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Lisinopril
Última revisão: 07.06.2024

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O lisinopril é um medicamento que pertence à classe dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA). É usado no tratamento da hipertensão (pressão alta), insuficiência cardíaca e na prevenção de complicações após infarto do miocárdio.
O lisinopril atua dilatando os vasos sanguíneos, o que ajuda a reduzir a pressão arterial e a melhorar a função cardíaca. Geralmente é tomado em forma de comprimido, geralmente uma vez ao dia. Como qualquer medicamento, o lisinopril tem efeitos colaterais e deve ser tomado sob supervisão médica.
Antes de começar a usar lisinopril ou qualquer outro medicamento, é importante discutir isso com seu médico para obter o melhor conselho e dosagem de acordo com suas condições de saúde individuais.
Indicações Lisinopril
- Hipertensão (pressão alta) : O lisinopril ajuda a reduzir a pressão arterial, prevenindo a vasoconstrição e melhorando o fluxo sanguíneo.
- Insuficiência cardíaca : O lisinopril pode ajudar a melhorar a função cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca, reduzindo a carga de trabalho do coração e melhorando sua contratilidade.
- Prevenção de complicações após infarto do miocárdio : O lisinopril pode ser prescrito após infarto do miocárdio para prevenir futuras complicações cardiovasculares.
Forma de liberação
O lisinopril está disponível nas seguintes formas farmacêuticas:
- Comprimidos : A forma mais comum de liberação. Os comprimidos de lisinopril podem conter diferentes quantidades de substância ativa - geralmente de 2,5 mg a 40 mg. Os comprimidos podem ser revestidos ou não revestidos e destinam-se à administração oral. Às vezes, os comprimidos podem ser projetados para serem mastigados ou liberados para facilitar a dosagem.
O lisinopril não possui uma ampla gama de formas de liberação, como xaropes ou injeções, devido à sua especificidade de ação e mecanismo de absorção no organismo. A forma de comprimido proporciona conveniência de administração, precisão de dosagem e é uma forma apropriada de administrar a substância activa para o tratamento de doenças nas quais o lisinopril tem efeito terapêutico.
Farmacodinâmica
- Inibição da ECA : O lisinopril inibe a enzima de conversão da angiotensina, que converte a angiotensina I em angiotensina II ativa. A angiotensina II é um potente vasoconstritor e estimula a secreção de aldosterona, o que leva ao aumento da pressão arterial. A inibição da ECA reduz o nível de angiotensina II, o que leva à vasodilatação e à redução da pressão arterial.
- Redução da pré-carga e pós-carga cardíaca : O lisinopril reduz a resistência vascular, o que leva a uma redução da pós-carga cardíaca. Também reduz a reabsorção de sódio e água nos rins, o que juntamente com a redução da resistência vascular reduz a pré-carga cardíaca.
- Ação antiremodeladora : O lisinopril auxilia na redução da remodelação do coração e dos vasos, o que significa preservação de sua estrutura e função em diversas condições patológicas, como insuficiência cardíaca e após infarto do miocárdio.
- Efeitos protetores nos rins : Ao reduzir a pressão arterial e remodelar os vasos sanguíneos, o lisinopril também pode proteger os rins dos danos associados à hipertensão arterial.
- Ação antimicrobiana : Em alguns casos o lisinopril pode apresentar propriedades antimicrobianas devido à modulação do sistema imunológico.
- Efeito antiaterosclerótico : Há evidências de que o lisinopril pode ter um efeito protetor na parede vascular, o que ajuda a retardar o desenvolvimento da aterosclerose.
Farmacocinética
- Absorção : O lisinopril é geralmente bem absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral. A maioria das formas farmacêuticas de lisinopril apresenta alta biodisponibilidade, o que significa que a maior parte da dose administrada entra na corrente sanguínea.
- Concentração máxima (Cmax) : A concentração plasmática máxima de lisinopril é geralmente atingida cerca de 6-8 horas após a ingestão do medicamento.
- Biodisponibilidade : A biodisponibilidade do lisinopril quando tomado por via oral é de cerca de 25%, porque uma parte significativa do medicamento é metabolizada durante a primeira passagem pelo fígado.
- Metabolismo : O lisinopril é metabolizado no fígado para formar o metabólito ativo, o lisinoprilato.
- Meia-vida (T1/2) : O lisinopril tem uma meia-vida relativamente longa de cerca de 12 horas. Isso significa que o medicamento geralmente é tomado uma vez ao dia.
- Excreção : O lisinopril e seus metabólitos são eliminados do corpo principalmente através dos rins.
- Ligação às proteínas : Aproximadamente 25% do lisinopril liga-se às proteínas plasmáticas.
- Efeito dos alimentos : Os alimentos não afetam significativamente a farmacocinética do lisinopril, pelo que pode ser tomado independentemente da ingestão de alimentos.
Dosagem e administração
A seguir estão as orientações gerais para o uso de Lisinopril, mas você deve sempre seguir as instruções do seu médico.
Hipertensão (pressão alta)
- A dose inicial é geralmente de 10 mg uma vez ao dia.
- A dose de manutenção pode variar de 20 a 40 mg por dia, dependendo da resposta do paciente ao tratamento. Em alguns casos, o médico pode recomendar um aumento lento da dose.
Insuficiência cardíaca
- A dose inicial para pacientes com insuficiência cardíaca é geralmente de 2,5 a 5 mg uma vez ao dia.
- A dose de manutenção pode ser aumentada gradativamente pelo médico até a dose máxima recomendada de 35-40 mg por dia, dependendo da tolerância do paciente ao medicamento.
Depois de um infarto do miocárdio
- O início precoce do tratamento (dentro de 24 horas após o infarto) geralmente começa com 5 mg, seguido de 5 mg após 24 horas, 10 mg após 48 horas e depois 10 mg uma vez ao dia.
- Pacientes com pressão arterial baixa podem receber uma dose inicial mais baixa.
Recomendações gerais
- O lisinopril é tomado uma vez ao dia, de preferência à mesma hora todos os dias.
- Pode ser tomado com ou sem alimentos.
- É importante beber bastante líquido ao longo do dia durante o tratamento com Lisinopril.
- A pressão arterial deve ser monitorada regularmente para monitorar a eficácia do tratamento.
É importante lembrar
- Não pare de tomar Lisinopril sem consultar o seu médico, mesmo que sinta uma melhoria.
- Ao alterar a dose, a reação do organismo deve ser monitorada cuidadosamente.
- Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos de venda livre e suplementos dietéticos, pois existe risco de interação com o Lisinopril.
- O álcool deve ser evitado e deve-se ter cautela ao dirigir ou operar máquinas pesadas até que sua reação ao Lisinopril seja conhecida.
Uso Lisinopril durante a gravidez
O uso de lisinopril durante a gravidez é fortemente desencorajado. Os medicamentos da classe dos inibidores da ECA, como o lisinopril, podem causar defeitos congênitos graves no feto, especialmente quando usados no segundo e terceiro trimestres da gravidez. Esses defeitos podem incluir hipoplasia (subdesenvolvimento) dos pulmões, subdesenvolvimento do crânio, atraso no crescimento e desenvolvimento fetal e outros problemas.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade : Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao lisinopril ou a qualquer outro inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) não devem usar este medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
- Hipotensão arterial verdadeira : O lisinopril pode causar diminuição da pressão arterial, por isso deve ser utilizado com cautela em pacientes com hipotensão arterial verdadeira (pressão arterial excessivamente baixa) para evitar o desenvolvimento de reações hipotensoras.
- Estenose da artéria renal : O lisinopril deve ser utilizado com cautela em pacientes com estenose da artéria renal, pois pode piorar a função renal.
- Gravidez : O uso de lisinopril durante a gravidez pode causar sérios danos fetais, incluindo malformações, atraso no desenvolvimento pulmonar, bexiga hipoplásica e até morte fetal. Portanto, o lisinopril está contraindicado durante a gravidez.
- Amamentação : O lisinopril é excretado no leite materno e pode ter um efeito adverso no lactente, portanto, a interrupção da amamentação pode ser necessária enquanto se toma o medicamento.
- Angioedema : O lisinopril pode causar angioedema, especialmente em pacientes com história prévia de tais reações.
- Hipercalemia : O uso de lisinopril pode levar ao aumento dos níveis de potássio no sangue, portanto deve ser usado com cautela em pacientes com hipercalemia.
- Crianças : A segurança e eficácia do lisinopril em crianças pequenas não foram estabelecidas; portanto, seu uso nesta faixa etária pode ser limitado.
Efeitos colaterais Lisinopril
- Hipotensão (diminuição da pressão arterial), que pode se manifestar como tonturas ou sensação de fraqueza.
- Tosse que pode ser seca e irritante. Essa tosse costuma ser chamada de tosse medicinal.
- Dor de cabeça.
- Fadiga ou fraqueza.
- Sonolência.
- Hipercalemia (níveis elevados de potássio no sangue), especialmente em pessoas com insuficiência renal.
- Elevação dos níveis de uréia e creatinina no sangue.
- Inchaço, especialmente na face, lábios, língua ou laringe, que pode ser sinal de angioedema.
- Mudanças na sensação gustativa.
- Raramente, podem ocorrer efeitos colaterais mais graves, como angioedema, agranulocitose (diminuição da contagem de glóbulos brancos) e reações cutâneas, como urticária ou erupções cutâneas.
Overdose
- Diminuição grave da pressão arterial : Uma sobredosagem de lisinopril pode causar uma queda acentuada da pressão arterial, o que pode causar desmaios, tonturas, fraqueza e até perda de consciência.
- Distúrbios eletrolíticos : O efeito excessivo do lisinopril nos rins pode levar ao desequilíbrio eletrolítico no corpo, o que pode resultar em distúrbios do ritmo cardíaco, cãibras musculares e outras complicações graves.
- Insuficiência renal : A sobredosagem com lisinopril pode causar insuficiência renal aguda devido ao seu efeito na função renal e na regulação da pressão arterial.
- Hipercalemia : Pode ocorrer hipercalemia (aumento de potássio no sangue), o que pode ser perigoso para o coração.
- Outros sintomas : Outros sintomas de overdose de lisinopril podem incluir náuseas, vômitos, insônia, dor de cabeça e batimentos cardíacos lentos.
O tratamento da sobredosagem com lisinopril envolve geralmente medidas urgentes para manter as funções vitais, tais como a manutenção da circulação e da função respiratória adequadas. Isto pode incluir a administração de fluidos intravenosos, administração de vasopressores e outras medidas. Além disso, pode ser necessário tratamento adicional para restaurar o equilíbrio eletrolítico e tratar outras complicações.
Interações com outras drogas
O lisinopril pode interagir com vários medicamentos, o que pode afetar sua eficácia, segurança e/ou farmacocinética. Aqui estão algumas interações comuns que você deve conhecer:
- Diuréticos (diuréticos) : O uso combinado de lisinopril com diuréticos pode resultar em queda grave da pressão arterial. No entanto, pode ser útil no tratamento da hipertensão e da insuficiência cardíaca. É importante monitorar os níveis de potássio no sangue.
- Medicamentos que aumentam o nível de potássio no sangue (diuréticos poupadores de potássio, espironolactona, suplementos contendo potássio) : A combinação de lisinopril com tais medicamentos pode levar à hipercalemia (aumento do nível de potássio no sangue), especialmente em pacientes com danos renais.
- Medicamentos que reduzem o nível de potássio no sangue (anti-inflamatórios não esteróides, glicocorticóides) : O lisinopril pode aumentar o efeito de tais medicamentos, o que pode levar ao desenvolvimento de hipocalemia (diminuição do nível de potássio no sangue).
- Medicamentos que aumentam a pressão arterial (por exemplo, simpaticomiméticos) : O lisinopril pode enfraquecer os efeitos destes medicamentos, o que pode resultar num pior controlo da pressão arterial.
- Medicamentos que causam hipotensão (anestésicos, analgésicos narcóticos) : A combinação com lisinopril pode aumentar o efeito hipotensor e levar a uma diminuição excessiva da pressão arterial.
- Medicamentos que aumentam o risco de hipercalemia (antiinflamatórios não esteróides, suplementos de potássio) : O lisinopril pode aumentar o risco de hipercalemia quando usado concomitantemente com esses medicamentos.
- Medicamentos que aumentam o risco de angioedema (por exemplo, inibidores da calcineurina) : A combinação com lisinopril pode aumentar o risco de desenvolver angioedema.
- Medicamentos que afetam a função renal : O lisinopril pode aumentar o risco de danos renais quando usado concomitantemente com outros medicamentos que afetam a função renal.
Condições de armazenamento
- Temperatura: O lisinopril geralmente deve ser armazenado em temperatura ambiente, que geralmente é de 15°C a 30°C (59°F a 86°F). Evite armazenar o medicamento em locais com temperaturas extremas.
- Umidade: O medicamento deve ser armazenado em local seco para evitar grumos ou grudar nos comprimidos.
- Luz: Recomenda-se armazenar o lisinopril em local escuro e protegido da luz solar direta para evitar a decomposição dos princípios ativos pela luz.
- Embalagem: Armazenar o medicamento em sua embalagem ou recipiente original para evitar acesso involuntário ao mesmo e protegê-lo de fatores externos.
- Disponibilidade para crianças: Certifique-se de que o lisinopril seja armazenado fora do alcance das crianças para evitar o uso acidental.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Lisinopril" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.