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Angina infarto do miocárdio

Alexey Kryvenko , Editor médico
Última revisão: 07.06.2024

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Sintomas
Diagnósticos

Diagnóstico diferencial
Quem contactar?

O infarto do miocárdio com angina é uma condição na qual o miocárdio (músculo cardíaco) não recebe oxigênio e nutrientes suficientes devido ao suprimento limitado de sangue. Isso pode ocorrer devido ao bloqueio parcial das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração.

As principais características do infarto anginoso do miocárdio incluem:

Dor no peito : os pacientes sentem uma dor em aperto, pressão ou queimação no peito que pode se espalhar para o pescoço, mandíbula, ombros, costas ou braços. A dor pode ser desencadeada por atividade física ou estresse e geralmente melhora em repouso ou após tomar nitroglicerina.
Sensação de asfixia ou falta de ar : os pacientes podem sentir asfixia ou dificuldade para respirar.
Hiperidrose (sudorese excessiva) : Pode ocorrer aumento da sudorese em alguns pacientes.

O infarto do miocárdio anginoso pode ser causado por aterosclerose (deposição de colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias), o que leva à formação de placas que reduzem a luz dos vasos sanguíneos e prejudicam o fornecimento de sangue ao coração . Esta condição pode levar a complicações graves, incluindo infarto do miocárdio (morte do tecido muscular cardíaco), arritmias (distúrbios do ritmo cardíaco) e insuficiência cardíaca.[1]

O tratamento para o infarto do miocárdio com angina pode incluir terapia medicamentosa, mudanças no estilo de vida (como cessação do tabagismo, controle da pressão arterial, dieta adequada e exercícios) e, às vezes, procedimentos de revascularização (como angioplastia e implante de stent arterial ou cirurgia de revascularização do miocárdio). É importante procurar atendimento médico imediato se houver suspeita de infarto do miocárdio anginoso, pois essa condição requer intervenção imediata.[2]

Sintomas De infarto anginoso do miocárdio.

Estes sintomas podem ser semelhantes aos observados na angina de peito normal, mas são frequentemente mais intensos e prolongados. [3]Os sintomas de infarto do miocárdio com angina podem incluir:

Dor no peito: um dos sintomas mais comuns. Pode ser descrita como uma sensação de pressão, aperto, dor em queimação ou distensão na região do peito. A dor pode se espalhar para o pescoço, mandíbula, braço esquerdo ou costas.
Falta de ar: Falta de ar que pode ocorrer mesmo em repouso ou com pouco exercício.
Perda de consciência : Em alguns casos de infarto do miocárdio com angina, pode ocorrer perda de consciência devido ao fornecimento inadequado de sangue ao cérebro.
Indisposição : Sensação de fraqueza geral, náusea, vômito, tontura ou defecação involuntária.
Medo e ansiedade : Muitos pacientes descrevem sentimentos de ameaça mortal ou ansiedade incerta.

É importante observar que os sintomas do infarto do miocárdio anginoso podem variar muito de pessoa para pessoa e podem mudar dependendo da idade, sexo e outros fatores. Se você sentir algum desses sintomas ou suspeitar de um infarto do miocárdio anginoso, procure atendimento médico imediatamente. Esta condição requer tratamento imediato e o atraso pode ser fatal.

Diagnósticos De infarto anginoso do miocárdio.

O diagnóstico de infarto do miocárdio (IM) anginoso é crítico e envolve vários métodos e etapas para detectar e avaliar com precisão o infarto. Os métodos e etapas de diagnóstico incluem o seguinte:

Anamnese e avaliação dos sintomas :
- O médico reúne informações sobre o histórico médico do paciente, incluindo a presença de fatores de risco para doenças cardíacas, ataques cardíacos anteriores ou cirurgia cardíaca.
- É importante descobrir quais sintomas a pessoa está apresentando. Os sintomas típicos da IM anginosa incluem dor torácica em queimação ou pressão que pode se espalhar para o braço esquerdo, pescoço, mandíbula, costas ou abdômen e pode ser acompanhada por náuseas, vômitos, perda de consciência e perda de respiração.
Eletrocardiograma (ECG) :
- O ECG é o principal método para diagnosticar IM. É um teste não invasivo que registra a atividade elétrica do coração.
- No IM, alterações características como elevação do segmento ST (elevação do segmento ST) e alterações nos dentes T podem ser observadas no ECG.
- O ECG pode ser realizado várias vezes em intervalos para revelar a dinâmica das alterações.
Trabalho sangrento :
- Determinar o nível de marcadores de dano ao músculo cardíaco, como troponina I e troponina T, , creatina quinase-MB (CK-MB) e mioglobina .
- Esses marcadores geralmente estão elevados no sangue quando o músculo cardíaco está danificado.
Métodos instrumentais :
- Coronarografia (cateterismo cardíaco): Estudo que visualiza as artérias coronárias e determina a presença e localização de bloqueios.
- Ecocardiografia : Ultrassonografia do coração para avaliar a função das câmaras e válvulas cardíacas.
Ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) :
- A ressonância magnética ou a tomografia computadorizada podem ser usadas para visualizar o coração e as artérias coronárias e avaliar áreas danificadas.

O diagnóstico de infarto do miocárdio anginóide requer diagnóstico rápido e preciso, pois o início imediato do tratamento pode reduzir significativamente os danos ao músculo cardíaco e melhorar o prognóstico.[4]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do infarto do miocárdio (IM) anginoso é o processo de exclusão de outras condições que podem imitar os sintomas do IM, mas têm causas diferentes e requerem abordagens de tratamento diferentes. Quando há suspeita de IM anginoso, os médicos devem realizar uma investigação diagnóstica completa para fazer um diagnóstico preciso. Aqui estão algumas condições que podem imitar os sintomas do infarto do miocárdio e requerem diagnóstico diferencial:

Angina : Esta condição também está associada a dor no peito que pode ser semelhante à do infarto do miocárdio. No entanto, a angina de peito geralmente é aliviada com repouso e ingestão de nitratos, enquanto a dor do infarto do miocárdio pode não desaparecer ou piorar.
Refluxo gastroesofágico (DRGE) : O refluxo gastroesofágico pode causar dor no peito em queimação que pode se assemelhar a dores de angina. No entanto, a DRGE costuma ser acompanhada de azia e a dor geralmente piora depois de comer.
Dor ou lesão muscular : A dor no peito pode ser causada por distensões musculares, lesões ou outras causas mecânicas. Essas dores geralmente têm caráter de dores musculares e podem ser agravadas por movimentos ou pressão no peito.
Pleurisia : A pleurisia é uma inflamação do revestimento dos pulmões (pleura) que pode causar dores agudas no peito. Essas dores podem piorar ao inspirar e expirar.
Pericardite : A pericardite é a inflamação do revestimento que envolve o coração (pericárdio). Pode causar dor no peito que pode ser semelhante à dor do infarto do miocárdio.
Doenças Respiratórias: Algumas doenças respiratórias, como pneumonia ou doenças brônquicas, podem ser acompanhadas de dor no peito e dificuldade em respirar.

Os médicos geralmente usam vários métodos, como ECG (eletrocardiografia), biomarcadores (teste de marcador cardíaco), história, exame físico e sintomas clínicos para fazer um diagnóstico diferencial quando há suspeita de IM anginoso. O diagnóstico preciso da IM anginosa geralmente requer uma abordagem abrangente e pode incluir testes adicionais, como testes de estresse ou coronariografia, para avaliar com mais precisão a condição do coração e das artérias coronárias.

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