Furamag para cistite

A inflamação inespecífica (e não apenas) do trato urinário tem sido tratada de forma eficaz com medicamentos pertencentes ao grupo dos nitrofuranos. Eles são ativos contra a maioria das bactérias que infectam o trato urinário inferior. A resistência aos derivados de 5-nitrofurano em microrganismos patogênicos desenvolve-se lentamente e geralmente não tem tempo, mesmo para um longo curso de tratamento, atingir um valor clinicamente significativo. E cursos curtos de nitrofuranos podem ser administrados inúmeras vezes. O medicamento Furamag, relativamente novo e frequentemente prescrito recentemente para cistite, também representa esse grupo de medicamentos. Apresenta algumas vantagens sobre seus antecessores, que se relacionam à estrutura fundamentalmente nova do medicamento, contribuindo para sua maior biodisponibilidade e ampliando o grau de atividade, o que torna o Furamag mais eficaz no tratamento de doenças inflamatórias agudas e crônicas da bexiga.

Indicações Furamaga para cistite

Cistite aguda de origem bacteriana, fúngica e protozoária causada por microrganismos sensíveis ao princípio ativo do medicamento - furazidina. O alívio vem logo 20 minutos após a ingestão do medicamento, porém, isso não significa que o tratamento acabou, é necessário tomar todo o curso do medicamento prescrito pelo médico.

Furamag também ajuda na cistite crônica, a duração do curso neste caso é um pouco mais longa, com recaídas frequentes ajuda a lidar com a ingestão diária do medicamento uma vez antes de dormir por vários meses.

Freqüentemente prescrito furamag para a prevenção da cistite em pacientes que serão submetidos a diagnóstico invasivo de órgãos geniturinários, cirurgia, cateterismo, bem como - para fins profiláticos após relações sexuais desprotegidas.

Forma de liberação

O medicamento está disponível na forma de pó, encapsulado em cápsulas de gelatina na dosagem de 25 ou 50 mg.

Farmacodinâmica

O conteúdo em pó da cápsula é um composto em proporções iguais de sal solúvel de furazidina e potássio e hidroxicarbonato de magnésio. A composição de dois componentes evita a transformação da furazidina em furagina pouco solúvel. Além disso, a cápsula não se dissolve no estômago, mas chega ao intestino delgado, onde ocorre a dissolução e absorção. Graças a isso, vários efeitos positivos são alcançados ao mesmo tempo. A biodisponibilidade da furazidina aumenta em comparação com suas outras formas (2,5-3 vezes), o que permite atingir mais rapidamente a concentração necessária na urina, proporcionando a supressão da atividade dos microrganismos patogênicos e sua morte. Além disso, o efeito do medicamento é prolongado, a dose terapeuticamente eficaz é reduzida à metade e o risco de efeitos colaterais gastrointestinais típicos dos nitrofuranos é minimizado. Os resultados de estudos comparativos de eficácia clínica mostraram que o Furamag apresenta superioridade não apenas aos medicamentos da classe dos nitrofuranos, mas também aos antibióticos utilizados em urologia (ciprofloxacina, amoxicilina/clavulanato, cefazolina, ácido nalidíxico e outros). Particularmente sensíveis à ação do Furamag foram os agentes causadores da cistite inespecífica comum em mulheres: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, outros estafilococos, proteínas de Morgan e Myribilis.

Como outros nitrofuranos, a furazidina liga-se às moléculas de oxigênio e os patógenos sofrem hipóxia. Durante o tratamento, o estágio principal da respiração celular das bactérias - o ciclo de Krebs - é afetado. Além disso, os micróbios sob a influência da droga param de sintetizar ácidos nucléicos, o que leva à destruição de suas membranas celulares, à cessação da atividade vital e à morte. Como resultado da ingestão das primeiras doses do medicamento, a concentração de produtos tóxicos da atividade microbiana reduz quase imediatamente e a condição do paciente melhora significativamente. Ao contrário dos antibióticos, os nitrofuranos não têm efeito imunossupressor, mas, pelo contrário, estimulam a leucopoiese e, consequentemente, a fagocitose, que também contribuem para a destruição de microrganismos.

Farmacocinética

Um estudo comparando a farmacocinética dos derivados de furazidina - furamag e furagin mostrou que a concentração da substância ativa na urina é muito maior (5-6 vezes) após o uso da cápsula de furamag do que no caso de tomar o comprimido de furagin, ou seja, bacteriostático/bactericida os efeitos são mais poderosos na primeira droga. A dosagem do princípio ativo foi a mesma em ambas as preparações. Isso se deve ao fato da cápsula se dissolver no intestino delgado, seu conteúdo não entra em contato com o ácido do estômago e não se transforma em furagina de difícil dissolução.

A absorção difusa passiva aumenta à medida que o fármaco se move através do intestino delgado e é mais intensa na parte distal. No intestino grosso a absorção é quase inexistente.

Alta concentração clinicamente significativa de furazidina é encontrada na linfa, o que evita a propagação da infecção por via linfogênica, nada mal - na bile, menor - no plasma sanguíneo, saliva e licor. O maior teor da substância ativa está na urina, onde atinge no máximo três a quatro horas após a ingestão do medicamento. No plasma sanguíneo, o conteúdo mais elevado pode persistir por 3-8 horas. A absorção do furamag aumenta se for tomado após uma refeição.

Excretado pelos rins até 85%, o restante é metabolizado no fígado. Em caso de função excretora renal prejudicada, o processo metabólico é mais intenso.

Dosagem e administração

Furamag para cistite em adultos é prescrito por um médico dependendo da forma e do estágio da doença. A dose única padrão recomendada para pacientes adultos é de 50 a 100mg do medicamento. A frequência de ingestão - três vezes ao dia após as refeições. Para evitar sobredosagem, a dose diária não deve exceder 300 mg e é impossível tomar uma dose a dobrar para compensar a falta de ingestão.

Para crianças com peso superior a 30 kg, ou seja, dos três aos dez anos de idade, a dose diária é calculada na proporção de 5mg por quilograma de peso. O resultado obtido é dividido em três doses.

Crianças com peso superior a 30 kg (aproximadamente mais de dez anos de idade) recebem 50 mg três vezes ao dia.

A duração padrão do tratamento é de cinco a dez dias. Após um intervalo de dez dias ou duas semanas, é possível repetir o medicamento se necessário e, após acordo com o médico, tomá-lo novamente.

Após o tratamento da cistite crônica recorrente, a fim de prevenir exacerbações, é prescrito um curso de longo prazo (3-6 meses) para tomar um terço a um quarto da dose diária uma vez por dia antes de dormir.

Para fins profiláticos de prevenção do desenvolvimento de cistite devido a cirurgias e outras intervenções invasivas, a dose única para pacientes adultos é de 50 mg, para crianças - 25 mg três vezes ao dia.

Ao tomar o medicamento é necessário beber bem água.

As cápsulas Furamag têm avaliações muito boas na cistite. São recomendados a pacientes adultos como meio de primeiros socorros e emergências. No entanto, deve-se ter em mente que o alívio imediato não indica que a doença tenha passado. É necessário terminar o curso prescrito. Furamag é especialmente relevante para cistite em mulheres. As características anatômicas dos órgãos genitais femininos externos tornam o sexo mais fraco predisposto a cistites inespecíficas frequentes. Nesse caso, o medicamento de escolha é o furamag.

Nos homens, a cistite geralmente é causada por infecções específicas e requer tratamento diferenciado. Além disso, estudos clínicos demonstraram que os medicamentos do grupo dos nitrofuranos podem afetar a qualidade e a quantidade dos espermatozoides produzidos, reduzir a motilidade dos espermatozóides e levar a alterações patomorfológicas nos mesmos. Portanto, embora não haja contraindicação direta ao uso do furamag em homens, não vale a pena tratá-lo sem extrema necessidade.

• Aplicativo para crianças

Com base na experiência de uso clínico, na prática pediátrica, é permitido o uso do medicamento no tratamento de bebês que já completam um mês de vida. A baixa toxicidade e a ausência prática de efeitos colaterais comuns dos nitrofuranos fazem do furamag um medicamento de escolha para o tratamento de crianças.

A instrução oficial estipula a idade de admissão - a partir dos três anos.

Uso Furamaga para cistite durante a gravidez

Os derivados de furazidina, incluindo Furamag, não são certificados quanto aos riscos na gravidez, uma vez que nenhum estudo oficial foi conduzido nesta população. Não há evidências de que seja seguro para gestantes e durante a lactação. É comparado à nitrofurantoína certificada (Furadonina), que pertence à mesma classe, tem propriedades semelhantes e é utilizada nos mesmos casos. Acredita-se que até a 38ª semana de gestação o medicamento seja seguro e nas semanas posteriores não seja recomendado devido ao possível desenvolvimento de icterícia hemolítica no recém-nascido. Também por analogia com a nitrofurantoína, o furamag pode ser usado excepcionalmente para o tratamento de cistite em nutrizes.

Dado que tais recomendações não se baseiam em evidências científicas sólidas, deve-se ter muita cautela ao tratar essas populações com Furamag.

A instrução oficial não recomenda tomar o medicamento para mulheres grávidas e lactantes.

Contra-indicações

Permanente: anamnese de reações alérgicas a medicamentos da classe dos nitrofuranos, diretamente à furazidina e componentes auxiliares do medicamento.

Disfunção hepática e renal grave (depuração de creatinina ˂30ml/s).

Porfiria, deficiência de G6FD, polineuropatia de qualquer etiologia.

A contra-indicação temporária é hemodiálise em qualquer idade, urossepsia, doença pulmonar, anemia ferropriva e por deficiência de B, infecções do parênquima renal.

Efeitos colaterais Furamaga para cistite

Reações alérgicas de todos os tipos, desde pequenas urticárias banais até edema de Quincke.

Os distúrbios gastrointestinais, consequências mais características do tratamento com medicamentos do grupo dos nitrofuranos, ocorrendo em cerca de 50% dos casos, do furamag ocorrem dez vezes menos (5%), porém essa possibilidade não está excluída.

Podem ocorrer distúrbios de hematopoiese, sonolência, dor de cabeça, hipertensão leve, subfebril, tontura, neurite e neuralgia periférica e generalizada localizada, deficiência visual, deficiência auditiva, rouquidão, alopecia reversível, mialgia e artralgia.

Os efeitos respiratórios são mais comumente manifestados por hipersensibilidade pulmonar. A reação pode ser aguda, na primeira administração do medicamento. Seus sintomas são febre, tosse, dor no peito, dispneia simultaneamente com manifestações alérgicas cutâneas - erupção cutânea, coceira, inchaço, vermelhidão. Ao mesmo tempo, no sangue, o número de eosinófilos aumenta. As reações crônicas ocorrem com sintomatologia mais moderada e desenvolvem-se gradualmente após o uso prolongado do medicamento, às vezes após o término do tratamento. Se seus sintomas forem ignorados, podem causar pneumonia ou fibrose pulmonar.

Podem desenvolver-se efeitos indesejáveis ​​no sistema hepatobiliar.

Todos os efeitos colaterais são reversíveis e passam após a descontinuação do medicamento. No desenvolvimento de neuropatias e para a sua prevenção recomenda-se tomar vitaminas B em paralelo.

Overdose

A sintomatologia do excesso de dose é caracterizada por quadro clínico de neurointoxicação - descoordenação de movimentos, tremores de membros.

A ajuda em caso de sobredosagem inclui a retirada imediata do medicamento e consumo excessivo de álcool. Na intoxicação aguda, você pode tomar medicamentos antialérgicos e vitaminas B para estabilizar o sistema nervoso.

Interações com outras drogas

Os medicamentos que oxidam a urina (vitamina C, cloreto de cálcio e outros) aumentam a concentração de furazidina na urina, aumentando a eficácia do tratamento e ao mesmo tempo o risco de aumento dos efeitos colaterais. Os medicamentos que alcalinizam a urina nivelam o efeito terapêutico do medicamento, pois aceleram sua eliminação pela urina.

Aumento dos efeitos colaterais do lado da hematopoiese (supressão) são observados quando o furamag é combinado com medicamentos do grupo das sulfonamidas e antibióticos cloranfenicol e ristomicina.

Em estudos laboratoriais foi estabelecido que não vale a pena combinar o medicamento acima com outros antibióticos urológicos da classe das fluoroquinolonas, uma vez que se neutralizam mutuamente.

O uso concomitante com sulfinpirazona e probenecida reduz a taxa de eliminação da furazidina e aumenta o risco de eventos tóxicos, e com antiácidos, que incluem o magnésio, reduz a absorção da substância ativa furamag do intestino delgado.

Pacientes com disfunção renal não devem receber furamag em combinação com antibióticos da classe dos aminoglicosídeos.

Furamag combina bem com penicilinas e cefalosporinas (aumento mútuo de ação), também pode ser combinado com eritromicina e tetraciclina.

Durante o tratamento com nitrofuranos é proibido consumir bebidas que contenham álcool e tinturas medicinais.

Durante o tratamento com Furamag não vale a pena realizar um teste de urina para verificar o teor de glicose pelo método de recuperação de cobre - o resultado pode ser falso positivo.

Devem ser observadas as condições de armazenamento especificadas pelo fabricante: armazenar em temperatura ambiente não superior a 25°C em locais protegidos da luz solar direta e inacessíveis a crianças e animais. Também vale atentar para o prazo de validade indicado na embalagem. Após o prazo de validade o medicamento não deve ser utilizado.

Análogos

Existem muitas drogas. O que é melhor para cistite? A resposta depende do que causou a inflamação. Pacientes com cistite fazem urocultura para flora bacteriana, porém o resultado não é conhecido de imediato, por isso prescrevem o tratamento com medicamento de amplo espectro de ação e, então, após receber a análise, a consulta pode ser ajustada.

Então, Furamag ou Furadonina. Ambas as drogas têm o mesmo espectro de ação e são utilizadas nos mesmos casos. Furamag possui alguns recursos que o tornam mais eficaz (descritos acima). Portanto, se não houver outros motivos, por exemplo, intolerância aos componentes auxiliares do conteúdo da cápsula ou à substância ativa - furazidina, deve-se dar preferência ao medicamento mais eficaz.

O mesmo se aplica à escolha do furagin ou furamag, principalmente porque o princípio ativo dos medicamentos é o mesmo. Mas a forma solúvel confere grandes vantagens à furagina, principalmente, é tomada em dose menor com o mesmo efeito.

Furamag ou nolicina. O primeiro é um medicamento antimicrobiano, o segundo é um antibiótico do grupo das fluoroquinolonas. Em estudos comparativos, conforme mencionado acima, o Furamag na cistite inespecífica apresentou maior eficácia que as fluoroquinolonas. Além disso, os antibióticos do grupo acima apresentam muitos efeitos colaterais. Por exemplo, são proibidos para pessoas com tendência a crises epileptiformes.

O mesmo se aplica à escolha de furamag ou monural. O segundo medicamento é usado uma vez, no máximo duas vezes. Isso é ótimo, mas cada um dos medicamentos tem um espectro de ação e cada paciente tem uma tolerância individual. Portanto, a questão da escolha é principalmente uma questão de tolerabilidade e eficácia do tratamento. O melhor é resolver junto com o médico assistente.

As críticas sobre Furamag são muito boas. Só que parece que muitas vezes não é usado corretamente, uma ou duas vezes, aliviou os sintomas - e é isso. Essa automedicação está repleta de cronicidade do processo. Arranjar uma ambulância e aliviar o quadro é bom, mas melhor ainda - levar, ainda que mais tarde, analisar o agente causador, curar definitivamente a cistite e esquecê-la.