Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tratamento de balanite: drogas eficazes, pomadas
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Antes de embarcar no tratamento da balanite, é necessário determinar o sítio da localização da inflamação e determinar a causa do desenvolvimento do processo patológico. Se estamos falando sobre a natureza não infecciosa da doença, devemos fazer tudo para remover a irritação e prevenir a infecção das lesões com microdanos e feridas. Para este fim, o pênis é lavado com anti-sépticos, calmantes e cicatrização de feridas (anti-inflamatórios) são utilizados. Eles também prestam atenção ao fato de que a roupa íntima era feita de tecidos naturais, não continha emendas ásperas e corantes químicos irritantes, e os pós usados para sua lavagem eram hipoalergênicos.
Diagnósticos de alta qualidade e tratamento de balanites infecciosas são impossíveis sem a participação de um especialista médico, porque a seleção de medicamentos para combater vírus, fungos e bactérias é considerada um assunto bastante delicado e requer habilidades e conhecimentos apropriados. O uso de antibióticos ineficazes em cada caso específico leva ao desenvolvimento de resistência a antibióticos e converte o processo agudo em um processo crônico, o que apenas complica o tratamento adicional.[1]
Para combater a infecção e a inflamação, o médico prescreve os seguintes tipos de medicamentos e procedimentos:
- tratamento do pênis com soluções anti-sépticas após cada ato de micção ou contato sexual (o órgão é lavado com água e sabão natural),
- Banho de 20 minutos para o pênis com soluções salinas ou anti-sépticas não concentradas,
- pomadas antibacterianas e cremes aplicados na pele (quando uma infecção bacteriana e sua sensibilidade aos antibióticos são detectados), antibioticoterapia sistêmica (para uma forma aguda, complicada e generalizada de patologia),
- uso de agentes antifúngicos (se o agente causador da doença for uma infecção fúngica),
- o uso de pomadas com efeito anestésico e anti-inflamatório baseado em AINEs,
- terapia hormonal (drogas antiinflamatórias corticosteróides tópicas), [2], [3]
- imunoterapia (vitaminas e agentes imunoestimulantes são úteis para qualquer tipo de infecção, porque todos eles só podem se multiplicar contra um fundo de imunidade reduzida, mas para patologias virais, este momento de tratamento é mais importante, porque apenas o corpo pode lidar com o vírus). [4]
O esquema da balanite de tratamento escolhe-se pelo doutor em cada caso. Anti-sépticos eficazes são "Miramistin", "Clorexidina", "Chlorophyllipt", soluções de permanganato de potássio (permanganato de potássio) e peróxido de hidrogênio, "Furacilin", etc. Inflamação dos tecidos do pênis é bem removido antiinflamatórios não-esteróides (AINEs): "ibuprofeno", "diclofenaco" e outros, mas em casos graves, na ausência de contra-indicações, os médicos podem prescrever terapia hormonal (Betametasona).
Na presença de erosão e úlceras no pênis, anti-inflamatórios, pomadas antibióticas cicatrizantes (eritromicina, gentamicina, tetraciclina, Levomekol, Triderm, Celestoderm, etc.) são recomendados. Tais lesões na pele falam da natureza infecciosa da doença, e o tratamento local nem sempre dá bons resultados, especialmente se a balanite se desenvolveu como resultado de uma infecção sistêmica.
Em casos graves, na ausência de um bom efeito do uso de agentes externos (com formas necróticas purulentas e gangrenosas de balanite, bem como um aumento nos gânglios linfáticos, indicando uma generalização da infecção), os antibióticos sistêmicos são tratados. Os medicamentos antimicrobianos são prescritos sob a forma de comprimidos e injeções. A escolha dos antibióticos depende do tipo e da cepa do patógeno. Estas podem ser preparações de penicilina que são eficazes no controle da microflora oportunista, cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefuroxima, Zinnat, etc.), macrolídeos (Azitromicina), fluoroquinolonas (Ofloxacina), Metronidazol. "Etc. A dosagem e duração do tratamento com antibióticos são individuais em cada caso.
O tratamento de úlceras purulentas pode envolver procedimentos realizados no departamento cirúrgico de um hospital. Estamos falando sobre a reabilitação de feridas purulentas e áreas de necrose tecidual, que envenenam o corpo inteiro.
Como meio de combater a infecção por cândida, clotrimazol, fluconazol e cetoconazol são mais frequentemente utilizados na forma de comprimidos e pomadas em combinação com terapia anti-inflamatória e imunoestimulante para prevenir a recorrência da doença. [5], [6], [7]
O tratamento da balanite atrófica e obliterante é realizado de acordo com uma fase específica da doença. Na fase inicial da doença, é dada preferência ao uso de agentes locais hormonais que reduzem a gravidade da inflamação. É verdade que este tratamento nem sempre ajuda, e quando eles se envolvem no processo do prepúcio ou sua constrição, o corte cirúrgico é prescrito.
O tratamento cirúrgico também é mostrado nos estágios subsequentes da balanite xerótica. Por exemplo, quando o canal uretral é estreitado, sua abertura externa (Meatus) é dissecada, e quando o pênis inteiro está envolvido no processo sloloz e o tecido fibroso é formado ativamente, o órgão é plastificado. Em alguns casos de processo necrótico progressivo grave, até mesmo a amputação de um órgão deve ser usada para salvar a vida do paciente.[8]
Quanto ao tratamento fisioterapêutico, é muito utilizado com balanite, pois permite remover a inflamação e desinfectar a pele do órgão doente sem o uso de substâncias químicas inseguras. Entre os procedimentos eficazes para esta doença estão: eletroforese medicinal, que proporciona uma penetração mais profunda de preparações hormonais locais, terapia de ozônio e UHF, o uso de campos magnéticos e correntes darsonval, banhos terapêuticos, laser e helioterapia. A seleção e a nomeação dos procedimentos de fisioterapia são realizadas pelo médico assistente, que determina o número e a natureza dos procedimentos.[9]
Medicamentos eficazes
Na prática urológica, não existe uma “pílula de balanite”. A doença é tratada com os mesmos medicamentos que muitas outras doenças infecciosas e inflamatórias. Mas, no caso de doença leve, os medicamentos são usados principalmente externamente e, em caso de complicações graves, a terapia é suplementada com a ingestão de antifúngicos e antibióticos.
É claro que durante o tratamento sistemático de doenças, não é necessário falar de nenhum esquema universal devido à diversidade de agentes patogênicos da inflamação da cabeça do pênis. E como muitas vezes não há um, mas vários patógenos, a preferência é dada aos antibióticos de amplo espectro.[10]
Um desses medicamentos é o antibiótico de cefalosporina de 2 gerações Zinnat, cujo ingrediente ativo é a cefuroxima. Os comprimidos são eficazes contra muitas bactérias aeróbias e anaeróbicas e, portanto, são frequentemente usados para tratar doenças infecciosas do sistema urogenital, incluindo a gonorréia.
Para o tratamento da balanite, a droga é geralmente prescrita na dose de 125 mg duas vezes ao dia por uma semana.
Contra-indicações para o uso de medicamentos são: hipersensibilidade aos seus constituintes, alergia à penicilina, patologia grave do trato gastrointestinal e hemorragia gastrointestinal, colite ulcerativa. O medicamento não é prescrito para o tratamento de crianças até 3 meses.
Durante o tratamento com Zinnat, podem ocorrer efeitos secundários tais como náuseas, vómitos, fezes anormais, icterícia, dor de cabeça, perda de audição e reações alérgicas. O tratamento a longo prazo em grandes doses pode causar a multiplicação de infecções fúngicas.[11]
Na maioria dos casos, a necessidade de antibioticoterapia sistêmica não é, portanto, dada preferência aos fundos locais. Ao prescrever cremes e pomadas para balanite, os médicos confiam na forma da doença e seu patógeno.[12]
No caso de formas não especificadas e combinadas de balanite, as preparações complexas são consideradas eficazes. Por exemplo, o creme Triderm contém 3 componentes importantes: o antibiótico gentamicina, o componente antifúngico clotrimazol e o corticóide betametasona, portanto combate eficazmente a inflamação, destruindo a microflora bacteriana e fúngica.
O creme é recomendado para ser aplicado com uma camada fina sobre os focos de inflamação e as áreas saudáveis da pele do pênis adjacente a eles duas vezes por dia (de manhã e antes de dormir). A duração da terapia depende do grau de negligência do processo infeccioso-inflamatório.
Este medicamento não é prescrito para hipersensibilidade aos seus componentes, tuberculose da pele, sintomas de pele da sífilis, processos ulcerativos, psoríase, varizes, natureza viral da doença. O unguento não é aplicado em curativos oclusivos.
Aplicando o creme para a pele pode ser acompanhada de irritação dos tecidos delicados, ardor e coceira, o que acontece raramente. Efeitos colaterais mais pesados, incluindo reações sistêmicas, só são possíveis com o tratamento em longo prazo com altas doses.
Ao contrário da preparação “Triderm”, o creme “Celestoderm” é uma preparação hormonal monocomponente com a substância ativa betametasona. Pode ser usado para tratar inflamações de qualquer etiologia, mas no caso de doenças infecciosas, a terapia antibiótica ou antifúngica é adicionalmente realizada.
Aplique o creme de 1 a 3 vezes por dia, aplicando-o com uma camada fina e esfregando suavemente na pele afetada. O tratamento não deve ser atrasado por mais de 21 dias.
Quando infectadas feridas purulentas no pênis, o médico pode prescrever o popular pomada cicatrizante "Levomekol" contendo um antibiótico cloranfenicol de amplo espectro. A droga combate microrganismos patogênicos na ferida, promove a absorção do exsudato da ferida, diminuindo o processo inflamatório, prejudicando a cicatrização.
Dentro de 4 dias, a pomada é aplicada às feridas como aplicações sob o curativo, e depois transferida para outras drogas.
A pomada não é adequada para o tratamento de crianças menores de 3 anos e pacientes com hipersensibilidade aos componentes da droga. Não é prescrito para infecções por psoríase, eczema e fungos. Um efeito colateral da droga é a possibilidade de desenvolver reações alérgicas.
No caso de balanite por cândida, os agentes antifúngicos locais serão eficazes, por exemplo, o creme de Clotrimazole, que deve ser aplicado 2-3 vezes ao dia todos os dias com uma fina camada sobre a pele e esfregado levemente por 1-2 semanas.
As contra-indicações ao uso da droga são consideradas uma sensibilidade individual à composição do produto, e os efeitos colaterais são reduzidos a reações locais e alérgicas, que geralmente ocorrem de forma leve.
O ponto importante é que o diagnóstico e o tratamento da balanite infecciosa implicam o exame e a terapia de ambos os parceiros sexuais. Caso contrário, é possível re-infecção.
Tratamento alternativo de balanite
O tratamento da balanite geralmente é feito em casa, embora isso não seja motivo para fazer um diagnóstico e prescrever o tratamento por conta própria. A prescrição de medicamentos para o tratamento de uma forma particular da doença deve ser realizada por um médico especialista, e a tarefa do paciente é aderir estritamente a essas prescrições. No entanto, o tratamento com drogas não impede o uso adicional de métodos e meios alternativos de homeopatia. Neste último caso, não estamos falando de certos medicamentos, os medicamentos são prescritos com base na natureza e no patógeno da doença, nas características constitucionais e mentais do paciente.
O tratamento em casa é possível se a doença continuar sem complicações sérias e não for acompanhada por um estreitamento do prepúcio (fimose) que requeira intervenção cirúrgica. O tratamento em casa inclui:
- o uso de drogas prescritas por um médico,
- lavagem diária do pênis com água e sabão natural (várias vezes ao dia),
- limpar a glande e o saco prepucial do spegma e micróbios acumulados, afastando o prepúcio,
- fortalecimento da imunidade, tomando adatpogenov e vitaminas, endurecimento, rejeição de maus hábitos que têm um efeito negativo sobre o sistema imunológico,
- atividade física moderada
- uma dieta equilibrada e, se necessário, o cumprimento de uma dieta baixa em carboidratos.
- tomar remédios homeopáticos (conforme prescrito por um homeopata) e o uso de métodos alternativos para aliviar a inflamação.
O tratamento alternativo bastante bem ajuda a lidar com a forma não infecciosa de balanite, mas na presença de infecção só ajuda a reduzir os sintomas de inflamação e sem antibióticos não dá um efeito duradouro. Não há muitas receitas de medicina alternativa para o tratamento da balanite, e quase todas elas envolvem o uso de matérias-primas herbáceas.
Por exemplo, uma das receitas populares é aplicar uma compressa de um mingau de folhas frescas de repolho e feijão com vinagre a uma cabeça dolorida do pênis. Comprimir fazê-lo durante a noite e, de manhã, lavar a pele com água morna e sabão.[13]
Para aumentar as defesas do corpo, recomenda-se usar o suco de vitamina bagas: viburno, amora silvestre, rosa mosqueta, bérberis. Ao mesmo tempo, você precisa beber suco todos os dias pelo menos 50 ml por dia. Uma decocção de rosa silvestre pode ser usada como bebida tradicional, consumindo 1 ou mais litros por dia.[14]
Feridas no pênis para acelerar a cicatrização podem ser lubrificadas com óleo de marisco, combinando seu uso com terapia antibiótica. [15]
Especialmente popular no tratamento da balanite é a terapia à base de plantas. Por exemplo, você pode colocar brevemente um pedaço de folha de aloé descascada na área inflamada duas vezes ao dia ou fazer aplicações a partir da seiva da planta, mergulhando um pedaço de bandagem.[16], [17]
Você pode lavar o pênis inflamado com caldos e infusões de sálvia, erva de São João, trem, camomila. Geralmente, tome 1 colher de sopa. Matérias-primas vegetais para 1 xícara de água. Matérias-primas despeje água fervente e insistir ou ferver por 5 minutos.[18], [19], [20]
As mesmas composições podem ser usadas como compressas antiinflamatórias.
Bem adequado para lavar o órgão doente e uma decocção de casca de carvalho (1 colher de sopa de matéria-prima seca para 0,5 litros de água). A composição deve ser fervida por 15-20 minutos, insistir por cerca de meia hora, esfriar um pouco e coar. Aplique quente.
Mas a banana com balanite pode ser usada fresca. Folhas jovens e limpas devem ser bem amassadas até que o suco apareça e preso ao pênis com uma bandagem. Durante o dia, você precisa gastar mais de 3 desses procedimentos, substituindo as folhas à medida que elas secam.[21]
Ajuda a aliviar a inflamação e a decocção das raízes do endro (ferva por cerca de 10 minutos e deixe fermentar). Recomenda-se fazer cataplasmas medicinais, se não estamos falando de inflamação purulenta.[22]
A presença de úlceras e erosão é um sinal característico de balanite infecciosa, para o tratamento dos quais anti-sépticos naturais podem ser usados. Uma dessas plantas é Calendula. [23]Recém-colhidas ou secas flores da planta deve ser insistido em um lugar ensolarado por uma semana em azeite, após o qual o agente é filtrado e as feridas são untadas sobre o órgão sexual.
Mas a decocção de Hypericum (2 colheres de sopa de matérias-primas esmagadas para 0,5 litros de água) é útil na forma de bandejas terapêuticas, deixando cair o pênis por 15-20 minutos em uma composição quente.
Não importa quais propriedades curativas as ervas medicinais possuam, elas não podem lidar com uma infecção venérea grave. Além disso, primeiro você precisa identificar a natureza desta infecção, o que contribui para o diagnóstico na instituição médica, então o tratamento de balanite será mais eficaz. Ao mesmo tempo, prescrições alternativas devem ser consideradas não básicas, mas como uma ajuda para a terapia da doença, aumentando a eficácia do uso de medicamentos tradicionais.
Prevenção e prognóstico da balanite
A balanite nos homens é uma doença que não deve ser considerada como uma sentença. Mas você não deve ser descuidado também. Hoje, esquemas eficazes de tratamento foram desenvolvidos para a maioria das formas desta doença, e há uma abundância de agentes antimicrobianos que podem lidar com seus patógenos.
O prognóstico para tratar a maioria das variedades de balanite é bom. O mais difícil é lidar com essas formas da doença, cuja etiologia permanece desconhecida. Assim, o tratamento da balanite xerótica obliterante é geralmente realizado cirurgicamente em combinação com terapia hormonal anti-inflamatória. Outros tratamentos permanecem ineficazes.
O tratamento da balanite gangrenosa é dificultado pela rápida progressão dos sintomas da doença, e a causa da forma atrófica nem sempre é determinada com precisão, o que também complica o tratamento da doença. No entanto, na maioria dos casos, a masculinidade pode preservar e restaurar a potência, e os médicos recorrem à intervenção cirúrgica e à remoção do pênis apenas em casos graves que ameaçam a vida do paciente.
Para um resultado bem sucedido do tratamento, é muito importante procurar ajuda a tempo e seguir todas as instruções do médico, incluindo a exigência de tratar ambos os parceiros sexuais e a forma infecciosa da doença. O médico deve esclarecer e perguntar se você pode fazer sexo com balanite? Com uma forma não infecciosa da doença, isso não é proibido, porque o paciente não representa um perigo para seu parceiro sexual. E se a relação sexual não causar desconforto grave, um homem pode apreciá-la. É verdade que vale a pena evitar o uso de lubrificantes e espermicidas questionáveis capazes de aumentar a inflamação.
Mas com a balanite infecciosa e, especialmente, no caso de infecções sexualmente transmissíveis, ambos os parceiros enfrentam o tratamento. Além disso, seu período de relação sexual terá que se abster.
A prevenção da balanite, que inclui:
- Higiene regular com água e sabão. É muito importante prestar atenção à limpeza de qualidade da glande do pênis sob o prepúcio. Você precisa lavar não só diariamente, mas após cada contato sexual.
- Mudança diária de roupa interior depois de tomar um banho ou banheira.
- Rejeição do sexo promíscuo. É necessário dar preferência a um parceiro sexual permanente. Se a lealdade é difícil, você deve sempre lembrar sobre os preservativos, que são considerados uma proteção confiável contra as DSTs.
- Você precisa prestar atenção regularmente à sua saúde, fortalecendo o sistema imunológico e mantendo um estilo de vida saudável. As vitaminas e adaptógenos farmacêuticos (tinturas de ginseng, equinácea, eleutherococcus, Rhodiola rosea, etc.) ajudam a manter a imunidade em um nível suficiente na primavera e no inverno.
- Prestando atenção à saúde dos homens, você não deve esquecer o tratamento de patologias comuns associadas que complicam o curso e o tratamento da balanite.
- Atividade física muito importante e moderada que impede o desenvolvimento de estagnação nos órgãos pélvicos.
- O papel da circuncisão masculina na prevenção de DSTs, incluindo o HIV / AIDS, foi comprovado. [24], [25], [26]
O diagnóstico profissional e o tratamento da balanite por um médico qualificado é uma garantia de que a doença pode ser detida, devolvendo alegria ao homem, autoconfiança e poder sexual. Mas é muito mais importante fazer tudo para evitar o desenvolvimento da doença, porque qualquer doença, especialmente crônica, é um golpe nas defesas do corpo, e não é um fato que outra patologia mais séria não se desenvolva contra o seu pano de fundo.