Neurogene hyperglycemie

A hiperglicemia neurogênica é manifestada por um aumento nos níveis de açúcar no sangue. Pode ser acompanhado por coma hiperglicêmico. A hiperglicemia geralmente é acompanhada por glicosúria. Os pacientes geralmente se queixam de sede. Polidipsia, poliúria, prurido são detectados.

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Causas neurogene hyperglycemie

A hiperglicemia neurogênica, ou "diabetes do estresse", pode ser causada por vários fatores que levam ao aumento da secreção de cortisol, glucagon, catecolaminas, hormônio do crescimento, o que contribui para o comprometimento da secreção e ação da insulina. Alterações agudas no sistema hipotalâmico-hipofisário regulatório são mais frequentemente observadas durante períodos de estresse: hipotermia, anestesia geral, lesões traumáticas graves e extensas, sepse, queimaduras extensas do corpo, estresse emocional agudo. Pode observar-se em caso de dano severo ao crânio, trombose cerebral, encefalite, golpe de calor.

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Patogênese

A base da condição patológica é uma diminuição no nível de insulina, um aumento na concentração de glucagon, catecolaminas, cortisol, ACTH, hormônio do crescimento.

A diminuição dos níveis de insulina é geralmente o resultado de um aumento anterior no nível de hormônios contrainsulares. O efeito de um aumento na glicose no sangue deve ser chamado de reação multi-hormonal. O controle hipotalâmico do metabolismo de carboidratos, que é mediado por ligações vegetativas (ativação simpática) e neuro-hormonais, muda.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser feito com diabetes, perturbações hormonais com excesso de secreção de hormonas dentro kontrinsulyarnyh síndrome e pituitária - síndrome de Cushing, acromegalia, feocromocitoma. A hiperglicemia pode ser acompanhado por uma série de síndromes genéticas complexas, tais como ataxia telangiectasia, síndrome de Lawrence - Moon - Bardet -. Biedl, myotonia atrófica, ataxia de Friedreich, e outros não deve esquecer a possibilidade de hiperglicemia dosagem quando se aplica a saída de diuréticos potássio hormônios contrainsular, psicotrópica meios.

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Tratamento neurogene hyperglycemie

É considerada uma abordagem eficaz para a eliminação da hiperglicemia neurogênica através do bloqueio dos alfa-adrenoreceptores periféricos. Para este efeito, os bloqueadores alfa-adrenérgicos são utilizados - fentolamina, 0,025 g, 4 vezes por dia, ou pirroxano, 0,015 g, 4 vezes ao dia. Ambas as drogas aumentam a secreção de insulina, normalizando os níveis de açúcar no sangue. No entanto, táticas terapêuticas específicas estão em desenvolvimento. Possível receber vários agentes hipoglicemiantes.