Comprimidos para verrugas

Uma lesão dermatológica comum na forma de verrugas é causada pelo papilomavírus humano (HPV), que infecta as células epiteliais da pele. No tratamento complexo da papilomatose, são utilizados agentes imunoestimulantes. Os pacientes costumam definir medicamentos desse grupo farmacológico como pílulas antivirais para verrugas.

Indicações Pílulas para verrugas

Deve-se ter em mente que não existem pílulas especiais para papilomavírus humano e verrugas, nem existe um único método terapêutico eficaz em todos os casos. E isso é um problema bastante sério porque após a introdução do genoma do HPV nas células epiteliais, o vírus consegue escapar das reações imunes inatas, suprimir a imunidade celular e não manifestar sua presença por muito tempo. E ainda não se sabe como isso ocorre, ou seja, qual o mecanismo imunossupressor específico do papilomavírus. Aparentemente, o HPV pode afetar exclusivamente a diferenciação das próprias células imunológicas (macrófagos, neutrófilos, células T auxiliares, células assassinas, etc.) que reconhecem estruturas patogênicas estranhas.[1]

Indicações de uso de comprimidos para verrugas e papilomas - tratamento adjuvante de verrugas cutâneas comuns (Verruca vulgaris), verrugas plantares (Verruca plantaris), verrugas genitais ou condiloma acuminado - condilomas agudos , muitas vezes recorrentes e não passíveis de outro tratamento.

Nesses casos, o objetivo da imunomodulação é aumentar a resposta imune adaptativa. Embora os especialistas expliquem o desaparecimento espontâneo de verrugas e papilomas pela imunidade mediada por células, e não pela imunidade humoral.[2]

Forma de liberação

Nomes de medicamentos imunoestimulantes que podem ser prescritos para verrugas: Isoprinosina (outros nomes comerciais são Inosin pranobex, Inoziplex, Groprinosin, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarina; Licopídeo (Glicopeno); Cicloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramisol, Decaris, Ergamisol, Levoripercol).

Na verdade, são todos análogos, cujo modo de ação é inespecífico, ou seja, leva ao aumento da resposta imunológica a diversos agentes infecciosos. Mas o medicamento antiviral Aciclovir é usado apenas no caso de lesões do vírus herpes simplex, bem como no herpes zoster causado pelo vírus Herpes zoster.

Farmacodinâmica

Conforme afirmado na descrição do medicamento Isoprinosina, sua ação farmacológica se deve a um complexo alquilamino-álcool da glicosilamina inosina contendo nitrogênio, ácido 4-acetamidobenzóico e N, N-dimetilamino-isopropanol. Embora o mecanismo exato de ação da inosina pranobex seja desconhecido, ele pode induzir a diferenciação de células T, aumentar a resposta linfoproliferativa contra células transformadas ou infectadas por vírus e induzir a produção de citocinas (IL-1 e IL-2), quimiotaxia e fagocitose de neutrófilos., monócitos e macrófagos.

A substância ativa do medicamento Alpizarina é 2-C- β-D-(glucopiranosil)-1,3,6,7-tetraoxixantona - polifenol mangiferina das raízes das plantas da família das leguminosas Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) e Hedysarum alpinum ( Hedysarum alpinum). Este polifenol inibe o crescimento e a reprodução de bactérias e a replicação do DNA viral, melhora a função imunológica humoral e celular, aumentando a taxa de proliferação de linfócitos e macrófagos e a síntese de interferon γ pelas células T.

O efeito do Lycopid nas células imunocompetentes é exercido pelo dipeptídeo glucosaminil muramil das membranas celulares bacterianas, que se liga ao receptor citoplasmático NOD2 expresso em monócitos sanguíneos fagocíticos. Isso ativa macrófagos e granulócitos neutrofílicos, estimula a divisão de linfócitos T e B e a produção de interferon γ, IL-1, IL-6 e IL-12.

A farmacodinâmica do Cycloferon baseia-se na ação da sua substância ativa - acridonacetato de meglumina ou N-metilglucamina 2-(9-oxoacridin-10(9H)-il)acetato, que é um derivado do ácido acridonacético monocarbonado. O uso deste imunoestimulante, de acordo com as instruções oficiais, leva à estimulação dos linfócitos T, aumento do interferon α e β. Mas como isso acontece não é explicado.

Como imunomodulador, o anti-helmíntico Levamisol atua devido ao cloridrato de levamisol - um derivado do composto heterocíclico imidazol contendo nitrogênio, que restaura a atividade de fagócitos, macrófagos e linfócitos T que fornecem defesa das células imunológicas.[3]

Farmacocinética

Com praticamente 100% de biodisponibilidade, o nível plasmático máximo de Isoprinosina é observado aproximadamente 60 minutos após a ingestão de uma dose padrão, mas após duas horas a concentração diminui devido à sua alta taxa de transformação pelas enzimas hepáticas. A excreção do corpo ocorre parcialmente inalterada na urina, bem como na forma de ácido úrico e outros metabólitos.

Absorvido no trato gastrointestinal, o Lycopid também entra na corrente sanguínea sistêmica, mas sua biodisponibilidade não excede 13% com maior concentração plasmática 90 minutos após a ingestão do comprimido. A meia-vida de eliminação renal é de pouco mais de quatro horas.

O componente ativo do medicamento Cycloferon dentro de três horas após a administração oral atinge a maior concentração plasmática, a duração média de sua meia-vida é de 4,5 horas; excreção renal.

O levamisol atinge seu nível plasmático mais alto após uma média de duas horas; o metabolismo ocorre no fígado; os metabólitos são excretados pelos rins e, em menor extensão, pelo intestino, com meia-vida de cerca de seis horas.

Dosagem e administração

No tratamento de verrugas recorrentes, recomenda-se que os adultos tomem por via oral, três vezes ao dia, dois comprimidos (0,5 g cada) de isoprinosina; a dose diária para crianças é calculada com base no peso corporal - 0,5 g do medicamento por 10 kg, e dividida em três doses. O curso do tratamento pode durar de duas semanas a um mês.

A dosagem de Alpizarin é determinada pelo médico, mas a dose diária máxima permitida não deve ultrapassar oito comprimidos, ou seja, 800 mg (para crianças - 300 mg). Duração do uso - de cinco dias a duas semanas.

Os comprimidos de Lycopid podem ser tomados por via oral (meia hora após uma refeição) ou colocados debaixo da língua (para reabsorção gradual). A dosagem exata e a duração do uso deste medicamento são determinadas individualmente pelo médico assistente.

Cycloferon deve ser tomado um comprimido (0,15 g) uma vez ao dia, meia hora antes das refeições

Levamisol (comprimidos de 50 e 150 mg) é administrado em 150 mg (dose diária para crianças - 1 mg por kg de peso corporal) - durante três dias com intervalo de uma semana; o curso do tratamento consiste em dois a três ciclos.

• Comprimidos para verrugas para crianças

Contraindicado em menores de 3 anos – Isoprinosina, Alpizarina e Lycopid; crianças menores de 5 anos - Cycloferon; menores de 7 anos (de acordo com outras fontes - menores de 14 anos) - Levamisol.

Uso Pílulas para verrugas durante a gravidez

Quaisquer agentes farmacológicos que afetem direta ou indiretamente o sistema imunológico não devem ser utilizados durante a gravidez.

Contra-indicações

As contraindicações ao uso da Isoprinosina incluem gota, presença de cálculos na bexiga, insuficiência renal crônica e distúrbios do ritmo cardíaco.

Uso contraindicado:

• Lycopid – para febre e tireoidite autoimune;
• Cycloferon - na cirrose hepática descompensada;
• Levamisol – para níveis baixos de glóbulos brancos no sangue.

Efeitos colaterais Pílulas para verrugas

Tomar isoprinosina pode causar efeitos colaterais na forma de: sensação de mal-estar geral, dores de cabeça e tonturas, dores abdominais, distúrbios intestinais, problemas de sono, coceira na pele, aumento do volume de urina, dores nas articulações.

Os efeitos colaterais do Alpizarin incluem dor de cabeça e tontura, náusea e fraqueza, dor de estômago e reações alérgicas de tipo imediato.

Lycopid pode causar um aumento de curto prazo na temperatura corporal e Cycloferon pode causar uma reação alérgica.

O uso do Levamisol pode ser acompanhado de erupções cutâneas, náuseas, vômitos, diarreia, alterações na percepção de odores e sabores, fraqueza e febre, além de dores musculares e articulares.

Overdose

Não há informações sobre overdose de Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid e Cycloferon.

Em caso de sobredosagem com a preparação de Levamisol, podem ocorrer convulsões e perturbações do ritmo cardíaco; lavagem gástrica e enterosorbente (carvão ativado) devem ser realizados. O tratamento é sintomático.

Interações com outras drogas

A isoprinosina não é tomada com medicamentos utilizados no tratamento da gota e diuréticos.

Alpizarin não é utilizado concomitantemente com enterosorbentes, e Lycopid - com antibióticos do grupo das tetraciclinas e sulfonamidas.

A capacidade do Lycopid de aumentar o efeito de medicamentos antibacterianos e antimicóticos poliênicos deve ser levada em consideração.

O cloridrato de levamisol não é compatível com etanol e preparações à base de óleo; potencializa o efeito de anticonvulsivantes e anticoagulantes indiretos.

Condições de armazenamento

Todas as preparações listadas em forma de comprimido devem ser armazenadas à temperatura ambiente (não superior a +22-25°C).

Validade

Prazo de validade de Isoprinosina, Alpizarina e Licopid - 5 anos; Levamisol – 3 anos; Cicloferon - 2 anos.

A imunoterapia tornou-se uma das ferramentas terapêuticas mais importantes para o tratamento de verrugas, mas muitas vezes faltam evidências clinicamente validadas da sua eficácia. Considerando as opiniões dos especialistas, deve-se ter em mente que não existe um tratamento único e absolutamente eficaz, podendo ser combinados diferentes tratamentos - excisão cirúrgica, cirurgia crio e laser, agentes tópicos e imunoterapia. A possibilidade de regressão espontânea dos papilomas, principalmente em crianças, também deve ser levada em consideração e, portanto, deve-se evitar uma abordagem muito agressiva ao seu tratamento.