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Métodos para o estudo da acomodação
Última revisão: 23.04.2024
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É necessário distinguir entre acomodação absoluta e relativa.
A acomodação absoluta é o alojamento de um olho (isolado) quando desligado do ato de ver o outro. O mecanismo de acomodação relativa implica a acomodação de dois olhos ao mesmo tempo, enquanto conserta um objeto comum.
A acomodação absoluta é caracterizada por dois pontos no eixo visual: um outro ponto de visão clara PR (punctum remotum) e o ponto mais próximo de visão clara PP (punctum proximum). PR - o ponto da melhor visão no espaço, cuja posição depende realmente da refração clínica. PP - o ponto da melhor visão a uma distância próxima à tensão de acomodação máxima. Assim, o volume de acomodação absoluta pode ser calculado pela fórmula:
A = R - PP,
Onde A - o volume de acomodação absoluta, R - refração clínica, RR - o ponto mais próximo de visão clara (todos os valores em dioptreras). A refração de pontos próximos ao olho é geralmente denotada com um sinal "-", pois esses pontos correspondem condicionalmente à refração miópica. Por exemplo, com a magnitude da refração clínica igual à miopia 1,0 dpt e a localização do ponto mais próximo de visão clara a 20 cm do olho, o volume absoluto de acomodação será:
A = -1,0 - (- 1 / 0,2) = -1,0 - (- 5,0) = 6,0 (dptr).
Normas aproximadas de idade da reserva de alojamento relativo (A)
|
Idade, anos |
A, D |
|
7-9 |
3 |
|
10-12 |
4 |
|
13-20 |
5 |
|
21-25 |
4 |
|
26-30 |
3 |
|
31-35 |
2 |
|
36-40 |
1 |
|
41-45 |
0 |
Para determinar a posição do ponto mais próximo de visão clara, use dispositivos especiais (proximate ou akkomodometry).
A determinação da acomodação relativa é realizada da seguinte forma. O paciente é convidado a binocular (ou seja, com dois olhos) para ler o texto da tabela para verificar a acuidade visual próxima. Na moldura de teste de forma consistente (com um intervalo de 0,5 D), insira as primeiras lentes positivas e depois as lentes negativas até o assunto continuar lendo. Neste caso, as lentes positivas compensarão a tensão de acomodação já gasta, e os negativos, ao contrário, causarão essa tensão. Os valores das lentes máximas positivas e máximas negativas indicarão, respectivamente, o negativo, isto é, consumado e positivo, isto é, permanecendo na reserva, parte da acomodação relativa. A soma desses indicadores equivalerá ao volume de acomodação relativa.
Para uma avaliação objetiva da condição do aparelho acomodativo do olho, é utilizada ergografia. A essência do método é determinar o desempenho do músculo ciliar no trabalho visual de perto. Os resultados do estudo são registrados como uma curva gráfica. Propõe-se distinguir 4 tipos de curvas ergográficas: a primeira caracteriza o desempenho normal do músculo ciliar, o resto - a diminuição crescente da capacidade acomodatícia.
Do ponto de vista prático, é importante o valor da reserva de acomodação relativa, isto é, o indicador que serve como indicação indireta das capacidades potenciais do aparelho de acomodação. Há evidências de que uma diminuição no logótipo indica uma predisposição ao início da miopia.
Para um longo trabalho silencioso a curta distância, é necessário que a parte positiva da acomodação relativa seja 2 vezes mais negativa.
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