Tratamento da osteocondropatia

Além da terapia medicamentosa, o paciente recebe um curso de fisioterapia: massagens terapêuticas, eletroforese, aplicações de parafina, aquecimento, terapia por exercícios, terapia por ondas de choque.

Se os métodos de tratamento conservador forem ineficazes e surgirem complicações graves, são realizadas cirurgias plásticas ósseas. A natureza da intervenção cirúrgica depende do tipo de processo degenerativo-distrófico nos ossos, sua gravidade e da idade do paciente.

O tratamento do processo degenerativo-distrófico nos ossos requer uma abordagem abrangente. Os medicamentos para osteocondropatia são selecionados pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. O médico leva em consideração a localização da patologia, seu estágio, características e curso, além de uma série de outros fatores.

Analgésicos

Aliviam o desconforto e a dor aguda. Muitas vezes, os pacientes recebem medicamentos de ação complexa que, além de analgésicos, possuem propriedades antipiréticas e anti-inflamatórias.

• Metamizol

Um medicamento do grupo farmacológico dos AINEs da série das pirazolonas. Possui propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antipiréticas. Cada cápsula contém 500 mg de metamizol sódico. O componente ativo bloqueia a síntese de PG a partir do ácido araquidônico e reduz a gravidade da reação inflamatória. O efeito analgésico se deve ao bloqueio do fluxo de impulsos dolorosos ao longo dos feixes de Goll e Burdach.

• Indicações de uso: síndrome dolorosa de várias origens e localizações, febre, processos infecciosos e inflamatórios, picadas de insetos.
• Modo de administração: via oral ou parenteral, 250-300 mg, 2 a 3 vezes ao dia. Uma dose única não deve exceder 1 g, sendo a dose diária máxima de 3 g. A dosagem para crianças é selecionada pelo médico, individualmente para cada caso.
• Efeitos colaterais: oligúria, anúria, proteinúria, nefrite intersticial, reações alérgicas. Reações locais, infiltração de tecidos moles.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, histórico de bronco-obstrução, sinais de supressão da hematopoiese, deficiência de glicose-6-FDG, insuficiência renal e/ou hepática. O uso durante a gravidez e lactação é proibido devido ao pronunciado efeito hepatotóxico do medicamento.
• Superdosagem: hipotensão, taquicardia, hipotermia, náuseas e vômitos, aumento da sonolência, convulsões, zumbido. O tratamento consiste em medidas de desintoxicação seguidas de terapia sintomática.

Forma de liberação: comprimidos para administração oral com 10 cápsulas por embalagem e ampolas de 1,2 ml com solução injetável incolor. Existem também supositórios retais, amplamente utilizados na prática pediátrica.

• Cetorolaco

Analgésico, antipirético e anti-inflamatório. Suprime a síntese de prostaglandinas e previne a agregação plaquetária.

• Indicações de uso: síndrome dolorosa, dor pós-operatória.
• O modo de administração e a dosagem dependem da apresentação do medicamento. Para dores agudas, tomar 30 mg 2 a 3 vezes ao dia. A duração máxima do tratamento não é superior a 5 dias.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, dor abdominal, aumento da ansiedade, dores de cabeça, sudorese. Reações locais, estomatite, disfunção hepática, reações alérgicas na pele, crises de asma.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal na fase aguda, insuficiência renal, gravidez e lactação, pacientes menores de 16 anos.

Forma de liberação: comprimidos de 10 mg e solução injetável em ampolas de 1 ml.

• Dexcetoprofeno

Contém o ingrediente ativo - dexcetoprofeno trometamol. Possui propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antipiréticas. Pertence à classe dos AINEs.

• Indicações de uso: dor leve a moderada, dor musculoesquelética, dor de dente, dismenorreia.
• Modo de administração: via oral, a dosagem depende da intensidade da dor. Para adultos, recomenda-se 12,5 mg a cada 4-6 horas. A dose diária não deve exceder 75 mg. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.
• Contraindicações: intolerância ao dexcetoprofeno e outros AINEs, asma brônquica, broncoespasmo, rinite aguda, urticária. Não utilizar em caso de histórico de sangramento ou perfuração do trato digestivo, dispepsia crônica, insuficiência cardíaca, disfunção hepática, no último trimestre da gravidez e durante a lactação.
• Superdosagem: distúrbios gastrointestinais, aumento da sonolência e irritabilidade, dores de cabeça, desorientação. O tratamento é sintomático e a hemodiálise é eficaz.
• Efeitos colaterais: neutropenia, trombocitopenia, edema laríngeo, reações anafiláticas, ansiedade, distúrbios do sono e do apetite. Visão turva, zumbido, vertigem, taquicardia, diversos distúrbios gastrointestinais.

Forma de liberação: 10 comprimidos por blister, 1,3 blisters por embalagem.

• Larfix

Analgésico não narcótico com um componente ativo do grupo dos oxicams – lornoxicam. Alivia eficazmente a dor e apresenta propriedades anti-inflamatórias.

• Indicações de uso: síndrome dolorosa moderada ou moderadamente intensa, dor em doenças reumáticas degenerativas e inflamatórias.
• Modo de administração: via oral, antes das refeições, com bastante líquido. Para dores intensas, tomar 4-8 mg, 2-3 vezes ao dia. A dose diária máxima é de no máximo 16 mg.
• Efeitos colaterais: estomatite ulcerativa, náuseas, vômitos, dispepsia, aumento da formação de gases nos intestinos, exacerbação da colite e doença de Crohn, reações alérgicas, distúrbios cardiovasculares.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, trombocitopenia, insuficiência cardíaca grave, distúrbios hematológicos, prática pediátrica, úlcera péptica, tendência a sangramento, gravidez e lactação.
• Superdosagem: desenvolvimento de síndromes cerebrais, náuseas, vômitos, ataxia, convulsões, estado comatoso, comprometimento da coagulação sanguínea e da função hepática. Não há antídoto específico, o tratamento é sintomático.

Forma de liberação: comprimidos orais, 10 unidades em blister, em embalagens de 3, 10 blisters.

• Ibuprofeno

Analgésico com propriedades anti-inflamatórias e antipiréticas. Contém o ingrediente ativo ibuprofeno 200 mg.

• Indicações de uso: inflamação traumática dos tecidos moles e do sistema musculoesquelético, artrite reumatoide, osteoartrose, bursite, neuralgia, mialgia, radiculite, espondilite anquilosante. Terapia complexa de doenças otorrinolaringológicas, cefaleia e dor de dente.
• Modo de usar: 400-600 mg 3-4 vezes ao dia, dose máxima diária de 2,4 g.
• Efeitos colaterais: distúrbios gastrointestinais, dores de cabeça, aumento da ansiedade e agitação, reações alérgicas, sangramento gastrointestinal, broncoespasmos, deficiência visual.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, colite ulcerativa, distúrbios hematopoiéticos, pacientes menores de 6 anos, doenças do nervo óptico, disfunção renal/hepática grave. O uso durante a gravidez e lactação só é possível mediante prescrição médica.
• Superdosagem: dor abdominal, náuseas, vômitos, aumento da sonolência, dores de cabeça, acidose metabólica, insuficiência renal aguda, bradicardia, parada respiratória. O tratamento é sintomático.

Forma de liberação: comprimidos revestidos por película, 100 unidades por embalagem. Cada cápsula contém 200 mg de substância ativa.

Anti-inflamatório

Os AINEs têm efeito antirreumático e, ao contrário dos analgésicos, afetam as articulações. São prescritos em combinação com probióticos, pois afetam negativamente o trato gastrointestinal.

• Diclofenaco

AINE do grupo farmacológico dos derivados do ácido fenilacético. Contém o ingrediente ativo diclofenaco sódico. Possui pronunciadas propriedades anti-inflamatórias, antipiréticas e analgésicas. Reduz a dor nas articulações, reduz a rigidez matinal e o inchaço das articulações e aumenta a amplitude de movimento.

• Indicações de uso: doenças inflamatórias dos tecidos moles e articulações, lesões do sistema musculoesquelético, reumatismo, artrite reumatoide, espondilite anquilosante. Crise aguda de gota, artrose, lombalgia, radiculite, dismenorreia primária. Síndrome dolorosa pós-operatória.
• Modo de administração: intramuscular, a dosagem é selecionada pelo médico, individualmente para cada paciente. A duração do tratamento é de 4 a 5 dias.
• Efeitos colaterais: distúrbios dispépticos, lesões erosivas e ulcerativas e sangramento no trato gastrointestinal, reações alérgicas, aumento da sonolência, dores de cabeça, irritabilidade. Reações locais no local da injeção, queimação, abscesso, necrose do tecido adiposo. A superdosagem se manifesta pelo aumento dos efeitos colaterais, sendo o tratamento sintomático.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, úlcera gástrica e úlcera duodenal, sangramento gastrointestinal, último trimestre de gravidez e lactação, urticária, asma brônquica, pacientes menores de 6 anos.

Forma de liberação: solução injetável em ampolas de 3 ml. A embalagem contém 5 ampolas de 10 ml para injeção.

• Indometacina

Anti-inflamatório não esteroidal ativo. Inibidor da biossíntese de prostaglandinas. Alivia eficazmente a dor.

• Indicações de uso: artrite reumatoide, periartrite, espondilite anquilosante, gota. Lesões inflamatórias do tecido conjuntivo e do sistema musculoesquelético, tromboflebite, síndrome nefrótica. Dor nas costas, neuralgia, mialgia, inflamação traumática dos tecidos moles e do sistema musculoesquelético. Doenças difusas do tecido conjuntivo, algomenorreia.
• Modo de administração: via oral, após as refeições. A dose inicial é de 25 mg, 2 a 3 vezes ao dia, aumentando para 100 a 150 mg, dividida em 3 a 4 doses diárias. A dose diária máxima é de 200 mg. A duração do tratamento é de até 4 semanas. Em caso de dor aguda, é possível a administração intramuscular de 60 mg, 1 a 2 vezes ao dia.
• Efeitos colaterais: dores de cabeça e tonturas, aumento da sonolência, náuseas, vômitos, perda de apetite, úlceras estomacais, sangramento gastrointestinal, reações alérgicas.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, gravidez e lactação, úlcera gástrica e úlcera duodenal, asma brônquica.

Forma de liberação: drágeas e cápsulas de 25 mg, solução injetável em ampolas de 1 ml, supositórios retais.

• Nimesulida

AINE da classe das sulfonanilidas. Contém a substância ativa nimesulida 100 mg. Possui pronunciado efeito anti-inflamatório, antipirético e analgésico. Possui propriedades antioxidantes. O efeito terapêutico se desenvolve em até 20 minutos após a administração do medicamento, sendo muito eficaz em crises agudas de dor.

• Indicações de uso: artrite reumatoide, artrose, mialgia, bursite, síndromes dolorosas de diversas origens.
• Modo de administração: 100 mg por via oral, 2 vezes ao dia, após as refeições. A dose diária máxima é de 400 mg. A duração do tratamento depende da gravidade da doença. O medicamento em forma de gel é aplicado nos tecidos afetados de 2 a 4 vezes ao dia, esfregando suavemente na pele. O uso sob curativo é contraindicado.
• Efeitos colaterais: dores de cabeça e tonturas, náuseas, vômitos, aumento da sonolência, oligúria, urticária, choque anafilático, hematúria, gastralgia, alterações no hemograma. Quando aplicado externamente, podem ocorrer reações alérgicas locais, coceira, irritação, alterações na cor da pele e descamação.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, pacientes menores de 12 anos, gravidez e lactação, insuficiência renal/hepática, doenças ulcerativas e sangramento gastrointestinal.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, sangramento gastrointestinal, dor epigástrica, sonolência, insuficiência renal aguda, hipertensão arterial, depressão respiratória. Não há antídoto específico, o tratamento é sintomático.

Forma de liberação: comprimidos de 100 mg, grânulos para preparação de suspensão oral, gel 0,1%.

• Meloxicam

Medicamento do grupo dos oxicams, cujo princípio ativo é o meloxicam. Proporciona um efeito analgésico e anti-inflamatório pronunciado.

• Indicações de uso: poliartrite crônica, exacerbação de artrose, espondilite anquilosante, artrite reumatoide.
• Modo de administração: 1 comprimido por via oral ao dia, durante as refeições. A solução injetável é administrada por via intramuscular uma vez ao dia. A duração do tratamento depende da gravidade da doença.
• Efeitos colaterais: alterações no sistema sanguíneo, dores de cabeça e tonturas, distúrbios gastrointestinais, aumento da pressão arterial, taquicardia, comprometimento da função renal, crises de asma, reações alérgicas.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, úlceras no sistema digestivo, sangramento gastrointestinal, gravidez e lactação, pacientes menores de 15 anos, insuficiência cardíaca, insuficiência renal/hepática, sangramento cerebrovascular.
• Superdosagem: náusea, sonolência, dor abdominal, aumento da pressão arterial. O tratamento é sintomático.

Forma de liberação: comprimidos de 15 e 7,5 mg, 20 unidades por embalagem. Solução em ampolas para injeções intramusculares de 1,5 ml, 5 ampolas por embalagem.

• Aertal

AINE com o ingrediente ativo aceclofenaco. Possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas. Alivia eficazmente a dor, a rigidez matinal e o inchaço articular em doenças reumáticas.

• Indicações de uso: síndrome dolorosa, redução da intensidade do processo inflamatório. Lombalgia, periartrite escapuloumeral, doenças reumáticas dos tecidos moles, dor de dente, osteoartrose, espondilite anquilosante.
• Modo de administração: via oral, com um pouco de água. Dosagem diária: 1 comprimido, 1 a 2 vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, distúrbios intestinais e digestivos, espasmos intestinais, lesões erosivas e ulcerativas da mucosa do trato gastrointestinal, estomatite. Dores de cabeça e tonturas, aumento da irritabilidade, distúrbios do sono e da vigília, labilidade emocional. Insuficiência renal, edema, distúrbios do ritmo cardíaco, anemia, reações alérgicas.
• Contra-indicações: sensibilidade individual aos componentes do medicamento, gravidez e lactação, lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, sangramento gástrico, insuficiência renal/hepática, distúrbios hematopoiéticos, pacientes menores de 18 anos.
• Superdosagem: dor de cabeça e tontura, dor abdominal, náusea, vômito, hiperventilação com aumento da atividade convulsiva. Não há antídoto específico, o tratamento é sintomático.

Forma de liberação: comprimidos revestidos por película, 10 unidades por blister, 2, 6 blisters por embalagem.

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Vasodilatadores

Eles normalizam os processos de microcirculação no membro afetado, estimulam os processos de regeneração, incluindo a osteogênese.

• Actovegina

Hemoderivado desproteinizado do sangue de bezerro. Ativa o metabolismo celular, aumentando o transporte e o acúmulo de oxigênio e glicose. Melhora sua utilização intracelular. Acelera o metabolismo do ácido adenosina trifosfórico, aumentando os recursos energéticos da célula.

• Indicações de uso: insuficiência circulatória cerebral, traumatismo cranioencefálico, distúrbios circulatórios periféricos, distúrbios do tônus vascular, distúrbios tróficos em varizes de membros inferiores, úlceras de várias origens, escaras, queimaduras, danos à córnea e esclera, lesões cutâneas por radiação.
• Modo de administração: tomar 1 a 2 comprimidos por via oral, 3 vezes ao dia, antes das refeições. Administrar 10 a 20 ml por via intravenosa/intra-arterial, 1 vez ao dia. O gel é aplicado para limpar e tratar úlceras e feridas abertas. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: urticária, aumento da sudorese, aumento da temperatura corporal, coceira e queimação no local da aplicação.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento. O uso durante a gravidez e a lactação só é possível mediante prescrição médica.

Forma de liberação: 100 drágeas por embalagem, solução injetável em ampolas de 2,5 e 10 ml, solução para infusão de 10 e 20%, gel 20%, creme 5%, pomada 5%, gel oftálmico 20%.

• Solcoseryl

Extrato de sangue bovino. Melhora os processos metabólicos nos tecidos, acelera os processos de regeneração.

• Indicações de uso: doenças obliterantes dos vasos das extremidades, insuficiência venosa crônica das extremidades inferiores, angiopatia diabética, queimaduras de 2º-3º grau, escaras, macerações, erosões.
• Modo de administração: intramuscular, intravenosa ou localmente, na forma de pomada/gel. A dosagem é selecionada individualmente para cada paciente.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas locais que não exigem a interrupção da terapia.

Forma de liberação: solução injetável de 2,5 e 10 ml em ampolas, pomada e geleia em tubos de 20 g, gel oftálmico de 5 g.

• Ácido nicotínico

Medicamento cujo componente ativo é o ácido piridinocarboxílico-3. Participa dos processos de oxirredução no organismo. É utilizado como agente antipelagra. Melhora o metabolismo de carboidratos, acelera a cicatrização de feridas e tem efeito vasodilatador.

O ácido nicotínico é administrado por via oral e parenteral. A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente. Os efeitos colaterais incluem reações alérgicas, sensação de fluxo sanguíneo na cabeça e parestesia. O medicamento é contraindicado em casos de hipertensão e aterosclerose. Está disponível na forma de comprimidos, pó e solução injetável.

• Nikoshpan

Vasodilatador com a substância ativa cloridrato de drotaverina e ácido nicotínico. É usado para tratar e prevenir espasmos cerebrais e vasculares periféricos.

O medicamento é tomado por via oral após as refeições, 1 comprimido de 1 a 3 vezes ao dia. Para administração intramuscular, usar 1 a 2 ml da solução, 1 a 2 vezes ao dia. Para distúrbios circulatórios periféricos, o medicamento é injetado lentamente na artéria femoral, 1 a 2 ml de cada vez.

Os efeitos colaterais incluem reações alérgicas, tontura, aumento da frequência cardíaca e aumento da sudorese. Nikoshpan é contraindicado em casos de glaucoma de ângulo fechado e hipertrofia prostática. O medicamento está disponível na forma de comprimidos e ampolas com solução injetável.

• Dipiridamol

Vasodilatador, melhora o fluxo sanguíneo e oxigena os vasos. Reduz a pressão arterial sistêmica e melhora a circulação cerebral.

Indicações de uso: prevenção de trombose pós-operatória, acidentes vasculares cerebrais. Melhora dos processos metabólicos do corpo. O medicamento é tomado na dose de 25 mg, 2 a 3 vezes ao dia. Os efeitos colaterais incluem reações alérgicas, aumento da frequência cardíaca e rubor facial.

O dipiridamol é contraindicado para administração intravenosa na aterosclerose esclerosante das artérias coronárias. Está disponível na forma de comprimidos de 25 e 75 mg e como solução a 0,5% em ampolas de 2 ml.

Condroprotetores e medicamentos que modificam a estrutura do tecido cartilaginoso

Restaura a cartilagem articular e protege-a de danos. Promove a restauração da função articular, reduz as manifestações clínicas de patologias articulares e alivia a dor.

• Alflutop

Contém extrato de peixe marinho. Tem efeito condroprotetor e regula o metabolismo do tecido cartilaginoso. Possui propriedades analgésicas e anti-inflamatórias. A composição do medicamento inclui os seguintes componentes: ácido hialurônico, mucopolissacarídeos, sulfato de dermatano, sulfato de condroitina, sulfato de creatina, polipeptídeos, aminoácidos, micro e macroelementos, óleo essencial de alecrim.

• Indicações de uso: osteocondrose, osteoartrose, periartrite, espondilose, periodontite, fibromialgia, disostose traumática. Período de recuperação após cirurgia articular.
• Modo de administração: 1 ml por via intramuscular ao dia. O tratamento consiste em 20 injeções. Para lesões intra-articulares, o medicamento é administrado na articulação na dose de 2 ml por injeção, durante 3 dias.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas, coceira, irritação no local da injeção, vermelhidão da pele, artralgia. Aumento temporário da dor devido à ativação de processos metabólicos. Não foram registrados casos de overdose.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, gravidez e lactação. É prescrito com especial cautela para o tratamento de crianças e adolescentes, uma vez que não existem dados clínicos que comprovem a segurança do medicamento para esta faixa etária.

Forma de liberação: solução injetável em ampolas de 1 ml, 10 ampolas por embalagem.

• Artra

Agente condroprotetor combinado com sulfato de condroitina e cloridrato de glucosamina. Promove a restauração do tecido cartilaginoso e melhora a mobilidade articular. Reduz a intensidade da síndrome dolorosa em doenças degenerativas-distróficas das articulações. Em combinação com glucosamina, retarda os processos degenerativos, prevenindo a destruição do tecido cartilaginoso.

• Indicações de uso: tratamento complexo de doenças degenerativas-distróficas do sistema músculo-esquelético, osteoartrite das articulações da coluna e articulações periféricas.
• Modo de administração: via oral, 1 comprimido duas vezes ao dia durante 3 semanas. A duração do tratamento é de 4 a 6 meses.
• Efeitos colaterais: dor na região epigástrica, distúrbios intestinais, flatulência, tontura, reações alérgicas.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, insuficiência renal, gravidez e lactação. É prescrito com especial cautela para pacientes com asma brônquica, diabetes mellitus, tendência a sangramento e na prática pediátrica.

Forma de liberação: comprimidos revestidos por película de 30, 60, 100, 120 peças em frascos de polímero.

• Teraflex

Um produto combinado contendo dois ingredientes ativos: cloridrato de glucosamina e sulfato de condroitina sódica. Retarda os processos de destruição do tecido cartilaginoso. Reduz a atividade de enzimas que contribuem para os processos degenerativos da cartilagem. Estimula os processos regenerativos do tecido articular.

• Indicações de uso: tratamento complexo de doenças musculoesqueléticas com alterações degenerativo-distróficas no tecido articular. Osteoartrose, osteocondrose, lesão óssea traumática. Aceleração dos processos regenerativos e formação de calo ósseo.
• Modo de usar: internamente, do 1º ao 21º dia, 1 cápsula 3 vezes ao dia, depois 1 cápsula duas vezes ao dia. O tratamento deve durar pelo menos 2 meses.
• Efeitos colaterais: distúrbios dispépticos, reações alérgicas. A superdosagem se manifesta pelos mesmos sintomas. Para o tratamento, é indicado o ajuste da dose ou a suspensão do medicamento.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, gravidez e lactação, fenilcetonúria.

Forma de liberação: cápsulas para administração oral, 30, 60 e 120 unidades por embalagem.

• Estrutura

Medicamento condroprotetor cujo ingrediente ativo é o sal sódico de sulfato de condroitina. Restaura e mantém a estrutura normal da matriz da cartilagem. Aumenta a atividade anabólica dos condrócitos, estimula a síntese de proteoglicanos. Estimula a síntese de ácido hialurônico e normaliza a viscosidade do líquido sinovial.

• Indicações de uso: terapia complexa de doenças degenerativas-distróficas da coluna e articulações, osteoartrose, osteocondrose intervertebral.
• Modo de usar: via oral, 1 cápsula, 2 vezes ao dia. O tratamento depende da gravidade da doença e é determinado pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, distúrbios dispépticos, reações alérgicas. A superdosagem apresenta sinais semelhantes, o tratamento é sintomático.
• Contraindicações: reações de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, pacientes menores de 15 anos, gravidez e lactação.

Forma de liberação: cápsulas de 12 unidades em blister, 5 blisters por embalagem.

• Wobenzym

Medicamento combinado com enzimas de origem vegetal e animal. Possui propriedades imunomoduladoras, anti-inflamatórias, fibrinolíticas e antiedematosas. Melhora a reabsorção de hematomas, normaliza a viscosidade sanguínea e sua microcirculação. Supre os tecidos com oxigênio e nutrientes.

• Indicações de uso: artrite reumatoide, reumatismo extra-articular, tromboangeíte obliterante, tromboflebite, síndrome pós-trombótica, vasculite, linfedema. Doenças urológicas e ginecológicas. Tratamento e prevenção de complicações pós-operatórias, processos pós-traumáticos. Prevenção de distúrbios da microcirculação.
• Modo de usar: 5 a 10 comprimidos por via oral, 3 vezes ao dia. O medicamento deve ser tomado 30 minutos antes das refeições, com bastante água.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas, alterações na consistência das fezes.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, hemofilia, trombocitopenia. O uso durante a gravidez e lactação só é possível mediante prescrição médica.

Forma de liberação: comprimidos com revestimento entérico de 40, 200 e 800 unidades por embalagem.

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Produtos para restaurar a microflora intestinal, melhorando a absorção de microelementos benéficos

1. Enterogermina

Medicamento com 2 bilhões de esporos de Bacillus clausii. Restaura a composição qualitativa e quantitativa normal da microflora intestinal e normaliza a síntese endógena de vitaminas. Resistente à ação de medicamentos antimicrobianos, podendo ser utilizado durante tratamentos antibacterianos.

• Indicações de uso: distúrbios da microflora intestinal, distúrbios do desequilíbrio vitamínico endógeno, distúrbios digestivos devido a distúrbios da microflora intestinal.
• Modo de administração: via oral. Para o preparo da suspensão, pode-se utilizar água, suco, chá ou leite. A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas na pele, urticária.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento. Não foram identificados casos de superdosagem ou reações adversas. O uso durante a gravidez e a lactação é permitido.

Forma de liberação: suspensão para uso oral em frascos de 5 ml, 10, 20 frascos por embalagem.

2. Bifidumbacterina

Bifidobactérias vivas desidratadas com adição de lactose, ou seja, fator bifidogênico. Apresenta atividade antibacteriana contra uma ampla gama de microrganismos patogênicos e oportunistas. Restaura a microflora intestinal, normaliza a função do trato gastrointestinal e possui efeito imunomodulador.

• Indicações de uso: distúrbios da microflora intestinal normal, disfunções intestinais. Higienização do trato genital durante a preparação pré-natal.
• Modo de administração: 3 a 5 doses do medicamento, três vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.

Forma de liberação: pó para preparação de suspensão em sachês de 5 doses, 5 sachês por embalagem.

3. Bificol

Matéria-prima seca de bifidobactérias vivas. Possui propriedades antimicrobianas e normaliza a flora intestinal.

• Indicações de uso: disbacteriose, disenteria aguda, colite, enterocolite, retocolite ulcerativa inespecífica, diarreia viral associada à disbacteriose. Restauração da microflora intestinal.
• Modo de usar: via oral, 30 minutos antes das refeições. Tomar de 1 a 5 doses por dia, diluindo o medicamento em água fervida (1 dose - 1 colher de chá de medicamento). O tratamento dura 14 dias.

Forma de liberação: ampolas e frascos de 3 doses.

4. Symbiter acidophilus

Um multiprobiótico em forma não liofilizada com uma associação simbiótica de 14 a 24 cepas de bifidobactérias. Possui uma ampla gama de propriedades probióticas e exibe atividade antagônica contra microrganismos patogênicos e oportunistas. Ativa a imunidade específica e inespecífica.

• Indicações de uso: normalização da microflora intestinal, melhora da digestão, normalização das fezes e eliminação da constipação. Fortalecimento do estado geral do corpo. Normalização da microflora após terapia antibacteriana.
• Modo de administração: via oral, o conteúdo do sachê é diluído em 20 ml de água ou leite fervido. O medicamento é tomado a cada 12 horas durante 21 a 28 dias.
• Contraindicações: hipersensibilidade individual aos componentes do medicamento. Não causa sintomas de overdose nem efeitos colaterais. Aprovado para uso durante a gravidez e lactação.

Forma de liberação: sachês de 10 g, 10 unidades por pacote.

Dimexide para osteocondropatia

Dimexide é um medicamento com pronunciadas propriedades anestésicas locais, anti-inflamatórias e antimicrobianas. Contém o ingrediente ativo - dimetilsulfóxido 50/100 ml. Altera a sensibilidade da microflora resistente a medicamentos antibacterianos.

• Indicações de uso: osteoartrose, entorses, artropatias, doença de Bechterew, artrite reumatoide e outras lesões inflamatórias do sistema musculoesquelético. Indicado para contusões, edema inflamatório, feridas purulentas e abscessos, osteomielite, eritema nodular, estreptodermia. Eficaz para osteocondrose cervical.
• Modo de aplicação: externamente, na forma de soluções aquosas de 30-50% para compressas. Curativos embebidos no medicamento são aplicados nas áreas afetadas, cobrindo um pouco da pele saudável.
• Em caso de necrose asséptica, o Dimexide é diluído na proporção de 1 parte da preparação a 10% e 9 partes de água destilada. Recomenda-se cobrir as compressas com papel encerado ou envolvê-las com uma bandagem, trocando-as a cada 5 a 10 minutos. A duração do procedimento não deve exceder 10 a 15 minutos. A solução preparada pode ser usada por 12 horas.
• Efeitos colaterais: eritema, coceira, descamação da pele, tontura, insônia, dermatite, broncoespasmo, adinamia. A superdosagem se manifesta por efeitos colaterais mais pronunciados. O tratamento é sintomático, não havendo antídoto específico.
• Contraindicações: intolerância individual aos componentes do medicamento, gravidez e lactação, pacientes menores de 12 anos. Glaucoma, insuficiência cardiovascular, doenças hepáticas e renais, infarto do miocárdio e angina, acidente vascular cerebral, aterosclerose.

Forma de liberação: líquido em frascos de 50 e 100 ml.

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Vitaminas

Um dos componentes obrigatórios do tratamento da necrose asséptica de qualquer localização são os complexos multivitamínicos. Sua ingestão é recomendada durante o período de formação ativa do esqueleto, ou seja, de 1 a 25 anos, bem como para aumentar as propriedades protetoras do sistema imunológico.

1. Cálcio

De todos os elementos químicos do corpo, o cálcio é o que possui o maior teor. Este microelemento está envolvido em processos metabólicos, promove a transmissão de impulsos através das células nervosas e também é responsável pelo crescimento e regeneração saudáveis do tecido ósseo. Bloqueia parcialmente as gorduras saturadas no trato gastrointestinal e reduz os níveis de colesterol no sangue.

• Calcemin é um complexo mineral e vitamínico que contém citrato de cálcio, carbonato de cálcio, cobre, colecalciferol, zinco, manganês e outros componentes. É usado para prevenir doenças do sistema musculoesquelético e patologias dentárias. Repõe a deficiência de vitaminas e minerais no organismo. É recomendado para crianças durante períodos de crescimento intensivo, bem como durante a gravidez e a lactação.
• Calcium D3 Nycomed é um produto combinado que contém cálcio e colecalciferol. Regula o metabolismo do fósforo e do cálcio, repondo a deficiência de cálcio no organismo. Regula a absorção de cálcio no trato gastrointestinal e sua distribuição no organismo. É utilizado em terapias complexas e na prevenção da osteoporose, deficiência de cálcio e colecalciferol.
• Osteogenon - regula o metabolismo do cálcio e do fósforo, estimula os osteoblastos e inibe os osteoclastos. Restaura o equilíbrio entre a reabsorção óssea e os processos de restauração do tecido ósseo. Contém complexo de osseína-hidroxiapatita. É usado no tratamento de doenças do sistema musculoesquelético, como displasia das articulações e do tecido conjuntivo e osteoporose. Terapia complexa para deformidade esquelética raquítica e escoliose.
• Vitrum Cálcio+Vitamina D3 é um medicamento complexo para repor a deficiência de cálcio no organismo. Contém carbonato de cálcio de conchas de ostra e colecalciferol. É usado na prevenção, monoterapia e tratamento complexo da osteoporose, para repor a deficiência de cálcio e colecalciferol. É eficaz durante o período de recuperação após lesões e fraturas, durante a gravidez, lactação e menopausa.

2. Precursores da forma ativa da vitamina D

Aumenta a absorção de cálcio e fósforo pelo trato gastrointestinal. Aumenta a elasticidade óssea, melhorando a síntese proteica.

• Alfaforcal é um precursor do metabólito ativo da vitamina D3. Melhora a absorção de cálcio e fósforo no intestino, aumenta a mineralização óssea e reduz os níveis de hormônio da paratireoide no sangue. Restaura o equilíbrio do cálcio e reduz a incidência de fraturas ósseas. É usado para osteoporose, osteodistrofia, hiperparatireoidismo, raquitismo, osteomalacia, síndrome de Fanconi, psoríase e acidose renal.
• Oxydevit - normaliza o metabolismo de fósforo-cálcio. É usado em condições osteopáticas, para corrigir o metabolismo de fósforo-cálcio, em raquitismo e doenças semelhantes. É eficaz em patologias ósseas para melhorar a nutrição óssea e prevenir sua fragilidade.

3. Vitaminas B

Eles aumentam as capacidades funcionais dos osteoblastos, melhoram a síntese de proteínas no tecido ósseo e promovem a penetração de magnésio nos ossos.

• Neurobion é um medicamento complexo que contém vitaminas neurotrópicas: tiamina, cianocobalamina e piridoxina. Participa de processos metabólicos intermediários no sistema nervoso central como coenzimas. É prescrito para neuralgia do trigêmeo, neuralgia intercostal, síndrome cérvico-braquial, plexite, lombalgia, ciática, neurite radicular, prosoplegia e herpes zoster.
• Neurorrubina – contém vitaminas do complexo B hidrossolúveis, que participam dos processos metabólicos do corpo. É usada para tratar hipovitaminose, síndromes dolorosas, polineurite, neuralgia, danos às estruturas nervosas e intoxicações.

Além das vitaminas prescritas na farmácia, uma dieta balanceada é muito importante para a osteocondropatia. A dieta do paciente deve incluir alimentos ricos em cálcio e fósforo, além de bastante líquido.

Tratamento de fisioterapia

A terapia complexa da necrose asséptica inclui métodos fisioterapêuticos de tratamento. A fisioterapia visa:

• Melhorando o suprimento de sangue para a área afetada.
• Redução da síndrome dolorosa.
• Aceleração dos processos de regeneração.
• Redução da gravidade da distrofia.
• Redução da desmineralização do tecido ósseo.
• Restauração das funções articulares.

Vamos dar uma olhada nos procedimentos de fisioterapia mais populares para osteocondropatia de várias localizações:

1. A terapia a laser é um dos métodos de tratamento mais eficazes e seguros. O curso consiste em 12 a 20 sessões, realizadas em dias alternados. O procedimento é contraindicado em casos de doenças do sangue, tumores, patologias infecciosas, hipertireoidismo, infarto e hemorragias.
2. Procedimentos termais – esta categoria inclui parafina, ozocerite e fangoterapia. Eles melhoram a circulação sanguínea na área lesionada, promovem a penetração de substâncias biologicamente ativas na pele e melhoram os processos metabólicos. O tratamento é contraindicado em processos inflamatórios agudos, doenças oncológicas, doenças do sangue e dos rins, sangramento e lesões purulentas do corpo.
3. Descompressão do osso afetado - é feita uma punção no tecido ósseo com uma agulha grossa. Isso permite maior suprimento sanguíneo para a área, aumentando o crescimento dos vasos sanguíneos dentro da punção. A pressão intraóssea também é reduzida, reduzindo assim a dor.
4. A terapia manual é realizada se a necrose for causada por uma articulação comprimida durante uma lesão ou pancada. A massagem melhora a circulação sanguínea, a condição dos tecidos e aquece. O procedimento é contraindicado em casos de temperatura corporal elevada, inflamação articular ativa, doenças sanguíneas e tendência a sangramento, trombose, diversas neoplasias e lesões cutâneas graves na área tratada.
5. Hirudoterapia - o tratamento com sanguessugas medicinais para necrose asséptica visa melhorar os processos metabólicos, aumentar a elasticidade dos tecidos e as propriedades imunológicas do corpo. As enzimas secretadas pelas sanguessugas dissolvem coágulos sanguíneos e melhoram a circulação sanguínea.

Além dos procedimentos de fisioterapia mencionados acima, os pacientes podem receber prescrição de métodos de alívio da dor (irradiação UV, terapia diadinâmica), métodos de estimulação trófica, métodos reparadores-regenerativos e desfibrosantes (eletroforese, banhos de radônio e cloreto de sódio).

Exercícios para osteocondropatia da coluna vertebral

Em processos degenerativos-distróficos nos ossos da coluna, o tratamento consiste em um conjunto de métodos diferentes. É dada atenção especial aos exercícios que visam:

• Melhorando o suprimento sanguíneo para a coluna vertebral.
• Restauração dos processos metabólicos nas vértebras.
• Redução da dor.
• Restaurando a funcionalidade do espartilho muscular das costas.

Características da terapia por exercícios para osteocondropatia:

• Ao elaborar um complexo de tratamento, o grau de expressão das alterações degenerativas é levado em consideração. Em caso de curvatura grave, exercícios preparatórios para relaxamento muscular são realizados antes da ginástica. Antes e depois da fisioterapia, pode ser realizada uma massagem, que melhora o suprimento sanguíneo na coluna vertebral.
• Além da ginástica terapêutica, recomenda-se o uso de um colete ortopédico pelos pacientes. Ele é prescrito a partir do 2º grau de curvatura. Os exercícios são realizados entre o uso de roupas íntimas corretivas.
• No tratamento de pacientes pediátricos, não são prescritos apenas exercícios terapêuticos e espartilhos, mas também tração.
• Exercícios de força para cifoescoliose de 1º e 2º grau não são eficazes. O aumento da atividade física pode causar complicações graves. É melhor substituir a academia pela natação, que fortalece bem a estrutura muscular das costas.
• Em caso de alterações degenerativas de 3º ou 4º grau, a terapia com exercícios é utilizada para prevenir a progressão da doença. Mas a ênfase principal no tratamento está em métodos conservadores.

Os exercícios para osteocondropatia da coluna torácica visam o componente dinâmico (sistema muscular) ou estável (sistema ósseo-articular) da doença. Alterações nos músculos e ligamentos sem distúrbios vertebrais pronunciados (graus 1 e 2) requerem ginástica ativa. Alterações estáticas (graus 3 e 4) são difíceis de corrigir e requerem intervenção cirúrgica.

Complexo de tratamento para necrose asséptica de 1º e 2º grau:

• Movimentos circulares e movimentos de pernas para cima, no sentido horário e anti-horário, partindo da posição em pé. Eleve as pernas, no máximo, a 45°. Faça de 10 a 12 repetições para cada membro, em três séries.
• Em posição deitada, levante as pernas uma a uma, dobrando-as na articulação do joelho e pressionando-as contra o peito. Durante o exercício, a outra perna deve ser pressionada contra o chão. Faça 10 repetições em 2 a 3 séries.
• Levante o pé da perna direita até o joelho esquerdo e mova-o gradualmente para a esquerda e para a direita, flexionando-o. Faça o mesmo com a outra perna. Repita o exercício 10 vezes em 2 séries.
• Deitado de costas, afaste os pés na largura dos ombros. Levante as pernas uma a uma, abaixando lentamente a outra. 10 a 15 vezes em 2 a 3 séries.
• Deitado de bruços, junte as mãos atrás da cabeça e afaste os cotovelos para os lados. Eleve o corpo, flexionando ligeiramente os joelhos e retornando à posição inicial. Faça de 5 a 10 repetições em 2 séries.

Um ortopedista está envolvido no desenvolvimento de um programa abrangente de exercícios terapêuticos. O médico fornece recomendações sobre a carga e a frequência das aulas. Massagem e banho de contraste são recomendados antes e depois da educação física.

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Remédios populares

Outra forma de combater o processo degenerativo-distrófico nos ossos são os métodos tradicionais de tratamento. A terapia alternativa é utilizada nos estágios iniciais da necrose asséptica e apenas como método auxiliar. Vamos considerar receitas eficazes para o alívio da dor.

• Para dores intensas, pegue um frasco de vidro de 0,5 l e despeje brotos de pinheiro nele. Misture o material vegetal com açúcar e deixe em infusão em um local escuro e quente por uma semana. Coe o xarope resultante e tome de 2 a 3 colheres de chá por dia. A duração do tratamento é de 2 a 3 meses.
• Pegue 50 g de hortelã, eucalipto e uma folha de babosa descascada. Triture tudo bem, despeje 100 ml de água e leve ao fogo médio. Ferva até a massa ficar homogênea. Aplique o líquido morno na área afetada como uma compressa, de preferência antes de dormir.
• Moa 3 folhas de ficus, coloque-as em um recipiente de vidro e despeje 500 ml de vodca ou álcool. O produto deve ser infundido em local escuro por 10 a 14 dias. Em seguida, filtre e esfregue na área afetada.
• Uma tintura com ulmária tem efeitos analgésicos e de melhora da circulação sanguínea. Pegue 50 g de erva seca e despeje 1 litro de vodca, feche bem a tampa e deixe em local escuro por um mês. Coe a infusão final e tome 30 gotas diariamente. A tintura pode ser esfregada na pele.
• Misture partes iguais de gordura de porco e de noz-moscada. Derreta os ingredientes e misture até obter uma massa homogênea. Esfregue o remédio na articulação afetada todas as noites. O tratamento deve durar pelo menos 30 dias.

Antes de usar métodos da medicina tradicional, consulte seu médico. É importante lembrar que o uso contínuo e prolongado de medicamentos trará efeitos positivos.

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Tratamento à base de ervas

Métodos alternativos de tratamento da necrose asséptica incluem a fitoterapia. O tratamento à base de ervas visa:

• Restauração dos processos metabólicos do corpo.
• Melhorar a absorção de micro e macroelementos
• Aceleração dos processos de regeneração do tecido ósseo danificado.
• Alívio da dor e melhora da circulação sanguínea.
• Tonificação e fortalecimento geral do corpo.

Para osteocondropatia, as seguintes receitas de tratamento com ervas podem ser usadas:

1. Tome erva-do-sono, aspérula e artemísia na proporção de 1:1:2. Despeje 500 ml de água fervente sobre as ervas e deixe em infusão por 1 hora. Coe e tome ¼ de xícara ao longo do dia. A infusão é adequada para a prevenção de necrose asséptica.
2. Tome as seguintes ervas em proporções iguais: erva-de-são-joão, colza, raiz de cálamo, agrião-do-campo e raízes de dente-de-leão. Despeje água fervente sobre as matérias-primas, na proporção de uma colher de sopa de ervas para cada copo d'água. Deixe o remédio em infusão por uma hora, depois de coar, beba em pequenos goles ao longo do dia.
3. Tome 1 parte de mumiyo do tamanho de uma cabeça de fósforo diariamente. O remédio deve ser tomado antes das refeições, duas vezes ao dia, durante 3 a 4 semanas.
4. Para normalizar a absorção de cálcio e silício, responsáveis pela resistência óssea, use infusões de gerânio, cavalinha e erva-de-passarinho. As plantas aceleram os processos regenerativos e promovem a cicatrização de fraturas. Despeje uma colher de sopa da erva em um copo de água fervente e deixe em infusão até esfriar. Coe, tome pequenas porções ao longo do dia e faça compressas.
5. Banhos com infusão de cavalinha, casca de salgueiro, lúpulo, erva-mãe e erva-de-passarinho também ajudam a acelerar a cicatrização de fraturas. Um litro de infusão é diluído na água do banho e o banho é tomado por 10 a 15 minutos. Os procedimentos podem ser realizados de 2 a 3 vezes por semana.

Para que o tratamento com ervas seja eficaz, você deve consultar um fitoterapeuta. O médico selecionará ervas medicinais e dará recomendações de uso.

Homeopatia

Outro método alternativo para tratar lesões ósseas e articulares é a homeopatia. Os preparados homeopáticos visam aliviar a dor aguda e ativar os processos metabólicos. Para necrose asséptica de qualquer localização, os seguintes preparados podem ser prescritos:

• Abrotanum – doenças reumáticas, rigidez muscular, dores nos membros inferiores.
• Arnica Montana – distúrbios circulatórios locais, traumas, reações inflamatórias, supuração, dor aguda.
• Fluoratum de cálcio – fraturas frequentes, aumento da fragilidade óssea.
• Calêndula – feridas abertas, difíceis de cicatrizar, fraturas, ferimentos.
• Hypericum perforatum – dor aguda devido a danos ou irritação de nervos, trauma.
• Silicea Oligoplex – fortalece o tecido ósseo, acelera os processos regenerativos, usado para fraturas de difícil cicatrização.
• Symphytum Oligoplex – alivia a dor, estimula a restauração do tecido ósseo
• Symphytum Officinale – dores agudas e aumento da sensibilidade nas áreas afetadas. Fraturas com difícil cicatrização.

Todos os preparados homeopáticos só podem ser usados conforme prescrição médica. O homeopata seleciona o medicamento, faz recomendações de uso e determina a duração da terapia.

Tratamento cirúrgico

Se o tratamento conservador da osteocondropatia não apresentar os resultados desejados, a intervenção cirúrgica é indicada. A cirurgia pode ser indicada tanto nos estágios iniciais da doença quanto nas formas graves de necrose asséptica. Atualmente, existem muitos métodos de tratamento eficazes. Vejamos os mais populares:

1. Descompressão – canais são perfurados no osso em áreas onde não há fluxo sanguíneo. Isso melhora o suprimento sanguíneo devido ao crescimento de novos vasos nos orifícios criados. O procedimento reduz a pressão intraóssea e alivia eficazmente a dor aguda.
2. Transplante de secção óssea – realizado em casos de necrose em estágio 1 e 2. Alivia rapidamente a dor, fortalece o osso afetado e melhora o suprimento sanguíneo. No fortalecimento da cabeça femoral, utiliza-se uma pequena parte da fíbula.
3. A endoprótese é a substituição completa do tecido ósseo deformado por tecido artificial. É um dos métodos de tratamento mais populares e eficazes. Cerca de 90% de todas as cirurgias são realizadas com endoprótese. Um pino especial de zircônio ou titânio é inserido na cavidade articular preparada e fixado. Um leito especial para livre movimentação da articulação é colocado na segunda parte da articulação. A cirurgia permite a restauração completa da funcionalidade da lesão.

O método de tratamento cirúrgico mais adequado é selecionado individualmente para cada paciente. O médico leva em consideração o estágio da doença, os sintomas e as características físicas do paciente.