Lincomicina

A lincomicina é um antibiótico do grupo das lincosamidas, utilizado no tratamento de diversas doenças infecciosas causadas por microrganismos sensíveis a ela. Confira a seguir as principais indicações para o uso da lincomicina:

1. Infecções do trato respiratório: O medicamento pode ser usado para tratar infecções bacterianas do trato respiratório, como bronquite, pneumonia, broncopneumonia e outras.
2. Infecções de pele e tecidos moles: O medicamento pode ser usado para infecções bacterianas da pele e tecidos moles, como furúnculos, celulite, foliculite e outras.
3. Infecções do trato urinário: A lincomicina pode ser eficaz no tratamento de infecções do trato urinário, incluindo cistite, uretrite e pielonefrite.
4. Infecções genitais: O medicamento pode ser usado para tratar infecções bacterianas dos órgãos genitais, como vaginite ou vulvite em mulheres e uretrite em homens.
5. Infecções ósseas e articulares: O medicamento pode ser usado para tratar infecções bacterianas de ossos e articulações, como osteomielite e artrite.

É importante lembrar que a lincomicina só deve ser usada conforme prescrição e recomendação do seu médico. O uso inadequado de antibióticos pode levar ao desenvolvimento de resistência aos antibióticos e outros problemas graves. Além disso, o medicamento pode causar diversos efeitos colaterais e estes devem ser discutidos com seu médico antes de iniciar o tratamento.

Indicações Lincomicina

1. Infecções do trato respiratório: Incluindo bronquite, pneumonia, broncopneumonia, sinusite, faringite, laringite e outras infecções bacterianas do trato respiratório.
2. Infecções da pele e dos tecidos moles: Geralmente, a lincomicina é usada para tratar furúnculos, abscessos, celulite, feridas e outras infecções da pele e dos tecidos moles.
3. Infecções do trato urinário: Incluindo cistite, uretrite, pielonefrite e outras infecções bacterianas do trato urinário.
4. Infecções genitais: O medicamento pode ser usado no tratamento de vaginite, cervicite, vulvite em mulheres e uretrite em homens.
5. Infecções ósseas e articulares: por exemplo, osteomielite, artrite e outras infecções bacterianas dos ossos e articulações.
6. Acne: Em alguns casos, a lincomicina pode ser usada para tratar a acne.
7. Profilaxia: Às vezes, o medicamento pode ser prescrito para prevenir infecções antes de cirurgias ou ferimentos.

Forma de liberação

1. Cápsulas orais : Na maioria das vezes contêm 250 mg ou 500 mg da substância ativa. As cápsulas são convenientes para tomar em casa quando não há necessidade de ação imediata do antibiótico.
2. Solução injetável : Usada para administração intramuscular (IM) ou intravenosa (IV). A solução injetável proporciona um efeito terapêutico mais rápido e é utilizada em condições que requerem ação antibiótica imediata ou quando a administração oral não é clinicamente viável.

Farmacodinâmica

1. Mecanismo de ação :

   • A lincomicina suprime o crescimento bacteriano ao inibir a síntese de proteínas em microrganismos. Liga-se à subunidade 50S dos ribossomos, o que impede a formação de uma ligação peptídica entre os aminoácidos e inibe a progressão do ribossomo no mRNA. Isso leva à síntese proteica prejudicada, que por sua vez leva à morte bacteriana.

2. Escopo :

   • A droga é ativa contra muitas bactérias aeróbicas e anaeróbicas gram-positivas e algumas gram-negativas, incluindo Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens e outras.

3. Desenvolvendo Resiliência :

   • Como muitos outros antibióticos, o uso prolongado e frequente de lincomicina pode ajudar as bactérias a desenvolver resistência a ela. Isto pode tornar o medicamento menos eficaz no tratamento de infecções.

Exemplos de bactérias que podem ser sensíveis ao medicamento incluem:

1. Bactérias Gram-positivas:

   • Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes à meticilina)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Clostridium spp.
   • Corynebacterium diphtheriae
   • Listeria monocytogenes
   • e outros.

2. Algumas bactérias gram-negativas:

   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • e outros.

Farmacocinética

1. Absorção : O medicamento geralmente é bem absorvido após administração oral. Pode ser administrado por via oral ou intravenosa e sua absorção pode ser melhorada quando tomado com o estômago vazio.
2. Distribuição : A lincomicina é bem distribuída nos tecidos e órgãos do corpo, incluindo pulmões, rins, ossos e tecidos moles. Também pode penetrar na barreira placentária e ser excretado no leite materno.
3. Metabolismo : A droga quase não é metabolizada no organismo. Ele mantém sua atividade inalterada.
4. Excreção : A lincomicina é excretada principalmente pelos rins na forma inalterada. Pequenas quantidades também podem ser excretadas pela bile.
5. Meia-vida : A meia-vida do medicamento é de cerca de 3-4 horas em pacientes adultos com função renal normal.

É importante observar que a farmacocinética da lincomicina pode estar alterada em pacientes com insuficiência renal ou hepática, o que requer ajuste de dose. Também vale a pena considerar possíveis interações com outros medicamentos que possam afetar seu metabolismo ou excreção corporal.

Dosagem e administração

Lincomicina em cápsulas

• Para adultos : A dose padrão é de 500 mg a cada 6-8 horas. Em casos mais graves, a dosagem pode ser aumentada para 500 mg a cada 4 horas.
• Para crianças com mais de 1 mês de idade: A dosagem é baseada no peso da criança, geralmente 10 mg por quilograma de peso corporal a cada 6-8 horas.

As cápsulas devem ser tomadas com bastante água para facilitar a deglutição e melhorar a absorção do medicamento. É melhor tomar o medicamento 1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições, pois os alimentos podem desacelerar e reduzir sua absorção.

Lincomicina na forma de solução injetável

• Para administração intramuscular (im): A dose padrão para adultos é de 600 mg a cada 24 horas. Dependendo da gravidade da infecção, a dose pode ser aumentada para 600 mg a cada 12 horas.
• Para administração intravenosa (IV) : O medicamento geralmente é administrado IV lentamente por pelo menos 1 minuto para cada 100 mg do medicamento. A dose padrão é de 600 mg a cada 8-12 horas.
• Para crianças com mais de 1 mês de idade: A dose para administração IM ou IV também é baseada no peso da criança, geralmente 10-20 mg por quilograma de peso corporal por dia, dividida em doses iguais e administrada a cada 8-12 horas.

Recomendações gerais

• É necessário monitorar cuidadosamente a reação do organismo ao tratamento e relatar todos os efeitos indesejáveis ​​ao médico.
• Não pare de tomar o antibiótico prematuramente, mesmo que os sintomas melhorem, pois isso pode levar à recorrência da infecção e ao desenvolvimento de resistência bacteriana ao medicamento.
• A lincomicina pode interagir com outros medicamentos, por isso é importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.

Uso Lincomicina durante a gravidez

As preparações de lincomicina são classificadas como categoria D pelo FDA (Food and Drug Administration), o que significa um risco potencial para o feto, especialmente no segundo e terceiro trimestres de gravidez. O uso da droga pode resultar em efeitos no desenvolvimento dos dentes e do tecido ósseo do feto.

Portanto, os médicos geralmente recomendam evitar o uso de lincomicina durante a gravidez, especialmente se estiverem disponíveis antibióticos alternativos e mais seguros.

Porém, em alguns casos em que o uso do medicamento é considerado necessário para tratar uma infecção bacteriana grave em uma mulher grávida, o médico pode decidir utilizá-lo após pesar os potenciais benefícios e riscos.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade : Pacientes com hipersensibilidade conhecida à lincomicina ou outros antibióticos do grupo das lincosamidas (como claritromicina ou eritromicina) não devem usar este medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
2. Asma : O uso do medicamento pode piorar os sintomas da asma em alguns pacientes, por isso deve ser usado com cautela em pacientes com histórico desta condição.
3. Insuficiência hepática : A lincomicina deve ser usada com cautela em pacientes com disfunção hepática grave, pois pode aumentar os efeitos tóxicos no fígado.
4. Insuficiência renal : Pacientes com insuficiência renal grave devem usar o medicamento com cautela, pois a dose do medicamento pode necessitar de ajuste.
5. Miastenia gravis : A lincomicina deve ser usada com cautela em pacientes com miastenia gravis, pois pode piorar os sintomas desta doença.
6. Gravidez e amamentação : O uso do medicamento durante a gravidez ou amamentação pode exigir uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos, e a decisão deve ser tomada por um médico.
7. Crianças : A segurança e eficácia da lincomicina em crianças menores de 18 anos não foram adequadamente estabelecidas; portanto, seu uso nesta faixa etária pode ser limitado.

Efeitos colaterais Lincomicina

1. Local seco : Armazenar os comprimidos ou cápsulas do medicamento em local seco para evitar umidade, que pode afetar sua estabilidade.
2. Proteção da luz : Armazenar o medicamento em local escuro ou em embalagem protegida da luz solar direta. A luz pode causar decomposição dos princípios ativos do medicamento.
3. Temperatura ambiente : Geralmente é recomendado armazenar a lincomicina em temperatura ambiente, que geralmente fica entre 15 e 25 graus Celsius.
4. Manter fora do alcance das crianças : Mantenha o medicamento fora do alcance das crianças para evitar o uso acidental.
5. Evitar umidade : Não é recomendado guardar comprimidos ou cápsulas do medicamento no banheiro ou em outros locais com muita umidade.
6. Instruções do fabricante : Siga sempre as instruções da embalagem ou das instruções de uso fornecidas pelo fabricante do medicamento.

Overdose

1. Efeitos tóxicos :

   • Uma overdose de lincomicina pode causar efeitos tóxicos, incluindo náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia.

2. Danos hepáticos e renais :

   • Altas doses do medicamento podem causar danos graves ao fígado e aos rins.

3. Problemas gastrointestinais :

   • Uma overdose de lincomicina pode causar distúrbios gastrointestinais graves, como sangramento intestinal e úlceras.

4. Reações alérgicas :

   • Algumas pessoas podem ter uma reação alérgica ao medicamento, incluindo urticária, coceira, inchaço da garganta e até choque anafilático.

5. Supersensibilidade :

   • Algumas pessoas podem ter hipersensibilidade à lincomicina, o que pode levar a efeitos colaterais mais graves em caso de sobredosagem.

Interações com outras drogas

1. Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina e outros macrólidos : As interações entre lincomicina e macrólidos podem aumentar o efeito antibacteriano e também podem aumentar o risco de efeitos secundários, tais como distúrbios gastrointestinais e reações alérgicas.
2. Claritromicina e Eritromicina : Esses antibióticos macrólidos podem competir com o medicamento por um sítio de ligação aos ribossomos bacterianos, o que pode reduzir sua eficácia.
3. Ciclosporina : Ciclosporina e lincomicina podem interagir, aumentando a toxicidade renal.
4. Neomicina e Colistina : Esses antibióticos podem potencializar bloqueadores neuromusculares como o medicamento, o que pode levar a um risco aumentado de bloqueios neuromusculares.
5. Parassimpaticomiméticos (por exemplo, pilocarpina) : A lincomicina pode aumentar o efeito dos parassimpaticomiméticos, levando ao aumento da estimulação dos receptores muscarínicos.
6. Varfarina e outros anticoagulantes : O medicamento pode aumentar o efeito dos anticoagulantes, levando a um risco aumentado de sangramento.
7. Etanol : O etanol pode aumentar a hepatotoxicidade da lincomicina.
8. Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450 (por exemplo, ciclosporina, teofilina, terfenadina): O medicamento pode diminuir o metabolismo destes medicamentos, resultando num aumento nas suas concentrações sanguíneas.

Condições de armazenamento

1. Local seco : Armazenar os comprimidos ou cápsulas do medicamento em local seco para evitar umidade, que pode afetar sua estabilidade.
2. Proteção da luz : Armazenar o medicamento em local escuro ou em embalagem protegida da luz solar direta. A luz pode causar decomposição dos princípios ativos do medicamento.
3. Temperatura ambiente : Geralmente é recomendado armazenar a lincomicina em temperatura ambiente, que geralmente fica entre 15 e 25 graus Celsius.
4. Manter fora do alcance das crianças : Mantenha o medicamento fora do alcance das crianças para evitar o uso acidental.
5. Evitar umidade : Não é recomendado guardar comprimidos ou cápsulas do medicamento no banheiro ou em outros locais com muita umidade.
6. Instruções do fabricante : Siga sempre as instruções da embalagem ou das instruções de uso fornecidas pelo fabricante do medicamento.