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Rekvip
Última revisão: 23.04.2024
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Rekvip é um medicamento usado na terapia do parkinsonismo.
Indicações É uma desculpa
É usado para tratar a paralisia trêmula. Pode ser usado em vários regimes terapêuticos diferentes:
- monoterapia nas fases iniciais da doença em pessoas que necessitam de tratamento dopaminérgico (para retardar o uso de drogas levodopa);
- tratamento complexo para pessoas que tomam medicamentos com levodopa - a fim de fortalecer o efeito medicinal, reduzir as manifestações que se desenvolvem com a retirada da levodopa e, além de ajustar as porções de levodopa.
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Forma de liberação
A liberação da medicação é realizada em comprimidos com volume de 2, 4 ou 8 mg, na quantidade de 14 peças dentro do blister. A caixa contém 2 ou 6 desses pacotes.
Farmacodinâmica
O Rekvip tem um efeito central e periférico na terapia da paralisia do tremor.
A substância ropinirole tem um efeito sobre os nervos dopaminérgicos colapsantes do elemento preto, tendo um caráter pré-sináptico, o que lhe confere o papel de um neurotransmissor artificial. O componente reduz os índices de hipodinamia e, ao mesmo tempo, reduz a rigidez com tremor, que são os principais sinais da doença.
Além disso, o elemento ativo da droga, ao estimular as extremidades da dopamina no interior do estriado, compensa a falta de dopamina no interior dos sistemas desse corpo e do elemento preto.
Ropinirole tem um efeito estimulante em relação ao levodopa - inter alia, da frequência «on-off efeito» e efeito de abstinência causados pela utilização prolongada de levodopa medicação, o que permite reduzir a dose. Ao mesmo tempo, a influência do ingrediente ativo desenvolve-se na região de hypophysis com o hypothalamus, e contra o seu contexto a opressão da produção de Prolactin ocorre.
Farmacocinética
A absorção de ropinirole após a ingestão do fármaco no interior ocorre a baixa velocidade - o índice plasmático Cmax é observado após a expiração de 6 horas. O nível de biodisponibilidade é bastante baixo - em média, cerca de 50%. No caso de uma combinação da droga com pratos de gordura, um aumento na exposição sistêmica da droga é registrado e um aumento nos valores de Cmax e AUC em 44% e 20%, respectivamente. A duração do Tmax é aumentada em 3 horas.
A gravidade do efeito global do fármaco depende do tamanho da dose - à medida que a dose aumenta, a eficácia do fármaco também aumenta.
O ropinirol é pouco sintetizado com a proteína do sangue (cerca de 10-40%), mas devido à sua forte lipofilicidade, apresenta altos valores de Vd (aproximadamente 7 l / kg). Metabolismo ocorre principalmente com a participação da isoenzima CYP1A2.
A meia-vida da substância é de aproximadamente 6 horas (com o envolvimento dos rins).
Os valores de depuração do ropinirole nos idosos são ligeiramente reduzidos - em cerca de 15%. Mas mudar por causa desta dosagem de drogas não é necessário.
Em pessoas com insuficiência renal na fase crônica ou aguda, em hemodiálise, o nível de depuração da droga é reduzido em 30%.
Dosagem e administração
O tamanho das porções é selecionado levando em conta as características individuais do paciente - sua tolerabilidade, bem como a gravidade do efeito do medicamento.
As pastilhas usam-se oralmente, sem vincular-se à recepção da comida, uma vez por dia. Eles não podem ser mastigados ou esmagados.
No momento da prescrição, é necessário levar em conta a possível necessidade de titulação da dose no caso de pular a porção 1 + vezes.
A redução da dose pode ser realizada exclusivamente em situações em que o paciente tenha uma sensação de sonolência ou outras manifestações negativas. No futuro, a porção deve ser aumentada novamente.
Modo de uso durante a monoterapia.
O tamanho da porção inicial ótima - 2 mg com um único uso durante os primeiros 7 dias do curso. Depois disso, o intervalo deve ser reduzido para menos de 1 semana e aumentar a dose (em 2 mg) a cada nova semana, durante o primeiro mês. No período da 4ª semana, o tamanho da dose diária máxima permitida deve ser igual a 8 mg. Se não houver resultado, você deve continuar a aumentar a dose (em 4 mg) em intervalos de 1-2 semanas. Um máximo de 24 mg da droga é permitido por dia.
O uso combinado de drogas.
Aplicando o Rekvip em porções que são utilizadas em monoterapia, juntamente com medicamentos de levodopa, o tamanho da dose do segundo fármaco pode ser gradualmente reduzido de acordo com o medicamento a ser fornecido. Durante os testes clínicos, verificou-se que com uma redução na quantidade de levodopa até 30%, nenhum dano foi observado para o efeito medicinal.
O uso de drogas no tratamento complexo durante a fase de titulação da dose de ropinirole pode levar ao aparecimento de discinesia. A redução da porção da droga levodopa pode reduzir a gravidade dessas manifestações.
Durante a retirada do uso de drogas é necessário seguir a seqüência, reduzindo gradualmente a porção diária em um período de pelo menos 7 dias. Se você parar de tomar a medicação por mais de 1 dia, se você iniciar a reciclagem, precisará considerar a necessidade da porção de titulação.
Pessoas com uma forma grave de distúrbio renal devem iniciar a terapia com uma dose única de 2 mg por dia. Aumentar a porção deve ser, dada a tolerância do medicamento. Para indivíduos em hemodiálise, a dose máxima diária é de 18 mg. Prescreva as dosagens de manutenção não são necessárias.
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Uso É uma desculpa durante a gravidez
É proibido prescrever o uso do Requiem a mulheres grávidas.
Contra-indicações
Entre as contra-indicações:
- forma aguda de psicose;
- desordens de atividade renal em grau severo (sem sessões regulares de hemodiálise);
- problemas com a função do fígado;
- doenças hereditárias (como hipolactasia, síndrome de má absorção de glicose-galactose e deficiência de lactose);
- o período de amamentação;
- a presença de intolerância em relação aos componentes do fármaco.
É necessário ter cuidado ao usar em pessoas que sofrem com a falha da função CAS em um grau severo.
A prescrição de medicamentos a pessoas com anormalidades psicológicas na anamnese é permitida apenas em situações em que o possível benefício exceda a probabilidade de complicações.
Efeitos colaterais É uma desculpa
Pessoas com parkinsonismo de tipo progressivo podem apresentar distúrbio de coordenação motora durante a terapia. Para reduzir a gravidade destes sinais, pode ser necessário cancelar o uso de drogas levodopa. Entre outros sintomas negativos:
- rompimento do CNS e PNS: transtorno de percepção visual (que não alucinações), aumento da libido, estados psicóticos (aqui incluído delírio com delírios), o desenvolvimento de hipersexualidade, aumento da impulsividade, sonolência grave, com o sono súbito, e além de apostar. Tais manifestações freqüentemente passam após a retirada do uso de drogas. Além disso, a terapia com medicamentos sedativos pode ser realizada;
- problemas com a função do SSS: colapso ortostático ou redução da pressão arterial;
- sintomas de alergia: o aparecimento de urticária ou erupções cutâneas e, além disso, o desenvolvimento do edema Quincke.
Interações com outras drogas
Neurolépticos típicos com antagonistas da dopamina enfraquecem as propriedades medicinais do ropinirole.
O fármaco não interage com a domperidona, assim como com a levodopa, o que lhe permite abster-se de ajustar as porções quando se combinam dados sobre medicamentos. Em geral, a droga não interage com a maioria das drogas usadas no parkinsonismo.
Medicamentos de retardamento de actividade de CYP1A2 elemento (entre aqueles com enoxacina e ciprofloxacina fluvoxamina, etc)., Aumento dos valores de AUC e Cmax do elemento de corrente, respectivamente, 84% e 60%. Devido a isso, ao combiná-los, o ajuste do tamanho de uma porção de ropinirole é necessário.
A combinação com grandes porções de estrogênio pode aumentar os índices de ropinirole, e é por isso que no início do tratamento hormonal durante o decorrer do curso usando a Requisição, é necessário revisar os tamanhos de suas porções.
Pessoas fumantes, ou aquelas que param de fumar, precisam ajustar a dosagem da droga, porque a nicotina tem um efeito estimulante sobre a isoenzima CYP1A2.
Condições de armazenamento
O Rekvip é mantido em um local fechado de crianças pequenas. Valores de temperatura são no máximo 25 ° C.
Validade
O Rekvip em comprimidos, com volume de 2 mg, pode ser utilizado no período de 24 meses a partir do momento da sua liberação. Nos comprimidos com um volume de 4 e 8 mg, o prazo de validade é de 36 meses.
Aplicação para crianças
Não aplique o medicamento a crianças menores de 18 anos.
Análogos
Um análogo da droga é a droga Sindranol.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Rekvip" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.