LFK para escoliose: exercícios básicos

A realização sistemática de exercícios especiais por pacientes com deformidade torcional frontal de várias partes da coluna - LFK para escoliose - pode ser uma forma eficaz de estabilizar e reduzir a curvatura.

Indicações para LFK na escoliose

A fisioterapia terapêutica é prescrita por um médico - vertebrologista ou ortopedista, e os exercícios são realizados por um médico da LFK ou por instrutores certificados especializados em distúrbios da coluna vertebral. Sem levar em conta o tipo de escoliose, seu grau (o tamanho do ângulo de curvatura) e as peculiaridades da deformação torcional, não é seguro simplesmente realizar exercícios comuns em casa: nem todos podem ser feitos com escoliose por causa do risco de danos aos discos intervertebrais, aparecimento ou aumento da dor e redução do volume de movimento com redução da mobilidade da coluna.

Para cada paciente, um especialista em fisioterapia terapêutica deve selecionar um complexo individualizado de LFC para escoliose e, durante a realização das aulas, ensinar a correta execução de exercícios específicos. E apenas exercícios básicos para o desenvolvimento e fortalecimento dos músculos das costas - no caso de uma pequena curvatura lateral da coluna delineada - podem ser realizados de forma independente após uma visita ao médico.[1]

Na verdade, as indicações para terapia de exercício na escoliose são curvaturas de 1-2 graus e, dependendo da forma da curvatura e das alterações esqueléticas existentes, o 3º grau mais grave. Nos casos de curvatura leve a moderada, o LFC (em conjunto com outros métodos conservadores) pode interromper a progressão da escoliose e até obter um efeito corretivo, ou seja, corrigir parcialmente o desalinhamento vertebral em crianças e adolescentes - durante o período de maturação óssea, e em adultos - até 23-35 anos, ou seja, até a conclusão do processo de ossificação esquelética.[2]

LFK apoia a mobilidade articular, tonifica e fortalece os músculos que sofrem de escoliose, aumentando a sua força. Isso contribui para uma melhor coordenação dos movimentos e uma postura mais fisiológica sem esforço excessivo unilateral dos músculos paravertebrais.

Conforme observado por especialistas, o objetivo do LFK na escoliose de 1º grau e escoliose de 3º grau é fortalecer os músculos para aumentar a estabilidade da coluna, e a tarefa do LFK na escoliose de 2º grau é corrigir sua curvatura.

Contra-indicações

O LFK na escoliose é contra-indicado em problemas de saúde geral e hipertermia, com hipertensão e/ou pressão intracraniana, com aumento da dor ao esforço físico - síndrome da dor neuropática crônica, especialmente com localização na coluna lombar e sacral.

Além disso, a fisioterapia não é indicada se o arco de curvatura da coluna vertebral (ângulo de Cobb) ultrapassar 50° (4º grau de escoliose) - com deslocamento e compressão dos órgãos mediastinais, o que leva à diminuição do volume pulmonar e dispneia acentuada. Embora a fisioterapia no tratamento complexo seja utilizada em qualquer estágio do desenvolvimento da escoliose.

LFK para escoliose torácica

No complexo do LFC para escoliose torácica existem exercícios para deitar de costas, de bruços, de lado, bem como ficar em pé ou de quatro.

Assim, ajoelhando-se com foco nas mãos dos braços esticados (ou seja, de quatro), execute os seguintes exercícios:

• costas retas, braços dobrados na altura dos cotovelos, braços ligeiramente mais afastados que a largura dos ombros, peito suavemente abaixado até que a cintura escapular toque a superfície do chão com um atraso de cinco segundos, retorno à posição inicial (até 10 repetições);
• sem tirar os braços esticados do chão, levante os ombros e arredonde as costas; após retornar à postura original, os ombros são abaixados e as costas dobradas para baixo;
• sem tirar os braços esticados do chão, sente-se sobre os calcanhares (mantendo os ombros e as costas retos), levante e deixe a cabeça subir e descer, depois vire-a para a direita-esquerda. Tome a posição inicial;
• costas retas, braços esticados; o braço direito é esticado para a frente e ligeiramente para cima, e a perna esquerda é esticada totalmente para trás e elevada ao nível da pélvis. Esta posição deve ser fixada por cinco segundos e retornar à posição inicial, após o que o braço esquerdo e a perna direita são levantados. Total de 10 repetições.

Existem vários exercícios que são realizados em pé:

• Os braços retos são colocados atrás das costas, dobrados na altura dos cotovelos, e as mãos abraçam os antebraços opostos; os ombros são esticados e retraídos o mais para trás possível;
• da mesma posição inicial, os braços esticados são levantados, uma perna é recuada e os braços e cintura escapular devem ser puxados para cima, desviando levemente todo o corpo para trás. Empurre a perna direita e esquerda alternadamente cinco vezes;
• Fique em pé, com os pés afastados quase na largura dos ombros, ambos os braços levantados para os lados e tente abraçar uma grande bola imaginária, puxando as omoplatas o máximo possível. Mantenha a posição por 5-6 segundos. Após retornar à posição original, repita mais cinco vezes.

Deitado de costas (pernas juntas, braços ao longo do tronco) você deve fazer estes exercícios:

• dobrando alternadamente as pernas na altura do joelho e esticando a canela paralelamente ao chão em ângulo reto com a coxa;
• o mesmo, mas com cruzamento alternado e afastamento das canelas;
• com apoio nos pés das pernas dobradas na altura dos joelhos e costas (braços ao longo do tronco) levantando a pelve acima do plano do chão;
• levantando alternadamente os braços esticados e colocando-os atrás da cabeça - com tensão simultânea dos abdominais e dos músculos abdominais oblíquos.

Você precisa deitar de bruços:

• apoie-se nos braços dobrados na altura dos cotovelos colocados próximos aos ombros e, estendendo-os suavemente, levante e puxe a cabeça, os ombros e o tronco; arqueie as costas. Faça até 10 repetições;
• endireite todos os membros (braços estendidos para frente) e simultaneamente levante-os do chão;
• estique as pernas, mas abra os braços; na inspiração, levante os braços, ombros e parte superior do tórax com elevação simultânea de uma perna. Mantenha a postura por cinco segundos, alternando as pernas, fazendo diversas repetições para cada perna;
• tudo é igual ao exercício anterior, exceto que as pernas estão ligeiramente afastadas e as mãos entrelaçadas na nuca.

Se o arco de curvatura da coluna estiver localizado e torcido para a direita, é diagnosticada escoliose do lado direito, e se o arco "olhar" para o lado esquerdo, então, respectivamente, escoliose do lado esquerdo. E isso é levado em consideração tanto no complexo de terapia de exercícios para escoliose do lado direito, quanto na prescrição de terapia de exercícios para escoliose do lado esquerdo, porque a especificidade dos movimentos é importante para reduzir a curvatura (1-2 graus). Por exemplo, exercícios para músculos que estabilizam e giram a coluna devem ter como objetivo fortalecê-los no lado contralateral ao arco de curvatura, ou seja, na direção oposta à rotação torcional das vértebras.[3]

Este princípio é utilizado para fortalecer os músculos das costas e todo o espartilho muscular através da execução da prancha lateral. Um exercício mais fácil - levantar a perna deitada de lado - no caso de curvatura do lado direito é feito no lado esquerdo (levantar a perna direita), e vice-versa no caso de escoliose do lado esquerdo.

E os exercícios para uma postura mais correta são realizados com a colocação de um travesseiro ou rolo macio sob a lateral do tórax (na lateral do bojo do arco de curvatura).

Fisioterapia para escoliose lombar

O LFC complexo para escoliose da coluna lombar inclui exercícios realizados deitado - de costas ou de bruços.

Deitado de costas:

• levantar (inspirar) e abaixar (expirar) os braços esticados ao lado do tronco;
• com os braços ligeiramente afastados, levantando as pernas esticadas com movimentos cruzados no plano horizontal (como uma tesoura);
• com a mesma posição dos braços, levantando e abaixando alternadamente as pernas dobradas na altura dos joelhos para os lados;
• Estenda o cotovelo da mão esquerda até o joelho direito e troque de lugar
• com braços e pernas afastados, alterne a flexão das pernas na altura do joelho, levantando-as e carregando-as sobre a perna esticada com a inclinação da canela até o chão e tocando-a com o joelho.

Deitado de bruços:

• tensionando e relaxando alternadamente todos os músculos, esticando os dedos e levantando os pés com alongamento simultâneo para a frente dos braços esticados;
• puxar a perna levantada para o lado da curvatura e retornar à posição inicial (com os braços dobrados na altura dos cotovelos, mãos sob o queixo);
• o mesmo movimento das pernas, mas com as mãos atrás da cabeça e separação simultânea dos cotovelos.

Em pé, execute estes exercícios:

• a perna do lado do arco de curvatura é colocada de lado e o braço do lado lateral é levantado; fixe a posição por cinco segundos e retorne à posição inicial (até 10 repetições).
• Ficando do lado da concavidade da curvatura na parede e segurando-a com a mão, cruze a perna do lado da concavidade atrás da outra perna; o braço oposto é levantado lentamente, alcançando a parede (acima da cabeça). Mantenha a postura por alguns segundos, volte à posição inicial (cinco a seis repetições).

Este tipo de escoliose também pode ser tratado com exercícios de parterre .

LFK para escoliose cervical

O LFK para escoliose cervical com exercícios recomendados é descrito detalhadamente na publicação - Escoliose da coluna cervical (na seção Tratamento fisioterapêutico).

Terapia por exercício para S-escoliose

O LFC na escoliose em S (quando a curvatura frontal apresenta dois arcos em direções contralaterais) nos estágios iniciais pode ser corretivo, mas, na maioria das vezes, são exercícios que estabilizam a postura mais fisiológica dos pacientes.

Sentado ereto com as mãos atrás da cabeça, você deve girar a cintura escapular e o peito para a esquerda e para a direita, dobrar o corpo para frente (e endireitá-lo novamente).

Deitado de bruços em um banco ou sofá suficientemente alto, você deve dobrar lentamente a parte superior do corpo sobre a borda e curvar-se em ângulo reto, relaxando os músculos da parte superior do tronco; na mesma posição, faça movimentos de balanço para cima e para baixo (com amplitude de 30-40°). Execute os mesmos movimentos deitado de costas no banco (de forma que a borda fique na altura das omoplatas).

Deitado de costas (posição inicial - pernas esticadas, braços ao longo do corpo ou atrás da cabeça) execute os seguintes exercícios:

• queixo para baixo e próximo ao esterno, e os dedos dos pés são puxados em direção às canelas (em sua direção);
• a perna esticada é levantada, flexionada ao máximo na altura do joelho e aproximando-se da superfície frontal do corpo. Após retornar à posição original, a ação é realizada com a outra perna;
• dobre ambas as pernas na altura dos joelhos; dobrando as costas, a parte superior do corpo deve ficar o mais próximo possível dos joelhos;

Deitado de bruços:

• braços esticados afastados, cabeça e ombros levantados, jogue lentamente a cabeça para trás; retornar à posição original;
• elevações alternadas das pernas (sem dobrar os joelhos);
• extensão da perna para o lado com extensão simultânea do braço oposto para o lado (atrasada por alguns segundos).

LFK para escoliose em crianças

Quase todos os exercícios acima são recomendados em complexos de exercícios físicos para escoliose em crianças - levando em consideração o tipo e grau de curvatura, bem como a idade da criança.

Especialmente adequados para crianças são os exercícios com projéteis, em particular o LFC com bastão para escoliose.

Em pé, o bastão é segurado com os braços esticados e levantado várias vezes:

• ao nível da cintura escapular;
• sobre sua cabeça;
• trazendo-o além da altura dos ombros e arqueando as costas;

Um bastão de ginástica é colocado na região das omoplatas e inclinado para a frente. Os agachamentos são realizados com o bastão levantado para a frente. Com o bastão levantado acima da cabeça, faça estocadas alternadas com as pernas para trás. Segurando o bastão atrás das costas (nas dobras dos cotovelos dos braços), execute flexões para frente e para trás e esquerda-direita, além de agachamentos.

Veja também - Exercícios de postura para crianças (com vídeo).

LFK para pés chatos e escoliose

Devido à má postura, os pacientes com escoliose costumam apresentar deformidade de pé chato, portanto, além de exercícios adequados para coluna e músculos, é necessário fazer exercícios para pés chatos .

Concluindo, deve-se destacar que é impossível adiar o início dos exercícios LFK para escoliose! Esta doença da coluna vertebral é uma doença progressiva que pode perturbar irreversivelmente não só o sistema músculo-esquelético, mas também os órgãos internos.