Causas e patogênese da balanite

Diferenças na estrutura do corpo feminino e masculino explicam a existência de um grupo separado de doenças inerentes a um determinado sexo. A maioria dessas patologias é inflamatória e afeta o sistema reprodutivo humano. Uma das doenças da genitália masculina é a balanite - uma doença caracterizada pela localização do processo inflamatório na cabeça do pênis. Diante de sintomas desagradáveis da patologia, como vermelhidão e inchaço da membrana mucosa do pênis, coceira e ardor na área íntima, agravada durante o sexo e micção, o aparecimento de erosões dolorosas e placa purulenta, muitos homens começam a atormentar a questão, que tipo de ataque é isso e quais são razões. Isso é apenas com essa questão, e vamos tentar descobrir isso.

Balanite e balanopostite

A balanite é uma doença cujo principal sintoma é a inflamação dos tecidos da cabeça do pênis. A cabeça é a extremidade em forma de cone da extremidade livre do pênis, onde está localizada a abertura externa da uretra, o que explica a dor e a queimação durante a micção durante a balanite.

Da anatomia humana, sabe-se que a pele do pênis está frouxamente presa ao corpo e é considerada um órgão em movimento, em contraste com a cobertura fixa e suave da cabeça. No ponto de fixação do corpo do pênis à cabeça (pescoço da cabeça), a pele se acumula em uma dobra, formando uma bolsa peculiar (bolsa prepucial). Este é o chamado prepúcio, cobrindo parcialmente a cabeça.

Na superfície interna do prepúcio, a pele fica mais sensível, de modo que a inflamação na pele da cabeça passa rapidamente para essa parte do prepúcio e a balanite passa para outra doença - balanopostite, caracterizada pela inflamação combinada da glande e do prepúcio.

Evitar o desenvolvimento dessas duas doenças inflamatórias permite a circuncisão do prepúcio em meninos e homens, popular entre os judeus, bem como em outros povos judeus e muçulmanos. Neste caso, não é apenas sobre a tradição religiosa nacional, mas sobre este procedimento higiênico, que está gradualmente ganhando popularidade. Hoje, 1/6 da população masculina recorre a um procedimento de circuncisão, que facilita a higiene peniana e é a prevenção de muitas doenças, incluindo a oncologia do órgão genital.

Quanto à prevalência de balanite e balanopostite, não há estatísticas claras sobre isso. Os médicos dizem que, pelo menos uma vez na vida, pelo menos 50% dos homens enfrentam inflamação da glande do pênis e do prepúcio. E na maioria dos casos estamos falando sobre a natureza fúngica da doença. É verdade que eles geralmente procuram ajuda médica apenas em casos graves de inflamação purulenta, quando a higiene simples dos órgãos, que envolve a remoção cuidadosa da secreção das glândulas sebáceas sob o prepúcio, resíduos de sêmen, células epiteliais, bactérias, fungos, etc. O problema.

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Por que a inflamação da glande do pênis ocorre?

A balanite e a balanopostite são consideradas doenças com patogênese idêntica, nas quais a falta de higiene do órgão sexual masculino vem à tona. Na bolsa formada pelo prepúcio, as bactérias que estão presentes em nossa pele (microrganismos condicionalmente patogênicos) podem se acumular e se multiplicar. Por si só, eles não são um forte irritante e com boa imunidade local não pode prejudicar o órgão sexual. Outra coisa é se a pele delicada é afetada por um irritante mais forte que causa o aparecimento de edema e feridas, e qualquer ferida é o meio nutriente ideal para bactérias e fungos.

Este é o irritante que é smegma. Esta é uma substância fisiológica na forma de uma substância semelhante à gordura, produzida no corpo de um homem e representando o segredo das glândulas sebáceas, que o prepúcio é ricamente suprido.

Smegma é necessário para garantir o deslizamento seguro da cabeça do pênis dentro do prepúcio e, ao que parece, deve proteger o tecido delicado da cabeça de fricção e irritação. Mas se o segredo oleoso se acumula sob o prepúcio em grandes quantidades, misturando-se com partículas de urina, cristais de colesterol, células epiteliais esfoliadas e microrganismos presentes na pele, ele age como o mais forte irritante. O ácido úrico, que cai sob o prepúcio da uretra, corrói a pele delicada da cabeça e do prepúcio e partículas grossas durante o movimento do prepúcio em relação à cabeça prejudicam a pele com a formação de vermelhidão, inchaço e erosões. O próprio Smegma atua como um meio nutriente para bactérias e fungos, que se multiplicam rapidamente e ajudam a manter o processo inflamatório.

Materiais de roupas íntimas de baixa qualidade, lesões no pênis, cremes e contraceptivos espermicidas especiais e lubrificantes usados durante a relação sexual, etc. Também podem atuar como irritantes. Neste caso, estamos falando de inflamação não infecciosa.

Independentemente do que a natureza balanite tem: infecciosa ou não infecciosa, a doença causa considerável desconforto ao homem. No entanto, a balanite infecciosa, que tem um curso mais grave e requer tratamento sério, é muito mais comum. Além disso, a doença desenvolve-se principalmente no contexto de uma imunidade enfraquecida e higiene insuficiente do órgão masculino, que pode ser chamado os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença.

A balanite não infecciosa se desenvolve pelo contato direto de um estímulo químico ou mecânico. A rapidez com que os sintomas da doença aparecem depende do tempo de contato e da resposta do sistema imunológico. Por exemplo, uma reação alérgica a componentes de cremes, lubrificantes e materiais de roupas íntimas geralmente se desenvolve durante o segundo ou terceiro contato. Seu primeiro uso pode ser indolor. Mas a sensibilização do corpo já ocorrerá e o contato subsequente com o alérgeno pode causar irritação da pele. Mas, no caso de lesões nos tecidos do pênis, a inflamação geralmente ocorre nas primeiras horas.

O período de incubação da balanite infecciosa pode variar consideravelmente. Tudo depende da força da imunidade e do tipo de agente infeccioso. Em alguns casos, os sintomas agudos aparecem apenas alguns dias após a infecção e, em outros pacientes, a infecção pode estar adormecida até que a imunidade desista da folga. Além disso, isso se aplica tanto a microrganismos condicionalmente patogênicos quanto a patógenos mais poderosos que provocam o desenvolvimento de doenças venéreas.

Causas comuns de balanite e balanopostite

Assim, descobrimos que a balanite nos homens pode ter etiologia infecciosa e não infecciosa. No primeiro caso, a imunidade local e geral debilitada desempenha um papel decisivo, portanto a linha entre as formas não infecciosas e infecciosas da doença é muito fina.

Balanite primária (na maioria das vezes não infecciosa) pode se desenvolver em segundo plano:

• Higiene inadequada do pênis (é necessário não apenas lavá-lo diariamente com sabão e água do lado de fora, mas também para limpar a cabeça sob o prepúcio, tais procedimentos também são necessários após cada relação sexual).
• Usar roupas íntimas muito grossas, comprimindo o pênis (a circulação sanguínea prejudicada do órgão pode causar distúrbios tróficos e inflamação de seus tecidos).
• O uso de roupas íntimas desconfortáveis que esfregam o órgão genital (no local das formas de vermelhidão por fricção, que podem eventualmente se transformar em inflamação).
• Materiais e sintéticos inadequados em roupas íntimas (alguns componentes do tecido e os corantes químicos usados podem causar reações alérgicas, e os sintéticos criam um efeito estufa que afeta negativamente a pele do pênis e a capacidade reprodutiva dos espermatozóides).
• Doenças alérgicas e auto-imunes: urticária, eczema, psoríase, etc. (pessoas com trabalho inadequado do sistema imunológico são suscetíveis a balanite mais do que outras, porque as alergias são um caso especial de reação inflamatória). Neste caso, a reação geralmente ocorre ao usar cremes e lubrificantes, materiais de látex (preservativos), menos frequentemente em resposta ao uso de detergentes (sabão, gel de banho, sabão em pó). Uma alergia ao sabão em pó pode ocorrer depois de usar a roupa lavada por ele.
• Diabetes mellitus, contribuindo para a cronificação do processo inflamatório, pois o açúcar elevado no sangue previne a cicatrização de tecidos inflamados e erosões. Por si só não causa diabetes, inflamação da pele delicada da glande e do prepúcio do pênis dos homens, mas faz o tratamento da balanite aguda e balanopostite extremamente difícil e muitas vezes contribui para o desenvolvimento de formas crônicas da doença, que é diagnosticado em setenta por cento dos pacientes com diabetes mellitus. Mas o principal fator de risco para o desenvolvimento da inflamação continua sendo a falta de higiene do pênis.
• Patologias nas quais há retenção de líquidos no corpo e inchaço dos tecidos (várias doenças renais que violam a funcionalidade do órgão, cirrose do fígado, insuficiência cardíaca, etc.).
• Diatese aumentando a suscetibilidade a reações inflamatórias. Nos meninos, a diátese exsudativa, caracterizada por uma predisposição hereditária às reações alérgicas, torna-se uma causa comum de balanite. Em crianças e adultos, formas de diátese como oxalúria (oxalato), fosfatúria (fosfato) e uratúria (urato) podem causar balanite. Nestes casos, a urina do paciente contém uma alta concentração de irritantes (cristais de ácido úrico, areia, sais de ácido oxálico ou oxalatos), que, caindo sob o prepúcio, podem causar inflamação dos tecidos da cabeça.
• A fimose é uma patologia progressiva congênita caracterizada por um estreitamento do prepúcio, que impede o crescimento de partículas de urina, smegma, etc. As consequências da doença durante a puberdade são particularmente notáveis, com sua liberação ativa característica de smegma. É este líquido oleoso, persistente sob o prepúcio, promove a reprodução da microflora condicionalmente patogênica e patogênica.
• Lesões do pénis quando a inflamação é causada pela circulação sanguínea prejudicada nos tecidos ou pela formação de feridas na pele. Neste último caso, existe um alto risco de infecção bacteriana, fúngica ou viral.

Na maioria dos casos de balanite não infecciosa, o cuidado inadequado do pênis se torna um fator predisponente. Pacientes que não foram submetidos ao procedimento de circuncisão e que negligenciam a higiene do pênis correm o risco de se familiarizar com esta doença a qualquer momento. E aqueles que não prestam atenção aos primeiros sinais de patologia correm o risco de ganhar balanite infecciosa quando as defesas da pele não conseguirão resistir a agentes infecciosos específicos e não específicos.

A balanite infecciosa se desenvolve nos casos em que fungos, bactérias ou vírus entram na pele do pênis, e a imunidade local não é capaz de restringir sua reprodução. São as infecções que causam o desenvolvimento de balanites secundárias (infecciosas). Neste caso, podemos falar sobre diferentes tipos de infecção:

• agentes bacterianos inespecíficos (anaeróbios, estreptococos, estafilococos e outras microflora oportunistas que estão presentes em nossa pele e são capazes de provocar inflamação tecidual em grandes quantidades),
• infecções específicas ou ITSs (patógenos responsáveis pelo desenvolvimento de DSTs, como gonorreia, sífilis, tricomoníase, clamídia, etc.),
• levedura (a causa da candidíase),
• infecções virais (por exemplo, vírus do herpes, menos frequentemente o vírus do papiloma humano com a formação de verrugas genitais).

Alguns tipos de vírus em si não são capazes de causar balanite ou balanopostite, mas contribuem para uma forte diminuição das defesas do organismo, tornando possível que infecções bacterianas e fúngicas se multipliquem incontrolavelmente na pele e no corpo do paciente. Esses assassinos de imunidade incluem o vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Uma causa comum de balanite é considerada uma doença tão comum que afeta o sistema urogenital, como a uretrite (inflamação da uretra, que nos homens fica dentro do pênis e termina com uma abertura uretral na cabeça do órgão). Na maioria das vezes, a uretrite tem uma natureza infecciosa, o que significa que a infecção pode facilmente migrar da uretra para o tecido da cabeça e para o saco prepucial, causando inflamação e danos à pele delicada.

A uretrite inespecífica pode causar clamídia, micose e ureaplasma, traquomodana, Gardnerella e outros tipos de DSTs. Culpados formas específicas da doença são consideradas representantes de microflora patogénica: microflora coccal (por exemplo, estreptococos e estafilococos), várias estirpes de E. Coli, infecções fúngicas (candidíase), que são multiplicados contra o fundo de um sistema imune enfraquecido. Se a secreção uretral não for removida regularmente da superfície do pênis, bactérias e fungos se acomodarão na pele sensível e a irritarão com os produtos de sua atividade vital, provocando o desenvolvimento e a progressão do processo inflamatório.

Como você pode ver, a balanite pode ser considerada como uma doença resultante da falta de atenção à saúde (desenvolvimento de doenças crônicas, maus hábitos, inatividade física e estagnação) e cuidados impróprios do órgão sexual, cujas bases são estabelecidas na infância. Seu desenvolvimento é promovido por uma atitude irresponsável em relação à escolha de roupas íntimas, promiscuidade nas relações sexuais, ignorando os requisitos de prevenção de DST e preguiça que tudo consome, o que impede tomar banho e conduzir procedimentos higiênicos após a relação sexual. E aqui muito depende do próprio homem.

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Balanite é transmitida de pessoa para pessoa?

Se a inflamação da glande não infecciosa é um problema puramente masculino, então com patologia infecciosa, tudo não é tão simples. Portanto, vale a pena saber como a balanite é transmitida e se uma mulher pode encontrar uma doença semelhante se o parceiro sexual tiver inflamação do pênis.

É claro que quando a causa da inflamação não é uma infecção, não há nada a temer. Em si, a inflamação não pode ser transmitida para outra pessoa, mesmo através do contato sexual. Outra coisa é que a adesão da infecção pode ocorrer apenas mais tarde (balanite secundária), porque a irritação e inflamação dos tecidos é um impacto perceptível na imunidade local. E se a imunidade geral pode restringir a reprodução da infecção é outra questão.

Se durante o desenvolvimento da inflamação não infecciosa nada for feito, então é provável que ela logo adquira uma natureza infecciosa, porque muitos germes se aninham no corpo humano, especialmente em lugares íntimos. E alguns dos microorganismos podem se juntar durante o contato sexual. Por exemplo, se uma mulher é diagnosticada com uma DST, a infecção pode facilmente ir para a pele de um homem e, com imunidade enfraquecida, apoiar o processo inflamatório. Se houver microdanos na pele (e quase sempre estão presentes durante a inflamação), a infecção penetra na corrente sanguínea e causa o aparecimento de sintomas não apenas locais, mas também gerais.

Infecções sexualmente transmissíveis e fúngicas, como a candidíase. Embora os fungos do gênero Candida sejam considerados representantes da microflora oportunista, em grandes quantidades eles podem se tornar um problema sério. Quando entra em contato com a pele inflamada ou feridas (e esta é sempre uma imunidade local enfraquecida), os fungos começam a se multiplicar ativamente, e seus produtos metabólicos atuam como estímulos fortes que potencializam a inflamação.

Os médicos dão o diagnóstico de "balanite" aos homens, apesar do fato de que esta doença também pode se desenvolver em mulheres. Por exemplo, a forma feminina de balanite pode ser considerada candidíase dos órgãos genitais, acompanhada de irritação da pele e da membrana mucosa da genitália feminina e da vagina, aparecimento de prurido e, às vezes, erosão.

A balanite por Candida em homens desenvolve-se principalmente após o contato sexual com uma mulher com aftas. Se a imunidade de um homem for forte, ele continuará sendo um portador da infecção, mas com uma imunidade enfraquecida, o desenvolvimento de um processo inflamatório nos tecidos sensíveis do pênis é provável. E como a cabeça e a parte interna do prepúcio continuam sendo os locais mais sensíveis e vulneráveis do pênis, a inflamação ocorre ali.

Se a causa da inflamação é uma infecção sexualmente transmissível (fungos, patógenos da gonorréia e sífilis, Trichomonas, etc.), ambos os parceiros sexuais são afetados. Neste caso, a balanite nos homens desenvolver-se-á no contexto da doença subjacente (DST). Nas mulheres, o diagnóstico pode parecer ligeiramente diferente, o que não altera a natureza da doença.

Se balanite desencadeada reprodução de bactérias condicionalmente patogénicos, tais como estafilococos, então não é sobre a infecção (germes está na pele de cada pessoa), e um simples enfraquecimento da imunidade homens tornar possível a reprodução de bactérias. E culpar o parceiro sexual, neste caso, é inadequado.

Acontece que a balanite infecciosa é transmitida sexualmente. Mas para o desenvolvimento da doença, a transmissão sozinha não é suficiente. Para a reprodução de patógenos, é muito importante que as defesas do corpo e, em particular, a pele estejam enfraquecidas. É por essa razão que a balanite raramente ocorre como uma doença independente. Na maioria dos casos, atua como uma complicação das patologias existentes que enfraquecem o trabalho do sistema imunológico.