Dacrioadenite: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A dacrioadenite é rara, geralmente de um lado. A dacrioadenite ocorre como complicação de infecções comuns – gripe, infecções respiratórias agudas, amigdalite, caxumba, escarlatina, difteria, etc. A dacrioadenite bacteriana é causada por trauma penetrante, erisipela, conjuntivite gonorréica e uveíte endógena.

A dacrioadenite aguda inicia-se com dor e edema no ângulo superior externo da órbita, lacrimejamento abundante. A fissura palpebral estreita-se e assume uma forma característica em S. Ao puxar a pálpebra para trás, pode-se observar uma porção palpebral aumentada da glândula lacrimal. Em alguns casos, a compactação e o edema da glândula são tão significativos que o globo ocular pode deslocar-se para baixo e para dentro, e sua mobilidade é limitada. Há dor e hiperemia da parte externa da pálpebra superior, febre, cefaleia e mal-estar geral. Pode haver hiperemia e edema da conjuntiva do globo ocular. Aumento e dor dos linfonodos parotídeos são frequentemente observados. A dacrioadenite geralmente se resolve espontaneamente, mas às vezes progride para supuração e atrofia da glândula lacrimal.

A dacrioadenite crônica ocorre mais frequentemente na forma da síndrome de Mikulicz: aumento simétrico e indolor das glândulas lacrimais e salivares, glândulas parótidas com ceratoconjuntivite seca concomitante e xerostomia (boca seca).

Tratamento da dacrioadenite: antibióticos, sulfonamidas, agentes dessensibilizantes, analgésicos, antipiréticos; calor seco, terapia UHF. Em caso de formação de abscesso, este é aberto e a lesão drenada.

Dacrioadenite tuberculosa. A doença difere da dacrioadenite de outras etiologias pela ausência de sinais pronunciados de inflamação e síndrome dolorosa. A glândula lacrimal apresenta consistência densa e volume aumentado, o que frequentemente leva a um diagnóstico errôneo da neoplasia. Para esclarecer o diagnóstico, são realizadas punção e biópsia. Em alguns casos, o exame radiográfico revela calcificações na glândula lacrimal. Focos de ossificação com cápsula de tecido conjuntivo rugoso e petrificações em sua circunferência podem ser detectados na glândula lacrimal. O foco de ossificação se desenvolve na área de cárie caseosa e é um foco de metástase precoce do complexo primário.

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