Misofobia

Um medo descontrolado que surge como uma reação mental a um objeto ou situação específica e completamente segura é chamado de fobia. Ela subjuga uma pessoa por um tempo, é impossível resistir. O corpo libera adrenalina e ativa o instinto de autopreservação - a reação é inadequada em força ao estímulo. Algumas pessoas experimentam horror fora de seu controle a partir do pensamento de contaminação. Existem muitos deles. Esse estado obsessivo é chamado misofobia (do grego mysos - sujeira, sujeira, além de sujeira e vileza).

Basicamente, os misofóbicos são pessoas que frequentemente lavam as mãos, tentando evitar o contato tátil com pessoas e objetos por medo de infecção e doenças subsequentes. Inicialmente, esse termo foi introduzido pelo psiquiatra W.A. Hammond, que observou um paciente que lavava as mãos constantemente. Ele interpretou seu comportamento precisamente como um desejo imediato de lavar as mãos. Psicólogo G.S. Sullivan acrescentou à imagem de um medo obsessivo de se contaminar pelo fato de se basear no medo de contrair e adoecer. Tais obsessões (obsessões) levaram ao desenvolvimento de rituais de purificação - lavagem sem fim das mãos, limpeza de superfícies com anti-sépticos, evitando contatos táteis e outros. Casos concretos de medo de microrganismos, e não apenas de sujeira visualmente visível, receberam nomes bem definidos (verminofobia - do verme inglês, parasita; hermofobia - do germe inglês, micróbio; bacteriofobia etc.).

Em 1924, foi publicado um estudo que examinou o fenômeno da chamada misofobia moral. O autor, de acordo com suas observações, argumentou que os rituais de purificação acima são causados por pensamentos obsessivos de conteúdo inaceitável quando uma pessoa se sente moralmente contaminada. [1]

De um jeito ou de outro, mas essa reação não saudável pode ser um sintoma de patologias mentais graves, incluindo  transtorno obsessivo-compulsivo  e até  esquizofrenia .

Epidemiologia

Não há estatísticas sobre fobias, no entanto, estudos concluíram que todo décimo habitante do nosso planeta tem uma fobia. Quantas pessoas sofrem de misofobia é desconhecida, mas é bastante comum no mundo civilizado. Do lado da estranheza do comportamento, você não pode perceber imediatamente, porque lavar as mãos é considerado uma ação completamente comum, cuja necessidade não é regulada, mas é determinada pelo desejo da própria pessoa.

Causas misofobia

Um medo irracional, teimoso e fortemente expressado, de poluição e rituais associados à limpeza e prevenção da sujeira pode ser uma das manifestações da neurose obsessiva, transtorno fóbico da ansiedade ou obsessivo-compulsivo, psicopatia esquizóide, esquizofrenia. Nesses pacientes, a misofobia não será o único sintoma.

Muitas vezes, existem fobias em pessoas que são bastante normais em todos os outros aspectos e têm certos traços de personalidade - uma predisposição à sugestão, maior sensibilidade e sensibilidade, desconfiança ou, inversamente, autoestima excessiva, tendência ao amor próprio (narcisos, perfeccionistas), para quem a sujeira é incompatível com a sua. Autopercepção. Tais qualidades são geralmente herdadas.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento da misofobia incluem:

• tradições familiares, quando a higiene pessoal recebia atenção hipertrofiada e quase todos os episódios de não conformidade eram acompanhados de comentários sobre os perigos de contrair doenças terríveis e mortais;
• um evento negativo na vida de um misofóbico ou de uma pessoa próxima a ele, por exemplo, associada a uma doença infecciosa que envolvia sérias complicações;
• um anúncio de produtos de higiene antimicrobiana e produtos químicos domésticos, que exagera o risco de contaminação e germes à espreita na lama.

Como resultado da ação de fatores traumáticos sobre uma personalidade suscetível, desenvolve-se a patogênese da misofobia - um medo teimoso e descontrolado de se sujar, tocando os micróbios onipresentes, que se manifesta por sintomas comportamentais, fisiológicos e emocionais. O principal motivador para essas mudanças é a ansiedade.

A misofobia moral é um fenômeno psicológico separado, quando o desejo de "lavar" e "limpar" surge devido a razões emocionais. Os pacientes se sentem sujos de "sujeira moral", mas isso faz com que apareçam rituais simbólicos de limpeza semelhantes a lavar a poluição real (chuveiros, banhos, lavar as mãos que tocam um objeto moralmente impuro). Este fenômeno ainda precisa ser explorado. Para concluir, não foram descritos casos suficientes de misofobia moral. No entanto, os autores já apresentaram várias hipóteses sobre sua origem. O conceito mais famoso é que a base da purificação simbólica compulsiva é uma emoção de nojo causada por uma sensação do próprio comportamento errado, culpado e irresponsável. A responsabilidade hipertrófica é chamada de principal característica dessas pessoas. O que, em geral, também é considerado um fator de risco para o desenvolvimento da maioria dos tipos de transtorno obsessivo-compulsivo.

Alguns autores consideram a rejeição de um ato imoral (próprio ou de outra pessoa) como a base da misofobia moral, com a qual o paciente teve que entrar em contato. A neuroimagem realizada pelo paciente durante os estudos desse fenômeno mostra distúrbios funcionais e estruturais nas partes do cérebro que formam uma sensação de nojo.

As idéias da misofobia moral, de acordo com os pesquisadores, dominam tanto a mente dos pacientes que se assemelham às ilusórias, mas a presença de compulsões (rituais de limpeza) corresponde à sua origem obsessiva. O grau de má adaptação dos pacientes observados com misofobia moral, a formação de uma deficiência intelectual perceptível neles, bem como a resistência ao tratamento, permitiram a alguns autores traçar um paralelo com os transtornos esquizofreniformes.

Em estudos com pacientes com TOC, as menções à misofobia moral são extremamente raras.

Sintomas misofobia

Nem todo medo se qualifica como fobia. O nível de ansiedade correspondente à patologia mental leva ao fato de que uma pessoa perde o controle sobre seu medo e faz de tudo para evitar uma situação traumática. E se reuniões com alturas, multidões, aranhas e até cães podem ser evitadas, germes e sujeira são onipresentes. Não é de todo necessário obter poluição visível, basta dirigir em um microônibus, dar uma mão para uma saudação, contar o dinheiro em sua carteira. Os objetos que os levam a evitar e o desejo de se lavar, como regra, são poeira e sujeira; sangue, saliva, fezes, urina, outros fluidos corporais, percebidos como fonte de infecção; pessoas e animais dos quais você pode ser infectado; objetos e locais de uso comum; vários produtos químicos usados na vida cotidiana.

Externamente, os primeiros sinais parecem desvios comportamentais, excentricidades. Com demasiada frequência, as pessoas lavam as mãos, limpam as coisas com anti-sépticos sem fim, lavam-nas desnecessariamente, limpam constantemente em casa e no local de trabalho, tentam evitar o contato tátil. Em casos avançados, o paciente tenta não deixar sua casa estéril e não convidar ninguém para ele, durante o período das supostas epidemias coloca uma máscara no rosto e processa as passagens nasais, se houver necessidade de ir para um local lotado, etc.

A misofobia desenvolvida causa grande inconveniente na vida cotidiana. Além disso, a necessidade de ir trabalhar, andar de veículo e se comunicar com outras pessoas causa distúrbios na estabilidade mental e nos transtornos de humor. Uma pessoa fica inquieta, irritada e distraída. Ele não dorme bem, é frequentemente assombrado por pensamentos perturbadores; como resultado, seu humor tende a zero e um distúrbio depressivo pode se desenvolver.

Manifestações somáticas agravam a situação - tremor das extremidades, aumento da freqüência cardíaca, arritmia, falta de ar, hiperidrose, náusea, até o desenvolvimento de neurose gástrica. Em casos graves, se não for possível limpar imediatamente a sujeira ou evitar a poluição, um ataque de pânico pode começar.

A misofobia moral se manifesta como um sentimento de profanação, impureza interna, surgindo independentemente da presença de poluição visual. Tais sentimentos aparecem após vários eventos: acusações ou censuras lançadas ao paciente, ações ou frases abusivas, estão associados a lembranças desagradáveis individuais que são contrárias às idéias religiosas-culturais ou moral-éticas do paciente. O aparecimento de pensamentos e imagens obsessivos causa o desejo de lavar-se, limpar-se da poluição moral ou limpar objetos e instalações que estavam em contato com algo "não limpo".

Complicações e consequências

A lavagem frequente das mãos ainda não é uma fobia. Patologia é uma condição que impede uma pessoa de desempenhar as funções cotidianas e até de sair de casa. São esses perigos que aguardam misofóbicos com um estágio avançado da doença.

Além do sofrimento moral experimentado pelo misofóbico, seu vício hipertrófico na limpeza se torna perceptível para os outros e começa a irritá-los. Essas pessoas têm dificuldades com a socialização, na sociedade são consideradas pelo menos excêntricas inofensivas. É difícil para eles criar uma família e preservar a que já existe. Um parceiro raro está pronto para suportar acusações constantes de impureza e cumprir requisitos ridículos para condições sanitárias - limpeza estéril na casa, luvas e capas de sapatos, processamento sem fim de coisas e objetos com anti-sépticos. Além disso, as táticas de evitar a situação perturbadora, à qual as pessoas com fobias recorrem, levam ao fato de que se encontram em isolamento voluntariamente compelido, sentem-se desnecessárias e solitárias, e esse é o caminho para a depressão.

O medo descontrolado pode resultar em ataques de pânico, o desenvolvimento de neurose, aumenta a probabilidade de distúrbios somáticos da saúde. Como você sabe: "todas as doenças são dos nervos".

Alguém segue as regras de higiene com mais consciência e lava as mãos com mais frequência. Isso não é uma fobia, mas se o medo surgir mesmo com o pensamento de poluição e for impossível se livrar dele, os sintomas vegetativos aparecerem e o humor estragar, vale a pena analisar o seu comportamento e ir a uma consulta com um psicólogo. Qualquer fobia no estágio inicial se presta bem à correção.

A misofobia moral geralmente não prejudica outras pessoas, mas traz muito sofrimento ao paciente e, segundo pesquisas, é difícil de tratar. Na fase final, até um certo déficit intelectual se desenvolve, no qual os especialistas vêem uma semelhança com a esquizofrenia. Portanto, com o desejo de "lavar" a sujeira moral, também é melhor procurar aconselhamento imediatamente assim que começar a perturbar obsessivamente periodicamente.

Diagnósticos misofobia

O diagnóstico de qualquer fobia é feito com base nas queixas do paciente. Não há outros métodos. Uma entrevista detalhada com uma lista de sensações e sintomas somáticos permite distinguir entre um medo natural e até um tanto exagerado de fobia. Como apenas a lavagem frequente das mãos provavelmente reflete um compromisso com a higiene pessoal, os erros de interpretação geralmente vão ao médico em condições avançadas, quando o paciente já tem queixas somáticas, ataques de pânico e um distúrbio semelhante à neurose que complica significativamente sua vida.

Na Internet, existem muitos questionários para determinar independentemente se o medo de uma pessoa atinge o auge das fobias e a qual ele está predisposto. É difícil dizer quanto você pode confiar nos resultados desses testes. Se houver algum problema e incomodar, é melhor entrar em contato com um especialista.

O teste mais confiável e autoritário para a misofobia do ZARS é a Escala de Classificação de Ansiedade de Zung. É utilizado por profissionais do campo da psicologia de diferentes países para medir a gravidade dos transtornos de ansiedade: ataques de pânico, fobias, neurastenia etc. Como diagnóstico preliminar, segundo especialistas, esse questionário é bastante eficaz. É sobre o medo de qualquer natureza, e não apenas o medo da sujeira. Um objeto que causa medo não importa muito. Após a instrução, o paciente atribui um certo número de pontos aos seus sinais patológicos, e a gravidade do transtorno de ansiedade é determinada pelo número total.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial pode ser necessário se houver suspeita de um distúrbio mental grave ou doença somática. Nesse caso, para confirmar ou excluir suspeitas, por exemplo, esquizofrenia ou distúrbio obsessivo-compulsivo, diferentes tipos de exames podem ser prescritos a critério do médico. Uma diferenciação mais específica, por exemplo, hermofobia e misofobia, isto é, medo de germes ou qualquer tipo de sujeira (incluindo moral) em geral, não importa muito na determinação de táticas de tratamento. A escolha dos métodos de tratamento baseia-se na gravidade do distúrbio, na presença de sintomas somáticos, doenças concomitantes e na resposta à terapia.

Tratamento misofobia

O medo na forma clínica de uma fobia é quase impossível de superar por conta própria. Não se presta à persuasão lógica, é quase impossível se livrar dela através do treinamento automático e do domínio da técnica dos exercícios respiratórios. A maioria dos pacientes precisa da ajuda de especialistas no campo da psicoterapia; em alguns casos, a hipnose ajuda. Além disso, a terapia medicamentosa é usada para aliviar sintomas concomitantes e perturbadores da vida.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a terapia cognitivo-comportamental é reconhecida como a técnica psicoterapêutica mais eficaz para se livrar de um distúrbio fóbico, como resultado do qual o paciente deve se livrar completamente de pensamentos negativos sobre os objetos de seu medo.

A base desse método é a afirmação de que o próprio paciente pensa que se sente mal depois de entrar em uma situação alarmante, de que agora não há como evitar problemas. No nosso caso, sujeira e micróbios que nele enxertam certamente levarão a uma doença grave. No processo da terapia cognitivo-comportamental, o paciente, sob o controle do psicoterapeuta, dirigindo seus pensamentos na direção certa, gradualmente se livra dos pensamentos negativos e os substitui pelos positivos, mergulhando em uma situação perturbadora, enfrentando seus medos. Durante a terapia, o paciente aprende a controlar seu medo, ele desenvolve hábitos para reagir imparcialmente a situações que anteriormente causavam ansiedade descontrolada.

A hipnose também é usada. Além disso, em casa, o paciente é aconselhado a realizar o auto-treinamento - repetição de fórmulas verbais que reforçam uma atitude positiva no subconsciente.

O médico pode prescrever medicamentos para interromper os sintomas associados a um distúrbio fóbico - pílulas para dormir, medicamentos anti-ansiedade. Na maioria das vezes, esses são medicamentos psicotrópicos. Sozinhos, eles não serão capazes de eliminar a fobia, apenas ajudarão a reduzir as manifestações físicas da ansiedade. Os medicamentos desempenham uma função auxiliar, são tomados estritamente seguindo as instruções do médico.

Prevenção

Pessoas sujeitas ao desenvolvimento de fobias têm certas características de personalidade - maior sugestionabilidade e ansiedade. São as características individuais da psique que os especialistas chamam de principal fator de risco. Medos que se desenvolvem em uma fobia surgem deles na ausência de informações suficientes necessárias para uma avaliação correta da situação e o estabelecimento de controle sobre ela. Prevenir o surgimento de medos irracionais é a formação desde a infância do pensamento racional baseado no conhecimento do mundo.

Além disso, é recomendável assistir menos à TV, sair da sala durante a transmissão de comerciais, superestimar seus medos de poluição, parasitas e micróbios, com base em informações científicas completamente disponíveis.

Há muita literatura sobre como superar seu medo, ansiedade, como lidar com uma fobia. Por exemplo, a série de livros "Pocket Therapist". Esses livros sobre misofobia, e não apenas sobre isso, ajudam as pessoas a aprender a usar sua psique e a lidar com problemas sérios.

A misofobia é bastante difundida; portanto, também são filmados filmes cujos heróis sofrem com essa doença. Estes não são filmes sobre misofobia, eles levantam outros tópicos, mas esse recurso é apresentado neles.

Previsão

O medo não controlado pode reduzir significativamente o padrão de vida de uma pessoa. No entanto, a misofobia é tratável. É necessária a ajuda de um especialista qualificado e o desejo do próprio paciente; tudo dará certo.