Lisorético

O medicamento Lysoretic é uma combinação de dois princípios ativos: hidroclorotiazida e lisinopril. Este medicamento é utilizado para tratar a hipertensão (pressão arterial elevada) e também pode ser utilizado para tratar a insuficiência cardíaca.

A hidroclorotiazida é um diurético que ajuda o corpo a se livrar do excesso de líquidos e sais, aumentando a produção de urina. Isso ajuda a reduzir o volume sanguíneo e a pressão arterial.

O lisinopril pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA). Atua dilatando os vasos sanguíneos e reduzindo a resistência vascular, o que também resulta em redução da pressão arterial.

A combinação de hidroclorotiazida e lisinopril na preparação "Lysoretic" permite obter um controle mais eficaz da pressão arterial em comparação com o uso de cada ingrediente separadamente. Porém, antes de iniciar o uso deste medicamento é necessário consultar um médico para determinar a posologia correta e avaliar as indicações e contraindicações.

Indicações Lisorética

1. Hipertensão (pressão alta) : O medicamento é usado para reduzir a pressão arterial em pacientes com hipertensão. A combinação de hidroclorotiazida e lisinopril permite um controle mais eficaz da pressão arterial, pois o efeito de ambos os componentes se complementa.
2. Insuficiência cardíaca : Em alguns casos, o Lysoretic também pode ser usado para tratar a insuficiência cardíaca. O lisinopril, como inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA), ajuda a melhorar a função cardíaca dilatando os vasos sanguíneos e reduzindo a resistência vascular, reduzindo assim a carga de trabalho do coração.
3. Prevenção de complicações cardiovasculares : Em alguns casos, Lysoretic pode ser prescrito para a prevenção de complicações cardiovasculares em pacientes de alto risco, como aqueles com diabetes ou hipertensão de longa duração.

Forma de liberação

O lisorético geralmente está disponível em forma de comprimido. Esta forma de liberação proporciona conveniência de administração e permite dosagem precisa de ambos os ingredientes ativos.

• Comprimidos : Cada comprimido contém uma certa quantidade de lisinopril e hidroclorotiazida. As dosagens dos componentes dos comprimidos podem variar para atender às diferentes necessidades dos pacientes dependendo do grau de hipertensão e da resposta ao tratamento.

Farmacodinâmica

Vamos revisar a farmacodinâmica de cada um desses componentes:

1. Hidroclorotiazida :

   • A hidroclorotiazida pertence à classe dos diuréticos tiazídicos. Atua nos túbulos renais, reduzindo a reabsorção de sódio, cloro e água. Isso leva ao aumento da excreção de eletrólitos e água pela urina, o que ajuda a reduzir o volume sanguíneo circulante e a pressão arterial.
   • A hidroclorotiazida também reduz a reabsorção de cálcio nos rins, o que pode ajudar a reduzir o risco de formação de cálculos renais.

2. Lisinopril :

   • O lisinopril pertence à classe dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA). Bloqueia a conversão da angiotensina I em angiotensina II, que é um potente vasoconstritor. Assim, o lisinopril promove vasodilatação e reduz a resistência vascular.
   • Além disso, o lisinopril diminui a produção de aldosterona, resultando na diminuição da reabsorção de sódio e água nos rins e na diminuição do volume sanguíneo circulante.
   • O lisinopril também reduz a remodelação cardíaca e vascular, o que tem um efeito positivo na função cardíaca e pode reduzir o risco de complicações cardiovasculares.

Farmacocinética

1. Hidroclorotiazida :

   • Absorção : A hidroclorotiazida é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral.
   • Concentração máxima (Cmax) : Atingida no sangue aproximadamente 1-2 horas após a ingestão.
   • Metabolismo : A hidroclorotiazida é metabolizada no fígado, principalmente em metabólitos inativos.
   • Excreção : É eliminado do corpo principalmente pelos rins como medicamento não metabolizado.

2. Lisinopril :

   • Absorção : O lisinopril é geralmente rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral.
   • Concentração máxima (Cmax) : Atingida no sangue aproximadamente 6-8 horas após a ingestão.
   • Metabolismo : É metabolizado no fígado para formar o metabólito ativo, lisinoprilato.
   • Excreção : O lisinopril e seus metabólitos são eliminados do corpo principalmente através dos rins.

3. Farmacocinética colaborativa :

   • Interações : O lisinopril não tem efeito clinicamente significativo na farmacocinética da hidroclorotiazida e vice-versa. Portanto, seu uso combinado costuma ser seguro e eficaz.
   • Farmacodinâmica : A ação da hidroclorotiazida e do lisinopril é combinada para alcançar um efeito sinérgico na redução da pressão arterial.

Dosagem e administração

Método de aplicação

• O lisorético é administrado por via oral, independentemente da ingestão de alimentos.
• Para facilitar a absorção e reduzir o risco de efeitos secundários gastrointestinais, o comprimido pode ser tomado durante uma refeição ou imediatamente após uma refeição.
• O comprimido deve ser engolido inteiro com água suficiente.

Dosagem

• A dose inicial para a maioria dos pacientes é geralmente um comprimido de Lysoretic com uma dose mínima de lisinopril e hidroclorotiazida uma vez ao dia.
• Ajustes de dose podem ser feitos dependendo da resposta do paciente ao tratamento. É importante monitorar regularmente a pressão arterial e o estado de saúde do paciente para determinar se são necessários ajustes de dose.
• Se for necessário um aumento da dose, deve-se ter cautela e gradação, levando em consideração o possível aumento do efeito diurético e a influência nos níveis de eletrólitos.

Instruções Especiais

• No início do tratamento e durante o aumento da dose, recomenda-se controlar a pressão arterial, a função renal e os níveis de eletrólitos no sangue.
• Deve-se ter cautela em pacientes com insuficiência renal, insuficiência cardíaca e outras condições que podem ser agravadas pelo uso de diuréticos ou inibidores da ECA.
• Se sentir sintomas de pressão arterial baixa, como tonturas ou desmaios, deve contactar imediatamente o seu médico.

Uso Lisorética durante a gravidez

O uso de medicamentos, especialmente medicamentos combinados, durante a gravidez requer atenção e cautela especiais. Como regra, as preparações contendo inibidores da ECA, incluindo o lisinopril, não são recomendadas para uso durante a gravidez devido ao risco de defeitos congênitos no feto. Isto se deve a possíveis efeitos adversos no rim fetal em desenvolvimento.

Além disso, a hidroclorotiazida, como diurético, pode afetar o volume de fluidos corporais e os níveis de eletrólitos, o que também pode afetar o feto em desenvolvimento.

Portanto, é recomendado evitar o uso de Lysoretic ou qualquer outro medicamento durante a gravidez sem consultar o seu médico. Se você está grávida ou planeja engravidar e está tomando Lysoretic ou outros medicamentos, converse com seu médico.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade : Pacientes com hipersensibilidade conhecida à hidroclorotiazida, lisinopril ou outros inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) não devem usar este medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
2. Hipotensão arterial verdadeira : O uso de Lysoretic pode causar diminuição da pressão arterial, portanto deve ser utilizado com cautela em pacientes com hipotensão arterial verdadeira (pressão arterial excessivamente baixa) para evitar o desenvolvimento de reações hipotensoras.
3. Estenose da artéria renal : O lisorético deve ser usado com cautela em pacientes com estenose da artéria renal, pois pode prejudicar a função renal.
4. Gravidez : O uso de Lysoretic durante a gravidez pode levar ao desenvolvimento de malformações fetais graves, portanto deve ser evitado durante a gravidez, principalmente no trimestre gestacional.
5. Amamentação : Tanto a hidroclorotiazida como o lisinopril podem ser excretados no leite materno. Portanto, o uso de Lysoretic durante a amamentação pode ser contraindicado ou exigir mudança de tratamento.
6. Angioedema : O uso de lisinopril pode causar angioedema, principalmente em pacientes com história prévia de tais reações.
7. Hipercalemia : O lisinopril pode causar um aumento nos níveis de potássio no sangue e, portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com hipercalemia.

Efeitos colaterais Lisorética

1. Dores de cabeça
2. Nausea e vomito
3. Sistema imunológico enfraquecido
4. Reações alérgicas
5. Pressão alta
6. Sonolência ou insônia
7. Aumento dos níveis de açúcar no sangue
8. Problemas digestivos
9. Perda de apetite ou ganho de peso

Overdose

A sobredosagem do medicamento Lysoretic pode levar a consequências graves, incluindo hipotensão aguda (queda acentuada da pressão arterial), distúrbios eletrolíticos, disfunção renal e outras possíveis complicações. Os sintomas de sobredosagem podem incluir tonturas, fraqueza, sonolência, perda de consciência, hipotensão ortostática (diminuição da pressão arterial ao passar da posição deitada para sentada ou em pé), taquicardia, náuseas, vómitos e outros sintomas.

O tratamento da sobredosagem com Lysoreticum geralmente inclui terapia sintomática destinada a manter a função cardiovascular e restaurar o equilíbrio eletrolítico. Isto pode incluir a administração de fluidos intravenosos, correção de eletrólitos, uso de agentes vasculares para manter a pressão arterial em um nível aceitável e outras medidas de suporte, dependendo dos sintomas e condições específicas do paciente.

Em caso de suspeita de overdose de Lysoreticum, procure atendimento médico imediato ou entre em contato com o centro de controle de intoxicações local. Também é importante evitar a automedicação e seguir as orientações de um médico ou especialista.

Interações com outras drogas

1. Outros medicamentos para baixar a pressão arterial : O uso de Lysoretic com outros medicamentos para baixar a pressão arterial, como betabloqueadores ou antagonistas do cálcio, pode levar a um efeito sinérgico e aumentar o efeito hipotensor. No entanto, também pode aumentar o risco de hipotensão, especialmente em doentes idosos.
2. Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) : Os AINEs, como o ibuprofeno ou o diclofenaco, podem reduzir a eficácia do componente diurético do Lysoretic e levar a uma diminuição do seu efeito anti-hipertensivo.
3. Medicamentos que aumentam o nível de potássio no sangue (suplementos contendo potássio, diuréticos economizadores de potássio) : O uso concomitante de Lysoretic com tais medicamentos pode levar ao desenvolvimento de hipercalemia, especialmente em pacientes com insuficiência renal.
4. Medicamentos que aumentam o risco de hipocalemia (lactose, antibióticos aminoglicosídeos) : O lisinopril contido em Lysoretica pode aumentar o efeito hipocalêmico de tais medicamentos, o que pode levar a um risco aumentado de hipocalemia.
5. Lítio : O lisinopril pode aumentar os níveis de lítio no sangue, o que pode aumentar o risco de toxicidade por lítio.
6. Medicamentos que afetam a função renal : O lisorético pode aumentar o efeito diurético, especialmente em pacientes com insuficiência renal, em uso concomitante com outros medicamentos que afetam a função renal.