Radiografia da coluna torácica em duas posições

A coluna vertebral é a parte mais importante do sistema músculo-esquelético. Sua condição determina o bom funcionamento de quase todos os órgãos e sistemas. Existem muitos métodos para diagnosticar a coluna, mas na maioria das vezes a escolha dos médicos pára na radiografia. Em nosso artigo consideraremos um dos tipos de pesquisa mais comuns - a radiografia da coluna torácica, que nos permite avaliar o estado das vértebras, caracterizá-las e determinar características biomecânicas.

Indicações para o procedimento

O médico pode recomendar uma radiografia da coluna torácica se for necessário diagnosticar ou acompanhar a dinâmica de tais condições patológicas:

• doenças que afetam o tecido ósseo e a cartilagem (osteocondrose, hérnias intervertebrais, espondilose, espondiloartrite);
• sintomas neurológicos;
• lesões traumáticas nas costas (se houver suspeita de lesões vertebrais);
• deformidades congênitas ou adquiridas da coluna vertebral (cifose, curvatura escoliótica, lordose patológica).

Além disso, o médico pode recorrer à radiografia caso o paciente se queixe de desconforto nas costas – principalmente relacionado à atividade física (curvar-se, virar etc.).

As radiografias da coluna torácica são frequentemente recomendadas quando estes sintomas estão presentes:

• sensações desagradáveis ​​(dor, esmagamento, dormência, formigamento, etc.) na parte superior das costas ou extremidades superiores;
• danos mecânicos à coluna vertebral, hérnias intervertebrais, suspeita de processos tumorais;
• curvatura da coluna torácica;
• dor no peito, dificuldade em respirar, dor no coração.

O médico pode solicitar uma radiografia da coluna torácica, se necessário:

• Avaliar as vértebras quanto a desalinhamento, danos, alterações de forma e espaçamento vertebral;
• excluir processos inflamatórios, degenerativos e outros na coluna vertebral;
• considere o formato correto da coluna.

Preparação

A etapa preparatória para a radiografia da coluna torácica é simples e envolve seguir as regras listadas a seguir.

Durante 2-3 dias antes do procedimento diagnóstico, é desejável seguir algumas mudanças na dieta, necessárias para reduzir a formação de gases no intestino e exibir corretamente o resultado na imagem. Deve-se excluir o uso de leite integral (são permitidos produtos lácteos fermentados frescos), pão preto, repolho branco cru, ervilhas, frutas secas. Além disso, não devem ser consumidos álcool e bebidas carbonatadas.

Se a dieta não foi seguida, ou o paciente sofre de doenças do aparelho digestivo, então ele pode seguir as seguintes recomendações: se tiver flatulência um dia antes da radiografia da coluna torácica deve tomar alguns comprimidos de qualquer sorvente (mesmo ativado carvão serve) ou uma preparação à base de simeticona.

Se o paciente apresentar excitabilidade nervosa excessiva, é recomendado começar a tomar valeriana ou erva-mãe 2 a 3 dias antes do procedimento.

A radiografia da coluna torácica deve ser realizada preferencialmente com o estômago vazio. É permitido um lanche leve, sem comer demais (inclusive na véspera do estudo).

Técnica Radiografias da coluna torácica.

As radiografias da coluna torácica podem ser realizadas em múltiplas projeções:

• em frente;
• o de trás;
• lateralmente.

O processo de diagnóstico em si não é muito difícil. O paciente libera a parte superior do corpo da roupa, retira todos os acessórios metálicos (joias, correntes, relógios, etc.). Em seguida, assume uma posição dependendo das recomendações do médico (em pé, sentado, deitado de lado ou de costas). Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma imagem da coluna torácica com o tronco inclinado para frente.

A quantidade de imagens e projeção é previamente combinada com o médico. Normalmente, não são tiradas mais do que 3-5 imagens. O tempo total do procedimento de radiografia torácica é de até quinze minutos.

No momento da imagem o paciente deve permanecer imóvel, pois disso depende a qualidade das imagens. Durante os movimentos, a imagem fica "turva", o que complica significativamente o diagnóstico e pode exigir radiografias repetidas da coluna torácica.

O resultado do exame pode ficar pronto em até uma hora após o procedimento. A imagem radiográfica é avaliada primeiro por um radiologista e depois pelo médico assistente ou especialista especializado (vertebrologista, neurologista, cirurgião, etc.).

Radiografia da coluna torácica com testes funcionais

A radiografia de uma determinada seção da coluna vertebral com testes funcionais - ou seja, com a realização de exercícios especiais e mudança do centro de gravidade - é realizada para determinar mais detalhadamente a condição da coluna e sua capacidade funcional. Isso ajuda a esclarecer o diagnóstico e avaliar a gravidade dos distúrbios dolorosos.

Os testes funcionais são condições adicionais nas quais a condição e as características estruturais da coluna vertebral podem ser examinadas detalhadamente. Na maioria das vezes, o médico pede ao paciente que assuma uma determinada postura em que a coluna fique dobrada ou estendida em um determinado ângulo. Desta forma, por exemplo, é possível considerar o deslocamento das vértebras entre si, bem como o grau de sua curvatura. O procedimento, assim como as radiografias em geral, é indolor e dura até 15 minutos.

Além dos testes mecânicos, é possível utilizar contraste de raios X e testes de drogas. A primeira opção envolve o exame da rede sanguínea. Os testes de drogas ajudam a determinar a estrutura e funcionalidade de certos órgãos, como intestinos, brônquios, esôfago e assim por diante.

Atualmente, os testes funcionais são uma forma eficaz de obter informações mais precisas sobre o estado do corpo. Porém, tais exames não são realizados em relação à coluna torácica por inadequação, examinando apenas distúrbios funcionais da coluna cervical e lombar, bem como de extremidades.

Contra-indicações para o procedimento

Quando uma radiografia da coluna torácica pode ser contraindicada? Equipamentos modernos de raios X tornam esse tipo de diagnóstico extremamente seguro. A quantidade de exposição à radiação é a mais baixa possível e quase comparável ao fundo natural. Os especialistas acreditam que não há contra-indicações absolutas para a radiografia da coluna torácica. No entanto, este procedimento só pode ser realizado mediante receita médica.

As contra-indicações temporárias podem incluir gravidez (especialmente no primeiro trimestre) e primeira infância (se a criança não conseguir ficar parada por alguns minutos).

A radiografia contrastada não é recomendada para hipersensibilidade a preparações de iodo, patologias da tireoide, descompensação de diabetes mellitus, tuberculose ativa.

Às vezes, uma radiografia torácica pode ser difícil de realizar - por exemplo, se o paciente for obeso ou doente mental, ou tiver implantes metálicos fixos.

Em geral, a idade ou sexo do paciente não desempenha um papel importante na realização de uma radiografia da coluna torácica. É claro que o procedimento não deve ser realizado se não houver indicação para tal.

Desempenho normal

Hoje, a radiografia é usada em uma ampla variedade de áreas médicas - principalmente devido à disponibilidade e à natureza informativa desse método. A radiografia da coluna torácica permite diagnosticar:

• distúrbios da integridade óssea, processos tumorais, artrite, artrose, escoliose;
• tuberculose , processos inflamatórios;
• cística, polipose e outras massas benignas;
• anomalias e malformações;
• depósitos de sal (calcinose, etc.).

A radiografia da região torácica é considerada um dos procedimentos diagnósticos mais informativos, permitindo determinar com clareza a zonalidade da área afetada. É possível avaliar a condição do segmento torácico como um todo ou de cada vértebra individualmente.

Os raios X ajudam a determinar a forma e a estrutura das vértebras torácicas e dos discos intervertebrais. Pode detectar deformidades e outras anomalias da coluna vertebral.

Além disso, com o auxílio da radiografia da região torácica é possível detectar tais patologias:

• configuração e estrutura óssea alterada;
• posicionamento perturbado de vértebras individuais;
• deformidade e falta de mobilidade da coluna;
• doença óssea;
• ruptura dos discos entre as vértebras;
• a presença de metástases;
• osteoporose .

A radiografia da região torácica é considerada obrigatória após intervenções cirúrgicas realizadas para restaurar a função normal da coluna vertebral.

Osteocondrose torácica na radiografia

Se houver suspeita de osteocondrose torácica , é realizada uma radiografia da coluna vertebral para verificar alterações na altura dos discos intervertebrais, presença de crescimentos marginais, deformidade dos corpos vertebrais e sinais indiretos de hérnia. Esses sinais podem ser encontrados na grande maioria das pessoas com mais de 50 anos.

Os raios X, ao passarem pelos tecidos e órgãos, ficam presos em tecidos mais densos. É esta propriedade que permite avaliar minuciosamente o estado dos ossos esqueléticos e, em particular, da coluna torácica. A osteocondrose é um processo doloroso que logo no início do desenvolvimento afeta os discos intervertebrais. Depois, há violações nas próprias vértebras - corpos e ramificações, que são perfeitamente visualizadas durante a radiografia. Os sinais radiológicos mais característicos da osteocondrose são o crescimento excessivo dos ossos e o estreitamento do disco intervertebral.

A osteocondrose torácica é acompanhada pela separação dos discos intervertebrais, que, no decorrer da redução de sua própria altura, começam a afetar os nervos intercostais. No entanto, a sintomatologia da derrota da região torácica é observada muito raramente, o que se deve à fisiologia das conexões costais. Na osteocondrose, as vértebras torácicas superiores são mais afetadas, que ficam deformadas. O quadro clínico manifesta-se apenas com a idade, num contexto de desidratação dos tecidos intervertebrais. Traumas frequentes, sobrecarga física, intoxicações crônicas agravam o quadro.

Devido à imprecisão e ao início tardio dos sintomas, a osteocondrose é frequentemente detectada acidentalmente, por exemplo, durante uma ressonância magnética ou radiografia da coluna torácica. Na maioria das vezes, é observada uma estabilidade reduzida entre as vértebras - a chamada instabilidade segmentar. Para esclarecer o diagnóstico, o médico pode recomendar radiografias contrastadas.