Osteocondropatia de Keller

Um tipo de necrose asséptica é a doença de Keller. Ocorre em duas formas, afeta os ossos do pé e está relacionado à idade. Na maioria das vezes ocorre em crianças e adolescentes.

Causas osteocondropatia

As principais causas de morte do tecido ósseo esponjoso estão associadas à interrupção persistente do suprimento sanguíneo:

• Trauma regular no pé.
• Doenças endócrinas e distúrbios metabólicos: diabetes mellitus, lesões da tireoide, obesidade.
• Vestindo sapatos apertados ou sem tamanho.
• Congênitos, adquiridos defeitos do arco do pé.
• Predisposição genética.

Com a osteocondropatia de Keller, há uma oferta insuficiente de tecido ósseo com oxigênio e outras substâncias benéficas. Devido a isso, os processos degenerativos começam, as estruturas ósseas morrem e a necrose asséptica se desenvolve.

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Sintomas osteocondropatia

A condição patológica ocorre em duas formas:

1. Doença de Keller

Caracterizado por alterações do escafóide. Mais comum em meninos de 3 a 7 anos. Manifestada por edema perto da borda interna das costas do pé. A palpação e a caminhada causam desconforto. O paciente começa a mancar, enquanto toda a carga é transferida para um pé saudável.

A dor constante leva à progressão da patologia. O processo inflamatório ausenta-se. A doença não se espalha para a segunda perna. A duração deste formulário é de cerca de um ano, após o que os sintomas dolorosos desaparecem completamente.

2. Doença de Keller II

Tem uma natureza bilateral, causa danos nas cabeças II e III dos ossos metatarsais dos pés. O início do processo patológico prossegue com dor leve na base dos dedos 2 e 3. O desconforto é agravado pela palpação, andando e outra carga nos dedos dos pés, mas em repouso, a dor diminui.

Como a progressão da dor torna-se forte e constante, sem parar mesmo em repouso. Visualmente, há uma limitação de movimento nas articulações dos dedos e um encurtamento das falanges. Este formulário é bilateral. Dura cerca de 2-3 anos.

A destruição e restauração lenta de osso cancellous prossegue em etapas com tais modificações patológicas:

• Necrose asséptica - as vigas ósseas estão morrendo, isto é, uma das estruturas ósseas. A densidade óssea diminui, por isso não suporta a carga anterior.
• Fratura por compressão - formam-se feixes novos, mas não fortes, que sob cargas normais estouram e encravam entre si.
• Fragmentação - os osteoclastos dissolvem as seções fraturadas e mortas dos feixes ósseos.
• Reparação - a restauração gradual da estrutura e forma do osso. A regeneração completa é possível, garantindo o fornecimento normal de sangue para a área óssea afetada.

A sintomatologia de todas as formas da doença afeta negativamente a atividade física do paciente. Dor e inchaço do pé causam uma mudança na marcha, claudicação, incapacidade de se mover e correr rapidamente. A condição patológica é complicada por micro-fraturas regulares na área afetada.

Diagnósticos osteocondropatia

O diagnóstico da doença consiste em várias etapas. Primeiro de tudo, o médico recolhe a história e examina o paciente. Em seguida é uma radiografia dos pés. Se houver modificações degenerativas características em raios X, então o diagnóstico confirma-se.

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Tratamento osteocondropatia

O tratamento é o mesmo para ambos os tipos da patologia e compõe-se de um complexo de tais medidas:

• Imobilização do membro afetado com um molde de gesso por um mês ou mais.
• Terapêutica medicamentosa - analgésicos não narcóticos para o alívio da dor. Preparações para melhorar a circulação sanguínea periférica e ativação do metabolismo do cálcio, complexos vitamínico-minerais.
• Fisioterapia - após a remoção do gesso, o paciente é prescrito uma massagem nos pés, banhos de pé, eletroforese, terapia de lama, terapia magnética.
• Complexo de Fisioterapia - o médico seleciona exercícios especiais que permitem desenvolver um pé após imobilização prolongada e restaurar sua funcionalidade.
• Tratamento cirúrgico - a osteoperforação por revascularização é realizada como uma operação, isto é, são criados orifícios no osso para melhorar o fluxo sanguíneo arterial. Devido a isso, o tecido do suprimento de sangue para ignorar os vasos afetados.

Prevenção

Atenção especial é dada às medidas preventivas. Para prevenir a doença de Keller, você precisa escolher o calçado certo com uma palmilha ortopédica. Você também deve evitar o aumento da atividade física para crianças em idade pré-escolar. Para quaisquer ferimentos ou sintomas dolorosos, consulte um médico.

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