Anatomia de raios X da cavidade nasal e seios paranasais

A cavidade nasal ocupa uma posição central no crânio facial. É dividido pela metade por um septo composto por uma placa vertical da treliça e um vomer. A abertura traseira da cavidade nasal divide o abridor em duas partes - a choana. A abertura anterior da cavidade nasal - a chamada abertura em forma de pera - é formada pelos ossos do maxilar superior e é fechada pelos ossos nasais na parte superior. Em torno da cavidade nasal existem senos paranasais, ou acessórios, pareados. Eles se comunicam com a cavidade nasal por meio de passagens ou canais, revestidos com membrana mucosa e em condições normais são preenchidos com ar, pelo que são claramente visíveis nas radiografias como formações claras e claramente delimitadas.

No momento do nascimento, as células do labirinto em rede são formadas no feto e existem pequenos seios maxilares. O desenvolvimento dos seios paranasais ocorre principalmente no útero, principalmente nos primeiros 10-14 anos, e é completado por 20-25 anos.

A imagem da cavidade nasal e dos seios paranasais é obtida em radiografias e tomogramas. Especialmente indicativos são os tomogramas produzidos em um pequeno ângulo de balanço do tubo de raios-X (os chamados monogramas). Radiografias e tomogramas produzem nas projeções anterior e lateral dianteiras. Normalmente, o estudo começa com uma pesquisa na frente da projeção do queixo. Tem uma abertura em forma de pêra, e a própria cavidade nasal tem a aparência de uma iluminação triangular, separada por uma estreita sombra vertical do septo ósseo. Em ambos os lados dela, as sombras das conchas nasais são proeminentes, e entre elas são intervalos leves de passagens nasais.

Em torno da cavidade nasal nos tiros e tomogramas anteriores e laterais, os seios paranasais são determinados. Os seios frontais estão localizados acima da cavidade nasal e focos oculares, projetados nas secções anteriores inferiores das escalas do osso frontal e são separados pelo septo intersticial do osso. Além disso, cada sinus pode ser dividido em várias células por partições adicionais. As dimensões dos seios frontais são muito variáveis. Em alguns casos, eles geralmente estão ausentes ou muito pequenos, em outros, pelo contrário, eles se estendem para os lados, formando as enseadas supra-orbitárias. As células de latinha estão localizadas nos lados do septo nasal, um tanto sobressaem na cavidade da órbita e entram nas conchas nasais superiores e médias. Nos tiros da frente, as células da treliça se sobrepõem à imagem dos seios principais, mas nos tiros laterais são visíveis anteriores a elas, sob a sombra da placa perfurada.

Nos roentgenogramas e tomogramas, os seios maxilares (maxilares) são mais proeminentes nos lados da cavidade nasal. Cada um desses seios nas imagens do primeiro plano causa esclarecimentos sobre a forma aproximadamente triangular com contornos afiados e sobre os tiros laterais - o esclarecimento de uma forma quadrangular irregular. Na imagem anterior, na parte superior do seio, há uma leve iluminação - uma abertura circular da base do crânio. O seio pode não estar completamente separado por septos ósseos finos.

Foram desenvolvidos métodos de contraste artificial dos seios paranasais. Em particular, no seio maxilar, um agente de contraste é injetado por punção da parede externa da cavidade nasal na passagem nasal inferior após anestesia preliminar. Esta técnica é chamada de homossexualidade, é usada para indicações especiais em instituições onde não há tomógrafo de computador, com diagnóstico diferencial de poliposes, cistos e tumores. A tomografia computadorizada nos últimos anos começa a desempenhar um papel importante no estudo dos seios paranasais, inclusive com lesões tumorais. Os tomogramas permitem determinar o volume e a prevalência da formação de tumor e do estado dos tecidos e cavidades circundantes.