Polidactilia congênita: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A polidactilia congênita é uma desordem de desenvolvimento caracterizada por um aumento quantitativo em segmentos individuais do dedo da mão ou do feixe como um todo (o raio é todas as falanges do dedo e o correspondente osso metacarpo). Dependendo do nível de duplicação, esta anomalia é subdividida em polialgia, polidactilia e duplicação do raio. Polidactilia localizada radial (ou préaxial), central e ulnar (ou pós-taxial). A polidactilia mais freqüentemente diagnosticada é o primeiro raio da mão. Na maioria dos casos, a polidactilia do polegar da mão é combinada com a deformação do segmento principal e (ou) adicional.

Código ICD-10

• Q69.0 Polidactilia congênita.

Tratamento da polidactilia congênita

O tratamento é cirúrgico. Nos casos em que o dedo adicional está conectado ao dedo principal por uma ponte dérmica fina, ele pode ser removido já nos primeiros meses de vida. Em outros casos, as indicações de idade são transferidas para o 1º ano de vida. Ao escolher o método de tratamento cirúrgico, um requisito essencial é uma compreensão clara de qual dedo é o principal e o que é adicional. De acordo com a literatura, em 71,4% dos casos após uma simples remoção de uma falange adicional durante o crescimento, são formadas deformações secundárias do dedo primário. De acordo com nossas observações, apenas 33% dos pacientes com polifandaneia radial, polidactilia e duplicação do raio não apresentavam anormalidade no dedo principal. Em outros casos, deformações do segmento principal sob a forma de hipoplasia, clinodactilia, contratura flexural ou sindactilia dos dedos primários e adicionais, ou uma combinação dessas anomalias. A este respeito, a prática generalizada de remover um segmento adicional em uma idade adiantada sem estudar o estado do dedo principal deve ser considerada inaceitável.

A natureza da intervenção cirúrgica, dependendo do grau de subdesenvolvimento dos segmentos principal e adicional do dedo no caso da polidactilia:

• remoção de um segmento adicional sem intervenções no dedo base:
• remoção de um segmento adicional com correção da deformação do dedo principal sem usar ou usar os tecidos de um segmento adicional:
• Removendo um segmento adicional usando seus tecidos para reconstruir outros dedos da mão.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]