Diflucan

O diflucano da droga (diflucan) contém o ingrediente ativo fluconazol e pertence à classe de agentes antimicóticos (antifúngicos). É frequentemente usado para tratar várias infecções fúngicas, como candidíase (incluindo candidíase), criptococose, histoplasmose, coccidioidomicose e outros.

O Diflucan está disponível em várias formas, incluindo cápsulas, solução oral, pó para a preparação da solução para injeção intravenosa e outros. Geralmente é usado de acordo com as recomendações ou instruções do médico para uso, que dependem do tipo de infecção fúngica, sua localização e gravidade.

O diflucan é geralmente bem tolerado, mas, como em qualquer medicamento, pode causar efeitos colaterais, incluindo náusea, vômito, diarréia, dor de cabeça e outros. Antes de iniciar o tratamento, você deve consultar seu médico para determinar a dose e a duração corretas do tratamento, especialmente se houver problemas de saúde ou outros medicamentos sendo tomados.

Indicações Diflucan

1. Candidíase (torrão): O diflucan é amplamente utilizado para tratar a candidíase vaginal Candidíase vaginal em mulheres e uretrite em homens causados por candida albicans.
2. Orofaríngeo candidíase: infecção por fungos candida na boca e na garganta.
3. Esofágica candidíase: infecção fúngica do esôfago causada por candida.
4. Candidíase da pele: infecção fúngica da pele, incluindo micoses dos pés, couro cabeludo e outras lesões da pele.
5. Criptococosas: uma infecção fúngica causada por Cryptococcus neoformans que mais comumente envolve os pulmões, a pele e o sistema nervoso.
6. Coccidioidomicose: uma infecção fúngica causada pela imite por coccidioides de fungo ou coccidioides posadasii que geralmente afeta os pulmões.
7. Histoplasmose: uma infecção fúngica causada por capsulatum de histoplasma que pode afetar os pulmões e outros órgãos.

Forma de liberação

1. Tablets: Diflucan vem na forma de comprimidos orais (por boca). Os comprimidos podem ter doses diferentes, dependendo das necessidades médicas do paciente e do tipo de infecção.
2. Suspensão: Para aqueles que têm dificuldade em engolir comprimidos, o diflucan pode ser dado como suspensão (forma líquida) para administração oral. Isso é especialmente útil para crianças ou pacientes com dificuldades de deglutição.
3. Solução intravenosa: em alguns casos, quando é necessário um tratamento mais intensivo ou mais rápido, o diflucan pode ser dado como uma solução intravenosa. Isso geralmente é feito em unidades de saúde sob a supervisão da equipe médica.

Farmacodinâmica

Diflucan é um medicamento antifúngico que é usado para tratar várias infecções fúngicas, como candidíase (infecções por fungos), criptococose (infecções causadas por criptococos) e outras doenças fúngicas.

O mecanismo de ação do diflucan está relacionado à sua capacidade de inibir a síntese do ergosterol, um componente importante da membrana celular em fungos. O ergosterol mantém a integridade estrutural da membrana celular fúngica, e sua inibição leva a uma interrupção da integridade da membrana e um efeito fungicida (matança de fungos).

Além disso, o fluconazol afeta a atividade do citocromo p450, uma enzima envolvida no metabolismo de muitos medicamentos. Inibe a atividade do citocromo p450, o que pode levar a um aumento na concentração de alguns medicamentos no sangue, especialmente aqueles que também são metabolizados por essa enzima.

No entanto, deve-se notar que o fluconazol não afeta o citocromo humano P450 em um grau significativo; portanto, seu potencial para interações medicamentosas é limitado.

Farmacocinética

1. Absorção: O fluconazol é rapidamente e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal após a administração oral. Está disponível como comprimidos, cápsulas e solução intravenosa.
2. Metabolismo: O fluconazol é metabolizado no fígado com a formação de metabólitos inativos. É predominantemente metabolizado por oxidação com a participação das enzimas do citocromo p450.
3. Excreção: aproximadamente 80-90% da dose de fluconazol é excretada inalterada pelos rins dentro de 72 horas após a dosagem. Aproximadamente 11% da dose é excretada através do intestino.
4. Concentração: As concentrações estáveis de fluconazol no sangue são geralmente atingidas 1-2 horas após a administração oral.
5. Farmacodinâmica: O fluconazol é um inibidor da síntese de ergosterol nas células de fungos, que interrompe sua integridade da membrana e leva à sua morte.
6. Duração da ação: Uma vez tomado por via oral, o fluconazol tem uma duração prolongada de ação, permitindo que ele seja usado como um regime único ou de curto prazo para tratar muitas infecções fúngicas.
7. Interações com outros medicamentos: o fluconazol pode interagir com outros medicamentos, incluindo aqueles que também são metabolizados pelas enzimas do citocromo p450 no fígado, o que pode resultar em alterações em suas concentrações sanguíneas.

Dosagem e administração

A dosagem e a via de administração de diflucan (fluconazol) podem variar dependendo do tipo de infecção, sua gravidade e das características individuais do paciente. No entanto, aqui estão as recomendações gerais:

1. Dose para adultos:

   • Para o tratamento da candidíase vaginal: geralmente uma dose única de 150 mg.
   • Para o tratamento da candidíase oral, de esôfago, pele, mama ou urinária: geralmente uma dose inicial de 200 a 400 mg, seguida por uma dose de manutenção de 100-200 mg por dia.
   • Para a prevenção da candidíase em pacientes com sistemas imunológicos comprometidos: a dose usual é de 100-400 mg por dia.

2. Dose para crianças:

   • Para crianças com infecções por fungos, a dosagem é geralmente calculada com base no peso e na gravidade da infecção e pode variar de 3 mg/kg a 12 mg/kg.

3. Duração do tratamento:

   • A duração do curso geralmente depende do tipo de infecção e da gravidade da doença. Geralmente dura de alguns dias a algumas semanas.

4. Método de aplicação:

   • Os comprimidos de diflucan geralmente são tomados por via oral, com um pouco de água, independentemente das refeições.
   • Para crianças ou pacientes que não podem engolir comprimidos, existem outras formas de liberação, como suspensão.

Uso Diflucan durante a gravidez

O uso de diflucan durante a gravidez requer atenção especial.

Há alguma preocupação com os efeitos potenciais do diflucano no desenvolvimento fetal, especialmente quando usado no primeiro trimestre da gravidez, com base nos achados da pesquisa. Alguns estudos associaram o uso de diflucan durante a gravidez a um risco aumentado de defeitos congênitos na criança, incluindo várias malformações.

Por esse motivo, muitos médicos preferem evitar prescrever diflucan para mulheres grávidas, especialmente no primeiro trimestre quando os órgãos e sistemas do feto estão se formando. Em vez disso, são geralmente recomendados tratamentos alternativos ou medicamentos antifúngicos que são seguros para gravidez.

No entanto, se o tratamento diflucano for necessário durante a gravidez, o médico pode decidir prescrevê-lo após pesar os riscos potenciais para a mãe e o bebê.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade ou reação alérgica ao fluconazol ou outros componentes da droga.
2. Período de gravidez, se o benefício do uso não exceder os riscos potenciais para o feto. Nesse caso, o uso de "diflucan" requer cautela especial e supervisão médica.
3. Período de amamentação, pois o fluconazol pode ser excretado no leite materno.
4. Características individuais do paciente, como a presença de fígado grave ou disfunção renal. Nesse caso, podem ser necessários ajustes de dose ou ausência completa de uso "diflucan".
5. Envelhecimento. Em pacientes idosos, o uso de "diflucan" pode exigir atenção especial e supervisão regular do médico devido a possíveis alterações relacionadas à idade nas funções corporais.
6. O uso de "diflucan" em crianças requer atenção e supervisão especiais por um médico, uma vez que a dosagem e o regime podem diferir dos pacientes adultos.
7. Interação com outros medicamentos. Pacientes que tomam certos medicamentos, como triazolam, terfenadina, ciclosporina etc. podem ser contra-indicados a usar diflucano devido a uma possível interação.

Efeitos colaterais Diflucan

1. Distúrbios gastrointestinais: por exemplo, náusea, vômito, diarréia, dispepsia (distúrbios digestivos), dor abdominal.
2. Distúrbios do fígado: níveis aumentados de enzimas hepáticas no sangue (ALT, AST), o que pode indicar danos no fígado.
3. Podem ocorrer distúrbios hematopoiéticos: células de sangue branco reduzido, plaquetas ou glóbulos vermelhos.
4. Sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, sonolência, sabor muda.
5. Reações da pele: erupção cutânea, coceira, vermelhidão da pele, angioedema (edema da pele e membranas mucosas).
6. Reações alérgicas: incluindo dermatite alérgica, angioedema, choque anapilático (em casos raros).
7. Outras reações: arritmias cardíacas, fraqueza generalizada, anorexia podem ocorrer.
8. O aumento do risco de hepatite B: alguns pacientes, especialmente aqueles com função hepática prejudicada, pode sofrer níveis aumentados de vírus da hepatite B após tomar diflucan.

Overdose

1. A piorete de efeitos indesejáveis: a overdose pode levar a um aumento nos efeitos colaterais associados ao uso de diflucan, como náusea, vômito, diarréia, tontura, sonolência e pode haver um aumento na atividade das enzimas hepáticas.
2. Complicações graves: No caso de overdose grave, podem se desenvolver complicações mais graves, como disfunção hepática, aumento do risco de sangramento gastrointestinal e até do desenvolvimento de insuficiência hepática.
3. Intervenção médica: Se houver suspeita de uma overdose de diflucan, deve-se procurar atenção médica imediatamente. O tratamento da overdose pode incluir medidas para eliminar o medicamento do corpo, a manutenção de funções vitais e a terapia sintomática.
4. Evitando overdose: Para evitar a overdose, as recomendações do médico sobre a dose e o regime de diflucan devem ser seguidas estritamente. Você não deve exceder a dose recomendada sem consultar seu médico.
5. Prevenção de overdose: também é importante alertar o paciente sobre possíveis consequências de overdose e avaliar regularmente a condição do paciente durante o tratamento.

Interações com outras drogas

1. Ciclosporina: Diflucano pode aumentar a concentração de ciclosporina no sangue, o que pode aumentar seus efeitos tóxicos nos rins e em outros órgãos.
2. Drogas hipoglicêmicas (por exemplo, sulfonilureia, insulina): diflucano podem aumentar os efeitos hipoglicêmicos desses medicamentos, o que pode levar a um aumento nos níveis de glicose no sangue. Os níveis de glicose no sangue devem ser cuidadosamente monitorados em pacientes que tomam diflucano juntamente com medicamentos hipoglicêmicos.
3. Varfarina: Diflucan pode aumentar a concentração de varfarina no sangue, o que pode aumentar seu efeito anticoagulante e aumentar o risco de sangramento.
4. Cicloserina: Diflucano pode aumentar a concentração de cicloserina no sangue, o que pode levar a um aumento de seus efeitos tóxicos no sistema nervoso.
5. Terfenadina e astemizol: a combinação de diflucan com esses medicamentos pode levar ao aumento do intervalo de QT no ECG e ao risco de arritmias cardíacas.