Envenenamento agudo com barbituratos: sintomas, tratamento

Envenenamento e overdose com vários medicamentos não é incomum. Nesse caso, uma das intoxicações mais desfavoráveis é o envenenamento por barbitúricos, derivados do ácido barbitúrico, que inibem a função do sistema nervoso central. Há uma década, os barbitúricos eram amplamente usados na medicina: eles eram usados como drogas que aceleram o sono, acalmam e aliviam as cólicas. No entanto, nos últimos anos, sua popularidade diminuiu significativamente - principalmente por causa de suas propriedades viciantes.

Barbituratos - o que é isso?

Os barbitúricos são chamados preparações feitas com base no ácido barbitúrico. No entanto, este ácido em si não tem um efeito hipnótico. Durante todo o tempo de aplicação, cerca de cem barbitúricos foram alocados artificialmente, mas oficialmente os médicos usam apenas cerca de trinta opções.

Barbitúricos são cristais esbranquiçados ou amarelados, com baixa solubilidade em água e boa solubilidade em gordura. O sal de sódio dos barbitúricos, pelo contrário, é mais solúvel em água.

Os barbituratos são bem absorvidos nos órgãos digestivos pelo método do transporte passivo, e esta reação é amplificada sob a influência do álcool etílico. O limite de conteúdo de plasma é:

• barbital - de 4 a 8 horas;
• fenobarbital - de 12 a 18 horas.

Os barbitúricos intervêm ativamente no trabalho do sistema nervoso central e, dependendo da dose, têm o seguinte efeito:

• fracamente calmo;
• acelere adormecer;
• alívio da dor;
• eliminar cãibras.

Absolutamente todos os barbitúricos podem inibir o sistema nervoso central. Em pequenas quantidades, podem provocar um estado eufórico, lembrando a intoxicação leve: agravamento da coordenação, marcha e fala são perturbados, o controle sobre o comportamento e as manifestações emocionais são perdidos.

Para obter o efeito de sedação e facilidade de sono é necessário tomar uma dose ligeiramente maior de barbitúrico, e a dose mais alta já é usada como meio para anestesia cirúrgica.

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A lista de drogas - barbitúricos

Os barbitúricos são divididos nos seguintes tipos: medicamentos com exposição ultracurta, com efeito médio-longo e duradouro.

Barbitúricos, que hoje são usados ativamente na anestesia cirúrgica, têm um efeito ultracurto. Essas drogas incluem Metoheksital, Thiopental, Tiamilal.

Talbutal, Pentobarbital, Butalbital têm um efeito médio. O efeito de tais barbituratos observa-se já 15-35 minutos depois da ingestão e dura aproximadamente seis horas.

Um representante típico de um barbitúrico com um efeito prolongado de exposição é o fenobarbital - é usado principalmente para o tratamento de pacientes com epilepsia.

Os representantes básicos dos barbitúricos são os seguintes medicamentos:

• Amobarbital (envenenamento fatal ocorre quando usando 2-4 g da droga);
• Cyclobarbital (envenenamento fatal observa-se tomando 5-20 g da medicina);
• Barbital (morte ocorre após tomar 6-8 g da droga);
• Fenobarbital (morte por envenenamento é observada depois de tomar 4-6 g da droga);
• Heptabarbital (envenenamento fatal acontece ao usar 20 g da droga);
• Ácido dietilbarbitúrico (a morte é observada após o consumo de 6-8 g da droga).

Epidemiologia

O envenenamento por barbitúricos é registrado em aproximadamente 20 a 25% dos pacientes em tratamento em clínicas toxicológicas especializadas; eles são cerca de 3% entre todas as intoxicações, levando à morte. A taxa geral de mortalidade hospitalar por envenenamento por barbitúricos é em média de 2%, levando em conta os casos de intoxicação combinada com vários medicamentos que apresentam efeitos psicotrópicos.

Se o envenenamento por barbitúrico for grave e o paciente entrar em coma, a porcentagem de mortalidade aumentará para 15%.

Hoje, os barbitúricos praticamente não são usados como hipnóticos e sedativos: eles são usados como anestésicos, ou para aliviar estados convulsivos ou prevenir crises epilépticas.

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Causas intoxicação por barbitúricos

O envenenamento por barbitúricos ocorre com maior frequência intencionalmente - por exemplo, para cometer suicídio ou assassinato, ou em caso de uso acidental de uma grande dose do medicamento.

Barbitúricos, tomados por via oral, são absorvidos pelas paredes do intestino delgado. Após a penetração na corrente sanguínea, a ligação às proteínas plasmáticas ocorre e o metabolismo ocorre no fígado. A quarta parte do número total de barbitúricos tomados é exibida com o fluido urinário na forma inalterada: este momento é usado ativamente no diagnóstico de envenenamento.

Em geral, os pacientes tomam barbitúricos para melhorar o sono, para acalmar, como sedativos e sedativos. Envenenamento pode ocorrer com o uso ocasional de uma grande quantidade da droga: e isso não é incomum, uma vez que os barbitúricos causam um vício gradual do organismo, uma pessoa começa a tomar doses cada vez maiores. A causa mais comum de morte é o desenvolvimento de insuficiência respiratória e hepática, processo de choque e parada cardíaca.

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Fatores de risco

Na maioria das vezes, o envenenamento com barbitúricos é fixado em tais pessoas:

• aqueles que tomam barbitúricos prescritos por um médico, mas por um longo tempo;
• aqueles que combinam barbitúricos com álcool;
• aqueles que independentemente tomam tais medicamentos, aleatoriamente e em dosagens arbitrárias;
• para aqueles que usam barbitúricos para outros fins (por exemplo, para obter estado eufórico).

Assim, o grupo de risco pode incluir pacientes com distúrbios neuróticos, transtornos de adaptação social, bem como abusadores de álcool.

Os barbitúricos, em sua primeira dose, eliminam a insônia, aliviam estados afetivos, aliviam a ansiedade e melhoram a adaptação psicológica. Contudo, no contexto da administração regular e a longo prazo, até as dosagens recomendadas pelo doutor desenvolvem um vicio. A princípio, não é tão perceptível, mas ao longo do tempo o paciente sente que a quantidade terapêutica usual de barbitúrico não tem o efeito desejado. Há uma necessidade de exceder a dosagem: a chamada tolerância se desenvolve, uma pessoa se torna dependente e não pode mais dormir normalmente sem tais drogas. Mais cedo ou mais tarde, pode levar a envenenamento.

Quanto às crianças, elas podem ser envenenadas com barbitúricos se a casa não tiver um lugar especial para armazenar medicamentos. Tendo acesso gratuito a medicamentos, uma criança pode usar esta ou aquela ferramenta sem o conhecimento de adultos: esta situação muitas vezes termina tragicamente, por isso os pais devem tomar todas as medidas de segurança necessárias para evitar que os medicamentos caiam nas mãos das crianças.

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Patogênese

A grande maioria dos casos de intoxicação por barbitúricos ocorre deliberadamente: o objetivo da morte é perseguido.

Quando ingeridos em excesso em doses não terapêuticas, os barbitúricos inibem a atividade funcional do tronco cerebral e do córtex cerebral. Como resultado, o paciente perde a consciência, entra em coma, ocorrem distúrbios respiratórios. A atividade reflexa na forma da ausência de tendão, dor e reflexos táteis é prejudicada.

Devido ao efeito tóxico dos barbituratos no centro vasomotor, o tom vascular diminui, a atividade contrátil do músculo cardíaco sofre. Alterações hemodinâmicas graves se desenvolvem:

• a pressão sanguínea está caindo rapidamente;
• o débito cardíaco diminui;
• o volume do sangue circulante diminui;
• A privação de oxigênio tecidual ocorre.

Os distúrbios hemodinâmicos levam a um desequilíbrio do metabolismo, falha da termorregulação e desidratação.

Concentrações excessivas de barbitúricos no sangue causam intoxicação do sistema hipotalâmico-hipofisário. Como resultado, a diurese diminui (até mesmo a anúria é possível) e o nível de nitrogênio aumenta (azotemia).

Nas lesões graves ocorre paralisia vasomotora e respiratória, seguida da morte do paciente por insuficiência cardíaca e respiratória profundas.

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Sintomas intoxicação por barbitúricos

Infelizmente, na fase inicial, o envenenamento com barbitúricos nem sempre é possível reconhecer, porque a gravidade da intoxicação depende de muitos fatores:

• categoria barbitúrico, suas características farmacológicas;
• a quantidade de medicação tomada;
• estado geral do corpo no momento de tomar o medicamento;
• a presença de alimentos, álcool ou outros medicamentos no estômago;
• a idade do paciente, a funcionalidade do fígado e outros órgãos.

Os primeiros sinais de envenenamento podem ser diferentes, mas um deles é sempre o mesmo: isso é um sonho. A fase inicial de tal sono prossegue com a preservação de reflexos, depois do qual uma fase profunda começa: a sensibilidade embotada, a pessoa deixa de sentir a dor e o toque, de ouvir sons.

O grau de envenenamento é determinado pela presença de reflexos corneanos e pupilares.

Uma reação corneana se manifesta como um fechamento agudo das pálpebras em resposta à irritação da córnea (por exemplo, um cotonete ou a borda de uma bandagem limpa). A taxa de tal reação é fechar ambos os olhos quando um está irritado.

O reflexo corneano pode permanecer armazenado com envenenamento por barbitúrico relativamente pequeno. A falta de reflexo indica um grau severo de intoxicação.

A reação pupilar consiste em mudar o diâmetro da pupila. Quando o olho está fechado ou no escuro, a pupila se expande. Quando atingido por um feixe de luz, ele se estreita. A ausência de tal reação indica um grau severo de overdose com barbituratos.

As alterações do sistema respiratório passam por quatro etapas:

• Estágio I: diminui a freqüência respiratória.
• Estágio II: a respiração se torna superficial.
• Estágio III: a respiração se torna intermitente.
• Estágio IV: a respiração pára.

Se o paciente tomou um grande número de barbitúricos, então há uma paralisia do centro cerebral responsável pela respiração, o que leva a uma parada completa da função respiratória.

Contra o pano de fundo de distúrbios respiratórios, o conteúdo de dióxido de carbono aumenta e o nível de oxigênio no corpo diminui, a acidose se desenvolve. Ao mesmo tempo, a pressão arterial diminui, o tônus vascular é perturbado e a contratilidade do músculo cardíaco diminui. O pulso fica fraco, filiforme, e no envenenamento grave desaparece completamente.

A diurese é prejudicada, como resultado do aumento da secreção de vasopressina e da deterioração do suprimento de sangue para os rins.

A motilidade do intestino diminui, a produção de suco no estômago fica mais lenta.

O curso das reações oxidativas no corpo se agrava, a termorregulação é perturbada, que se manifesta por hipotermia.

A estagnação pulmonar desenvolve-se, a circulação de ar fica difícil, o lúmen bronquial diminui. Isso pode causar o desenvolvimento de processos inflamatórios, atelectasia.

Na prática clínica, o envenenamento por barbitúricos é registrado principalmente para a exposição de longa e média duração. Essas drogas estão mais disponíveis, são capazes de se acumular no corpo, têm baixo metabolismo e são frequentemente tomadas por pacientes sem o consentimento do médico.

O envenenamento por barbitúricos de ação curta é geralmente facilmente interrompido em condições policlínicas: tais drogas são rapidamente metabolizadas no fígado. A auto-cura é observada por meia hora, sujeita à ventilação normal dos pulmões.

Estágios

É costume distinguir tais estágios em caso de envenenamento por barbitúricos:

1. "Adormecer": uma pessoa desenvolve sonolência, indiferença, diminui o grau de reações a fatores irritantes. No entanto, o contato com a vítima pode ser estabelecido.
2. "Coma superficial": a consciência desaparece, as pupilas diminuem por um curto período de tempo, o reflexo de tosse e deglutição enfraquece, a língua pode afundar. A temperatura do corpo pode aumentar ligeiramente.
3. “Coma profundo”: reações reflexas não são observadas, as funções dos principais órgãos e sistemas são perturbadas. A função respiratória é prejudicada devido à inibição do trabalho do centro respiratório: respiração arrítmica, paralisia e parada adicionais podem se desenvolver.
4. “Condição pós-comatosa”: o paciente retorna à consciência. A princípio, há um capricho, um declínio no estado psicoemocional, um distúrbio do sono e, menos comumente, uma fraca excitação motora.

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Formulários

Na medicina, esses tipos de envenenamento por barbitúricos são diferenciados, dependendo da gravidade da intoxicação:

• Opção fácil: a vítima está em um estado de sono, mas as tentativas de acordá-lo são bem-sucedidas. As reações reflexas salvas, respirando uniformemente, os indicadores de pressão sangüínea estão dentro dos limites normais.
• Variante média: a vítima está em um estado de sono, não responde às tentativas de acordá-lo. No entanto, as reações reflexas, a função respiratória e os indicadores de pressão estão dentro dos limites normais. Esta condição requer uma monitorização contínua da condição do paciente: se não houver deterioração, a pessoa acorda após 2-3 dias.
• Opção severa: as reações dos tendões e o reflexo da córnea desaparecem, o corpo não fica tenso. A reação das pupilas é retardada, mas pode ser rastreada. Movimentos respiratórios são raros, periodicamente interrompidos. A pressão sanguínea está caindo. Contra o pano de fundo de monitoramento médico contínuo e suporte de drogas, a vítima pode se recuperar em 5-6 dias.
• Opção crítica, especialmente difícil: as reações reflexivas não se observam, os movimentos de respiração são raros com paradas regulares, a pele e os tecidos mucosos são azulados. A pressão arterial não pode ser medida, os choques de pulso são fracos. Sobre a saída independente do paciente deste estado não estamos falando.

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Complicações e consequências

Essas complicações adversas são características do envenenamento por barbitúricos:

• desenvolvimento de uma coma, várias desordens neurológicas;
• problemas com função respiratória;
• irregularidades cardíacas;
• distúrbios tróficos, patologia renal.

Os problemas respiratórios são as complicações mais comuns e potencialmente fatais associadas ao estado de coma. Tais distúrbios são registrados em mais da metade das pessoas com intoxicação por barbitúricos. Se as medidas de ressuscitação respiratória não forem prontamente realizadas, o paciente pode morrer.

Mesmo após o alívio do desconforto respiratório agudo, a vítima pode apresentar sinais de insuficiência respiratória devido ao desenvolvimento de pneumonia, traqueobronquite, etc. Este é o caso em cada quarto paciente internado com diagnóstico de intoxicação por barbitúricos.

As anormalidades cardíacas são manifestadas por taquicardia, pressão arterial mais baixa, edema pulmonar e colapso. Há um sopro sistólico funcional, os sons do coração são abafados.

Distúrbios tróficos são encontrados em 6% dos pacientes: necrodermatomiosite, dermatite bolhosa diagnosticada, que se manifesta pelo aparecimento acelerado de escaras. Essa complicação é explicada pelo suprimento sanguíneo local prejudicado aos tecidos e pela deterioração da função de condução nervosa.

A função renal anormal é uma consequência do colapso cardiovascular agudo. O paciente tem uma diminuição na diurese diária, deterioração do suprimento de sangue para os órgãos urinários.

Com intoxicação prolongada com barbitúricos em doses moderadas, desenvolve-se a dependência de barbitúricos, manifestações que às vezes são mais pronunciadas do que entre viciados em heroína.

O que causa a morte?

Na maioria dos casos, a morte ocorre como resultado da parada respiratória, que é causada pela inibição do centro respiratório, paralisia do sistema respiratório.

Menos comumente, as causas da morte são:

• insuficiência hepática aguda;
• reação de choque com parada cardíaca adicional.

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Diagnósticos intoxicação por barbitúricos

As medidas diagnósticas visam determinar a etiologia do envenenamento. Este processo consiste em três tipos de atividades:

• O diagnóstico clínico e instrumental é baseado nas informações coletadas durante a anamnese, o local do acidente, a avaliação dos sinais clínicos existentes de envenenamento. Métodos instrumentais adicionais podem ser usados somente após o atendimento de emergência, bem como no estágio de recuperação do paciente:

1. eletrocardiografia;
2. monitorização da pressão arterial, pulso, temperatura;
3. radiografia torácica;
4. Ultra-som do coração, órgãos internos;
5. espirografia (espirometria);
6. eletroencefalografia.

• Testes laboratoriais podem determinar qualitativa ou quantitativamente a causa da intoxicação. Ambientes biológicos no corpo estão sendo estudados: em particular, um imunoensaio enzimático, análise imunoquímica, polarização fluorimunoensaio, etc.Estes estudos estão associados a uma reação específica antígeno-anticorpo: o antígeno é barbitúrico isolado do ambiente biológico da vítima, e o anticorpo é uma fração IgG do sangue de um animal imunizado . Tais análises referem-se a procedimentos de diagnóstico rápido. Se disponível, você pode usar tiras de teste especiais "Immunochrome-barbiturates Express", que são uma das variantes da análise imuno-cromatográfica.
• Sinais morfológicos patológicos de intoxicação com barbitúricos é uma avaliação post-mortem, que é realizada por representantes do exame forense. De acordo com o local do incidente, o especialista precisa determinar a causa da intoxicação, o tipo do agente envenenador, sua quantidade e método de administração, bem como o tempo exato do envenenamento.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da intoxicação com barbituratos executa-se com as seguintes condições:

• distúrbios circulatórios agudos do cérebro;
• neuroinfecção aguda;
• lesão craniana fechada;
• choque cardiogênico;
• outras intoxicações endógenas ou exógenas.

A diferença básica entre o envenenamento por barbitúricos e outras lesões cerebrais agudas é a ausência de sinais neurológicos claros. Derrames e patologias pós-traumáticas não são acompanhadas por depressão súbita simultânea da consciência, insuficiência aguda da atividade cardíaca e função renal.

Em caso de envenenamento por barbitúricos, não são observados sinais típicos de meningite aguda ou hemorragia subaracnóidea.

Tratamento intoxicação por barbitúricos

Se a vítima estiver consciente, ela pode ser ajudada antes que a ambulância chegue ao lavar o estômago (causando vômitos). Em todos os outros casos, a assistência de emergência é fornecida por médicos: eles realizam sondagem, fornecem ventilação para os pulmões.

Em tratamento hospitalar é o uso dos seguintes métodos:

• tratamento de infusão, restauração de eletrólito da água e equilíbrio ácido-base;
• diurese forçada;
• procedimentos para hemodiálise e / ou hemosorção.

Para acelerar a eliminação de substâncias tóxicas do corpo e assegurar a liberação do excesso de fluido, drogas diuréticas são administradas por via intravenosa ao paciente. Em envenenamento grave, uma infusão de solução salina ou 5% de glicose é indicada (se a capacidade de excreção renal for mantida).

A hemodiálise precoce é indicada para envenenamento por barbitúrico grave de longa duração. O procedimento de hemossorção ajuda a acelerar a remoção de um paciente de um estado comatoso: ele é particularmente eficaz na administração de barbitúricos de ação curta, que são ineficazes na hemodiálise.

Em casos de função respiratória prejudicada, a intubação traqueal e a ventilação mecânica são utilizadas.

• A hemodiálise é um procedimento extra-renal para purificação do sangue em que o sangue é bombeado através da barreira de hemodiálise instalada em um aparelho especial. Este método é eficaz em altas concentrações de barbitúricos, devido ao fato de que um grande número de substâncias tóxicas entram em contato com proteínas plasmáticas que não são capazes de penetrar através da membrana de purificação.
• A hemossorção é um procedimento de purificação do sangue que utiliza um agente sorvente - por exemplo, carvão ativado. A limpeza ocorre fora do corpo da vítima.

Ajuda de emergência com envenenamento por barbiturato

Envenenamento por barbitúricos é sempre uma necessidade de ajuda de emergência para a pessoa lesada. O algoritmo de ações urgentes se parece com isto: em primeiro lugar, é necessário remover a substância tóxica do sistema digestivo, removê-lo da corrente sanguínea, facilitar a função respiratória e melhorar o funcionamento do coração.

Limpar o estômago envolve lavá-lo (o mais cedo possível). O volume de água para lavar não é inferior a 12 litros, você pode repetir o procedimento.

Se a consciência do paciente for preservada, o procedimento é realizado invocando artificialmente o vômito (depois de tomar várias xícaras de água, ou uma solução fraca de permanganato de potássio, ou uma solução de pó de mostarda, uma colher de chá de pó por 200 ml de água morna). É também permitido o uso de preparações eméticas, administração subcutânea de 1 ml de apomorfina a 0,5%.

Para acelerar a remoção de barbitúricos do estômago, a vítima recebe uma suspensão de água de carvão ativado (pelo menos 20 g da droga, ou mais). Importante: após 10 minutos, toda a suspensão de carvão do estômago deve ser removida (induzir o vômito) para que a absorção da substância tóxica não se torne reversível. Para remover os barbitúricos, que tiveram tempo de entrar nas partes intestinais do sistema digestivo, o uso de medicamentos laxativos (optimamente, o sulfato de sódio, mais conhecido como "sal de Glauber"; não é recomendado o uso de óleo de rícino).

Para acelerar a purificação do sangue de toxinas, o paciente é encorajado a ingerir muitos líquidos enquanto toma drogas diuréticas. O paciente na mente fornece grandes quantidades de água pura comum. Pacientes com comprometimento da consciência são injetados com solução salina intravenosa e / ou solução de glicose a 5%. Estas medidas são apropriadas ao manter a capacidade excretória renal.

Se houver distúrbios respiratórios pronunciados, é possível realizar a intubação, bombeando o conteúdo brônquico, conectando-se ao ventilador. Se as violações não são tão pronunciadas, então você pode fazer o uso de analépticos respiratórios.

• Para evitar processos inflamatórios nos pulmões, é prescrita antibioticoterapia;
• preparações vasoconstritoras são usadas para normalizar o tônus vascular;
• glicosídeos cardíacos são prescritos para melhorar a função cardíaca;
• quando a parada cardíaca é injetada, a adrenalina é injetada no ventrículo esquerdo, com mais massagem no peito.

Antídotos sob a forma de terapia específica mantêm sua eficácia apenas no estágio inicial "toxicogênico" de envenenamento com barbitúricos: eles podem ser usados somente com confirmação clínica e laboratorial confiável de intoxicação apropriada. Em todos os outros casos, o antídoto pode ter exatamente o efeito oposto e agravar a intoxicação.

Antagonista (antídoto) de barbitúricos é considerado 0,5% de bemegrida, que estimula o sistema nervoso central, facilita a respiração e ativa a circulação sanguínea. Quando envenenamento é administrado por via intravenosa lentamente de 1 a 20 ml de solução a 0,5%.

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Medicamentos para intoxicação por barbitúricos

Com o desenvolvimento de um estado comatoso, a administração de uma solução de 20% de cânfora, 10% de cafeína, 5% de efedrina, bem como uma injecção subcutânea de cordiamina (2-3 ml em 3-4 horas) é praticada.

O tratamento intensivo com infusão envolve a infusão de substitutos do plasma (gemodez, polyglukin). Antibioticoterapia, terapia vitamínica, com hipotensão - administração de norepinefrina a 0,2% e dopamina a 0,5% (1 ml p / p em 0,4 l de poliglucina).

A introdução de glycosides quente (Korglikon, strofantin), preparações vasoconstrictor (mezaton, glucocorticosteroids) mostra-se.

A acidose é eliminada pelo gotejamento de 4% de bicarbonato de sódio em uma quantidade de até 300 ml.

Com o aumento da temperatura indicadores intramuscularmente injetada mistura lítica composta de 2,5% de clorpromazina e 2,5% diprazina.

A fim de evitar a ocorrência de complicações e efeitos colaterais na forma de reações alérgicas e de hipersensibilidade, o paciente deve estar sempre sob a supervisão de um profissional médico.

Vitaminas em caso de intoxicação por barbitúricos são administradas por via intramuscular:

• vitamina B ₁  e B ₆  na forma de soluções a 5%, 6-8 ml;
• vitamina B ₁₂  em uma quantidade de 500 mcg (um grupo de vitaminas B não se administra ao mesmo tempo!);
• vitamina C na forma de uma solução a 5% de 5-10 ml;
• ATP sob a forma de uma solução a 1% de 6 ml por dia.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia pode ser um dos métodos de recuperação física de um paciente que tenha experimentado intoxicação por barbitúricos. A base da terapia é o impacto dos fatores físicos naturais (ar, luz do sol, água) e artificiais (corrente elétrica, campo magnético).

Os métodos básicos de fisioterapia incluem:

• balneoterapia (ingestão de água mineral, envoltórios de lama);
• climatoterapia (cavernas de sal, coníferas e ar da montanha);
• hidroterapia, chuveiros e banhos terapêuticos, fontes termais;
• drogas inaladas para melhorar o desempenho do trato respiratório;
• tratamento mecânico (terapia de exercícios, terapia manual, massagens).

A fisioterapia não está incluída no esquema de medidas médico-restaurativas, se o paciente tiver tais contraindicações:

• processos tumorais;
• processos purulentos e infecciosos agudos;
• tuberculose;
• estados descompensados;
• lesões do sistema nervoso central com sensibilidade prejudicada.

Tratamento alternativo

O tratamento de envenenamento com barbitúricos usando meios alternativos só é permitido após a aprovação do médico, e apenas com um leve grau de intoxicação. Com envenenamento grave, o tratamento em casa, infelizmente, não ajudará: o precioso tempo necessário para salvar a vida da vítima será perdido.

Como você pode ajudar um paciente com intoxicação barbitúrica leve?

• Tinder em um ralador fino um pedaço de raiz de gengibre, cerca de metade do tamanho de uma caixa de fósforos. Despeje a raiz ralada com 200 ml de água fervente, incube por 10 minutos, depois filtre e beba. O procedimento é repetido três vezes ao dia, o curso do tratamento é de 4-7 dias.
• Deite água a ferver (200 ml) em 10 botões secos de cravo. Fique sob a tampa por cerca de meia hora. Tome durante o dia e 1 colher de sopa. L infusão a cada 30-40 minutos.
• Tome bagas ou folhas de viburnum (50 g ou 100 g, respectivamente), despeje em uma garrafa térmica de um litro de água fervente, infundir por uma hora. Infusão filtrada, resfriada. Beber durante o dia entre as refeições (para o dia em que você precisa beber toda a quantidade de infusão).
• Tome 50 gramas de roseira brava, despeje em um litro de água fervente em uma garrafa térmica, repousar por cerca de três horas. Em seguida, a infusão é filtrada e adicionar 50 g de mel. Beba 250 ml três vezes ao dia, entre as refeições.

Casos simples de envenenamento com barbitúricos são bastante passíveis de tratamento com meios alternativos: é importante seguir o regime de consumo para acelerar a eliminação de substâncias tóxicas do corpo. Se o caso de envenenamento for difícil, você não poderá ficar sem a ajuda de um médico: existe o risco de complicações graves, incluindo a morte da vítima.

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Fitoterapia

Plantas medicinais são consideradas muito eficazes para o tratamento de todos os tipos de envenenamento. Contudo, tais meios só podem confiar-se com um grau leve do envenenamento com barbituratos: a intoxicação moderada e grave exige a intervenção médica urgente. Nós oferecemos-lhe essas receitas simples com base no uso de ervas:

• Tome 2 colheres de chá. Flores secas de lima, preparadas 200 ml de água a ferver, incubadas durante 30 minutos sob a tampa. Este chá é bebido 4-5 vezes ao dia por pelo menos dois dias. Linden cor ajudará a restaurar a saúde de um corpo enfraquecido.
• Uma colher de sopa de folhas de hortelã é preparada com 250 ml de água fervente, mantida sob uma tampa por duas horas, filtrada. Eles bebem um grande gole da infusão a cada duas horas até uma normalização constante da condição.
• Brew 2 colheres de chá. Sementes de funcho 200 ml de água a ferver, incubadas sob uma tampa durante 20 minutos. Tome a ferramenta três vezes ao dia, 100 ml.
• Brew 1 colher de sopa. L chicória e 1 colher de chá. Hypericum em duas xícaras de 200 ml de água fervente. Beba um gole a cada 2 horas. A duração do tratamento é de 2 dias.

Variações são possíveis entre as receitas: por exemplo, marshmallow, raiz de valeriana, endro, verdes e flores de dente-de-leão também podem ser adicionados às misturas.

Homeopatia

Barbitúricos leves envenenados podem ser eliminados com a ajuda da homeopatia. Tais remédios também podem ajudar na fase de recuperação do corpo após o alívio de sintomas agudos de intoxicação: grânulos homeopáticos e gotas vão acelerar a eliminação de substâncias tóxicas do corpo, normaliza o equilíbrio hidro-eletrolítico.

Os seguintes medicamentos são tomados em potência 6C ou 30C, mas será melhor se o médico determinar o esquema exato do tratamento em uma base individual.

• O arsênio ajuda na fraqueza física, dor abdominal, ansiedade e ansiedade excessivas, bem como nos casos em que a intoxicação é acompanhada por uma perturbação dos processos digestivos ou pela recusa do paciente em comer.
• Carbo vegetabilis especialmente ajuda com envenenamento à noite, quando o paciente tem fraqueza severa, incapacidade de se levantar da cama, suor frio, pulso fraco, cianose dos lábios.
• Hina é necessária aos primeiros sinais de desidratação, bem como nos casos em que o envenenamento por barbitúricos é acompanhado por dores nos ossos e articulações, cansaço, irritabilidade e aumento da sensibilidade geral.
• O Lycopodium ajudará com sinais de indigestão e disfunção hepática.
• Nux vomica é usado na fase de recuperação após o envenenamento por barbitúricos: para normalizar o sono, estabilizar o sistema nervoso, melhorar a função digestiva.

Prevenção

Muitas vezes, o envenenamento por barbitúricos ocorre como resultado de uma atitude irresponsável em relação ao armazenamento de medicamentos, bem como devido à distração ou ignorância. Para evitar tais situações, é necessário armazenar medicamentos em locais de difícil acesso, em local escuro e seco. Você não pode salvar medicamentos sem nomes, sem pacotes (por exemplo, a granel).

Você não deve confiar em seus próprios conhecimentos e habilidades e prescrever medicamentos por conta própria: somente um especialista médico pode prescrever o tratamento com barbitúricos.

Se os barbitúricos foram prescritos por um médico, então, durante o tratamento, em nenhum caso o álcool deve ser consumido: estas substâncias são incompatíveis e potenciam os efeitos umas das outras. Além disso, é inaceitável fazer seus próprios ajustes no regime de tratamento proposto pelo médico.

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Previsão

Fazendo uma previsão do envenenamento com barbituratos, os médicos levam em consideração todos os sintomas, bem como o estado geral da saúde e a idade da vítima. Se a reação da córnea é mantida, a respiração é estável, a pressão arterial é normal, então o prognóstico é considerado favorável.

Um mau prognóstico com o risco de morte do paciente pode ser dito na presença de tais sinais negativos:

• perda de reação corneana;
• perda de reação pupilar;
• perda de reações a estímulos em geral;
• coloração azulada da pele e membranas mucosas;
• distúrbios da função respiratória;
• queda da pressão arterial.

A gravidade do envenenamento e o prognóstico adicional do envenenamento por barbitúricos são determinados após os primeiros socorros.