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Pólipo fibroso: o que é, espécies
Última revisão: 23.04.2024
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Crescimentos com arredondado topo mostrando pernas em cima da mucosa dos órgãos ocos - o canal digestivo, urogenital ou sistema respiratório, bem como - na superfície da pele são chamados pólipos, grega - pólipos (muitos pés). Múltiplos crescimentos de tumores são chamados de polipose, em cujo caso seu número deve se aproximar de duas dúzias ou mais. O pólipo fibroso é uma formação na estrutura da qual estão presentes fibras de tecido fibroso conectivo (fibroso). Tal tecido pode estar presente em maior ou menor extensão na estrutura dos pólipos de qualquer localização. Além disso, na estrutura de formação do tecido glandular é encontrado quando pólipos crescer sobre a mucosa, tecido do epitélio de pele - na superfície da pele (do papiloma), presente nos seus vasos estrutura que fornecem educação e desenvolvimento nutrição.
Os pólipos de diferentes localizações representam uma ampla gama de doenças, heterogêneas por origem e morfologia, em geral, não relacionadas umas às outras.
O que significa pólipo fibrótico?
Esta é uma nova formação de uma consistência densa, cuja base é o tecido fibroso, coberto com uma camada fina do componente celular do epitélio glandular ou epiderme.
Quando a estrutura do pólipo não é praticamente diferente da estrutura da mucosa do órgão em que está localizada, esse pólipo é chamado de glandular. O estroma no pólipo glandular tem uma estrutura solta e é permeado por vasos. Se histologia não revelar uma perna vascular do pólipo, então o próprio diagnóstico é questionado.
Quando o epitélio glandular predomina na estrutura e há uma certa quantidade de fibras do tecido conjuntivo como estrutura do neoplasma, esse pólipo é chamado fibroso glandular.
Essas formas são tratadas como estágios de desenvolvimento do pólipo. Primeiro, um pólipo "jovem" tem uma estrutura macia, predominantemente glandular, à medida que envelhece com o desenvolvimento das fibras do tecido conjuntivo, fortalece, engrossa e adquire uma forma fibrosa.
Causas pólipos fibrosos
A etiologia do aparecimento de pólipos não foi totalmente estudada até os dias atuais. Muitos fatores podem desencadear o mecanismo de desenvolvimento da polipose. Como mostra a prática, o surgimento de pólipos de qualquer localização foi observado em pessoas cuja história familiar já apresentava tais casos, ou seja, predispostos à polipose geneticamente.
Os fatores de risco para o aparecimento desses tumores também incluem:
- disfunções patológicas no trabalho da imunidade;
- a presença de maus hábitos - comer demais e, portanto, com excesso de peso, o uso de substâncias psicotrópicas (nicotina, álcool, drogas);
- idade - em adultos depois de 35 anos tais formações encontram-se muito mais muitas vezes;
- a presença de focos de infecção crônica, doenças alérgicas - exacerbações constantes criam condições favoráveis para o desenvolvimento de tumores, incluindo pólipos.
Além disso, observa-se que, durante períodos de alterações hormonais, o aparecimento de pólipos é mais provável. A acomodação em regiões com um aumento no fundo de radiação também é considerada um fator de risco para o surgimento de formações semelhantes a tumores.
A estrutura e a idade dos pólipos também são ligeiramente diferentes, o que pode afetar a conclusão diagnóstica. Todas as estruturas poliposas possuem em sua estrutura elementos de tecido conjuntivo, que são uma estrutura, e um pedículo vascular que fornece suprimento de sangue e desenvolvimento do acúmulo.
Os pólipos fibro-vasculares são diagnosticados quando consistem principalmente em tecido conjuntivo (fibroso) e toda uma rede de vasos é encontrada em sua estrutura. Esta forma de pólipo de idade madura, que apareceu em você não ontem. Um sinônimo para essa forma é o pólipo fibro-angiomatoso.
Para uma idade mais jovem de educação, a conclusão "pólipo com estroma fibroso" pode indicar. Aparentemente, esta formação é de células epiteliais inalteradas que estão ligadas à estrutura do tecido conjuntivo. Nesse pólipo também existem vasos, talvez não demais.
Conclusão tipo funcional pólipo glandular fibrosas sugere que a estrutura de formação, além de células do tecido conjuntivo é aproximadamente a mesma que a camada funcional das células do endométrio, ou seja, modificações hiperplásicas nesta camada. Outro tipo de pólipo também pode ser diagnosticado, no qual predominam as células da camada basal do endométrio. Neste caso, o diagnóstico soará como um pólipo fibroso glandular do tipo basal.
Conclusão histológica O pólipo fibro-edematoso diz que, ao microscópio, foi encontrado o predomínio das células da mucosa edematosa do órgão com sinais de processo inflamatório crônico. A presença de estruturas fibrosas sugere uma idade sólida do pólipo. Esta é uma das formas mais comuns de pólipos encontrados na cavidade nasal.
Pesquisadores identificam e fatores específicos que afetam o aparecimento de pólipos de localização específica. Patogênese e sintomas, bem como os efeitos de formações no canal digestivo, nariz ou uretra, diferem significativamente entre si.
Sintomas pólipos fibrosos
Estas são doenças completamente separadas, portanto, faz sentido considerar tipos específicos de pólipo fibrótico por localização.
Pólipo fibroso do nariz
A formação de tumores com predominância de células de tecido fibroso tem uma idade considerável. Esses pólipos geralmente estão localizados nos cascos do nariz. Às vezes são confundidos com tumores benignos - fibromas.
Além do listados provoca o aparecimento de pólipos, localização nasal está principalmente associada com a rinite frequente, resultante do SARS, e adquirindo crónica, sinusite, rinite feno, tríade aspirina, tais como uma característica anatómica da estreiteza das passagens nasais, alérgicas e outras doenças inflamatórias da nasofaringe.
Assim, a principal ligação patogênica no aparecimento de um pólipo no nariz é uma infecção respiratória. A infecção do agente infeccioso na mucosa nasal e sua reprodução aumentada causam alterações nas células epiteliais, liberação abundante de muco para se livrar do patógeno. Com status imunológico normal e tratamento oportuno, ocorre uma recuperação completa. Além disso, se houver uma infecção crônica, a imunidade é prejudicada, uma pessoa pode estar propensa a pólipos, em resumo, fatores gerais de risco são adicionados ao processo inflamatório.
Se a inflamação passa para uma forma crônica, a membrana mucosa inicia o processo hiperplásico - a membrana mucosa do nariz tenta superar os patógenos quantitativamente, aumentando a área de sua superfície. É, de certo modo, uma reação protetora do corpo. Quando o lugar se torna pequeno, os pólipos entram nas passagens nasais.
Os primeiros sinais de pólipos não são muito visíveis, o crescimento é pequeno e não causa desconforto significativo. Para o resfriado comum o paciente está acostumado e descarga abundante do nariz percebe como outra rinite. No entanto, mesmo na fase inicial, o aparecimento de pólipos pode causar complicações na forma de inflamação das adenóides, amígdalas ou otites.
Se o pólipo não for encontrado, o processo hiperplástico continua. Os cordões fibrosos crescem, o tom da voz muda - a pessoa se torna nasal, as passagens nasais se sobrepõem cada vez mais - a respiração se torna mais pesada, os órgãos auditivos são afetados - a surdez e a distorção da fala aparecem. Nesta fase, você deve sempre consultar um médico, caso contrário, as alterações podem se tornar irreversíveis.
No último estágio, a passagem de ar no nariz é completamente bloqueada, os sintomas são pronunciados - perda auditiva, dores de cabeça, fraqueza geral, congestão nasal permanente e rinorréia. Ao juntar a infecção - pode haver hipertermia.
Uma consequência do crescimento a longo-termo de pólipos no nariz pode ser formando adequadamente uma oclusão de uma criança, falta de apetite e peso, em pacientes de qualquer idade - rinite constante, por vezes, com uma mistura de secreções purulentas, perturbação do sentido do olfacto, perda de audição, alteração do paladar, pronons fortes. Aumenta o risco de processos inflamatórios das vias respiratórias (traqueíte, bronquite, pneumonia), pacientes que sofrem de sinusite crónica, amigdalite e com exacerbações frequentes, inflamação do tubo de Eustáquio, otite, por vezes desenvolve asma. Polipose é uma complicação grave de paragem da respiração durante o sono (apneia), o que pode conduzir à morte do paciente. Acredita-se que a duração da vida de uma pessoa com pólipos no nariz é reduzida em cerca de seis anos, principalmente devido à falta de respiração nasal normal e a respirar de uma forma não natural - boca, o que conduz a humidade insuficiente, quente e purificar o ar que entra directamente no respiratório inferior maneiras. E este é um caminho direto para o desenvolvimento de várias complicações.
O pólipo do nariz é a consequência mais comum de um resfriado crônico. Talvez os pólipos dessa localização particular sejam mais freqüentemente encontrados em crianças. Para crianças, o pólipo fibroso do seio maxilar é característico, na população adulta a mucosa do labirinto treliçado cresce mais freqüentemente. Em média, os pólipos nasais são diagnosticados em cada 50 habitantes do planeta, mais frequentemente em adultos do que em crianças. Também os polipose são mais suscetíveis aos machos - eles têm essas formações encontradas quatro vezes mais frequentemente do que as mulheres.
Pólipos fibrosos da uretra
A causa principal da acumulação de tumor desta localização é a uretrite crônica longa - clamídia, trichomonas, gonorreia, herpetic, causado pela flora condicionalmente patogenética. Na patogênese do pólipo uretral, a inflamação do intestino, a isquemia das paredes da uretra e o trauma também são considerados. A probabilidade de aparecimento de pólipos aumenta durante os períodos de diminuição da imunidade e alterações hormonais no fundo.
Na uretra feminina larga e curta, os pólipos podem ser localizados ao longo de todo o comprimento, embora sejam mais frequentemente encontrados na saída da parede posterior. Em pacientes do sexo masculino - na entrada da próstata e na saída para a uretra do ducto deferente.
Na fase inicial o pólipo não se mostra, apenas com o crescimento da educação há sensações desconfortáveis ao urinar. Comichão e ardor, pior no processo de urinar, sensação de obstrução do fluxo de saída da urina, nos homens, muitas vezes é pulverizado para os lados, pode haver secreção com sangue e até mesmo uretrogramas significativos. Os pólipos de grande tamanho podem bloquear o lúmen da uretra e o fluxo de saída da urina.
As mulheres podem se queixam de dor durante a relação sexual, sangramento e após a relação sexual, homens - sobre os diversos tipos de disfunção sexual na esfera: a libertação espontânea de sémen após urinar, ejaculação prematura, sangue no sémen, etc.
Pólipos fibrosos da uretra ocorrem mais frequentemente do que outros neoplasmas uretrais. Eles são mais predispostos às mulheres, o que é explicado pelas peculiaridades da anatomia e da morfologia. Tais diagnósticos são mais frequentemente diagnosticados em pacientes entre as idades de cinquenta e setenta.
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Pólipos de Estômago Fibrótico
A atual classificação internacional por características histológicas divide os pólipos do estômago em padrões verdadeiros (adenomatosos) e pseudotumorais. O segundo tipo inclui pólipos fibróticos hiperplásicos e inflamatórios do estômago. As razões para sua ocorrência não estão exatamente estabelecidas, porém, como o nome sugere, estão associadas à inflamação crônica da mucosa gástrica causada pela infecção pela bactéria Helicobacter pylori.
Além de infecciosas na patogênese do aparecimento de pólipos estomacais, uma hipótese química é considerada. Em primeiro lugar, em uma ação mutagênica, os sais de ácido nítrico e nitroso (nitratos e nitritos) são alimentados no estômago com alimentos. Estas substâncias têm um efeito destrutivo sobre as células epiteliais do estômago, o que contribui para o crescimento dos pólipos.
Fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver pólipos do estômago são semelhantes a outras localizações.
Em contraste com os pólipos adenomatosos, consistindo das células degeneradas do epitélio da mucosa, as formações pseudotumorais consistem em células epiteliais inalteradas e estroma fibroso. Geralmente localizado na parte pré-pilórica e pilórica.
O pólipo fibroso do estômago não apresenta o risco de degeneração maligna, mas pode causar sangramento gástrico profuso.
A maioria dos pólipos do estômago não se manifesta e são encontrados com gastroscopia, que é realizada para pacientes com queixas de sintomas de gastrite. A dispepsia é o primeiro sinal de um pólipo fibroso do estômago, porque é uma manifestação de inflamação, contra a qual o processo hiperplásico se desenvolveu. Inflamação, náuseas, azia, constipação e diarréia, roncos no abdômen, raspiranie depois de comer - tais sintomas inespecíficos podem ser a razão para o exame.
O aumento do tamanho do pólipo leva ao aparecimento de ulceração da sua superfície e sangramento interno. O sangramento oculto leva ao desenvolvimento de anemia.
Os pólipos do pé são frequentemente danificados ou torcidos, o que leva à ruptura das membranas vasculares. Isso, por sua vez, é manifestado pelo aparecimento de traços de sangue nas fezes, vômitos marrons e fezes negras. Com hemorragia gástrica maciça, o paciente fica pálido, a pressão arterial cai, a pulsação aumenta e a transpiração aparece na testa.
É raro que os pólipos apresentem dor quando palpados ou depois de comer.
Pólipos grandes, em casos raros, se sobrepõem ao canal pilórico e impedem que o alimento se mova do estômago para o duodeno. Ele estagna, a princípio periodicamente, depois de ingerir alimentos sólidos, depois - com mais frequência e depois de comer uma consistência semelhante a um purê. Sintomas - eructação, vômitos estagnados com cheiro podre do conteúdo, o mesmo cheiro da boca, prolongada dor depois de comer.
É possível penetrar o pólipo no pedículo no duodeno. Isso geralmente é acompanhado por vômitos, dor de intensidade variável - epigástrica, periapusal, sob a costela direita, constipação. Neste caso, há o risco de beliscar o pólipo com uma válvula localizada entre o estômago e o duodeno (porteiro). Os sintomas de beliscar são dores paroxísticas agudas que se estendem por todo o abdômen.
A localização mais comum dos pólipos no estômago é a seção piloantral. Segundo os pesquisadores russos, os pólipos crescem neste lugar em 70-85% de casos. Os americanos também consideram este local como o principal, no entanto, seu valor é inferior a -58,5%.
No corpo do estômago, os pólipos encontram-se em pacientes de doutores russos em 17-25% de casos, os americanos chamam aproximadamente o mesmo número - 23,2%. A terceira localização mais importante é o departamento cardíaco (os pesquisadores referem unanimemente valores de 2 a 3%). Neste local, os pólipos são localizados principalmente em crianças (junção cardioesofágica).
Os pólipos isolados ocorrem na mesma frequência que múltiplos, entre os quais a forma difusa é de cerca de 10%.
A composição de gênero dos pacientes é diferente. Alguns autores afirmam que os pólipos são mais comuns em homens, mas nem todos concordam com eles. Mas com relação à idade, os autores são unânimes - na maioria dos casos foram encontrados pólipos em pacientes da faixa etária de 40 a 50 anos.
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Pólipo fibroso do intestino
No intestino delgado, essas formações tumorais praticamente não são encontradas, seu local favorito para localização é o intestino grosso. As causas exatas da proliferação da mucosa intestinal não estão estabelecidas, no entanto, o aparecimento de pólipos fibróticos é considerado o resultado da inflamação do intestino. Tais pólipos são mais freqüentemente encontrados no canal anal. As causas de sua ocorrência podem ser inflamação dos seios paranasais do canal retal, hemorróidas, colite, fístula interna incompleta.
Alguns pesquisadores acreditam que os pólipos são formados em locais onde a mucosa intestinal foi lesada e o processo de regeneração é interrompido.
Em um pólipo fibroso do reto, um nó hemorroidal oco ou papila anal hipertrofiada pode ser transformado.
Além dos fatores de risco gerais para quaisquer novos crescimentos, o aparecimento de pólipos intestinais são mais propensas a pessoas que usam pouca fibra alimentos que contenham, magras em hidratos de carbono e gorduras sofrem de constipação, disbiose, reduzida ou aumento da acidez, diverticulose, levando uma vida sedentária.
Em geral, os pólipos nos estágios iniciais não se mostram. Quando localizados no delgado ou no duodeno, o que acontece muito raramente, eles crescem assintomáticos para um tamanho grande e se sobrepõem ao lúmen do intestino. Isso se manifesta por dor na parte superior do abdômen, uma sensação de transbordamento do estômago, um leve arroto, azia, náusea e vômito. Ignorar esses sintomas pode resultar em obstrução completa.
Pólipos no cólon são manifestados por dor nos respectivos departamentos, distúrbios da defecação - constipação substituído diarreia, tenesmo, desconforto ou moderado significativo durante a defecação, vestígios de sangue ou muco nas fezes ensanguentadas, secreções mucosas ou do ânus.
Com o crescimento do pólipo, o paciente tem uma sensação de corpo estranho, o pólipo pode começar a cair do ânus, é traumatizado pelos bezerros, inflamações. Desenvolver complicações - ardor, coceira, dor, inflamação passa para a pele ao redor do ânus.
Pólipos no intestino podem aparecer em qualquer idade, mas depois de 50 anos a probabilidade de tais formações cresce, nos homens eles são encontrados com mais freqüência.
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Pólipo fibroso no útero
As formações uterinas têm uma origem hiperplástica, isto é, são uma conseqüência do aumento do crescimento de células da camada interna que reveste o útero. Os pólipos do corpo do útero podem localizar-se em qualquer lugar na sua camada interior, crescem na cavidade uterina e têm, por via de regra, um tamanho pequeno, embora às vezes cheguem a três centímetros. As embarcações estão presentes em pólipos de todos os tipos, garantindo seu crescimento e desenvolvimento.
O endométrio tem uma estrutura de duas camadas - uma camada funcional que se desprende mensalmente, e a camada basal é a sua base. Estas camadas diferem na estrutura e os pólipos podem ter diferentes formas correspondentes à estrutura celular das camadas.
Os pólipos de um tipo funcional são formados com um excesso de estrógenos ou progesterona, uma vez que essa camada reage ativamente às mudanças quantitativas nos hormônios sexuais. Nesta camada, formam-se os pólipos fibrosos glandulares do endométrio, desde que a camada funcional não saia completamente durante a menstruação. As glândulas que compõem a maioria do pólipo têm uma estrutura de camada funcional. Formações desse tipo são bastante raras, principalmente em mulheres em idade fértil, após o início da menopausa - metade das vezes.
A camada basal não reage às oscilações hormonais, os pólipos deste tipo possuem muito mais fibras fibrosas, sua estrutura é mais densa e o tecido glandular é representado pelas células da camada basal. Tais pólipos são característicos de pacientes da idade madura, em que o nível de estrogênio ainda é alto.
Os pólipos fibrosos do endométrio podem formar-se só por fibras soyedinitelnotkanny, com inclusões únicas de glândulas, não há navios demais. No pólipo fibroso, o pedículo vascular possui uma membrana esclerosante espessada.
Pólipo fibroso do canal cervical cresce na membrana mucosa do colo do útero (sinônimos - pólipos fibróticos de endocérvice, pólipos fibrosos do colo do útero). Sua estrutura é semelhante ao pólipo endometrial - células de tecido glandular, conjuntivo e vascular. Dependendo da proporção de diferentes tipos de células, os pólipos endocervicais também podem ser fibrosos glandulares e fibróticos.
As razões para o aparecimento de pólipos na membrana mucosa do útero e pescoço ainda não foram totalmente esclarecidas. Existem várias hipóteses e, provavelmente, todas elas têm o direito de existir. O processo de desenvolvimento de qualquer neoplasia é de natureza multifatorial.
O mecanismo de proliferação das células da membrana mucosa que reveste o útero e o canal cervical desencadeia doenças inflamatórias. Quase todos os pacientes com pólipos foram outros problemas ginecológicos: endometrite, cervicite, inflamação dos apêndices, vaginite, dysbiosis vaginal e outros processos infecciosos e inflamatórios, sob a forma crónica.
Danos ao colo do útero durante o trabalho de parto (ruptura), como resultado de proteção prolongada com a ajuda de um dispositivo intra-uterino e métodos destrutivos de tratamento, também causam pólipos desta localização.
A principal causa do aparecimento de pólipos endometriais é chamada de distúrbios hormonais e, em primeiro lugar, eles culpam o excesso de estrogênio. A polipose é considerada um caso especial de hiperplasia endometrial, como conseqüência da terapia de reposição com drogas contendo estrogênio em mulheres na pós-menopausa.
Já foi estabelecido que os pólipos endometriais têm não apenas receptores estrogênicos, mas também receptores de progesterona. Acredita-se que o desenvolvimento da polipose afeta a deficiência hormonal da gravidez.
Mas a teoria hormonal, reconhecida como a principal no desenvolvimento de pólipos intra-uterinos, não é confirmada com relação aos pólipos de endocérvix. Eles são mais comuns no período pós-parto e praticamente não são encontrados em mulheres que cruzaram o limite de meio século. Na patogênese dos pólipos fibrosos do colo do útero, o papel principal é dado ao trauma e à inflamação.
Terapia prolongada com corticosteróides presumivelmente também pode levar ao crescimento do útero do pólipo.
Nas mulheres que tomaram um antagonista do estrogénio no regime de tratamento do cancro da mama - Tamoxifeno, a polipose é frequentemente encontrada.
Além disso, na patogênese dos crescimentos pseudotumorais da mucosa endometrial, considera-se a hiperatividade enzimática da aromatase; processos isquêmicos em tecidos uterinos associados à obstrução de vasos, processos destrutivos (mioma, endometriose, pseudo-erosão); trauma cirúrgico (aborto, curetagem diagnóstica).
O fator hereditário (nas células do endométrio, o gene - gene HNGIC, responsável pela formação de pólipos) foi descoberto e outras causas comuns indicadas acima também podem ajudar a iniciar o processo hiperplásico.
Características da sintomatologia também dependem de muitos fatores, cerca de um quinto dos casos (e talvez mais), quando os pólipos têm um tamanho de até 10 mm, é assintomático. E se os pólipos fibrosos do colo do útero podem às vezes ser detectados visualmente durante um exame ginecológico, as formações localizadas dentro do útero - somente em ultrassonografia ou com curetagem diagnóstica atribuída por qualquer outro motivo.
O principal sinal da presença de pólipos como endométrio e endocérvix são descargas com veias ou sangramento uterino no período intermenstrual ou na menopausa, após coito ou exame ginecológico. Tais sintomas são observados em um terço dos pacientes com pólipos endometriais.
Deve ser alarmante por muito tempo (até sete dias), menstruação abundante com muitos coágulos sanguíneos, dor incômoda no abdome inferior. Às vezes a dor ocorre durante ou após a relação sexual.
Grandes formações podem causar corrimento vaginal abundante, tonalidade esbranquiçada ou acinzentada.
Além disso, a infertilidade ou o aborto espontâneo habitual podem ser sintomas que indiretamente indicam a presença de um pólipo. Especialistas acreditam que tais consequências resultam não tanto na presença de educação, como um desequilíbrio hormonal ou processo inflamatório (destrutivo) levando à polipose.
Caracteristicamente, em pacientes férteis com um pólipo fibroso glandular do endométrio, geralmente um ciclo menstrual estável sem distúrbios.
Tais formações são, na maioria dos casos, encontradas em mulheres com mais de 35 anos, e no período reprodutivo tardio com mais frequência do que após o início da menopausa. No entanto, há casos de polipose e em meninas muito jovens, ainda não vivendo uma vida sexual.
A presença de pólipo fibrosa do endométrio e / ou endocervical mesmo quando fluindo sem sintomas reduz a qualidade de vida de uma mulher - inflamação crônica, a possibilidade de sangramento, dor após o sexo leva a uma diminuição do interesse na vida sexual, além disso, aumenta o risco de infecção com os órgãos genitais, como a imunidade local sua membrana mucosa é reduzida.
Pólipo fibroso de mucosa e pele
Além das lesões poliposas já descritas, que ocorrem com bastante frequência, crescimentos semelhantes podem se formar nas membranas mucosas de qualquer órgão oco - na boca, no ouvido, nas cordas vocais. O estudo das causas de sua educação, a medicina ainda está envolvida. Qualquer processo infeccioso e inflamatório que dura muito tempo na membrana mucosa aumenta a probabilidade de um pólipo fibroso. Enquanto o pólipo tem pequenas dimensões, é encontrado principalmente por acaso, quando o órgão é examinado para quaisquer outros problemas, em particular, a mesma inflamação crônica. Mais tarde, há alguns sintomas indiretos, como por exemplo, nariz escorrendo - com pólipos no nariz, rouquidão - com pólipos nas cordas vocais, o que pode ser interpretado como sintomas de resfriado. Portanto, vale a pena considerar cuidadosamente sua saúde e ser examinado quando houver algum sintoma persistente de problema.
Pólipos, ou melhor, papilomas - excrescências fibroepiteliais de forma arredondada ou oval nas pernas podem aparecer na pele. Existem tais formações em lugares que muitas vezes sofrem de esfregar contra roupas ou outras áreas da pele. Seus lugares favoritos são nas axilas, na parte superior interna das coxas, nas pálpebras, nas costas e no pescoço, sob o busto das mulheres.
Eles também são fornecidos com vasos, fibras de tecido conjuntivo e epitélio celular. Basicamente - não traz nenhum desconforto além da estética. Se o pólipo estiver lesionado, pode ocorrer um leve sangramento na pele.
Em risco de pólipos na pele são pessoas com excesso de peso - amantes de doces, farinha, diabéticos; gestantes; com a predisposição hereditária correspondente. Com a idade, a probabilidade de novos crescimentos aumenta. As mulheres são mais propensas a papilomas, no entanto, os homens, especialmente os idosos e cheios, também têm tais formações.
Em sua patogênese, o vírus do papiloma humano é considerado, que pode "cochilar" no corpo por um longo tempo e se manifestar sob a influência de um ou uma combinação de vários fatores comuns a todos os pólipos.
Pólipos na pele na grande maioria não são perigosos, no entanto, quando eles aparecem, vale a pena ver o médico. Ainda assim, este é um novo crescimento.
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Pólipo fibroso e gravidez
Uma das consequências indesejáveis da polipose do útero pode ser a infertilidade. Um único pólipo grande ou sua localização infeliz pode bloquear o acesso dos espermatozóides às trompas de falópio, para impedir a implantação do óvulo fetal.
No entanto, isso nem sempre acontece. Em muitos casos, uma mulher pode engravidar se ela tiver um pólipo endometrial ou canal cervical. Tratamento de pólipos durante a gravidez não é efectuado, excepto nos casos em que os pólipos são grandes (maiores do que 10 milímetros) de tamanho, sangrar, inflamação grave manifestada com elementos de degradação ou de necrose, têm células mutado (não necessariamente o cancro).
A patologia em si pode levar a complicações graves da gravidez.
O pólipo fibrótico intra-uterino, localizado próximo ao local de fixação da placenta, pode provocar seu desprendimento parcial, o que pode levar à interrupção prematura da gestação ou à nutrição insuficiente do embrião.
O pólipo do colo do útero pode levar à sua abertura prematura (insuficiência isquêmico-cervical) e baixa localização placentária.
Pólipos fibrosos durante a gravidez dão à maioria das mulheres desconforto grave: dor no baixo-ventre e na região lombar, manchas sangrentas da vagina. Os pólipos pequenos, por via de regra, não têm um efeito negativo no feto. Mas ainda assim, dadas as possíveis complicações, faz sentido para uma mulher verificar pólipos antes da gravidez e se livrar deles com antecedência.
Atualmente, na maioria dos casos, a histeroscopia é usada para remover os pólipos, que é uma operação mais suave do que a raspagem endometrial clássica, semelhante ao aborto cirúrgico. O início da gravidez após a eliminação cirúrgica de pólipos na maioria dos casos é inteiramente possível.
Complicações e consequências
O pólipo fibroso de qualquer localização é uma formação benigna semelhante a um tumor, um pseudotumor que é formado a partir de células epiteliais e tecido conjuntivo. O que é pólipo fibrótico perigoso? Por que os especialistas sempre insistem em removê-lo?
A consequência mais séria de ter um pólipo fibroso da membrana mucosa de qualquer órgão ou pele é o risco de malignidade. Embora esse processo ocorra com pólipos fibróticos em casos muito raros, a degeneração celular ainda é possível. A taxa de malignidade é estimada em 0,5-1%, mas tal probabilidade existe.
Além disso, é impossível determinar o tipo de células do qual o pólipo consiste, apenas na aparência. Tal previsão é conjectural. Mesmo a menor formação no estômago, intestino, útero, semelhante a um pólipo em forma pode ser um tumor maligno. E, naturalmente, quanto mais cedo for estabelecido, mais favorável será a previsão. E é possível tirar conclusões sobre a estrutura celular da educação só depois do exame histológico dos materiais do pólipo retirado.
O pólipo fibroso glandular com inflamação é considerado ainda mais perigoso no sentido de malignidade do que apenas fibroso. Componentes glandulares de rápido crescimento são mais propensos à transformação, o pólipo se transforma em adenoma e, se não for tratado, um processo neoplásico pode começar. A probabilidade de malignidade de pólipos adenomatosos é estimada em 3-3,5%.
Mesmo assumindo que o pólipo fibrótico permaneça benigno, sua presença e crescimento dentro do órgão levam a alterações distróficas, não interrompendo o processo inflamatório. As grandes formações bloqueiam os orifícios naturais, impedindo a respiração, a comida, o espermatozóide (dependendo da localização). E novamente - o risco de degeneração em grandes pólipos aumenta às vezes.
Diagnósticos pólipos fibrosos
A escolha do procedimento diagnóstico depende da localização do pólipo. Às vezes, eles podem ser detectados através de inspecção visual utilizando um espéculo (colo do útero, no interior da uretra), rinoscópica (no nariz). Para a detecção de estruturas na cavidade dos órgãos internos é usada diagnóstico instrumentais - ultra-sons, de radiografia de contraste, computadorizada ou tomografia de ressonância magnética (útero, bexiga, dos seios nasais), ureteroscopy, histeroscopia, exame endoscópico do estômago e do intestino superior, uma colonoscopia, sigmoidoscopia. A escolha da técnica depende da localização do pólipo e das possibilidades da instituição.
E se estudos não invasivos (raios-X, ultra-sons, CT, MRI) são puramente de diagnóstico, em seguida, por exemplo, por histeroscopia imediatamente removido e a formação de polipóides, em seguida, realizada de raspagem cavidade cervical uterino e de diagnóstico separado. Quando as formações estão localizadas no estômago ou no intestino, elas são removidas endoscopicamente. Muitas vezes, os procedimentos diagnósticos são curativos.
Após a polipectomia, a histologia do pólipo fibroso é obrigatória. Somente após um exame cuidadoso dos materiais dos tecidos removidos, podemos fazer uma conclusão diagnóstica com certeza se os tecidos dos pólipos estão inalterados ou se um processo neoplásico já começou neles.
Além disso, quase sempre presente inflamação requer análise para a detecção de flora patogênica - estas podem ser análises de PCR, culturas para culturas, microscopia e outros.
Diagnóstico diferencial
Os dados do diagnóstico ultra-sônico são confirmados por estudos histológicos em 80% dos casos. Esta é uma alta taxa de precisão, o que torna possível determinar a necessidade e o alcance da intervenção cirúrgica. Em mulheres grávidas, o pseudo-pólipo decidual é diferenciado do verdadeiro. Os pólipos do útero são distinguidos com hiperplasia do endométrio, pequenos miomas, que não estão sujeitos a remoção, gravidez nos estágios iniciais, incluindo congelados; pólipos endocérvicos - com hiperplasia do estroma da parede do canal cervical.
De acordo com o estudo histológico, o processo maligno é excluído principalmente e a aparência do pólipo (glandular, adenomatoso, fibroso, etc.) é determinada.
Exclui ou confirma a presença de uma infecção, uma reação alérgica.
Em todos os casos diferenciar com precisão pólipos de locais diferentes de outros tipos de tumores destes órgãos (angioma, lipoma, tumores não-epiteliais e outras formações) só pode ser biópsias examinando ou remover o tecido de pólipos.
Isso ajuda a determinar as táticas de conduzir um novo curso de terapia.
Tratamento pólipos fibrosos
Como mostra a prática, pólipos fibrosos de qualquer localização não se dissolvem, a terapia hormonal também é, na maioria dos casos, ineficaz. Você não pode deixar pólipos sem atenção devido a possíveis malignidades. A presença de polipose é tratada como uma condição pré-cancerosa. A única maneira de se livrar dos pólipos é cirúrgica. O tratamento de pólipos fibróticos é geralmente prescrito após a remoção e um estudo histológico da formação é necessariamente realizado. O principal objetivo da terapia pós-operatória é a prevenção de recaídas.
Prevenção
Para evitar a formação de pólipos de qualquer local necessário para detectar oportuna e tratar uma variedade de doenças infecciosas e inflamatórias, impedindo-os de crônica para monitorar o status hormonal e imunológico, estilo de vida ativo, comer direito, desistir de maus hábitos.
Se, no entanto, foi necessário encontrar esse fenômeno, então vale a pena considerar que os pólipos são propensos à recorrência, portanto, após sua remoção, não se deve abandonar o curso proposto, seguir rigorosamente as recomendações médicas e realizar exames regularmente.
Previsão
A grande maioria dos pólipos fibróticos de qualquer localização é benigna. Sua remoção é possível com a ajuda de tecnologias minimamente invasivas, às vezes até mesmo em nível ambulatorial.
Com o tratamento oportuno e a implementação das recomendações do médico, o prognóstico para a vida é favorável.