Iluminação do campo pulmonar ou sua parte

O aumento da transparência do campo pulmonar ou parte dele pode ser causado pela presença de ar na cavidade pleural (pneumotórax), ou pela diminuição do número de tecidos moles e, consequentemente, por um aumento na quantidade de ar no pulmão ou em sua parte. Esta condição pode ser o resultado de inchaço do tecido pulmonar (enfisema) ou um influxo diminuído no pulmão (anemia do pulmão), que é observado principalmente em certos defeitos cardíacos congênitos.

Não é difícil distinguir esses estados. No caso do pneumotórax no fundo da iluminação, não há padrão pulmonar e a borda do pulmão adormecido é visível. Com anemia, o padrão pulmonar está esgotado, apenas os ramos vasculares finos são visíveis. O enfisema caracteriza-se pela intensificação do padrão pulmonar devido à expansão dos ramos da artéria pulmonar.

O aumento difuso bilateral da transparência dos campos pulmonares é observado com enfisema pulmonar. No caso de enfisema grave, há um padrão característico. Os campos pulmonares são ampliados, o diafragma é achatado e localizado baixo. O movimento do diafragma é reduzido. A transparência dos campos pulmonares com inalação e exalação varia pouco. Grandes ramos da artéria pulmonar (lobar, artérias segmentares) são ampliados, mas, de repente, seu calibre diminui (um "salto em calibre"), o que faz com que as raízes dos pulmões parecem cortadas. O esterno se estende para a frente e o espaço supra-orbitário é ampliado. O coração é de tamanho pequeno, o que está associado a uma diminuição do fluxo de sangue para dentro dele. Devido à hipertensão pulmonar, as contrações do ventrículo direito são reforçadas.

Os tomogramas de computador refletem o empobrecimento e a fragmentação do padrão pulmonar no enfisema. A densidade de raios-X do tecido pulmonar na inspiração é invulgarmente pequena (abaixo de -850 HU). A diferença de densidade entre exalação e inspiração é inferior a 100 HU.

Uma imagem característica de um aumento na transparência de uma parte do campo pulmonar é observada com pneumotórax.

Um exame especial merece um pneumotórax (espontâneo) perfurado. Ocorre como resultado de uma violação da integridade do folheto pleural visceral, quando o ar do pulmão de repente começa a entrar na cavidade pleural. A causa da perfuração pleural pode ser uma ruptura da parede da cavidade, um abscesso, um cisto, uma bexiga de enfisema, etc. De acordo com as radiografias, é necessário avaliar a condição do pulmão e estabelecer a localização do foco patológico. Se a análise de imagens convencionais não for possível, execute uma tomografia ou tomografia computadorizada.

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