Diflucan

O medicamento Diflucan (Diflucan) contém o princípio ativo fluconazol e pertence à classe dos agentes antimicóticos (antifúngicos). É frequentemente usado para tratar diversas infecções fúngicas, como candidíase (incluindo candidíase), criptococose, histoplasmose, coccidioidomicose e outras.

O Diflucan está disponível em várias formas, incluindo cápsulas, solução oral, pó para preparação de solução para injeção intravenosa e outros. Geralmente é utilizado de acordo com as recomendações ou instruções de uso do médico, que dependem do tipo de infecção fúngica, sua localização e gravidade.

O Diflucan é geralmente bem tolerado, mas como acontece com qualquer medicamento, pode causar efeitos colaterais incluindo náuseas, vômitos, diarréia, dor de cabeça e outros. Antes de iniciar o tratamento, você deve consultar seu médico para determinar a dosagem correta e a duração do tratamento, principalmente se houver algum problema de saúde ou outros medicamentos em uso.

Indicações Diflucan

1. Candidíase (aftas): Diflucan é amplamente utilizado para tratar candidíase vaginal, candidíase vaginal em mulheres e uretrite em homens causada por Candida albicans.
2. Candidíase orofaríngea : Infecção pelo fungo Candida na boca e garganta.
3. Candidíase esofágica : Infecção fúngica do esôfago causada por Candida.
4. Candidíase da pele: Infecção fúngica da pele, incluindo micoses dos pés , couro cabeludo e outras lesões cutâneas.
5. Criptococose : infecção fúngica causada por Cryptococcus neoformans que envolve mais comumente os pulmões, a pele e o sistema nervoso.
6. Coccidioidomicose: Infecção fúngica causada pelo fungo Coccidioides immitis ou Coccidioides posadasii que geralmente afeta os pulmões.
7. Histoplasmose : Infecção fúngica causada por Histoplasma capsulatum que pode afetar os pulmões e outros órgãos.

Forma de liberação

1. Comprimidos: Diflucan vem na forma de comprimidos orais (por via oral). Os comprimidos podem ter dosagens diferentes dependendo das necessidades médicas do paciente e do tipo de infecção.
2. Suspensão: Para quem tem dificuldade em engolir comprimidos, o Diflucan pode ser administrado na forma de suspensão (forma líquida) para administração oral. Isto é especialmente útil para crianças ou pacientes com dificuldades de deglutição.
3. Solução intravenosa: Em alguns casos, quando é necessário um tratamento mais intensivo ou mais rápido, Diflucan pode ser administrado como solução intravenosa. Isso geralmente é feito em unidades de saúde, sob a supervisão da equipe médica.

Farmacodinâmica

Diflucan é um medicamento antifúngico usado para tratar várias infecções fúngicas, como candidíase (infecções fúngicas), criptococose (infecções causadas por criptococos) e outras doenças fúngicas.

O mecanismo de ação do Diflucan está relacionado à sua capacidade de inibir a síntese do ergosterol, importante componente da membrana celular dos fungos. O ergosterol mantém a integridade estrutural da membrana celular do fungo e sua inibição leva a uma ruptura da integridade da membrana e a um efeito fungicida (eliminação de fungos).

Além disso, o fluconazol afeta a atividade do citocromo P450, uma enzima envolvida no metabolismo de muitos medicamentos. Inibe a atividade do citocromo P450, o que pode levar ao aumento da concentração de alguns medicamentos no sangue, principalmente daqueles que também são metabolizados por esta enzima.

No entanto, deve notar-se que o fluconazol não afecta o citocromo P450 humano num grau significativo, pelo que o seu potencial para interacções medicamentosas é limitado.

Farmacocinética

1. Absorção : O fluconazol é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral. Está disponível na forma de comprimidos, cápsulas e solução intravenosa.
2. Metabolismo : O fluconazol é metabolizado no fígado com formação de metabólitos inativos. É predominantemente metabolizado por oxidação com a participação de enzimas do citocromo P450.
3. Excreção : Aproximadamente 80-90% de uma dose de fluconazol é excretada inalterada pelos rins dentro de 72 horas após a administração. Aproximadamente 11% da dose é excretada pelo intestino.
4. Concentração : Concentrações estáveis ​​de fluconazol no sangue são geralmente atingidas 1-2 horas após a administração oral.
5. Farmacodinâmica : O fluconazol é um inibidor da síntese de ergosterol nas células fúngicas, o que perturba a integridade da membrana e leva à sua morte.
6. Duração da ação : Uma vez tomado por via oral, o fluconazol tem uma duração de ação prolongada, permitindo que seja usado como regime único ou de curto prazo para tratar muitas infecções fúngicas.
7. Interações com outros medicamentos : O fluconazol pode interagir com outros medicamentos, incluindo aqueles que também são metabolizados pelas enzimas do citocromo P450 no fígado, o que pode resultar em alterações nas suas concentrações sanguíneas.

Dosagem e administração

A dosagem e via de administração de Diflucan (fluconazol) podem variar dependendo do tipo de infecção, sua gravidade e das características individuais do paciente. No entanto, aqui estão as recomendações gerais:

1. Dosagem para adultos :

   • Para o tratamento da candidíase vaginal: geralmente dose única de 150 mg.
   • Para o tratamento de candidíase oral, esofágica, cutânea, mamária ou urinária: geralmente uma dose inicial de 200-400 mg seguida de uma dose de manutenção de 100-200 mg por dia.
   • Para a prevenção da candidíase em pacientes com sistema imunológico comprometido: a dose habitual é de 100-400 mg por dia.

2. Dosagem para crianças :

   • Para crianças com infecções fúngicas, a dosagem é geralmente calculada com base no peso e na gravidade da infecção, e pode variar de 3 mg/kg a 12 mg/kg.

3. Duração do tratamento :

   • A duração do curso geralmente depende do tipo de infecção e da gravidade da doença. Geralmente dura de alguns dias a algumas semanas.

4. Método de aplicação :

   • Os comprimidos de Diflucan são geralmente tomados por via oral, com um pouco de água, independentemente das refeições.
   • Para crianças ou pacientes que não conseguem engolir os comprimidos, existem outras formas de liberação, como a suspensão.

Uso Diflucan durante a gravidez

O uso de Diflucan durante a gravidez requer atenção especial.

Existe alguma preocupação sobre os efeitos potenciais do diflucan no desenvolvimento fetal, especialmente quando utilizado no primeiro trimestre da gravidez, com base nos resultados da investigação. Alguns estudos associaram o uso de diflucan durante a gravidez a um risco aumentado de defeitos congênitos na criança, incluindo várias malformações.

Por causa disso, muitos médicos preferem evitar a prescrição de Diflucan a mulheres grávidas, especialmente no primeiro trimestre, quando os órgãos e sistemas do feto estão em formação. Em vez disso, geralmente são recomendados tratamentos alternativos ou medicamentos antifúngicos seguros para a gravidez.

No entanto, se o tratamento com diflucan for necessário durante a gravidez, o médico pode decidir prescrevê-lo após avaliar os riscos potenciais para a mãe e o bebé.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade ou reação alérgica ao fluconazol ou outros componentes do medicamento.
2. Período de gravidez, se o benefício do uso não exceder os riscos potenciais para o feto. Neste caso, o uso de “Diflucan” requer cautela especial e supervisão médica.
3. Período de amamentação, pois o fluconazol pode ser excretado no leite materno.
4. Características individuais do paciente, como presença de disfunção hepática ou renal grave. Neste caso, pode ser necessário ajuste posológico ou ausência completa do uso de "Diflucan".
5. Envelhecimento. Em pacientes idosos, o uso de "Diflucan" pode exigir atenção especial e supervisão médica regular devido a possíveis alterações nas funções corporais relacionadas à idade.
6. O uso de “Diflucan” em crianças requer atenção especial e supervisão médica, pois a posologia e o regime podem diferir dos pacientes adultos.
7. Interação com outros medicamentos. Pacientes que tomam certos medicamentos, como triazolam, terfenadina, ciclosporina, etc., podem ter contraindicação ao uso de Diflucan devido a uma possível interação.

Efeitos colaterais Diflucan

1. Distúrbios gastrointestinais : Por exemplo, náuseas, vómitos, diarreia, dispepsia (distúrbios digestivos), dor abdominal.
2. Distúrbios hepáticos : Aumento dos níveis de enzimas hepáticas no sangue (ALT, AST), o que pode indicar danos no fígado.
3. Distúrbios hematopoiéticos : Pode ocorrer redução na contagem de glóbulos brancos, plaquetas ou glóbulos vermelhos.
4. Sistema nervoso : Dor de cabeça, tontura, sonolência, alterações do paladar.
5. Reações cutâneas : erupção cutânea, comichão, vermelhidão da pele, angioedema (edema da pele e das membranas mucosas).
6. Reações alérgicas : Incluindo dermatite alérgica, angioedema, choque anapilático (em casos raros).
7. Outras reações : podem ocorrer arritmias cardíacas, fraqueza generalizada e anorexia.
8. Aumento do risco de hepatite B : Alguns pacientes, especialmente aqueles com insuficiência hepática, podem apresentar níveis aumentados do vírus da hepatite B após tomar Diflucan.

Overdose

1. Piora dos efeitos indesejáveis : A superdosagem pode levar ao aumento dos efeitos colaterais associados ao uso de Diflucan, como náuseas, vômitos, diarreia, tontura, sonolência, podendo haver aumento da atividade das enzimas hepáticas.
2. Complicações graves : Em caso de sobredosagem grave, podem desenvolver-se complicações mais graves, tais como disfunção hepática, risco aumentado de hemorragia GI e até desenvolvimento de insuficiência hepática.
3. Intervenção médica : Se houver suspeita de sobredosagem de Diflucan, deve-se procurar atendimento médico imediatamente. O tratamento da sobredosagem pode incluir medidas para eliminar o medicamento do organismo, manutenção das funções vitais e terapia sintomática.
4. Evitar a sobredosagem : Para evitar a sobredosagem, as recomendações do médico relativamente à posologia e ao regime de Diflucan devem ser rigorosamente seguidas. Não deve exceder a dose recomendada sem consultar o seu médico.
5. Prevenção de sobredosagem : Também é importante alertar o paciente sobre as possíveis consequências de uma sobredosagem e avaliar regularmente o estado do paciente durante o tratamento.

Interações com outras drogas

1. Ciclosporina: Diflucan pode aumentar a concentração de ciclosporina no sangue, o que pode aumentar os seus efeitos tóxicos nos rins e outros órgãos.
2. Medicamentos hipoglicemiantes (por exemplo, sulfonilureia, insulina): Diflucan pode aumentar os efeitos hipoglicemiantes destes medicamentos, o que pode levar a um aumento nos níveis de glicose no sangue. Os níveis de glicose no sangue devem ser cuidadosamente monitorados em pacientes que tomam Diflucan juntamente com medicamentos hipoglicemiantes.
3. Varfarina: Diflucan pode aumentar a concentração de varfarina no sangue, o que pode aumentar o seu efeito anticoagulante e aumentar o risco de hemorragia.
4. Cicloserina: Diflucan pode aumentar a concentração de cicloserina no sangue, o que pode levar a um aumento dos seus efeitos tóxicos no sistema nervoso.
5. Terfenadina e astemizol: A combinação de diflucan com estes medicamentos pode levar ao aumento do intervalo QT no ECG e ao risco de arritmias cardíacas.