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Saúde

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Mão

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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A mão (manus) tem um esqueleto, que inclui os ossos do pulso (ossa carpi), ossos metacarpais (ossa metacarpi) e ossos dos dedos da mão - as falanges dos dedos (phalanges digitorum manus).

Ossos do punho. O punho (carpo) possui 8 ossos curtos (esponjosos) dispostos em 2 fileiras. Na fileira superior (proximal), se visto na direção medial (do polegar ao dedo mínimo), estão os seguintes ossos: escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme. A fileira inferior (distal) é formada pelos ossos poligonais (trapézio), trapezoide, capitato e hamato. O nome dos ossos reflete sua forma. Nas superfícies de cada osso, existem superfícies articulares para articulação com os ossos adjacentes.

O osso escafoide (os caphoideum) é grande e possui uma superfície convexa que participa da formação da articulação do punho. O osso semilunar (os lunatum) também possui uma superfície proximal convexa. O osso piramidal (os triquetrum) possui uma superfície articular plana para articulação com o osso pisiforme. O osso pisiforme é o menor de todos os ossos do punho. Este osso está localizado na espessura do tendão do músculo flexor ulnar do carpo e é um osso sesamoide.

Os três ossos da primeira fileira, com suas superfícies superiores (proximais), estão voltados para os ossos do antebraço e formam uma cabeça articular elipsoide. As superfícies distais desses ossos estão voltadas para os quatro ossos do carpo da segunda fileira.

O osso trapézio (os traperium) possui uma superfície articular em forma de sela para articulação com a base do primeiro metacarpo. Na superfície palmar do osso trapézio, há um sulco, limitado por um tubérculo na face lateral. O osso trapézio (os trapezoideum) assemelha-se ao trapézio em forma. O osso capitato (os capitdtum) é o maior dos ossos do carpo. Possui uma cabeça direcionada proximalmente e ligeiramente para fora. O osso gancho (os hamatum) na superfície palmar possui um gancho curvado para o lado radial (hamulus ossis hamati).

Os ossos do carpo formam um arco ósseo, cujo lado convexo está voltado para trás e o lado côncavo está voltado para a frente (em direção à palma). Como resultado, forma-se um sulco do punho (sulco do carpo) na superfície palmar, limitado radialmente pelo tubérculo do escafoide e pelo tubérculo do trapézio, e ulnarmente pelo gancho do hamato e pelo pisiforme.

Ossos metacarpais. O metacarpo inclui cinco (IV) ossos tubulares curtos - ossos metacarpais (ossa metacarpalia). Cada osso metacarpal consiste em uma base (base), um corpo (corpo) e uma cabeça (caput). Os corpos dos ossos metacarpais têm formato triangular e suas extremidades são espessadas. Portanto, quando os ossos metacarpais estão conectados uns aos outros, permanecem espaços interósseos entre seus corpos. No lado palmar, os corpos dos ossos metacarpais são ligeiramente côncavos e, no lado dorsal, ligeiramente convexos. As bases dos ossos metacarpais II-V nas extremidades proximais possuem superfícies articulares planas para articulação com os ossos da segunda fileira do punho.

O primeiro osso metacarpal (os metacarpale 1) é mais curto e espesso que os demais. Em sua base, há uma superfície em forma de sela para articulação com o osso poligonal. O segundo osso metacarpal é o mais longo. As bases do segundo ao quinto metacarpo possuem superfícies articulares laterais para articulação entre si. As cabeças dos metacarpos são hemisféricas e suas superfícies articulares convexas servem para articulação com as falanges proximais dos dedos.

Ossos dos dedos. A mão é dividida em polegar (pollex, s.digitus primus); dedo indicador (indicador, s.digitus secundus); dedo médio (digitus medius, s.tertius) - o dedo anular mais longo (digitus anularis, s.quartus) e o dedo mínimo (digitus minimus, s.quintus).

Falanges dos dedos (phalanges digitorum). São ossos tubulares curtos. Cada dedo, exceto o primeiro (polegar), tem três falanges: proximal (phalanx proximalis), média (phalanx média) e distal (phalanx distalis). O polegar tem apenas duas falanges - proximal e distal. As falanges proximais são as mais longas, as distais são as mais curtas. É feita uma distinção entre a base da falange (basis phalangis), o corpo da falange (corpus phalangis) e a cabeça da falange (caput phalangis). As bases das falanges proximais têm fossas articulares para articulação com os ossos metacarpais correspondentes. As bases das falanges média e distal são providas de superfícies articulares para articulação com as cabeças das falanges proximais. A extremidade de cada falange distal (unha) é achatada e forma a tuberosidade da falange distal (tuberositas phalangis distalis).

Nos ossos do membro superior, assim como em outros ossos, existem orifícios de nutrientes. Por esses orifícios penetram os vasos que alimentam o osso e as fibras nervosas.

Os movimentos da mão nas articulações radiocarpais, intercarpais e mediocarpais ao redor do eixo frontal são possíveis na faixa de 100°, abdução - adução (ao redor do eixo sagital) - 80°.

Flexione o punho: flexor ulnar do carpo, flexor radial do carpo, flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar, palmar longo.

Estender o punho: músculos - extensor longo e curto do punho, extensor ulnar do punho, extensor dos dedos, extensor longo do polegar, extensor do dedo mínimo.

Abdução do punho: músculos - flexor radial do punho, extensores longo e curto do punho (com contração simultânea).

Adução da mão: músculos - flexor ulnar do punho, extensor ulnar (com contração simultânea).

Os movimentos dos dedos são realizados nas articulações metacarpofalângicas em torno do eixo frontal (flexão-extensão), bem como abdução-adução (em torno do eixo sagital), movimentos circulares e rotação passiva em torno do eixo longitudinal. O polegar e o dedo mínimo podem ser opostos. Os movimentos do polegar são realizados pelos seguintes músculos.

Flexione o polegar: flexor longo do polegar, flexor curto do polegar.

Estenda o polegar: extensores curtos e longos do polegar.

Abduzem o polegar: músculos longos e curtos que abduzem o polegar.

Adutor do polegar: músculo que aduz o polegar da mão.

Oposição: Músculo que se opõe ao polegar.

Os seguintes músculos flexionam os dedos II-V da mão: os flexores superficiais e profundos dos dedos (as falanges desses dedos também são flexionadas pelos músculos interósseos e lumbricais).

Estende os dedos: músculo extensor dos dedos.

Adução do dedo médio - músculos interósseos palmares.

Abdução do dedo médio - músculos interósseos dorsais.

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