Erupção cutânea e coceira na pele

Quando o exantema pruritogênico de vários tipos, tamanhos e localização aparece na pele - ou seja, erupções cutâneas e coceira no corpo, pode ser sintomas não apenas de doenças dermatológicas ou infecciosas, mas também de algumas mudanças patológicas internas no corpo, para as quais a pele do corpo reagiu.

Causas Erupção cutânea e coceira na pele

Primeiro de tudo, consideramos as causas dermatológicas dos elementos primários das lesões da pele - doenças da pele acompanhadas por coceira e erupções cutâneas (algumas delas serão discutidas em mais detalhes abaixo).

Como resultado da exposição constante a compostos químicos irritantes para a pele com os quais as pessoas lidam em casa ou local de trabalho, o desenvolvimento de eczema é iniciado. [1]

O caso mais simples, definido pelos dermatologistas como dermatite de contato simples, é irritação e coceira após a barbear. [2]

A exposição aos raios ultravioleta faz com que uma erupção cutânea apareça na pele exposta de algumas pessoas, indicativa de fotodermatite no rosto, pernas e braços. [3]

Há também uma boa chance de que os sintomas acima sejam coceira alérgica e erupções cutâneas causadas pela resposta imune do corpo a uma variedade de substâncias e alimentos. Leia mais - erupções cutâneas alérgicas. [4], [5]

A infecção com a sarna coceira coceira scabiei e o desenvolvimento de acarodermatite, chamado crostas, causa uma erupção cutânea e coceira grave. [6] Nada em corpos naturais de água que não têm água corrente pode infectar as larvas do tricóbilharzia parasitário, causando sintomas de schistossomias (cercaríase), como uma Índia. [7] Nesse caso, seus primeiros sinais são visíveis na pele em apenas um quarto de hora.

E erupções finas e finas e coceiras e coceira no peito e no abdômen, nas costas, palmas das mãos e solas dos pés podem ser um sinal de yersinosose, que se desenvolve quando a enterobacterium yersinia enterocolitica entra no corpo. [8], [9]

Além disso, uma pequena erupção vermelha no corpo e coceira ou urticária alérgica -frequentemente com transformação em eritema multiforme-aparece como efeitos colaterais da medicação. Você pode encontrar esse problema ao tratar infecções com antibióticos, durante a quimioterapia antitumoral, ao usar tosse, gastrite ou infestações parasitárias, por exemplo, depois de tomar nemozol - um medicamento anti-helmíntico (as instruções indicam a possibilidade desse efeito colateral). Nesses casos, estamos falando de toxiderme de drogas. Também pode incluir doenças séricas, que podem se desenvolver após a vacinação profilática. [10], [11], [12]

Erupções focais com coceira - folicular, papular, pustular - também podem ocorrer durante a gravidez, e 75% das mulheres grávidas sofrem esses problemas no segundo ou no início do terceiro trimestre. Os dermatologistas definem condições como urticária gestacional ou dermatose polimórfica (papular-urticária) da gravidez. [13], [14], [15]

A rubéola é particularmente perigosa durante a gravidez (durante os primeiros três meses). [16] Você pode aprender mais sobre as causas de coceira e erupções cutâneas em mulheres grávidas nas publicações:

• Erupção cutânea da gravidez
• Coceira durante a gravidez

Erupção cutânea e coceira em um bebê

Em pediatria, muita atenção é dada a erupções cutâneas e coceira na criança: nos primeiros meses de vida, geralmente é dermatite fralda ou suando em um recém-nascido, [17], [18], bem como uma situação padrão na introdução de alimentos complementares-o aparecimento de exsudativo diátese em um bebê (que pode ser chamado de sarna infantil). [19] Muitas vezes, erupções papulares com coceira intensa na idade da pré-escola são diagnosticadas durante o exame como erupção cutânea alérgica em uma criança.

Quando o corpo é hipersensibilizado, as crianças podem ser dermatite atópica -Uma doença inflamatória crônica e coceira e crônica de origem desconhecida que geralmente começa na primeira infância, mas também afeta um número significativo de adultos e está associado a níveis elevados de imunoglobulina. [20]

Lembre-se de que a erupção cutânea vermelha, coceira e febre são sinais de infecções na infância com erupções cutâneas, incluindo rubéola (causada por rubivirus), [21] varicela (causada pela infecção pelo terceiro tipo de vírus do herpes, HHV-3), [22] Sarampo (associado à infecção ao sarampo morbillivirus), [23] Scarlatina (causada por estirpes de Streptococcus pyogenes de estreptococcus hemolíticos) [24] e Roseola infantil (pseudorabias ou exantema repentino), que é causado pelo sexto tipo de vírus do herpes (HHV-6). [25] Também leia - diferentes tipos de erupções cutâneas em crianças

Fatores de risco

Os médicos prestam atenção aos fatores de risco para o aparecimento de erupções coceiras em doenças somáticas. Estes incluem doenças hepáticas e biliares com colestase (estase biliar), que causa mântulas e pápulas (manchas e nódulos) de cor-de-brownish-amarelo ou cor-de-rosada - Xanthomas - nas mãos, articulações das extremidades inferiores, face, peito e pescoço. [26]

Um tipo semelhante de erupção cutânea e coceira está presente com diabetes, e eles geralmente aparecem nas nádegas, joelhos, canelas, cotovelos e antebraços. [27], [28] Também é possível obter urticária alérgica para injeções de insulina. [29], [30]

Uma erupção vermelha levemente com coceira na forma de placas nos cotovelos e joelhos (com liquenização gradual - espessamento) pode ser o resultado da deficiência de zinco no corpo, o que leva ao desenvolvimento da acrodermatite enteropática. [31]

No corpo, pode parecer uma erupção cutânea fina e coceira com baixa acidez do estômago e gastrite anácida, com infestações intestinais parasitárias e constipação crônica.

Uma erupção nodular irregular com coceira (mais comumente nas canelas) ocorre em pacientes com uma doença inflamatória autoimune, como sarcoidose. [32], [33]

Em quase um em cada quatro pacientes com intolerância à proteína de grãos (doença celíaca), os problemas gastrointestinais são unidos por problemas dermatológicos-na forma de dühring Dermatitis herpetiformis,>,>[34], que aparentemente se deve ao aumento da produção de anticorpos IgA para o glúten.

Patogênese

Immune response to exo- and endogenous factors on the part of dendritic cells of the basal layer of the skin and epidermal keratinocytes producing inflammatory mediators - cytokines and chemokines, and the subsequent reciprocal activation of macrophages, T- and B-lymphocytes, mononuclear leukocytes, neutrophilic and eosinophilic Os granulócitos determinam a patogênese do exantema.

E o mecanismo de coceira é a entrada no sangue do mediador das reações alérgicas histamina dos mastócitos (mastócitos) da pele. Mais detalhes no material - patogênese da pele da coceira.

Consulte também a publicação - condições atópicas e alérgicas, que destaca a patogênese das reações da pele manifestadas por erupções cutâneas pruritíticas.

Estudos recentes vincularam casos a reações idiopáticas da pele, como as observadas na dermatite atópica, a anormalidades em certos genes que estão envolvidos na manutenção da barreira epidérmica.

Localização e caracterização da erupção cutânea acompanhada por coceira

Determinar a etiologia das erupções cutâneas é importante para suas características morfológicas e o local de aparência - localização, mais nos artigos:

• Erupção cutânea (erupção cutânea)
• Manchas vermelhas em várias doenças e condições
• Tipos de manchas vermelhas na pele do corpo

A imagem clínica completa é dada pela condição geral dos pacientes e pelos sintomas que acompanham ou precedem, principalmente a febre.

Erupção cutânea, coceira e febre são observadas em doenças infecciosas pediátricas, em casos de exantema repentino, na pitiríase rosa (erupção cutânea de Gibert), [35] infecção meningocócica, [36] eritema infeccioso, [37], [38] septicemia, [39] Estomatite vesicular enteroviral com exantema ou síndrome da boca de pé da mão. [40], [41]

Especialistas consideram as causas mais prováveis de uma erupção cutânea sem coceira e febre: suores, [42] rosácea, [43] miliums (pequenas espinhas brancas na pele do rosto e outras partes do corpo), [44] queratose folicular (uma pequena erupção cutânea perto de folículos capilares nos antebraços, coxas e nádegas), [45] Dermatite de contato, dermatofibroma (manifestado por pequenas pápulas marrom-avermelhadas nas pernas).

Em reações agudas da pele da etiologia alérgica, dermatite atópica, [46] Scarlatina, pitiríase e lesões cutâneas de estrepto e estilocócico (impetigo) com coceira e descamação são observadas. [47], [48] Também descamada manchas na psoríase. [49]

Coceira e erupções cutâneas na cabeça podem ser sinais de dermatite seborréica, [50] demodecose da cabeça, [51] Pityriasis, [52] psoríase.

Uma erupção facial fina e coceira são vistas na rubéola e outras infecções na infância, telhas, alergias, difuso crônico neurodermatite. [53] As bochechas, a testa e a área do nariz são afetadas por mudanças de pele no lúpus eritematoso. [54], [55]

E a erupção vesicular e a coceira nos lábios geralmente são o resultado de lesões do vírus do herpes simplex - herpes simplex vírus (infecção por herpes). [56]

Uma erupção folicular papular escamosa e coceira no pescoço, bem como no peito, abdômen, braços e pernas são característicos das chamadas telhas. Essa localização é observada no líquen de Vidal (neurodermatite limitada), que, além da pele nas costas e nas laterais do pescoço, aparece sob os joelhos e nas curvas dos cotovelos, nas coxas e nádegas.

Coceira e erupções cutâneas nas mãos e pés

Mais uma vez sobre as causas dos sintomas mencionados dessa localização, podem ser lidos no artigo - manchas nas mãos e pés em uma criança e adultos

Erupções cutâneas e coceira nas mãos ocorrem na maioria das doenças dermatológicas. Assim, nas palmas das mãos, a erupção cutânea e a coceira são provocadas por eczema das palmas das mãos, [57] ocorrendo como dermatite de contato; eczema dishidrótico (com bolhas no fundo do aumento da secura da pele); [58] Infecção fúngica com o desenvolvimento de micose (na forma de erupções cutâneas em forma de anel causadas pelo fungo trichophyton rubrum). [59] Além disso, as erupções cutâneas nas extremidades superiores são vistas na cirrose biliar primária (doença hepática auto-imune). [60]

Veja também - manchas vermelhas nas palmas das mãos

Simultaneamente com as palmas das mãos, há uma erupção cutânea e coceira dos pés (peças plantares e laterais) na bacteremia pustular de Andrews, [61] associado à infecção estreptocócica, ou, de acordo com outra versão, em eritema desquamativo escarlatinaiforme (acompanhado por febre). [62]

Erupções cutâneas e coceira nas mãos são sinais de eczema e dermatite de contato, Lichen Planus (com pápulas roxas) [63] e mixedema papular liquenoidal (afetando também os antebraços e a área do pescoço). [64]

Pacientes com dermatite atópica, psoríase, acrodermatite enteropática [65] ou dermatomiosite têm erupção cutânea e coceira nos cotovelos. [66]

Transpiração, alergias a produtos desodorizantes, dermatite irritante após barbear e depilar, sarna e telhas [67] Por causa de erupções cutâneas e coceira sob as axilas.

Com coceira e erupções cutâneas nos pés-na maioria das vezes na forma de manchas vermelhas nos pés de adultos e crianças -raramente se limitam a erupções cutâneas localizadas. Isso significa que, por exemplo, erupções cutâneas e coceira dos pés em eritema nodular, que ocorre em algumas doenças infecciosas, são combinadas com erupções cutâneas nas pernas, coxas e braços. [68]

Entre os diagnósticos que levam em consideração um sintoma que coceira e erupção cutânea nas canelas e tornozelos, os especialistas chamam: dermatite atópica e contato, dermatite venosa (gravitacional), eczema discopa e varosidade, líqueno simples, prurigo nodular (scabies), [69] Dermatofibroma. [70]

Erupções cutâneas e joelhos com coceira estão associadas a tantas condições, incluindo sarna, psoríase e dermatite - contato irritante, acrodermatite alérgica, atópica, herpetiforme e enteropática.

Erupções cutâneas e coceira nas coxas são causadas principalmente pelas mesmas causas, mas também pela vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos com manchas vermelhas e roxas na pele e dor nas articulações). Nas coxas internas, o líquen escamoso do Planus e o Bolous Penfigóide, o que é comum em idosos.

Erupção e coceira no peito, abdômen, lados, costas e axilas

Contra um fundo de febre grave, dor de cabeça e dor nas articulações, uma erupção cutânea e coceira no peito aparecem em pitiríase rosa [71] e eczema herpético de Kaposi. [72]

E nas superfícies laterais do peito (bem como no abdome inferior, nas omoplatas, nas coxas e curvas do joelho) localiza erupção cutânea papular na dermatite nodular psoriasiforme (parapsoríase em forma de gota). [73]

Uma erupção nodular ou de placa e coceira nos flancos e abdômen ocorre em piolhos planos vermelhos, sarna, psoríase, dermatite alérgica. As erupções cutâneas aparecem na mesma área devido a neurodermatite limitada.

Uma erupção vermelha e coceira nas costas podem indicar não apenas sarna, telhas vermelhas, dermatomicose ou foliculite (causadas por Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes). Mas também a dermatite herpetiforme de Dühring.

A coceira e as erupções cutâneas nas nádegas (na forma de pápulas) podem ser um sintoma de sarna, catapora ou neurodermatose, o que também afeta a pele na região lombar, nas costas, no abdômen e nas dobras dos membros. Quando nodulares, erupções cutâneas irregulares aparecem na pele das nádegas e quadris - após vários dias de febre, dor de cabeça, articulação e dor muscular - os médicos devem suspeitar que o paciente tenha o eritema de Rosenberg infeccioso.

Coceira e erupções cutâneas na área íntima

Na virilha, a erupção cutânea e coceira podem ser infecção genital causada pelo vírus herpes simplex; sarna, contato, dermatite atópica e alérgica; psoríase e psoríase e líquen planus e micose. [74]

Uma erupção vesicular papular e coceira na área pubiana e na virilha são sinais de fteríase após mordidas do piolho pubiano (Phthirus pubis). Nas mulheres, no entanto, a obstrução crônica dos ductos das glândulas suor apócrinas com doença de raposa-fordyce que afeta as axilas não deve ser descartada. [75]

Também coceira e erupção cutânea na área íntima na forma de pequenas papulas brancas ou placas com mais frequência indicam líquen esclerótico (Drop esclerodermia). [76] A propósito, nos homens, uma erupção cutânea semelhante na cabeça do pênis e coceira também acontece, e alguns especialistas o chamam de obliterar a balanite xerótica. [77] Além disso, a erupção pustular vermelha do local acima aparece devido a herpes genitais, erupção cutânea macular-na psoríase reversa e erupção cutânea papular-em líquen brilhante e sarcoidose. O desenvolvimento de alergia ao preservativo. Não pode ser descartado.

Complicações e consequências

É comum associar as principais consequências e complicações das erupções cutâneas da pele com a escoriação (arranhões), pois a pele danificada é facilmente infectada e inflamada - com possível necrose purulenta.

Embora você também deva considerar as causas de erupção cutânea e coceira, que também podem ter suas próprias complicações, por exemplo, o desenvolvimento de otite média e dor de garganta na rubéola, meningoencefalite - em sarampo etc.

Dermatoses na gravidez, como o atópico, causam apenas coceira intensa na pele e erupções cutâneas, mas em alguns casos há um risco de anomalias, prematuridade e morte fetal intra-uterina (estatisticamente, em quase 10% dos casos).

Se as complicações do líquen escleroatrófico (na cabeça do pênis) são observadas, o estreitamento do prepúcio e o desenvolvimento da fimose não são excluídos.

Diagnósticos Erupção cutânea e coceira na pele

Não é difícil diagnosticar erupções cutâneas nas infecções infantis: o pediatra é suficiente para realizar um exame, coletar anamnesis e registrar queixas.

O diagnóstico instrumental pode ser limitado à dermatoscopia, e a lâmpada de uma madeira é usada para detectar micoses.

Para mais informações, consulte. - pesquisa de pele.

Em todos os outros casos, um exame mais completo é realizado. Se o diagnóstico não estiver claro após a anamnese e o exame físico, pode ser necessário consultar os médicos de outras especialidades, em particular para diagnóstico de alergia, para avaliar a condição do fígado, os linfonodos etc. Se necessário, os exames de hardware (ultrassom, scã-x, d). [78]

Os seguintes testes são realizados: sangue (bioquímico detalhado), urina (total), coprograma (para helmintíase). O nível de anticorpos sanguíneos também é determinado e uma raspagem de erupções cutâneas e/ou biópsia da pele é feita. [79]

O componente mais importante é o diagnóstico diferencial. Mais informações no material - diagnóstico de coceira na pele

Tratamento Erupção cutânea e coceira na pele

A cobertura da terapia para prurido e erupções cutâneas de etiologias específicas está além do escopo deste artigo. O tratamento de erupções cutâneas e prurido é geralmente com agentes externos e varia de acordo com sua causa.

Os pacientes geralmente se preocupam com uma pergunta: como se livrar da irritação e coceira?

Leia em detalhes:

• Como se livrar da irritação depois de fazer a barba
• Tratamento da pele coceira
• Tratamento de erupção cutânea alérgica

Medicamentos anti-alergias para coceira e irritação para tomar por via oral são anti-histamínicos (Cetirizina, Zyrtec, Loratadina, Claritina, Fexofenadina, etc.), isto é Pílulas que confiam na pele

Pomadas pomadas, cremes e géis para coceira e irritação estão listados (com descrições detalhadas) em artigos especiais:

• Coceira pomada
• Cremes para coceira
• Pomadas para erupções cutâneas
• Sarna pomada

Deve-se ter em mente que o Cinevit Cream é um agente cosmeceutico com piritiona de zinco, e os dermatologistas recomendam o uso de pomada de zinco comum ou pasta de zinco salicílico. E pantenol creme ou em gel (d-panthenol, dexpanthenol, pantoderm, bepanten) com provitamina b5) não trata doenças dermatológicas, mas promove apenas a regeneração da pele danificada (usada para sudorese e irritações).

O tratamento etiológico da erupção cutânea e coceira de origem autoimune está atualmente limitada à aplicação tópica do creme de pimecrolimus (ELIDEL) e pomadas Protopik e Tacropik (com tacrolimus similarmente ativo), que inibem a atividade da imunidade celular pela inibição da síntese de mediatores inflamatórios.

Efeito positivo fornece tratamento fisioterapia (usando fototerapia, fonoforese etc.), todos os detalhes do material - fisioterapia para dermatite e dermatose.

É possível tratamento folclórico (banhos de aveia e compressas) e tratamento à base de plantas (calêndula, sálvia, camomila, combfrey, banana, celandina), mais detalhes:

• Tratamento da diátese com remédios folclóricos
• Ervas medicinais para alergias

Prevenção

A prevenção desses sintomas é a prevenção das doenças em que aparecem. Isso só é possível pela vacinação contra o sarampo e a varicela.

Se você é propenso a reações de pele, é recomendado:

• Dieta de alergia
• Dieta na dermatite atópica

Também é recomendável proteger a pele com emolientes, que são emolientes e hidratantes que formam um filme fino que impede a perda de umidade. Eles são frequentemente usados para a pele seca e escamosa, bem como para eczema e dermatite.

Previsão

Infecções na infância A irritações simples da pele desaparece, mas a dermatite imunológica pertence a patologias crônicas, de modo que o prognóstico também depende inteiramente da etiologia.