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Escurecimento nas radiografias em adultos e crianças
Última revisão: 07.06.2024

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Muitas vezes, como parte das medidas de diagnóstico, o médico prescreve uma radiografia de paciente. Este procedimento é realizado para detectar patologias, danos a tecidos e órgãos, bem como para esclarecer os resultados de outros estudos. Decifrar a imagem de raios-X está envolvida em um radiologista especialista, que então envia as informações recebidas ao médico assistente. Mas para o paciente médio, essa "decodificação" é frequentemente incompreensível. Portanto, se algum escurecimento for detectado no raio-x, muitos pacientes começam a se preocupar desnecessariamente, porque não conhecem a essência da situação. Devemos entrar em pânico se a imagem contiver manchas ou escurecer, e o que isso significa?
O que significa um blecaute em um raio-X?
Quando os pacientes são informados da presença de um blecaute em raio-x, muitos ficam ansiosos, assumindo malignidade. De fato, um tumor mostra um pouco de escurecimento, mas é apenas uma das muitas causas desse sintoma. Portanto, não tenha medo imediatamente: é importante obter o máximo de informações possível sobre esse fenômeno e se familiarizar com todos os fatores possíveis para a ocorrência de escurecimento nos raios-X.
E as razões podem ser as seguintes:
- Operação inadequada da máquina de raios-X, uso de filme de baixo grau, procedimento inadequado de desenvolvimento de imagens.
- A presença de corpos estranhos em órgãos e tecidos.
- Traços de operações cirúrgicas anteriores (cicatrizes).
- Focos inflamatórios.
- Acumulações de helmintos, parasitas.
- Marcas de fratura e outras lesões ósseas.
- Presença de fluidos.
- Tumores benignos e malignos, metástases.
Se o médico detectar um escurecimento no raio-x, poderão ser necessários diagnósticos adicionais. Isso é necessário para esclarecer as causas e nuances da doença. O tratamento pode ser prescrito somente após a conclusão de todos os estudos. Além disso, as queixas do paciente, a sintomatologia clínica e o bem-estar geral são levadas em consideração.
Como pode ser um blecaute nos pulmões em um raio-x?
O escurecimento nos pulmões é avaliado pelo médico por esses indicadores:
- A localização do escurecimento está acima, abaixo, na parte do meio do pulmão. Além disso, o escurecimento pode estar localizado no lobo externo, médio ou interno do pulmão.
- O tamanho do escurecimento é importante para avaliar a área do processo patológico.
- A intensidade do escurecimento ajuda a determinar a densidade do foco (médio, fraco e pronunciado).
- Características gerais dos contornos: As fronteiras são planas, irregulares, etc. Muitas vezes, é esse indicador que torna possível suspeitar de uma doença específica.
Estes são os mais importantes, mas não todos os sinais que o médico presta atenção durante a decifração e o diagnóstico. Além disso, o tipo e a forma do escurecimento no raio-X devem ser levados em consideração:
- O escurecimento lobular tem limites claros, uma espécie de concavidade ou convexidade. Pode ser um sinal de processo inflamatório ou destrutivo. A localização do escurecimento lobular na zona de baixo do pulmão pode indicar a formação de tumores.
- O escurecimento focal nos pulmões no raio-X é um pequeno ponto (cerca de 10 mm), indicando um processo inflamatório, patologia vascular ou o desenvolvimento de câncer periférico, tuberculose ou infarto pulmonar. Se os focos forem detectados juntamente com as queixas do paciente de dor na cabeça, tosse e pressão no peito, poderá-se suspeitar broncopneumonia.
- A escurecimento da forma indeterminada, em regra, não é intensa e não possui uma configuração clara. Para diagnosticar em tal situação, é prescrito um diagnóstico adicional - em particular, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Na maioria das vezes, os pontos embaçados são um sinal de pleurisia, inflamação dos pulmões ou alguns processos tumorais.
- O escurecimento por fluido é um sinal claro de edema pulmonar. A umidade pode coletar devido à alta pressão vascular, com aumento da permeabilidade vascular. Em tal situação, há um comprometimento pronunciado da função pulmonar.
- O escurecimento segmentar é semelhante a um triângulo. Isso ocorre em doenças malignas, tuberculose, pneumonia e assim por diante. Em tal situação, é importante que o médico tenha qualificação suficiente - tanto em termos de diagnóstico quanto de prescrição competente do tratamento.
- Um escurecimento focal é um único ponto de até 10 mm de tamanho. Esse sinal geralmente indica pneumonia, tuberculose, massas císticas e purulentas.
Um especialista adequado nunca fará um diagnóstico baseado apenas no tipo e localização de manchas escuras nos raios-X. Geralmente, é necessário um diagnóstico abrangente completo, incluindo testes de laboratório.
Quando o médico se depara com uma combinação de sintomas patológicos, o diagnóstico adicional deve necessariamente seguir. Além disso, quando o escurecimento é detectado, o médico deve diferenciar a doença e responder a essas perguntas:
- A mancha é considerada específica ou não (tuberculose)?
- O escurecimento tem evidências de uma resposta inflamatória?
- Poderia ser um processo maligno?
- Existe evidência de alguma patologia incomum (rara)?
Escurecimento do pulmão direito no raio-x.
É importante entender que qualquer escurecimento dos pulmões, direita ou esquerda, não é um diagnóstico, mas apenas um dos sinais da doença. De que doença estamos falando ficará clara após todo o complexo de diagnóstico. Como resultado, o médico comparará todos os resultados e sintomas e só então fará um diagnóstico final.
As patologias pulmonares são acompanhadas principalmente por vários focos de espessamento no tecido pulmonar. Isso acontece como resultado de deterioração ou bloqueio completo da circulação de ar em algumas áreas do órgão. Tais selos na imagem de raios-X têm a aparência de escurecimento.
Pequenos escurecimentos focais, predominantemente do lado direito, podem indicar o início de uma doença pulmonar. Não é possível responder claramente a perguntas sobre a causa do problema e sua origem examinando apenas uma imagem. Portanto, os tipos auxiliares de diagnóstico devem ser nomeados - por exemplo, CT, ressonância magnética ou a mesma radiografia, mas realizados de outros ângulos. Além disso, urina, sangue, secreções de escarro etc. também são examinadas em laboratório.
Se pequenos escurecimentos em raio-x forem observados ao mesmo tempo, com sintomas como febre, fraqueza, dor de cabeça, tosse, dor no peito e depois suspeita de pneumonia (broncopneumonia).
Se os testes de laboratório não revelarem mudanças óbvias no sangue, isso nos permite pensar na presença de tuberculose focal. Em tal situação, o paciente expressa queixas de apetite ruim, uma sensação de fadiga, tosse seca, dor no peito. Para excluir ou confirmar a suspeita, os testes apropriados são prescritos.
No infarto pulmonar na maioria dos pacientes, a tromboflebite das extremidades inferiores, distúrbios cardiovasculares, dor no peito lateral e às vezes hemoptise são encontrados.
O câncer de pulmão é uma doença maligna que se desenvolve mais frequentemente no pulmão direito. Os lobos superiores são afetados com mais frequência do que os lobos inferiores. Portanto, o escurecimento da parte superior do pulmão em raios-X deve ser alarmante e se tornar uma razão para um diagnóstico mais cuidadoso, incluindo diagnóstico diferencial: esse fenômeno deve ser distinguido da tuberculose.
Essas são as patologias mais comuns, que são registradas na imagem de raios-X na forma de apagões. No entanto, existem várias outras patologias menos comuns, e a probabilidade de seu desenvolvimento também deve ser considerada.
Escurecimento nos pulmões na raio-x de uma criança
A detecção de escurecimento pulmonar em pacientes pediátricos requer uma abordagem especial. A interpretação da imagem deve ser o mais detalhada possível, com características completas de todas as alterações patológicas.
- As raízes pulmonares aumentadas na esquerda ou na direita indicam mais frequentemente bronquite ou pneumonia.
- O padrão vascular aprofundado do pulmão à esquerda ou à direita indica circulação sanguínea prejudicada no sistema respiratório, problemas cardiovasculares, mas pode ser um sinal de bronquite, pneumonia ou o estágio inicial da oncopatologia.
- A presença de fibrose (tecido fibrótico) é o resultado de cirurgia anterior ou trauma no sistema respiratório.
- A presença de sombras focais com aprimoramento simultâneo do padrão vascular é uma imagem típica da inflamação pulmonar.
O escurecimento detectado pode indicar uma série de doenças diferentes. Portanto, você não deve diagnosticar a criança por conta própria. É importante continuar o diagnóstico. Por exemplo, o médico pode prescrever esses tipos de estudos:
- Um teste de pele de pálpebra (preferido) ou um teste de Mantoux;
- Análise de escarro;
- Tomografia computadorizada dos pulmões;
- Broncoscopia, traqueobroncoscopia;
- Exame de sangue geral, exame de sangue bioquímico, teste de Oncomarker.
A necessidade de determinados testes é determinada individualmente.
O escurecimento no osso no raio-x
Os raios-X do ósseo e do sistema articular são um dos métodos de diagnóstico comuns que ajudam a estabelecer um diagnóstico, identificar complicações e determinar um tratamento adicional. Primeiro de tudo, esse exame é realizado quando são suspeitas fraturas, fraturas ósseas, luxações e subluxações, lesões no ligamento. Também é possível detectar os ósseos secundários e distúrbios articulares, processos de degeneração, etc.
Na fratura óssea, há um brilho linear da área danificada, contra o fundo do escurecimento estrutural restante. A linha de fratura não é visível em todos os casos.
Na osteoporose, a densidade de sais de cálcio no tecido ósseo diminui, o que é observado nos raios X na forma de áreas de escurecimento. Se o distúrbio é de natureza pronunciada, a estrutura transmite bem os raios X, o que leva ao aparecimento de manchas sombrias óbvias.
A periostite assimilada revela articulações de depósitos de cálcio com o osso subjacente, que deve ser distinguido do calo de osso excessivo após uma fratura traseira.
Danos à fáscia, tendões e ligamentos causam a formação de hematomas, nos quais os sais de cálcio são depositados; portanto, esse processo é visto escurecendo a imagem. As causas de tal patologia podem ser traumas, sobrecarga física, etc.
O escurecimento na costela nos raios X, como em outros ossos, aparece durante a formação de calos de osso após uma fratura. Nesse caso, o calo é uma área de tecido conjuntivo formado durante a cicatrização óssea. Radiologicamente, o processo de regeneração parece o seguinte:
- Depois de algumas semanas, um escurecimento fracamente intenso em forma de mufla aparece ao longo da circunferência óssea;
- A intensidade do blecaute aumenta gradualmente;
- Após a conclusão da formação do calo de osso, é determinado um escurecimento pronunciado da circunferência e as vigas ósseas aparecem entre os fragmentos.
Escurecimento dos seios em raios-x.
Quão perigoso pode escurecer o nariz na raio-x? Essa conclusão é frequentemente expressa ao diagnosticar várias patologias dos órgãos ONT. Para simplificar, o escurecimento indica mais frequentemente uma reação inflamatória em uma ou outra seção (seio) com o aparecimento de descarga. O exame de raios-X é frequentemente recomendado para pacientes com sinusite maxilar, frontite e sinusite.
A imagem de raios-X mostra os seios maxilares e frontais e o labirinto de treliça. E a intensidade do escurecimento torna possível avaliar o estágio da doença e sua negligência. Sombras expressas indicam fortes acumulações de secreções purulentas - ou seja, a reprodução ativa da flora patogênica. Os agentes causadores de maxilar e frontite geralmente se tornam pneumococos e estreptococos, que se tornam especialmente ativos contra o fundo da rinite prolongada, se o tratamento não foi realizado ou foi analfabeto. A reação inflamatória causa inchaço da mucosa, que bloqueia a excreção de secreções acumuladas, que se torna um fator adicional para o aumento da multiplicação de micróbios.
O escurecimento do seio maxilar em raios-X pode ser combinado com o espessamento dos tecidos da mucosa, o que acontece como resultado:
- De um processo inflamatório agudo;
- Do processo alérgico;
- De inflamação crônica prolongada.
No entanto, o problema pode não apenas ser causado pela inflamação - por exemplo, um seio frontal escuro em raios-X pode significar um cisto, que é claramente visualizado na imagem. Outras causas podem ser adenóides e pólipos, que são particularmente propensos a narizes escorrendo e podem levar à sinusite ao longo do tempo.
A radiografia dos seios é prescrita para avaliar o estágio de desenvolvimento da patologia. Por exemplo, se o processo for suficientemente negligenciado, na imagem de raios-X, ele poderá ter a forma de escurecimento subtotal ou total.
Um sinal característico de radiografia de vários tipos de secreções nos seios é "leite em um copo". Esse sintoma ocorreu devido à propriedade do fluido para sempre tomar uma posição horizontal, independentemente da posição do paciente. O escurecimento no raio-x neste caso pode ser unilateral ou bilateral.
Ao decifrar a imagem de um paciente em que suspeita de sinusite maxilar, a atenção é atraída para a presença de fluido, que é exibida em um fundo escuro com um contorno leve. Com um forte processo inflamatório, o escurecimento será detectado acima do nariz e, se as sombras estiverem presentes simultaneamente em várias cavidades, eles não dizem sobre a sinusite maxilar, mas sobre frontite. Como nem sempre o escurecimento dos seios do raio-x significa a presença de inflamação, o médico pode prescrever a radiografia de contraste adicionalmente. Isso é necessário para determinar neoplasias císticas e tumorais, que serão claramente exibidas na forma de um contorno arredondado pronunciado.
Blackouts ocorrem se um corpo estranho entrar na cavidade nasal.
Escurecendo em raios X dentários
A radiografia é amplamente utilizada no campo da odontologia médica e ortopédica, cirurgia maxilofacial, traumatologia, bem como para a detecção de formações císticas e tumorais. Esse método de diagnóstico ajuda a determinar a condição dos dentes sem abri-los, esclarecer o número de canais radiculares. O raio-X é especialmente indispensável antes do implante dentário: a imagem permite avaliar o volume e examinar a estrutura do tecido ósseo, o que é necessário para a colocação correta e de alta qualidade do implante.
Os estágios leves da cárie dentária sem danos graves no esmalte não são visíveis em raios-X. A cárie só pode ser detectada em um estágio médio ou profundo ou quando as complicações se desenvolvem:
- Caries tem o aparecimento de escurecimento limitado nos raios-X, com densidade reduzida;
- As cáries complicadas aparecem como uma interrupção da forma e estrutura anatômica do dente com numerosos granulomas e dentículos.
A pulpite nos raios X é indicada pelo escurecimento na parte central ou inferior do dente. Se for um curso grave da doença, a imagem mostra dentículos - várias quantidades de cavidades compactadas na área do canal radicular.
Os cistos dentários têm a aparência de focos escuros localizados na área da raiz do dente. Tais focos têm limites e não estão fundidos com tecidos próximos. Em alguns casos, os cistos podem afetar dois dentes ao mesmo tempo.
A periodontite é um processo purulento na zona radicular, que nos raios X parece um escurecimento na forma de um pequeno saco.
O escurecimento no coração no raio-x
Durante o exame radiológico dos órgãos torácicos, é possível identificar uma sombra cardíaca, que parece um oval, localizado ao longo da linha oblíqua no lado esquerdo. O miocárdio oferece uma estrutura densa e homogênea, com descrevem claros e uniformes e uma configuração em forma de arco. Cada um dos arcos exibe uma câmara cardíaca específica e, quando endireitada, eles falam da presença da patologia do miocárdio.
Além do escurecimento diretamente do coração, os raios-X podem mostrar:
- Calcificações vasculares ou válvulas;
- Mudanças no padrão pulmonar;
- Expansão da bursa pericárdica.
Existem variações da sombra do coração assim:
- Posicionamento da mão direita;
- Com uma mudança na cavidade pleural (devido a derrame);
- Deslocado por um tumor ou hérnia diafragmática;
- Com deslocamento devido a encolhimento pulmonar.
O escurecimento por raios X é detectado em processos inflamatórios na membrana pericárdica (a presença de líquido ao redor do coração, entre as folhas pericárdicas), com deposição de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos (calcinose da artéria coronária).
Os raios X cardíacos podem ser realizados de duas maneiras: livre de contraste padrão ou com contraste para iluminar melhor a borda atrial esquerda.
O escurecimento dos raios X pode indicar patologias pulmonares e outras perigosas e filmes de baixo grau. Portanto, nessa situação, não entre em pânico, porque o raio-x é apenas um dos métodos de diagnóstico, e o médico nunca fará um diagnóstico final com base apenas na imagem.
Em geral, o escurecimento no raio-X tem a aparência de uma mancha branca (uma vez que uma imagem negativa é usada), mas sua origem pode ser causada por uma massa de razões. Para esclarecer a situação, vários estudos adicionais são necessariamente prescritos, bem como, se necessário, um raio-X em uma projeção diferente.