Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)

A taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) é diretamente proporcional à massa de eritrócitos, a diferença na densidade de eritrócitos e plasma e inversamente proporcional à viscosidade do plasma.

Unidades de medida: milímetros por hora (mm / h).

Valores de referência de ESR

Idade	ESR, mm / h
Recém-nascidos	0-2
Crianças até 6 meses	12-17
Mulheres menores de 60 anos	Até 12
Mulheres após 60 anos	Até 20
Homens com menos de 60 anos)	Até 8
Homens após 60 anos	Até 15
Na definição de Westergren	Até 20

A taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) normalmente varia com a idade eo sexo: em crianças, a ESR é menor (1-8 mm / h) do que em adultos e em pessoas de meia-idade é menor do que em indivíduos idosos e senil. Durante o dia, as flutuações nos valores são possíveis, o nível máximo é notado durante o dia.

Uma vez que a ESR depende principalmente das mudanças da proteína no sangue (fibrinogénio ampliação, globulina), em seguida, ela aumenta em todas as condições que envolvem inflamação de destruição do tecido conjuntivo, necrose de tecidos, doenças malignas, doenças imunológicas. Proteínas de fase aguda (proteína C reactiva, haptoglobina, alfa 1-antitripsina) adsorvida na superfície de eritrócitos, e reduzir a sua repulsão de cargas se um do outro, contribuem para a formação de "rouleaux" e acelerada de sedimentação de eritrócitos. Nos processos inflamatórios e infecciosos agudos, a alteração na ESR é observada 24 horas após a subida da temperatura e aumenta o número de leucócitos. Na inflamação crônica, o aumento da ESR é devido ao aumento da concentração de fibrinogênio e imunoglobulinas.

A formação de "moedas" e a aglutinação de eritrócitos, aumentando a massa de partículas de sedimentação, precipitam a precipitação. O principal fator que afeta a formação de "moedas" de glóbulos vermelhos é a composição protéica do plasma sanguíneo. Todas as moléculas de proteína reduzem o potencial zeta dos eritrócitos (uma carga negativa que promove a repulsão mútua dos glóbulos vermelhos e mantendo-os em estado suspenso), mas moléculas assimétricas - fibrinogênio, Ig e também haptoglobina - têm o maior efeito. Portanto, um aumento particularmente pronunciado da ESR (60-80 mm / h) é característico de hemoblastose paraproteinêmica (mieloma, doença de Waldenström). A sensibilidade da ESR à detecção de patologia protéica do plasma é maior na ausência de anemia. Outros fatores influenciam o potencial zeta dos eritrócitos: o pH do plasma (a acidose reduz a ESR, a alcalose aumenta), a carga de íons do plasma, os lipídios, a viscosidade do sangue, a presença de anticorpos anti-eritrócitos. O número, a forma e o tamanho dos glóbulos vermelhos também afetam a sedimentação. A eritropenia acelera a sedimentação, no entanto, com crescente crescente, esferocitose, anisocitose

ESR pode ser baixo, uma vez que a forma alterada de células impede a formação de "moedas".

Nos últimos anos, o método internacional para a determinação da ESR - o método de Westergren - foi ativamente utilizado. Neste método, utilizam-se capilares de 200 mm de comprimento, o que aumenta a sensibilidade do método.

[1], [2],