Ergometrina

A ergometrina (ergonovina) é um medicamento que contém na sua composição a substância ativa ergotamina, podendo também incluir ingredientes adicionais. A ergometrina é um alcalóide da família da cravagem e tem a capacidade de estimular a atividade contrátil dos músculos lisos, incluindo o útero.

O medicamento é frequentemente usado em obstetrícia e ginecologia para diversos fins, incluindo os seguintes:

1. Estimulação do parto: Este medicamento pode ser usado para acelerar o parto em casos de atividade uterina retardada ou fraca. Ajuda a fortalecer as contrações uterinas e pode ajudar no processo normal de trabalho de parto.
2. Controle da hemorragia pós-parto: Após o parto, o medicamento pode ser usado para prevenir ou reduzir o sangramento associado à atonia uterina (contratilidade uterina insuficiente).
3. Tratamento da enxaqueca: A ergometrina também pode ser usada como medicamento para tratar e prevenir a enxaqueca . É capaz de contrair os vasos sanguíneos, o que pode ajudar a reduzir a intensidade e a frequência das crises de enxaqueca.

Como acontece com qualquer medicamento, o medicamento pode causar efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos , convulsões, dor de cabeça, , aumento da pressão arterial, , batimentos cardíacos acelerados e outros. O medicamento deve ser usado somente conforme prescrição médica e a posologia deve ser seguida rigorosamente para evitar possíveis complicações.

Indicações Ergometrina

1. Acelerar ou manter o parto: A ergometrina é usada para estimular as contrações uterinas e acelerar o parto em casos de parto retardado ou ineficaz. Ajuda a melhorar o tônus ​​​​uterino e a acelerar o processo de parto.
2. Prevenção ou tratamento de sangramento pós-parto: Após o parto, o medicamento pode ser usado para prevenir ou tratar sangramento causado por atonia uterina (contratilidade uterina insuficiente após o parto).
3. Aborto medicamentoso: Em alguns casos, a ergometrina pode ser usada durante o aborto medicamentoso ( aborto induzido ).
4. Tratamento da enxaqueca: Alguns médicos podem prescrever um medicamento para tratar e prevenir enxaquecas. Pode ajudar a estreitar os vasos sanguíneos dilatados, o que ajuda a reduzir os sintomas da enxaqueca.
5. Diagnóstico de doença vascular: o medicamento às vezes é usado como agente para diagnosticar doenças vasculares, como espasmos vasculares

Forma de liberação

A ergometrina está geralmente disponível como solução injetável. Este medicamento vem em ampolas ou frascos para injetáveis ​​e destina-se a injeção intramuscular ou intravenosa.

As formas de liberação da ergometrina podem variar dependendo do fabricante e da região. Geralmente é fornecido em solução com concentração de princípio ativo (geralmente 0,2 mg/mL) e volume em ampolas ou frascos.

O medicamento é usado para tratar uma variedade de condições, incluindo o controle da hemorragia pós-parto, o tratamento ou prevenção da hipotonia uterina durante o trabalho de parto ou aborto e para certos procedimentos ginecológicos.

É importante consultar o seu médico ou outro profissional de saúde para determinar a dosagem e via de administração corretas para o seu caso específico.

Farmacodinâmica

A ergometrina é um alcalóide usado na medicina como agente antiespasmódico e uterotrópico miotrópico. Seu mecanismo de ação está relacionado à sua capacidade de interagir com receptores nas células musculares lisas de vários órgãos, incluindo o útero.

Os principais aspectos da farmacodinâmica e mecanismo de ação incluem:

1. Vasoconstrição uterina : A ergometrina estimula os receptores α1-adrenérgicos nas células musculares lisas da parede uterina, o que leva à sua contração e vasoconstrição uterina. Isso ajuda a reduzir o fluxo sanguíneo no útero.
2. Aumento do tônus ​​​​uterino : A droga também aumenta o tônus ​​​​do útero, o que ajuda a contrair suas fibras musculares. Isto pode ser útil durante o trabalho de parto, para prevenir ou reduzir o sangramento após o parto e para controlar o sangramento durante o aborto.
3. Reduzindo o fluxo sanguíneo no útero: Ao contrair os vasos uterinos e aumentar o tônus ​​uterino, a ergometrina ajuda a reduzir o fluxo sanguíneo no útero e, portanto, controla o sangramento.
4. Vasoconstrição prolongada : O medicamento tem ação prolongada, o que significa que seu efeito nos vasos sanguíneos e no tônus ​​​​uterino pode durar o tempo suficiente para proporcionar uma redução eficaz do sangramento.

Farmacocinética

1. Absorção : A ergometrina é geralmente injetada no corpo por via intramuscular ou intravenosa. Após a administração, o medicamento é rapidamente absorvido no local da administração.
2. Distribuição : O medicamento apresenta boa distribuição nos tecidos corporais, inclusive no miométrio uterino.
3. Metabolismo : A ergometrina é metabolizada no fígado. Pode sofrer hidroxilação e conjugação com ácido glucurônico, formando metabólitos inativos.
4. Excreção : Os metabólitos são eliminados do corpo principalmente através dos rins.
5. Concentração : As concentrações sanguíneas máximas de ergometrina são geralmente atingidas 15-30 minutos após a administração intravenosa.
6. Farmacodinâmica : A droga é um alcalóide ergotóxico, que atua como agonista dos receptores α1-adrenérgicos e dos receptores de serotonina. Seu principal efeito é a contração do miométrio uterino, que contribui para a contração dos vasos sanguíneos e redução do sangramento.
7. Duração de ação : A ergometrina tem longa duração de ação, geralmente o efeito dura cerca de 2 a 6 horas após a administração.
8. Interações com outras drogas : A droga pode interagir com outras drogas, especialmente agonistas adrenérgicos e agentes que aumentam a pressão arterial.

Dosagem e administração

A seguir estão recomendações gerais sobre método de uso e dosagem, mas é importante consultar seu médico, pois a dosagem pode variar dependendo de sua situação específica e condições médicas:

1. Controle da hemorragia pós-parto:

   • A injeção intramuscular de ergometrina após o parto é geralmente recomendada para prevenir ou reduzir o sangramento.
   • Dosagem: Geralmente 0,2 mg (1 ampola) de ergometrina é administrado por via intramuscular, mas às vezes pode ser necessário administrá-lo novamente após algumas horas se o sangramento continuar.

2. Manejo da hipotonia uterina durante o trabalho de parto ou aborto:

   • Se o útero estiver hipoativo durante o trabalho de parto ou aborto, pode ser necessária a administração intravenosa do medicamento para estimular as contrações uterinas.
   • Posologia: A dose inicial habitual é de 0,2 mg (1 ampola) de ergometrina, que pode ser repetida conforme necessário, geralmente em intervalos de 15 minutos a 2 horas, dependendo da resposta uterina.

3. Outros procedimentos médicos:

   • A ergometrina também pode ser usada em outros procedimentos ginecológicos, e a dosagem pode variar dependendo das especificidades do procedimento e das necessidades do médico.

Uso Ergometrina durante a gravidez

A ergometrina é um medicamento usado para controlar o sangramento após o parto e para prevenir e tratar a atonia uterina pós-parto.

Porém, o uso de ergometrina durante a gravidez requer atenção e cautela especiais. Em muitos países, a sua utilização durante a gravidez geralmente não é recomendada devido ao risco de possível espasmo uterino e subsequente diminuição do fornecimento de sangue ao feto.

Em alguns casos, como ameaça de trabalho de parto prematuro ou sangramento controlado, o médico pode decidir prescrever ergometrina a uma mulher grávida quando os benefícios do medicamento superam os riscos potenciais.

Porém, o uso do medicamento durante a gravidez deve ocorrer sob estrita supervisão de um médico e somente se houver indicações claras. É importante que a decisão de uso deste medicamento seja tomada pelo médico, levando em consideração todas as circunstâncias e peculiaridades de uma determinada situação.

Contra-indicações

1. Hipertensão: Como a ergometrina é capaz de contrair os vasos sanguíneos, seu uso pode ser contraindicado em pacientes hipertensos, pois pode levar ao aumento da pressão arterial.
2. Doenças cardiovasculares: Em pacientes com doenças cardiovasculares graves, como cardiopatia isquêmica, distúrbios do ritmo cardíaco ou aterosclerose, o uso do medicamento pode ser contraindicado devido ao seu potencial efeito no sistema cardiovascular.
3. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade ou alergia conhecida à ergometrina ou a outros constituintes do medicamento devem evitar seu uso.
4. Insuficiência renal: O medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes com insuficiência renal devido ao seu metabolismo e excreção pelos rins.
5. Insuficiência hepática: Deve-se ter cautela também ao usar o medicamento em pacientes com insuficiência hepática devido ao seu metabolismo no fígado.
6. Distúrbios hemorrágicos: Na presença de distúrbios hemorrágicos ou tendência a distúrbios hemorrágicos, o uso do medicamento pode ser contraindicado devido à sua capacidade de aumentar a contratilidade uterina e causar sangramento.
7. Gravidez: Durante a gravidez, a ergometrina deve ser usada somente sob supervisão estrita de um médico e somente quando os benefícios superarem os riscos potenciais para o feto.

Efeitos colaterais Ergometrina

1. Cólicas uterinas: Este é um dos efeitos colaterais mais comuns. A droga estimula as contrações uterinas e, às vezes, isso pode causar fortes dores de parto ou aumento das contrações do parto.
2. Dor de cabeça: os pacientes podem sentir dores de cabeça ou enxaquecas durante o uso do medicamento.
3. Náuseas e vômitos: Esses efeitos colaterais também podem ocorrer em algumas pessoas após tomar o medicamento.
4. Hipertensão: A ergometrina pode causar aumento da pressão arterial em alguns pacientes.
5. Tonturas ou fraqueza: Algumas pessoas podem sentir tonturas ou fraqueza após tomar este medicamento.
6. Outros efeitos colaterais raros: Outros efeitos colaterais raros também podem ocorrer, incluindo reações alérgicas, desmaios, insônia ou dor no peito.

Overdose

Uma superabundância deste medicamento pode levar a complicações graves, incluindo:

1. Aumento das contrações uterinas : Uma overdose de ergometrina pode causar contrações uterinas fortes e prolongadas, o que pode levar à hipertonicidade uterina, dor e até mesmo à possível interrupção do suprimento de sangue ao feto durante a gravidez.
2. Hipertensão arterial : O medicamento também afeta o tônus ​​vascular, e o uso excessivo pode causar hipertensão arterial (aumento da pressão arterial), podendo causar dor de cabeça, tontura, náusea e vômito.
3. Complicações vasculares : O excesso de ergometrina pode causar vasoconstrição dos vasos sanguíneos, inclusive das artérias coronárias, o que pode levar à isquemia do músculo cardíaco e até ao infarto do miocárdio em indivíduos com predisposição a doenças cardíacas.
4. Distúrbios do ritmo cardíaco : Uma overdose de ergometrina pode causar distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo arritmias como taquicardia (aceleração da frequência cardíaca) ou arritmias, que podem levar a complicações cardíacas graves.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que aumentam a pressão arterial : A ergometrina, por ser um agonista dos receptores α1-adrenérgicos, pode aumentar o efeito de outros medicamentos que também aumentam a pressão arterial, como simpaticomiméticos ou estimulantes adrenérgicos.
2. Medicamentos anti-hipertensivos : Os medicamentos para baixar a pressão arterial podem reduzir a eficácia do medicamento quando administrados concomitantemente.
3. Medicamentos que afetam o sistema cardiovascular : A ergometrina pode aumentar os efeitos de outros medicamentos que afetam o sistema cardiovascular, como glicosídeos cardíacos ou medicamentos antiarrítmicos.
4. Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) : Os IMAOs podem potencializar os efeitos da droga e levar ao aumento da pressão arterial e outros efeitos indesejáveis.
5. Medicamentos que reduzem a acidez do suco gástrico : Medicamentos como inibidores de prótons e antiácidos podem reduzir a absorção da ergometrina pelo trato gastrointestinal e, portanto, reduzir sua eficácia.
6. Oxitocina : O uso concomitante da droga e da ocitocina pode aumentar seus efeitos na contração uterina, o que pode aumentar o risco de hipertonicidade uterina e contrações abdominais.
7. Medicamentos que afetam o sistema nervoso central : O medicamento pode aumentar os efeitos sedativos ou estimulantes de medicamentos que afetam o sistema nervoso central, como benzodiazepínicos ou estimulantes.

Condições de armazenamento

A ergometrina como medicamento é geralmente armazenada sob certas condições para manter sua eficácia e segurança. As condições de armazenamento comumente recomendadas para o medicamento incluem:

1. Temperatura: A ergometrina deve ser armazenada em temperatura ambiente controlada, geralmente de 20 a 25 graus Celsius (68 a 77 graus Fahrenheit).
2. Luz: O medicamento deve ser armazenado em local protegido da luz. A exposição direta à luz solar pode levar à decomposição dos componentes ativos do medicamento.
3. Umidade: O produto deve ser protegido da umidade excessiva para evitar o crescimento de mofo e manter sua estabilidade.
4. Embalagem: O medicamento deve ser armazenado em sua embalagem ou recipiente original para minimizar o impacto de fatores externos em sua qualidade.
5. Instruções adicionais: É importante seguir as instruções da embalagem ou do seu profissional de saúde para o armazenamento do medicamento. Alguns medicamentos podem ter requisitos especiais de armazenamento que podem variar de acordo com o fabricante.