Estrofantina-G

A estrofantina-G é um medicamento que contém uma substância chamada Ouabain como ingrediente ativo. Ouabain pertence a um grupo de medicamentos chamados cardiotônicos, que são usados para tratar a insuficiência cardíaca e outras condições cardíacas.

Aqui estão algumas informações sobre a estrofantina-G e seu componente Ouabain:

1. Mecanismo de ação: Ouabain é um inibidor da adenosina trifosfatase de sódio-potássio (Na+/K+-ATP-ASE), o que leva a um aumento no teor de cálcio nos cardiomiócitos e um aumento na contratilidade do músculo cardíaco. Isso melhora a função contrátil do coração e reduz sua carga de trabalho na insuficiência cardíaca.
2. Uso: A estrofantina-G é usada para tratar a insuficiência cardíaca aguda e crônica, especialmente quando outros tratamentos falharam. Também pode ser usado para controlar o ritmo cardíaco em alguns distúrbios cardíacos.
3. Dosageand Método de administração: a dosagem e o método de administração da estrofantina-G devem ser determinados por um médico, dependendo da gravidade da condição do paciente e de outros fatores. Geralmente, o medicamento é tomado oralmente na forma de comprimidos ou cápsulas.
4. Efeitos colaterais: A estrofantina-G pode causar vários efeitos colaterais, incluindo náusea, vômito, tontura, arritmias, dor de cabeça, distúrbios visuais e outros. Também é importante lembrar que o Ouabain possui um índice terapêutico estreito, portanto, seu uso requer cautela e monitoramento por um médico.
5. Contra-indicações e precauções: A estrofantina-G é contra-indicada em distúrbios graves de condução cardíaca, infarto agudo do miocárdio, fibrilação atrial, hipercalemia e outras condições. Também deve ser usado com cautela em pacientes com função renal prejudicada, função hepática, equilíbrio de eletrólitos e outras condições.

A estrofantina-G deve ser usada apenas sob a supervisão de um médico e em estrita conformidade com suas recomendações. Não é recomendável alterar independentemente a dose ou duração da administração de medicamentos.

Indicações Strofantina-G

1. Insuficiência cardíaca aguda e crônica: Este medicamento pode ser usado para melhorar a função contrátil do coração e reduzir os sintomas de insuficiência cardíaca, como falta de ar, fadiga, edema e atividade física restrita.
2. Fibrilação atrial: A estrofantina-G pode ser usada para controlar o ritmo cardíaco em pacientes com fibrilação atrial (um distúrbio do ritmo cardíaco caracterizado por contrações ineficazes e desordenadas).
3. Tachyarrithythmias: O medicamento também pode ser usado para tratar algumas formas de taquiarritmias (ritmos cardíacos acelerados), como taquicardia paroxística e fibrilação atrial.
4. Outras condições: Em casos raros, a estrofantina-G pode ser usada para tratar outras cardíacos, como a dispnéia noturna paroxística e o bloco atrioventricular.

Forma de liberação

Formas de liberação Strofantina-G (Ouabain):

1. Solução para injeção

• Descrição: A estrofantina-G geralmente está disponível como solução para injeção.
• Concentração: A solução geralmente contém uma certa quantidade de ingrediente ativo (por exemplo, 0,25 mg/ml).
• Embalagem: O medicamento está disponível em ampolas, que podem ter volumes variados, geralmente 1 ml ou 2 ml.

2 ampolas para injeção

• Descrição: Semelhante à solução para injeção, mas pré-dolada em ampolas para uso único.
• Uso: as ampolas são convenientes para a dosagem precisa e minimizar o risco de erros na preparação da solução.

Maneiras de aplicação:

• Injeção intramiocárdica: esse método de administração raramente é usado e apenas no ambiente hospitalar.
• Administração intravenosa: o método mais comum e preferido de administração de estrofantina-G porque permite a entrega rápida do medicamento diretamente na corrente sanguínea e fornece ação imediata.

Os preparativos na forma de ampola são convenientes para usar e fornecem alta precisão da dosagem, o que é crítico no tratamento de doenças cardiovasculares que requerem adesão estrita ao regime de dosagem. É importante seguir estritamente as instruções do pessoal médico ao usar a estrofantina-G, levando em consideração seus fortes efeitos e riscos potenciais em caso de overdose.

Farmacodinâmica

1. Aumento da contratilidade muscular cardíaca: a estrofantina-G aumenta a força da contração muscular cardíaca inibindo a adenosina de sódio-potássio trifosfatase (Na+/K+-ATPase) na membrana dos cardiomiociteiros. Isso leva a um aumento no teor de íons de cálcio intracelular, o que melhora a contratilidade do miocárdio.
2. Melhorando a condução e o ritmo cardíaco: Ouabain pode afetar a condução cardíaca, diminuindo a automação do nó sinusal e aumentando a refratório do nó atrioventricular, o que pode ser útil no tratamento de alguns distúrbios do ritmo cardíaco.
3. Redução da atividade simpática do sistema nervoso: a estrofantina-G pode reduzir a atividade do sistema nervoso simpático, o que pode levar a uma diminuição da freqüência cardíaca e da pressão arterial.

Em geral, a estrofantina-G exerce seu efeito no sistema cardiovascular, aumentando a contratilidade do coração e melhorando seu status funcional.

Farmacocinética

1. Absorção: Ouabaína é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após a administração oral.
2. Distribuição: possui um grande volume de distribuição e penetra nos tecidos do corpo, incluindo músculo cardíaco.
3. Metabolismo: Ouabain é metabolizado no fígado para formar metabólitos inativos.
4. Excreção: é excretada do corpo principalmente através dos rins como droga inalterada e também como metabólitos.
5. Half-Life: A meia-vida de Ouabain do corpo pode ser bastante longa, sendo cerca de 36-48 horas.

Dosagem e administração

Método de aplicação

A estrofantina-G geralmente é administrada por via intravenosa (IV), que permite atingir rapidamente a concentração desejada da substância no sangue:

• Administração intravenosa: a solução para injeção intravenosa deve ser administrada lentamente, geralmente acima de 5 a 10 minutos, para minimizar o risco de efeitos colaterais e fornecer o controle máximo da resposta do corpo ao medicamento.

Dosagem

Adultos

• Dose inicial: A dose inicial usual é de 0,25 mg administrada lentamente por via intravenosa.
• Dose de manutenção: Dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade, a dose pode ser repetida a cada 6-8 horas. A freqüência cardíaca e a pressão arterial do paciente devem ser monitoradas de perto, pois a estrofantina-G pode causar mudanças rápidas no status cardíaco.

Populações especiais

• Pacientes idosos: é necessária uma cautela especial neste grupo devido ao aumento do risco de reações adversas a glicosídeos cardíacos, incluindo possível hipercalemia e outros distúrbios eletrolíticos.
• Pacientes com comprometimento renal: A dose deve ser ajustada de acordo com a função renal, pois a estrofantina-G é excretada pelos rins e pode se acumular no corpo em caso de comprometimento renal.

Precauções importantes

1. Monitoramento: Durante e após a administração, o paciente deve ser monitorado pelo pessoal médico para monitorar possíveis arritmias cardíacas ou outros efeitos colaterais graves.
2. Ajuste da dose: é muito importante ajustar a dose de acordo com a resposta do corpo e a condição atual do paciente.
3. Efeitos colaterais: incluem tontura, fadiga, distúrbios visuais, mudanças no ritmo cardíaco e outras reações cardiovasculares. Entre em contato com seu médico imediatamente se ocorrer algum sintoma.

Uso Strofantina-G durante a gravidez

A estrofantina-G não é recomendada para uso durante a gravidez devido aos seus efeitos potencialmente tóxicos no feto. Ouabain pode causar efeitos colaterais graves no feto, incluindo danos cardíacos.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pessoas com hipersensibilidade conhecida à estrofantina-G ou outros medicamentos da classe de cifantóides devem evitar seu uso devido ao risco de reações alérgicas, incluindo dermatite alérgica, urticária, angioedema e choque anafilático.
2. Gravidez e lactação: o uso da estrofantina-G durante a gravidez pode estar associado ao risco de efeitos adversos no desenvolvimento fetal, incluindo efeitos tóxicos no sistema cardiovascular. Também não é recomendável usar ubaine durante a amamentação devido à possibilidade de sua excreção com leite e efeitos indesejáveis no bebê.
3. Doença cardiovascular: em pacientes com doenças cardiovasculares, como arritmias, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca ou doença isquêmica, o uso da estrofantina-G pode exacerbar os distúrbios do ritmo cardíaco existente e agravar a condição.
4. Doenças renais e hepáticas: pacientes com função renal ou hepática prejudicados podem experimentar efeitos tóxicos aumentados da Ubaine, pois seu metabolismo depende da função desses órgãos. Portanto, o ajuste da dose ou a seleção de tratamento alternativo pode ser necessário nesses pacientes.
5. Distúrbios eletrolíticos: O uso da estrofantina-G pode levar ao desequilíbrio eletrolítico, em particular o potássio e o magnésio, o que pode agravar os distúrbios do ritmo cardíaco e provocar o desenvolvimento de complicações graves.
6. Interações medicamentosas: a Ubaine pode interagir com outros medicamentos, especialmente aqueles que afetam o sistema cardiovascular, por isso é importante consultar seu médico com antecedência sobre os possíveis riscos e benefícios de seu uso.

Efeitos colaterais Strofantina-G

1. Efeitos tóxicos cardíacos: Ouabain, como cardiotônico, pode causar arritmias cardíacas, incluindo taquicardia ventricular, extraystoles e até arritmias cardíacas.
2. Efeitos neurológicos: incluem dor de cabeça, tontura, insônia e mudanças de humor, como irritabilidade ou depressão.
3. Distúrbios gastrointestinais: podem incluir náusea, vômito, diarréia ou um sentimento geral de desconforto no estômago.
4. Reações da pele: podem ocorrer reações de pele como erupção cutânea, coceira ou urticária.
5. Distúrbios visuais: Resposta visual desacelerada ou alterada, dificuldade em concentrar o olhar ou a rendição de cores alterada.
6. Distúrbios eletrolíticos: O uso de Ouabaína pode resultar em hipercalemia (aumento do potássio do sangue) ou hipocalemia (diminuição do potássio do sangue), especialmente se usado de forma inadequada ou se houver distúrbios no equilíbrio de eletrólitos de água.
7. Outros efeitos: outros efeitos colaterais raros, como reações alérgicas, bradicardia (desaceleração da freqüência cardíaca), hipotensão (diminuição da pressão arterial) etc. podem ocorrer.

Overdose

Uma overdose de estrofantina-G pode levar a arritmias cardíacas graves, como fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular, que podem ser com risco de vida. Outros possíveis sintomas de overdose incluem tontura, vômito, distúrbios visuais, bradicardia e hipercalemia.

O tratamento da overdose de estrofantina-G deve ter como objetivo a manutenção da função cardíaca e a correção do equilíbrio de eletrólitos. Em caso de arritmias graves, pode ser necessário tratamento antiarrítmico.

Interações com outras drogas

1. Outros cardiotônicos: combinar Ouabain com outras cardiotônicas, como digoxina ou outros glicosídeos cardíacos, pode aumentar a cardiotoxicidade e o risco de arritmias.
2. Diuréticos: Ouabain pode aumentar o efeito dos diuréticos, especialmente os diuréticos de tiazida, o que pode levar a uma potencial perda de potássio adicional e aumento do risco de arritmias.
3. Drogas que afetam o ritmo cardíaco: Ouabain pode aumentar o efeito dos medicamentos que afetam o ritmo cardíaco, como medicamentos antiarrítmicos ou betabloqueadores, o que pode levar ao aumento do potencial arritmogênico.
4. Equilíbrio de eletrólitos afetantes de medicamentos: medicamentos que afetam o equilíbrio de eletrólitos, como antibióticos ou medicamentos aminoglicosídeos ou medicamentos que causam hipocalemia, podem aumentar a toxicidade da Ouabaína.
5. Drogas que aumentam os níveis de potássio: medicamentos que aumentam os níveis de potássio no corpo, como suplementos de potássio ou espiruliton, podem reduzir a eficácia da ouabain e aumentar o risco de arritmias.