Intoxicação por especiarias

Spice é uma mistura fumegante de ingredientes à base de plantas impregnados com aditivos sintéticos com efeito narco-psicotrópico. O uso de tais misturas tem um efeito prejudicial em todos os órgãos e sistemas: a pressão sanguínea aumenta, a memória, a concentração e a inteligência sofrem, o trabalho dos sistemas respiratório e cardiovascular é interrompido. O envenenamento por especiarias pode ser comparado ao efeito de drogas pesadas. Além da intoxicação, nota-se “quebra”, literalmente destruindo o corpo.[1]

Informações sobre a composição volátil das especiarias, determinando os mecanismos de sua ação, sinais de diferenciação de outros narcóticos, métodos atuais de primeiros socorros em caso de envenenamento - tudo isso é um problema urgente para médicos de emergência e departamentos de emergência, bem como para neurologistas e neuropatologistas.

Epidemiologia

As misturas para defumação chamadas de especiarias (nos Estados Unidos são chamadas de K-2) ganharam notoriedade desde 2006, quando começaram a ser distribuídas ativamente pela Internet. Essas misturas contêm várias substâncias que são agonistas dos receptores canabinóides CB1-CB2. A composição das matérias-primas está em constante mudança e praticamente nunca é a mesma, o que complica muito o diagnóstico e o tratamento da intoxicação.

Até o momento, a frequência de envenenamento por especiarias e o desenvolvimento de consequências graves excede todas as outras drogas narcóticas. A maconha estava presente nas primeiras especiarias, mas as misturas da nova geração costumam conter psicotrópicos, anfetaminas e antidepressivos. Tais medicamentos não têm uma composição permanente, por isso são chamados de "designer". Os componentes comuns são análogos sintéticos do δ 9-tetrahidrocanabinol, o principal ingrediente ativo da cannabis. Os canabinóides sintéticos são muito mais ativos que a maconha (mais de 4 vezes), pois aumentam significativamente a resposta dos receptores canabinóides.

De acordo com a intensidade e duração da ação, as especiarias são divididas em três categorias:

• prata - dura até 2 horas;
• ouro - agir 2-4 horas;
• diamante - duram mais de 4 horas.

Agora é reconhecido que absolutamente todas as especiarias podem causar envenenamento, que têm um efeito narcótico no corpo, por isso são classificadas como drogas narcóticas. Na maioria das vezes, a intoxicação é encontrada em adolescentes e jovens de 15 a 18 anos, principalmente em homens jovens.

Causas envenenamento por especiarias

O tempero pode incluir uma variedade de componentes, incluindo os menos perigosos. No entanto, como regra, existem componentes narcóticos muito mais perigosos nas misturas. Por exemplo, matérias-primas vegetais são frequentemente tratadas com canabinóides, e inicialmente plantas venenosas, como draga de elefante (argyrea em corda), nenúfar azul (lótus), sálvia narcótica (salvia divinorum), que têm efeitos psicotrópicos e narcóticos, tornam-se componentes diretos da massa total. O uso regular de especiarias destrói uma pessoa mental e fisicamente. Além disso, a produção de tais misturas ocorre sem observar quaisquer normas sanitárias, portanto, quase todas as impurezas que podem levar ao envenenamento e ao desenvolvimento de efeitos adversos podem estar presentes na composição.

A especiaria pode ter um efeito muito intenso no corpo humano. Ao mesmo tempo, mesmo um único uso deles (tabagismo) pode desencadear o desenvolvimento de psicose tóxica aguda com complicações neurológicas graves e prolongadas, com mais um distúrbio irreversível das funções mentais. [2]

Fatores de risco

Os mecanismos de surgimento do vício em especiarias são bastante complexos e não totalmente compreendidos. No entanto, especialistas falam sobre a presença de fatores de risco genéticos, médicos, psicológicos e sociais que afetam diretamente a formação de uma necessidade dependente.

O desejo pelo uso de especiarias não é herdado diretamente. Mas a predisposição pode se fazer sentir, pois é uma consequência de distúrbios bioquímicos do cérebro. Os cientistas já identificaram sete genes responsáveis pelo desenvolvimento do comportamento viciante. Se uma criança tem essa predisposição genética, recomenda-se uma abordagem especial para ela com educação e educação especiais que reduzam os riscos adversos.

Adiciona perigo ao estilo de vida de uma mulher durante a gravidez. Os maus hábitos, o estresse, bem como a regulação médica do parto com o uso de psicofármacos, em particular, tranquilizantes, desempenham um papel importante.

Entre os fatores de risco psicológicos estão nuances familiares: participação na vida da criança, grau de atenção, determinação dos limites de permissibilidade, falta de tutela ou superproteção etc.

Momentos sociais desfavoráveis são o livre acesso de uma pessoa a especiarias, a prática de uso de drogas entre pessoas próximas, etc.

Patogênese

Qualquer pessoa que consuma essa mistura pode ter envenenamento por especiarias - mesmo que seja a primeira vez. Isso se deve aos seguintes fatores:

• os componentes que compõem o tempero são em toda parte tratados com substâncias tóxicas - muitos deles têm um efeito muito forte, causam envenenamento e até morte;
• O fumo de especiarias é muitas vezes combinado com o uso de outras drogas ou álcool;
• as misturas para fumar contêm uma variedade de combinações de ervas e narcóticos, que nem sempre são combinadas entre si.

Além disso, é quase impossível saber a composição exata da mistura e escolher sua dosagem menos perigosa. Os componentes são literalmente preparados “a olho”, e não há dúvida de qualquer segurança. Na maioria das vezes, as especiarias são feitas em condições sanitárias desfavoráveis, o que apenas exacerba seus efeitos tóxicos.

Como funcionam as especiarias? Sob a influência dos receptores canabinóides, a liberação de mediadores inibitórios e excitatórios é aumentada. Outros mecanismos mediadores são modelados. A combinação de canabinóides com psicoestimulantes leva a um desequilíbrio na direção dos mecanismos mediadores excitatórios (adrenérgicos, glutamatérgicos, etc.). A intoxicação se desenvolve com a ocorrência de complicações com risco de vida. O tipo de processo tóxico e suas características patogenéticas dependem da composição do medicamento. [3]

Fumar canabinóides causa a liberação de aproximadamente metade do componente ativo que entra na corrente sanguínea. A quantidade limitante no plasma sanguíneo é detectada dentro de uma hora. A deposição ocorre no tecido adiposo, onde as substâncias são determinadas por mais 14-21 dias. O metabolismo é realizado no fígado, excreção - através do sistema hepatobiliar e, em muito menor grau, pelos rins. A meia-vida é de cerca de 48 horas. No cérebro, os canabinóides ligam-se a receptores neuronais contendo proteína G e inibem a adenilato ciclase/cAFM do sistema de informação secundário. É essa propriedade que se torna a base bioquímica do efeito da droga no sistema nervoso central.

Nas especiarias de design, o mecanismo patogenético depende de quais substâncias psicoativas estão presentes nelas. Na verdade, as misturas são materiais vegetais triturados tratados com um narcótico sintético.

Em particular:

• O componente de sálvia contém salvinorinas A e B, que são alucinógenos dissociativos.
• As sementes de rosa havaiana contêm amidas de ácido lisérgico, bem como um grande número de componentes psicotrópicos.

A especiaria pode incluir tais substâncias:

• feniletilaminas (análogos de anfetaminas MDMA, mescalina);
• triptaminas (análogos de psilocina);
• piperazinas (têm um efeito psicoestimulante semelhante às anfetaminas);
• opiáceos (trimetil-fentanilo);
• canabinóides (em particular, o sintético JWH-018, que é cinco vezes superior à maconha em termos de grau de impacto no cérebro).

Sintomas envenenamento por especiarias

O envenenamento leve por especiarias é manifestado por taquicardia, ansiedade, tontura, ilusões pareidólicas e o início de psicose tóxica. Os sinais neurológicos são:

• tremor das mãos, olhos (nistagmo);
• reflexão excessiva (especialmente reações no joelho);
• diminuição das reações de Aquiles;
• ataxia locomotora dinâmica e estática.
• Às vezes o timbre da voz muda, a fala fica mais lenta.

Com um grau médio de envenenamento por especiarias, nota-se confusão mental, tremor e aumento da sudorese. Entre os sinais autonômicos comuns estão dificuldade para respirar, habilidades motoras involuntárias, que lembram os “estereótipos da dopamina”. O tônus muscular é observado, desde a rigidez descerebrada até a espasticidade, a contracontinência, etc. Síndrome convulsiva e hipercinética, mastigação estereotipada, ranger de dentes, gritos (os chamados automatismos) são possíveis. Há alucinações, acompanhadas de ataques de pânico, fobias.

Um grau grave de envenenamento por especiarias é caracterizado por comprometimento da consciência até o desenvolvimento de coma, alterações na pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, parada respiratória episódica. A taquicardia pode ser substituída por uma desaceleração ameaçadora da atividade cardíaca. O olhar não é fixo, os globos oculares "flutuam". Possível hiporreflexia, tônus muscular diminuído (incluindo músculos mímicos), ptose bilateral. Dos sintomas não permanentes: sinais patológicos piramidais, reações de preensão, automatismo oral.

Na fase somatogênica do envenenamento por especiarias, são observadas diversidade emocional e incontinência, hipertensão no contexto de taquicardia (até indicadores ameaçadores) e alucinose assustadora. Esta fase pode durar até várias semanas. Frequentemente, desenvolvem-se infartos cerebrais hemorrágicos, a pressão intracraniana aumenta, resultando em uma síndrome de luxação.

Primeiros sinais

O impacto no corpo da especiaria não é totalmente divulgado, pois a composição do produto é sempre diferente. O quadro clínico do envenenamento é determinado pelos ingredientes, sua proporção quantitativa, a presença de componentes aleatórios, o estado geral do corpo.

Como regra, os sinais de intoxicação ocorrem abruptamente: uma pessoa pode perder a consciência (entrar em coma), sua pressão diminui repentinamente até que ele desmaie.

Alguns componentes levam ao desenvolvimento de distrofia miocárdica tóxica, insuficiência renal aguda, hepatite. Muitas vezes o paciente morre antes da chegada dos médicos da ambulância.

Com o desenvolvimento da fase somatogênica, é possível o aparecimento de pneumomediastino e uma diminuição acentuada da temperatura corporal, um mau funcionamento da coagulação sanguínea (coagulopatia), encefalopatia tóxica e distrofia miocárdica, psicose de intoxicação com alucinações fóbicas e complicações sépticas purulentas.

O início do envenenamento agudo por especiarias muitas vezes se assemelha a um estado de intoxicação alcoólica. O paciente tem uma certa excitação motora e de fala, é possível o aparecimento de alucinações vívidas, há uma sensação de descuido, relaxamento. A pulsação aumenta, assim como a pressão arterial sistólica. Às vezes, há sinais de um ataque de pânico ou um estado psicótico agudo. A psicose tóxica é caracterizada por um estado de excitação, turvação da consciência, perda de orientação, delírio, alucinações visuais. A violação pode ser acompanhada de dor abdominal, dor de cabeça, medo e ansiedade, depressão, agressividade descontrolada. O estado de psicose orgânica pode durar de 24 horas ou mais.

Complicações e consequências

Atualmente, o dano do tempero foi comprovado e sem dúvida. Escusado será dizer, quantas mortes estão associadas ao envenenamento por especiarias. Os especialistas têm certeza de que o uso de misturas para fumar afeta negativamente absolutamente todos os órgãos e sistemas do corpo humano. Acima de tudo, o fígado, os sistemas reprodutivo e cardiovascular, o sistema nervoso central e o próprio cérebro são afetados.

Nas pessoas que usam especiarias, há uma diminuição persistente nas capacidades intelectuais, o comportamento sofre, a função do sistema nervoso é perturbada e aparecem problemas cardíacos.

A maioria dos pacientes percebe que, após o envenenamento, sua percepção temporal muda, alucinações visuais e sensoriais aparecem, ocorrem problemas crônicos de saúde, estados depressivos e neuroses se desenvolvem. Muitos casos são caracterizados por sintomas de abstinência. [4]

A intoxicação muitas vezes leva a pensamentos de suicídio, porque em um estado tão desconfortável, uma pessoa pode fazer quase qualquer coisa para eliminar as sensações negativas e dolorosas causadas pelo envenenamento por especiarias. Essas tentativas de suicídio às vezes também estão associadas às alucinações mais fortes, cujo medo “empurra” as pessoas a um passo tão drástico e impensado.

Em geral, os efeitos adversos mais comumente relatados do envenenamento por especiarias são:

• violação da consciência e habilidades mentais, perda de conexão com a realidade, alucinações frequentes;
• diminuição das habilidades intelectuais;
• o aparecimento de ações inconscientes, perda de memória;
• deficiência visual;
• ataques cardíacos, derrames;
• neurose, estados depressivos;
• incapacidade reprodutiva e sexual;
• Transtornos Mentais, Desordem Mental.

Além disso, com envenenamento por especiarias, há sempre um alto risco de morte - tanto por intoxicação e disfunção de órgãos vitais quanto por suicídio.

Diagnósticos envenenamento por especiarias

A peculiaridade do envenenamento com especiarias e algumas outras drogas é que as queixas muitas vezes não são feitas pelos próprios pacientes, mas por seus parentes ou amigos que perceberam o problema. No nível hospitalar, a coleta de anamnese, exame e estudo de manifestações clínicas pode ser complementado por estudos toxicoquímicos, clínicos e bioquímicos, diagnósticos instrumentais (ECG, endoscopia, EEG, TC do cérebro, radiografia de tórax e ossos cranianos, ultra-som de órgãos internos, etc.).

As análises são representadas principalmente por métodos qualitativos - cromatografia em camada delgada, imunocromatografia, bem como métodos quantitativos - cromatografia gás-líquido, cromatografia líquida, cromatografia gasosa-espectrometria de massa, imunoensaio enzimático. Tais estudos possibilitam a detecção de substâncias psicoativas nos meios biológicos do paciente (sangue, líquido urinário).

Os canabinóides são encontrados no líquido urinário por aproximadamente 24-48 horas, às vezes até 1 semana depois de fumar um único tempero de maconha. Se houver suspeita de intoxicação aguda com misturas de plantas, o teste rápido ICA é usado: a ausência de um resultado positivo para outros narcóticos ou substâncias psicoativas indica indiretamente envenenamento por especiarias.

A determinação do nível de álcool no sangue e no líquido urinário é um procedimento obrigatório, pois está incluído no protocolo para o exame de intoxicação alcoólica e medicamentosa. Além disso, um método semelhante é necessário no âmbito do diagnóstico diferencial. Outros exames de laboratório que seu médico pode solicitar:

• determinação dos níveis de potássio e sódio no plasma, hematócrito;
• avaliação da proteína total no sangue, uréia, bilirrubina, creatinina.

O diagnóstico instrumental para envenenamento por especiarias pode ser representado por eletrocardiografia, radiografia de tórax, ultrassonografia do cérebro, fígado e rins, medição da PVC e outros parâmetros hemodinâmicos, EEG para detectar distúrbios funcionais no cérebro. [5]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial envolve três áreas principais:

• diferenciação de envenenamento por especiarias de patologias neurológicas e cardiovasculares;
• diferenciação de condições provocadas por drogas psicoestimulantes, bem como de abstinência (síndrome de abstinência);
• diferenciação de outras intoxicações.

As informações obtidas durante a anamnese geralmente ajudam a distinguir envenenamento de neuropatologia ou doença cardiovascular. No entanto, deve-se ter em mente que os pacientes geralmente escondem seu vício em especiarias ou agem com a consciência prejudicada.

Muitas vezes é difícil fazer um diagnóstico correto e lidar com o tratamento. Mesmo conhecendo a composição aproximada da especiaria, não se pode ter cem por cento de certeza de qual substância levou ao desenvolvimento do envenenamento. Os narcóticos geralmente contêm uma série de impurezas que são adicionadas acidentalmente ou deliberadamente ao produto final. Por exemplo, ingredientes fitoterápicos desconhecidos, muitas vezes venenosos, são comumente adicionados para aumentar o volume e a massa da mistura.

Tratamento envenenamento por especiarias

O tratamento da intoxicação por especiarias é complicado, pois geralmente o médico não consegue descobrir a composição da mistura: é preciso muito esforço e tempo para identificá-la. Não há antídoto para o tempero, e a terapia padrão para síndrome adrenérgica e psicose tóxica não é adequada neste caso, pois só piora a condição do paciente.

A maioria dos pacientes que são internados em um hospital com envenenamento por especiarias são monitorados com sinais vitais monitorados. O uso impensado de medicamentos pode agravar rapidamente a condição do paciente, portanto, os medicamentos são administrados apenas de acordo com indicações estritas:

• Com sinais de agitação psicomotora e convulsões, o Diazepam é usado na forma de uma solução a 0,5% de 2-4 ml por via intramuscular, intravenosa, intravenosa (com dosagem diária de até 0,06 g). Você pode substituir o Fenazepam em comprimidos de 0,0005-0,001 g (com uma dosagem diária de até 0,01 g). Em alguns casos, o uso de tranquilizantes pode causar agitação motora, irritabilidade, agressão comportamental, o que deve ser levado em consideração na prescrição do medicamento.
• Para desintoxicar o sistema digestivo, é realizada lavagem gástrica, é usado carvão ativado.
• Quando a temperatura sobe no contexto do envenenamento por especiarias, o resfriamento externo é praticado.
• A pressão arterial elevada é normalizada com a ajuda de vasodilatadores - em particular, a nifedipina. Em alguns casos, a infusão intravenosa de nitroprussiato é indicada a uma taxa de fluxo de 0,5 a 1,5 mcg/kg por minuto com aumento de 0,5 mcg/kg por minuto a cada cinco minutos, até que o quadro se normalize (na dosagem máxima de 8 mcg/quilograma por minuto). Se o nitroprussiato for ineficaz, os betabloqueadores são prescritos.
• Com sinais de desidratação, a terapia de infusão é indicada na quantidade de 1-2 ml / kg por 1 hora. Esse tratamento é apropriado se a produção de urina for reduzida para 1-2 ml/minuto.
• Com isquemia miocárdica, é possível prescrever sedativos e nitratos, além de bloqueadores dos canais de cálcio (Diltiazem, Verapamil). No infarto do miocárdio, são indicados ácido acetilsalicílico, heparina e, às vezes, drogas trombolíticas.
• Na taquiarritmia, são indicados monitoramento do ritmo, oxigenoterapia e sedativos. As arritmias ventriculares são eliminadas pela lidocaína, bicarbonato de sódio. É importante considerar que a arritmia ventricular pode ser desencadeada tanto pela ação do spice quanto pela isquemia miocárdica.
• Com o desenvolvimento de coma e depressão respiratória, são realizadas intubação traqueal imediata e ventilação artificial dos pulmões.

Em casos graves, eles monitoram a permeabilidade do trato respiratório, realizam medidas de hemocirculação. Para eliminar um ataque agudo de um ataque de pânico, a administração intravenosa de Diazepam é otimamente escolhida. Em segundo lugar, você pode inserir o haloperidol - caso o estado de excitação não desapareça, mas os riscos permaneçam. Em alguns casos, é necessária uma consulta psiquiátrica.

Para evitar ataques subsequentes de excitação, o paciente é limitado em iluminação, minimizando o efeito de quaisquer fatores irritantes.

A hipertensão é tratada com vasodilatadores periféricos como fentolamina, nitroprussiato de sódio, nifedipina. Em temperatura corporal elevada, além do resfriamento geral do corpo, é indicada a reidratação adequada do paciente.

Os procedimentos terapêuticos são realizados, dependendo da gravidade do envenenamento por especiarias: na enfermaria de ressuscitação (departamento), enfermaria de terapia intensiva, no departamento de toxicologia.

Para manter a homeostase, são realizadas infusões intravenosas de solução de bicarbonato de sódio ou soluções salinas complexas. Para prevenir e eliminar o edema cerebral e pulmonar, soluções coloidais são administradas predominantemente.

Com o desenvolvimento da encefalopatia hipóxica tóxica, a oxigenação hiperbárica é incluída na lista de medidas terapêuticas. Para eliminar o edema cerebral, são utilizados diuréticos osmóticos - em particular, Manitol. Um papel importante é desempenhado por drogas que otimizam a circulação cerebral (Cinarizina, Cavinton), bem como antioxidantes e anti-hipoxantes que afetam os processos metabólicos no corpo (Citoflavina, succinato de etilmetilhidroxipiridina, Glicina, etc.), nootrópicos (Aminalon, Piracetam).

Piracetam	É prescrito para distúrbios cerebrovasculares óbvios, astenia, distúrbios mentais intelectual-mnésicos.	Uma dose única é de 400 a 1200 mg, a dose média diária é de 2400 a 3200 mg.
ácido γ-aminobutírico	É prescrito para polineurite, demência.	A dosagem diária média é de 3.000 a 3.750 mg.
Ácido nicotinoil γ-aminobutírico	É usado em um estado de ansiedade, fobia, irritabilidade severa.	Dosagem única de 20 a 50 mg.
Piritinol	É prescrito para depressão superficial com letargia, adinamia, distúrbios semelhantes à neurose.	A dosagem diária média é de 200 a 600 mg.

O uso de soluções substitutivas do plasma, cardiovasotônicos, é frequentemente indicado. De acordo com as indicações, a intubação traqueal é realizada com atropina e relaxantes musculares.

A intoxicação por especiarias é frequentemente acompanhada por um aumento do nível de cálcio nas células, o que justifica o uso de bloqueadores dos canais de cálcio. Um representante típico de tais medicamentos é a nifedipina. Apesar da relativa segurança deste medicamento, ao usá-lo, deve-se ter cuidado com uma queda acentuada da pressão arterial. Além disso, esses medicamentos não são usados simultaneamente com os β-bloqueadores devido ao risco de desenvolver bradiarritmia e insuficiência cardíaca aguda.

Em caso de envenenamento por especiarias, é possível prescrever antidepressivos:

Amitriptilina	Atribuir para ansiedade e depressão, agitação.	25-200 mg cada, com base em uma dosagem diária de 75-100 mg	Efeitos colaterais: visão turva, boca seca, sonolência, constipação.
Imipramina	É prescrito para o estado asteno-depressivo, retardo motor e ideacional.	25-250 mg cada, com base em uma dosagem diária de 75-150 mg	Efeitos colaterais: dor de cabeça, tontura, sudorese aumentada, zumbido, dispepsia.
Clomipramina	Usado para depressão, transtornos compulsivos e obsessões.	75-250 mg cada, com base em uma dosagem diária de 75-150 mg	Efeitos colaterais: distúrbios de acomodação, constipação, retenção urinária, aumento da pressão intraocular.

Primeiros socorros para envenenamento por especiarias

Se houver suspeitas de envenenar uma pessoa com especiarias, a primeira coisa a fazer é chamar uma ambulância para ela. Além disso, a vítima deve ser isolada e provida de condições nas quais ela não possa prejudicar a si mesma ou a outras pessoas.

Antes da chegada dos médicos, você deve, se possível, controlar o paciente, não deixá-lo adormecer, conversar com ele, perguntar sobre qualquer coisa. Se houver perda de consciência, você precisa deitar a vítima de lado, colocar um rolo sob a cabeça - por exemplo, roupas dobradas (para que ele não engasgue em caso de vômito). Se o vômito já ocorreu, as vias aéreas devem ser limpas de vômito. É necessário tentar de todas as maneiras possíveis trazer o paciente à consciência: você pode acariciá-lo várias vezes nas bochechas, esfregar as orelhas, etc. [6]

Se uma pessoa parou de respirar, serão necessárias medidas de ressuscitação, como respiração artificial boca a boca e compressões torácicas.

Infelizmente, isso é tudo o que pode ser feito antes da chegada dos médicos da ambulância. Agora vamos falar sobre o que você absolutamente não pode fazer:

• em nenhum caso você deve tentar dar água a uma pessoa se ela estiver em estado semiconsciente;
• não o deixe sozinho e não tente colocá-lo para dormir;
• não ofereça café e outras bebidas cafeinadas à vítima;
• não realize ações que possam causar agressão por parte da pessoa envenenada.

É um erro supor que um paciente com intoxicação por especiarias precisa ser ajudado da mesma forma que um paciente com intoxicação por álcool. Estas são condições radicalmente diferentes que requerem diferentes tipos de assistência.

Prevenção

A especiaria é distribuída sob o disfarce de misturas de ervas para fumar "inofensivas". Mas essa inocuidade é ilusória, pois qualquer especiaria contém um entorpecente sintético e vários componentes de lastro que nem sempre são possíveis de identificar. A composição das misturas inclui plantas medicinais e não medicinais comuns, bem como um medicamento que processa ervas antes de prepará-las para venda. Mesmo os "fabricantes" de especiarias nem sempre estão cientes da lista de componentes do produto final. Portanto, o envenenamento é bastante fácil de obter e, em muitos casos, a intoxicação é muito grave, até fatal.

As medidas preventivas gerais devem ser massivas e abranger toda a população, a partir da adolescência.

É errado pensar que o envenenamento só pode ser obtido com uma overdose ou uso regular de misturas para fumar. A prática mostra que mesmo a primeira dose muitas vezes se torna não apenas tóxica, mas também fatal. Para evitar a formação de dependência de tais meios, é necessário:

• realizar conversas acessíveis com crianças e adolescentes sobre a essência e as consequências do uso de especiarias, sobre seu perigo mortal;
• proteger as crianças de relacionamentos suspeitos e más companhias.

Os adultos devem estar sempre conscientes e garantir a segurança da própria família, praticar relacionamentos de confiança e promover um estilo de vida saudável.

Previsão

Dependendo do grau de envenenamento por especiarias, o tratamento é realizado:

• em casos leves em departamentos de toxicologia, dentro de 2-3 dias;
• em casos moderados com envolvimento de anestesiologistas-reanimadores e posterior transferência do paciente para o departamento toxicológico ou terapêutico, por cerca de 5 dias;
• em casos graves complicados por pneumonia, insuficiência renal ou hepática, encefalopatia tóxica por 10 ou mais dias na unidade de terapia intensiva com reabilitação adicional no departamento de toxicologia por até 2 ou mais semanas.

Em muitos casos, há uma relativa recuperação da saúde. Distúrbios parciais de processos fisiológicos, violações da funcionalidade de órgãos ou partes de órgãos não são excluídos. Alguns pacientes desenvolvem síndrome apálica (psicoorgânica) como resultado de danos cerebrais hipóxicos e tóxicos. Neurite pode ocorrer com disfunção dos membros. Após o tratamento do envenenamento por especiarias, o paciente é liberado para casa sob a supervisão de um médico ou transferido para uma clínica especializada (departamento) para outras medidas de neurorreabilitação.