Esquizofrenia em mosaico

Mosaico - traduzido do francês significa uma mistura heterogênea, em um sentido mais amplo - algo que consiste em elementos heterogêneos. Na medicina, esse termo refere-se a doenças que apresentam sinais de formas diferentes que não podem ser atribuídas a nenhum tipo de doença. Nos classificadores modernos, tais condições patológicas são preferidas para serem chamadas de mistas (a versão em inglês é “mista”), eliminando completamente a definição metafórica.

Psicopatia polimórfica em mosaico ainda foi distinguida na versão anterior do classificador da doença (CID-9), e a esquizofrenia em mosaico em fontes autorizadas não é mencionada há muito tempo. Este termo é encontrado principalmente nos artigos, de uma forma ou de outra, mencionando a biografia de Friedrich Nietzsche e a doença, que no final do século XIX, aparentemente, era assim chamada. Nas versões modernas de classificadores, livros e artigos sérios sobre psiquiatria, a definição de "mosaico" em relação à esquizofrenia não é mais encontrada, embora na vida cotidiana essa redação ainda possa ser encontrada.

O que é isso?

Antigas psicopatias e, agora, distúrbios graves de personalidade, como muitas vezes trazem muitos inconvenientes e sofrimento ao sujeito e ao seu ambiente, podem levar ao isolamento e à desintegração social. Mas, ao mesmo tempo, o psicopata não pode ser contado entre os pacientes, porque suas características não estão associadas a danos cerebrais orgânicos e não são manifestações de doenças. Pelo menos no nível atual de diagnóstico, não é possível detectar alterações dolorosas no corpo, embora a mentalidade do sujeito claramente não esteja bem. Na CID-10, são identificados dependentes, histéricos, ansiosos, paranóides, esquizóides, sociopatas e outros, num total de oito tipos principais e mais seis, classificados entre outros. Assim, a psicopatia em mosaico não se encaixa na descrição de nenhum dos tipos listados no classificador. Mosaico ou confusão se manifesta no fato de que um personagem tem sintomas de vários distúrbios de uma só vez, às vezes completamente polar. Eles são tão misturados que a síndrome central não pode ser distinguida. No entanto, apesar do possível isolamento social progressivo do psicopata devido a seus traços de personalidade inadequados, a inteligência do paciente (habilidades mentais) permanece intacta.

Se estamos falando de esquizofrenia, então na interpretação moderna, é uma doença progressiva grave, resultando em retardo mental. A esquizofrenia mosaica, em relação ao exemplo de Nietzsche, é, acima de tudo, uma obsessão por uma ideia supervaliosa. Os psiquiatras observam que não apenas os esquizofrênicos, mas também os psicopatas, que têm uma mistura de sintomas do tipo esquizóide e psicassêmico, além de serem propensos ao radicalismo, aparecem à emergência de idéias supervalorizadas e de seu avanço fanático.

Os psicopatas, ao contrário dos esquizofrênicos, são sensatos e estão bem conscientes de suas ações, de modo que compartilham a mesma responsabilidade criminal por cometer atos ilícitos. No entanto, todo um grupo de transtornos de personalidade é classificado entre doenças mentais, uma vez que suas manifestações diferem significativamente das normas geralmente aceitas na sociedade e causam ansiedade significativa ao próprio sujeito e às pessoas ao seu redor. Muitas vezes o comportamento de um psicopata é simplesmente socialmente perigoso.

Epidemiologia

As estatísticas também não possuem números exatos. Os psicopatas, na maior parte, entram na visão dos pesquisadores somente depois de terem cometido crimes e os condenado. A freqüência de ocorrência de psicopatias de todos os tipos é estimada da seguinte forma - cada vigésimo habitante do planeta pode ser um psicopata, a cada décimo - tem características de caráter psicopatas separadas, mas ainda não é um psicopata no sentido pleno da palavra. A grande maioria dos psicopatas pertence a uma forte metade da humanidade - sua participação é estimada em 80%.

Causas esquizofrenia em mosaico

Uma pessoa adquire os traços de uma personalidade psicopática sob a influência de muitos fatores. Supõe-se que a formação de propriedades patológicas do caráter ocorre principalmente em uma idade muito jovem. É a influência de estímulos externos adversos nos primeiros três anos, quando a formação de habilidades comportamentais complexas que contribuem para a adaptação na sociedade, e mesmo para uma criança com predisposição hereditária, é considerada a mais destrutiva. Em crianças mais velhas, de acordo com especialistas, a suscetibilidade a influências externas adversas torna-se mais baixa, no entanto, se o efeito dos fatores de estresse negativos continuar, então as características comportamentais cada vez mais se desviam da norma.

O desenvolvimento da genética tornou possível detectar um tipo específico de genes cujos portadores se distinguem da natureza pela crueldade, egoísmo, falta de empatia pelos sofrimentos de outras pessoas, comportamento agressivo. O gene MAO-A (gene guerreiro, gene de agressão) codifica a monoamina oxidase A de certa forma, influenciando reações bioquímicas que envolvem neurotransmissores que regulam o humor e o comportamento - dopamina, serotonina, noradrenalina, melatonina, histamina. O portador desse gene não necessariamente se transforma em um psicopata, a atmosfera que o envolve desde a primeira infância é de grande importância. A atmosfera amigável e calorosa da família, combinada com o controle do comportamento da criança e certas restrições, contribui para sua socialização.

Condições de vida desfavoráveis, violência, crueldade, a criança torna-se uma testemunha ou participante, um vício precoce de álcool e / ou drogas ativa o gene da agressão.

Por origem, a psicopatia é dividida em congênita e adquirida. A forma nuclear (inata) é devida à hereditariedade, a constituição do homem. Manifestada desde a infância e sob condições externas adversas em que a criança cresce, desenvolve um comportamento social estável.

Adquirida dividir em regional e orgânica. Estes últimos são considerados como anormalidades comportamentais no âmbito de qualquer ação prejudicial que causou insuficiência cerebral e não são classificadas como psicopatias.

Regional adquirida mais tarde e associada a um ambiente muito desfavorável. Eles são considerados menos estáveis e profundos que os nucleares, e uma vez que a formação de traços de personalidade patológicos ocorre mais tarde e apenas sob a influência de vários fatores desfavoráveis. Eles também muitas vezes não conseguem classificar sua aparência, portanto, as psicopatias adquiridas são muitas vezes referidas como transtornos de personalidade mistos (mosaico).

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Fatores de risco

Fatores de risco para a formação de psicopatia, incluindo a forma de mosaico, incluem:

• herança de uma tendência à agressão - entre os psicopatas, os pesquisadores revelaram uma atividade reduzida dos lobos frontais temporais do cérebro, responsáveis pela qualidade da empatia e pela formação de altos padrões morais;
• gravidez patológica e parto do psicopata mãe;
• lesões e doenças em idade precoce que influenciaram a formação do sistema nervoso central;
• história familiar, sobrecarregada por sífilis, alcoolismo, dependência de drogas;
• a indiferença dos pais em relação ao filho, incluindo tanto a educação excessivamente severa quanto a permissividade;
• intimidação, crueldade, violência na família ou entre o círculo interno;
• abuso de substâncias;
• crises de períodos de idade e alterações hormonais.

A psiquiatria moderna não chegou a um consenso hoje sobre o mecanismo para o desenvolvimento de um transtorno de personalidade mista, assim como suas outras formas.

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Patogênese

A patogênese da psicopatia é considerada do ponto de vista de diferentes teorias, e nenhuma delas fornece um quadro completo de transtorno mental. No entanto, os pesquisadores são unânimes na opinião de que a base da psicopatia é colocada no período inicial do desenvolvimento infantil, quando um fator social negativo é sobreposto à predisposição hereditária e desempenha um papel importante no desenvolvimento da psicopatia regional.

O conceito psicodinâmico, construído sobre os ensinamentos de S. Freud, considera o distúrbio de personalidade como uma reação defensiva às relações patológicas dentro da família.

Os seguidores de IPPavlov explicam a ocorrência de transtornos de personalidade aos desequilíbrios patológicos no sistema de excitação e inibição, a ausência prática dos últimos, a fraqueza da atividade nervosa superior e o trabalho descoordenado do córtex e subcórtex do cérebro.

Neurocientistas americanos que estudam psicopatas que cumprem sentenças em prisões por cometerem crimes graves descobriram que o tomograma de seu crânio tem algumas peculiaridades.

No entanto, ainda não existe uma teoria patogenética unificada que forneça explicações exaustivas para um fenômeno como a psicopatia, sem falar em suas formas.

Independentemente do tipo de transtorno de personalidade, o cenário psicopático se desdobra em um circuito fechado. Defeitos na personalidade do indivíduo levam à criação de uma situação de conflito, em conseqüência da qual ele desenvolve uma reação psicopática que dura mais ou menos tempo. Psiquiatra russo e soviético P.B. Gannushkin, que dedicou o estudo dos transtornos de personalidade a uma parte significativa de suas atividades, observa que uma certa dinâmica é peculiar à psicopatia. O ambiente tem a maior influência nos processos dinâmicos, em conseqüência dos quais as características patológicas da personalidade psicopática são enfraquecidas ou fortalecidas. Depois do fim do próximo período de desordens de decompensation observou o agravamento de características incorretas da natureza.

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Sintomas esquizofrenia em mosaico

A natureza dos psicopatas em mosaico é acentuada em várias direções, não é possível escolher sua pertença a qualquer tipo.

Tal indivíduo pode combinar as características de um suspeito, suspeito e sensível paranoico, sempre correto e com alta autoestima, com fantasias esquizóides e a impulsividade de um tipo emocionalmente instável propenso a comportamento autodestrutivo.

As combinações podem ser variadas - uma combinação de dois ou mais tipos de distúrbios, falta de persistência da síndrome psicopática central, sua variabilidade e é o principal sinal clínico de um distúrbio de personalidade mista.

Os especialistas distinguem os principais traços dos psicopatas, segundo os quais uma pessoa pode ser atribuída a essa categoria - a tríade psicopata.

1. Ousadia imprudente, destemor, falta de senso de perigo, tremenda autoconfiança e a capacidade de tomar rapidamente uma decisão permitem que eles se tornem líderes, mostrem-se em situações extremas e conquistem o respeito dos outros.
2. O egoísmo em combinação com a ausência de inibição é uma ação impulsiva que visa imediatamente satisfazer os próprios desejos, sem levar em conta nada e ninguém, sem pensar nas conseqüências das ações cometidas. Os psicopatas são sempre guiados, antes de tudo, pelos seus desejos.
3. A falta de capacidade de empatia, mesmo com as pessoas mais próximas, entorpecimento emocional, implicando uma série de meios, do ponto de vista da moralidade pública, atos.

Essas características são características de todas as formas de psicopatia, os psicopatas sempre fazem isso - tanto excitáveis quanto astênicos, inibidos, acima de tudo, protegem seus interesses. É precisamente a crueldade e o egoísmo, com a completa ausência de arrependimento, às vezes bem disfarçada, que distingue a personalidade psicopata da pessoa comum, que também às vezes age egoisticamente, pode enganar e apoiar, e então experimenta e tenta justificar e suavizar sua culpa. Os psicopatas são manipuladores brilhantes e exploradores implacáveis, usam a empatia dos outros para atingir seus objetivos e podem reagir à insubordinação por agressão severa. Além disso, essas pessoas são sempre auto-justas, satisfeitas consigo mesmas, mostram uma completa falta de princípios e são propensas ao sadismo, físico e moral.

Os primeiros sinais da psicopatia do mosaico nuclear já podem ser vistos na infância. Basicamente, os pais prestam atenção à crueldade contra seus pares e / ou outros seres vivos, o desejo de necessariamente dominar, de comandar não apenas outras crianças, mas também adultos a tentar usar a força para discordar, sem prestar atenção nem à superioridade física do inimigo. Agressão é caracterizada por grande raiva e perseverança. Qualquer um pode mostrar tais inclinações, mas crianças comuns reagem a explicações e exortações, e pequenos psicopatas não são passíveis de persuasão. Eles são caracterizados por uma visível falta de arrependimento, uma completa falta de compreensão de sua própria culpa (há sempre outra pessoa culpada) e, mais importante, essas crianças não têm medo de punição. A obediência só pode ser obtida deles prometendo-lhes sua recompensa.

Vale a pena considerar se crianças pequenas ofendem constantemente seus amigos e adultos, rosnando, não reagindo a admoestações e punições, pegando coisas de outras pessoas sem pedir, tentando dominar em qualquer ambiente. Os adolescentes em geral tornam-se incontroláveis, não podem ser intimidados por quaisquer ameaças ou convencidos logicamente. Não querendo obedecer, muitas vezes fogem de casa, entram em más companhias e cometem atos ilícitos. Os sentimentos dos outros, mesmo os mais próximos, não estão interessados em psicopatas em qualquer idade.

No entanto, nem tudo é tão sombrio. A educação em uma atmosfera benevolente suaviza traços de caráter patológico até um certo limite. Psicopatas socializados são perfeitamente assimilados na sociedade, fazem uma boa carreira, às vezes atingem grandes alturas (VI Lenine, IV Stalin, AG Lukashenko estão entre os psicopatas do mosaico). Eles têm famílias e um círculo de amigos, avaliando-os de forma suficientemente positiva, embora notem imprudência e destemor, uma tendência a ações incomuns, muitas vezes ultrajantes, egoísmo e capacidade de conquistar as suas próprias, sem levar em conta os interesses dos outros.

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Formulários

A psicopatia mosaica é realizada em formas ativas, passivas e mistas. Para activar, em particular, inclua os líderes políticos já mencionados, bigwigs de grandes negócios. Especialistas dizem que há cerca de 1% dos psicopatas na população, mas mais de 5% estão entre os gerentes em vários níveis. Como um trabalho favorito, ou melhor, a posição mais frequentemente ocupada é chamada de "presidente do conselho".

Na CID-10, os seguintes distúrbios específicos do espectro da personalidade são distinguidos:

• paranóico - são pessoas suspeitas, sensíveis e altamente suspeitas, com elevada auto-estima, distinguidas por uma teimosa sensação de justiça própria e convencidas das intenções dos outros de enganar sua confiança, o que na verdade não é para ninguém (um exemplo típico é ciumento);
• esquizóide - fechado, propenso a auto-escavação, fantasias, anedonia, sem necessidade de afeto espiritual e até mesmo um círculo mínimo de comunicação;
• dissocial - os sociopatas distinguem-se por uma significativa discrepância de seu comportamento às normas básicas adotadas na sociedade, a tríade psicopática se expressa ao máximo neste caso, e o medo da punição não os detém, eles se enfurecem facilmente e podem cometer atos de violência;
• emocionalmente instável ou excitável - facilmente chegar a um estado excitado no qual eles não são capazes de controlar seu comportamento;
• histérico - também facilmente excitado, mas sua excitabilidade é superficial, mais como uma performance teatral para atrair a atenção;
• anankastnye - incerto, meticuloso e escrupuloso, cauteloso, mas muito teimoso, dominado por idéias obsessivas, ações que, no entanto, não atingem o auge da mania;
• ansiosos - propensos a exagerar os perigos iminentes, suspeitando que os outros são subestimados, hipersensíveis à crítica e à recusa;
• dependentes - não toleram a solidão, tais pessoas precisam obedecer a qualquer parente e / ou amigo, não são capazes de tomar decisões independentes mesmo em pequenas coisas, o comportamento é diretamente dependente do ídolo escolhido;
• entre outros, há mais narcisos, excêntricos, desinibidos, infantis, passivos agressivos e psiconeuróticos.

Os psicopatas mosaicos combinam em seu comportamento pelo menos dois tipos, e às vezes mais, dos distúrbios listados, e as manifestações são tão instáveis que não podem ser atribuídas a nenhum tipo. Transtorno de personalidade mista torna difícil para o sujeito se adaptar à sociedade, também não é fácil para os outros se adaptarem à convivência com essa pessoa. P.B. Gannushkin chamou os psicopatas de mosaicos constitucionalmente estúpidos, mas olhando para os exemplos históricos, é difícil concordar com isso.

A combinação mais perigosa é uma personalidade antissocial com traços histéricos e instabilidade emocional. Tais pessoas caem facilmente sob o poder de vários vícios - tornam-se viciados em drogas, alcoólatras, ludomans (jogadores patologicamente envolvidos), pervertidos sexuais e freqüentemente ultrapassam a linha da lei.

A presença de sintomas polares em um indivíduo, por exemplo, hiperexcitabilidade em combinação com a psicastenia, deve alertar o médico e examinar cuidadosamente o paciente quanto à presença de esquizofrenia.

Psicopatas com traços esquizóides e psicoastênicos mais frequentemente dedicam suas vidas à realização de idéias supervalorizáveis, alguns se limitam a elevar, enquanto outros ameaçam reorganizar o mundo.

Se você voltar ao exemplo de F. Nietzsche, que foi diagnosticado por seus contemporâneos - a esquizofrenia do mosaico nuclear, atualmente interpretada como uma obsessão, então talvez agora ele fosse classificado como um psicopata em mosaico. E mudanças pessoais significativas seriam atribuídas à sífilis. Afinal, se uma pessoa psicopata por natureza é infectada por uma doença infecciosa ou sofre um traumatismo craniano, e isso leva ao desenvolvimento de uma deficiência cerebral orgânica, a estrutura da personalidade é transformada de maneira muito significativa e ocorre degradação mental.

A obsessão com qualquer ideia pode superar e esquizofrênicos. Este sintoma é adicional, mas se existir, aparece no auge da hipomania.

Mosaico ou confusão é peculiar a diferentes processos - cognição, pensamento, sentimentos. Este conceito significa superficialidade, inconsistência, fragmentação. Por exemplo, a memória em mosaico (memórias fragmentadas, falta de consistência, a incapacidade de criar um quadro coerente) e o pensamento simbólico quebrado são mais prováveis sintomas da esquizofrenia. O mosaico do pensamento, neste caso, fala de um estágio muito avançado da doença e é manifestado pela esquizofasia - “okroshka verbal”, absolutamente sem sentido, discurso associativamente desvinculado, quando suas partes são combinadas puramente mecanicamente. Os pacientes, no entanto, permanecem em uma consciência clara, retêm totalmente todos os tipos da orientação, e a sua fala na maioria dos casos constrói-se gramaticalmente corretamente. Embora esses sintomas sejam psicopatas inerentes e esquizóides no estágio de descompensação.

Os psicopatas podem estar em dois estados. Socializados ou compensados vivem conosco, estudam, trabalham (geralmente com sucesso), criam famílias e não contam, porque não consideram que algo está errado com eles, não vão a médicos e, sendo cidadãos cumpridores da lei, não caem em campo vista dos pesquisadores. Permanecer no mundo com a sociedade é geralmente alcançado através de condições de vida confortáveis para a personalidade psicopata.

O estado descompensado é uma reação psicogênica patológica que ocorre como resultado de fatores externos adversos. Em psicopatas em mosaico, as reações podem ser muito diferentes, uma vez que o complexo sintomático central está ausente.

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Complicações e consequências

O transtorno de personalidade mista compensado não impede que as pessoas levem uma vida normal, obtenham uma boa educação e alcancem um sucesso muito significativo na vida. Se você acredita que Lênin e Stálin foram os psicopatas do mosaico, então a consequência dessa desordem foi a criação de um estado com um sistema social fundamentalmente novo que existiu por 75 anos, o que não deve ser subestimado.

Psicopatia descompensada em mosaico pode ser perigosa tanto para a sociedade quanto para o próprio sujeito. Os sintomas de descompensação são o agravamento dos traços de personalidade antissocial e, em um transtorno misto, a especificidade dos transtornos afetivos é diversa. É muito difícil para essa pessoa adaptar-se à convivência com outras pessoas, assim como elas o percebem adequadamente.

Sob várias condições de vida adversas, uma personalidade totalmente sociopata pode se formar. Tais pessoas são mal toleradas pelo fracasso, tendem a culpar os outros, são facilmente passíveis de agressão e cometem ações ilegais. Entre o contingente que serve punição por crimes graves, mais de um terço são psicopatas.

A conseqüência de frequentes descompensações pode ser a vida isolada do próprio sujeito, seu suicídio ou a prática de crimes violentos.

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Diagnósticos esquizofrenia em mosaico

As pessoas que estão socialmente mal adaptadas estão recorrendo à ajuda psiquiátrica, a psicopatia descompensada impede que elas se associem à sociedade. Ou, no campo de visão da pesquisa, obter sujeitos que já tenham cometido atos criminosos.

A principal ferramenta de diagnóstico são vários questionários de teste, que permitem detectar uma combinação estável de características de personalidade, positivas e negativas, caracterizando um determinado indivíduo. De acordo com os resultados da pesquisa e a quantidade de pontos marcados, pode-se concluir se a personalidade dada é psicopata. Alguns testes permitem determinar a forma do distúrbio de personalidade. Não há teste específico para a psicopatia em mosaico, uma vez que essa forma do transtorno não implica um único complexo sintomático. É possível presumir a presença de um transtorno de personalidade mista quando, como resultado do teste, aparecem traços de diferentes tipos de personalidade.

Um estudo de personalidade multifatorial padronizado (no teste de personalidade multidimensional de Minnesota original) revela a afinidade da pessoa que está sendo testada para um tipo particular de psicopatia (paranóica, astêmica, esquizóide), estabelecer o grau de ansiedade e propensão a ações antissociais, a presença ou ausência de perversões sexuais. No teste, há também escalas adicionais que permitem avaliar o grau de sinceridade do sujeito, bem como fazer ajustes em suas respostas imprecisas. A escala inteira (quarta) é dedicada à propensão para o comportamento antissocial. Escores elevados que avaliam as respostas dessa escala indicam a impossibilidade de socialização na sociedade.

Quando um pesquisador obtém altos escores para a presença de características pessoais pertencentes a diferentes tipos de psicopatias e é impossível isolar qualquer tipo, ele é diagnosticado com um transtorno de personalidade mista. Estes são os únicos critérios para o diagnóstico de psicopatia em mosaico.

O teste de R. Heyr também é usado, ao qual a autobiografia da entrevista é anexada. Este teste destinava-se a perpetradores de atos ilícitos, portanto, os fatos da biografia do sujeito tinham que ser documentados, uma vez que os psicopatas não diferem em sua sinceridade.

Existem outros métodos de avaliação para a autoavaliação do paciente, ou uma pesquisa é conduzida e os pontos são dados por um especialista. Muitas vezes usou uma abordagem integrada. A qualidade das relações de um indivíduo com outras pessoas é estudada, suas habilidades para aprender coisas novas, o nível de percepção, atenção e memória são exploradas.

Várias pesquisas usam-se - o nível geral da saúde prevê-se com a aplicação das últimas pesquisas de laboratório e instrumento. Se um indivíduo tem alguma doença mental, dano orgânico às estruturas cerebrais ou patologias somáticas, então o diagnóstico é baseado na doença subjacente.

Você pode reconhecer uma pessoa como um psicopata de acordo com os seguintes critérios (de acordo com Gannushkin) - as características psicopáticas são estáveis, totais, sempre manifestas e dificultam a adaptação social, e em casos avançados tornam isso impossível.

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Diagnóstico diferencial

O transtorno de personalidade mista na hierarquia psiquiátrica, de acordo com a gravidade do transtorno, segue o padrão extremo da acentuação do caráter normativo correspondente às formas de psicopatia. Anomalias de mosaico sustentadas de caráter aparecem com acentuação, no entanto, o principal critério diagnóstico para diferenças é a gravidade dessas características. Com personalidades acentuadas, suas características não são uma barreira para a assimilação na sociedade, elas não atingem o auge da patologia. As diferenças são claramente quantitativas.

As principais características patológicas determinam o tipo de transtorno de personalidade, e se é impossível isolá-lo, um mosaico é diagnosticado.

Psychopathy psychopathy mosaico diferenciar a partir de perturbações pós-traumáticos, os efeitos de doenças infecciosas, intoxicações, endocrinopatias, e outras patologias que envolvem o sistema nervoso central, a instalação de facto desenvolvimento bastante normal até os sintomas psicopatas.

Há também psicopatia constitucional (nuclear) com adquirida, ocorrem em qualquer idade sob a influência do psicotrauma. Distinguem-se de congênitas por um início claro e conexão com um evento estressante. Sinais de psicopatia nuclear já são notados na primeira infância.

Esquizofrenia nuclear diferencia-se com psicopatia em mosaico. Nos estados, há muito em comum. A esquizofrenia já deixou de ser classificada por psiquiatras americanos por tipo, e a CID-11 também não pretende destacar seus tipos, uma vez que a doença é caracterizada por uma variedade de sintomas e seu tipo não importa para o tratamento. A sua forma nuclear manifesta-se cedo, já na puberdade, a patologia formada observa-se na primeira adolescência (até aos 18-20 anos). A demência esquizofrênica se desenvolve rapidamente, tem um curso maligno contínuo. Para a psicopatia, o desenvolvimento de demência não é típico de todo.

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Tratamento esquizofrenia em mosaico

Com a psicopatia, as pessoas vivem a vida toda, o estado compensado não requer intervenção, mas a fase de descompensação é sempre acompanhada de dificuldades em termos sociais e pessoais. Durante esse período, torna-se necessário auxiliar o paciente a compensar desvios caracterológicos anormais.

A psicoterapia vem à tona. É difícil trabalhar com esses pacientes, uma vez que seu engano e capacidade de manipular ações podem reverter todo o programa de classes, especialmente as de grupo. Portanto, em primeiro lugar, a preferência é dada a programas individuais. As atitudes pessoais do paciente são corrigidas em termos de formar idéias sobre a necessidade de cumprir as normas e regras morais ao lidar com outras pessoas. A ênfase é colocada no fato de que tal posição é benéfica, acima de tudo, para o próprio paciente. A consciência da necessidade de atitudes e aspirações racionais para atividades produtivas é intensificada. As aulas são realizadas sob a forma de explicações e discussões, se necessário, podem conectar os membros da família às aulas.

O tratamento medicamentoso é usado em caso de emergência, quando a agitação ou a depressão interferem no pensamento e na ação racional do paciente, com psicopatias graves e profundas descompensadas, pode ser necessário ter uma correção médica permanente com drogas psicotrópicas. Não existem medicamentos específicos para a psicopatia em mosaico. Os medicamentos são selecionados individualmente, levando em conta os sintomas predominantes do transtorno e sua ação seletiva:

• incluindo função de frenagem;
• principalmente retardando com um efeito estimulante moderado;
• fornecendo apenas um efeito estimulante;
• predominantemente estimulantes com efeito moderado de inibição;
• proporcionando um efeito antipsicótico geral ou seletivo.

Apenas se o alcance da ação psicotrópica da droga for totalmente consistente com a estrutura dos sintomas psicopatológicos, a terapia será bem sucedida. Uma psicopatia em mosaico é caracterizada por uma grande variedade de manifestações, e essa é a dificuldade em aliviar o estado descompensado.

Para o tratamento de manifestações psicopáticas principalmente excitáveis, são usadas baixas doses de neurolépticos. A aminazina, a primeira droga com um poderoso efeito antipsicótico e efeitos colaterais igualmente impressionantes, ainda é usada. Sua força de ação é uma referência e é tomada como a unidade de medida do efeito antipsicótico do fármaco. Os neurolépticos mais modernos frequentemente apresentam um coeficiente de aminazina mais alto e menos efeitos colaterais na forma de distúrbios extrapiramidais (rigidez e espasmos musculares, tremores no corpo, salivação excessiva, etc.) que, em todos esses medicamentos, estão relacionados à sua capacidade de alterar a concentração de dopamina na fenda sináptica.

Por exemplo, Sonapaks, que tem um efeito antipsicótico, é comparável em força à Aminazina, mas praticamente não apresenta sintomas extrapiramidais e não causa sonolência. Seu efeito antipsicótico é anti-ansiedade. A droga lida bem com obsessões e ativa moderadamente atividades produtivas.

O teraligeno é uma das últimas drogas da classe alifática, é caracterizada pelo leve efeito de sedação e estimulação. Ele não para delirar condições alucinatórias, no entanto, produz um bom efeito ansiolítico, ajuda a normalizar o sono e elimina reações alérgicas.

Seroquel neuroléptico atípico manifesta afinidade por ambos os receptores de dopamina e serotonina. Lida com alucinações, delírios, paranóia. O poder da ação antipsicótica é comparável à Aminazin. O Seroquel tem um efeito antidepressivo e moderadamente estimulante.

Com sintomas afetivos pronunciados, os antidepressivos são usados. Às vezes eles são prescritos em combinação com antipsicóticos, se houver ataques de raiva, delírios e alucinações.

Na astenia grave com humor depressivo, Befol pode ser prescrito. O anti-depressivo Humoril é preferido para pacientes com inibição grave, além disso, não possui propriedades cardiotóxicas e não bloqueia os receptores colinérgicos. O inibidor da monoamina oxidase reversível Pirlindol está indicado em doentes com ansiedade grave. Pode ser usado para tratar pacientes com doenças do coração e vasos sanguíneos, glaucoma e inflamação da próstata. Com os sintomas de depressão “maior” e intenções suicidas pronunciadas, o antidepressivo tricíclico Melipramine é usado, e um inibidor de recaptação de serotonina Prozac é prescrito para pacientes com patologias cardiovasculares. Tem um efeito timonoanleptico perceptível, elimina a melancolia, a letargia, interrompe os surtos de excitação.

Tranquilizadores (Lorazepam, Atarax) também são usados, aliviando o medo e a tensão associados a ele. Os psicoestimulantes (Sidnofen, Mesocarb) melhoram o desempenho, contribuem para manter o controle sobre seu comportamento. Ataques de mania são interrompidos por estabilizadores de humor - sais de lítio, carbamazepina.

Ao tratar neurolépticos para aliviar ataques de sonolência e letargia, nootrópicos, estabilizadores da atividade cerebral, podem ser prescritos como drogas adicionais.

Dispensar medicamentos individualmente, dependendo dos sintomas identificados e prescrever minicursos para evitar o vício. O tratamento é principalmente ambulatorial. As indicações para hospitalização de emergência em um hospital psiquiátrico (sem o consentimento do paciente) são surtos severos de comportamento agressivo, um estado de agitação psicomotora aguda, que é perigoso para os outros ou para o próprio psicopata.

A psicopatia do mosaico nuclear é incurável, no entanto, a compensação a longo prazo para a condição do indivíduo é bem possível.

Prevenção

A infância passada em uma família unida, cujos membros amam e protegem uns aos outros, é uma garantia de que, mesmo que a criança tenha traços de caráter psicopático, ela crescerá como um indivíduo socializado. É especialmente importante prestar atenção ao período da adolescência, quando ocorre a formação de uma personalidade, e a criança já se sente adulta e livre. Um bom efeito é dado pelo exercício regular - a criança está ocupada, ele tem a emoção de se tornar o primeiro.

Para crianças e adultos, a medicina alternativa pode ser usada para prevenir uma doença descompensada ou consultar um homeopata. Remédios de ervas e remédios homeopáticos, especialmente aqueles prescritos por especialistas, ajudarão a corrigir anormalidades comportamentais, aliviar a ansiedade e a ansiedade, normalizar o contexto emocional e retornar ao trabalho. Além disso, esses fundos são desprovidos de efeitos colaterais.

Como a descompensação é causada por fatores externos, é necessário se esforçar para evitá-los, se possível.

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Previsão

Naturalmente, o transtorno de personalidade mista de todos os tipos de psicopatias é o mais difícil, no entanto, há exemplos, incluindo os históricos, de adaptação social completa e sucesso de psicopatas em mosaico. O prognóstico depende completamente das condições em que um indivíduo com características psicopáticas de caráter irá crescer e se desenvolver.

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