Tratamento do pólipo fibroso

O tratamento conservador é utilizado em casos raros, por exemplo, para tratar pólipos nasais com pequenas formações. Visa neutralizar a influência de fatores que contribuem para a hiperplasia da mucosa, eliminar processos infecciosos e/ou alérgicos na nasofaringe e corrigir a imunidade.

A terapia medicamentosa é utilizada nos casos em que a intervenção cirúrgica é impossível devido a patologias cardiovasculares descompensadas: hipertensão, doença coronariana, insuficiência cardíaca grave ou asma brônquica; distúrbios de coagulação sanguínea.

Nesses casos, utiliza-se corticosteroides, sendo a prednisolona a mais utilizada em altas doses e por um longo período. O medicamento inibe a proliferação celular, o crescimento do pólipo desacelera e pode regredir. No entanto, a terapia sistêmica está repleta de complicações graves do sistema imunológico, inibição da função adrenal, desenvolvimento de úlcera péptica e outros efeitos colaterais dos glicocorticosteroides. Para evitar efeitos indesejáveis, utiliza-se a administração local de hormônios corticosteroides diretamente no pólipo. Essa polipotomia medicamentosa leva à destruição do pólipo, à morte dos tecidos do crescimento mucoso e à remoção natural dos resíduos com o muco secretado. O paciente "expele" o pólipo. Via de regra, são administradas duas injeções: a primeira - uma, duas semanas depois - a segunda. A abordagem quanto à dosagem e ao número de injeções, bem como a escolha do medicamento, é individual para cada paciente. A melhora ocorre em um ou dois meses.

Após a remoção dos pólipos, o tratamento adequado é selecionado para evitar a recorrência.

Na prática ginecológica, tenta-se tratar pólipos endometriais ou cervicais com medicamentos. Em geral, o tratamento medicamentoso é considerado inadequado e ineficaz, mas há informações de que, às vezes, é possível reduzir o tamanho do tumor ou até mesmo sua regressão. Esse tratamento é especialmente utilizado quando a paciente é jovem, os pólipos são pequenos e a paciente tem uma atitude negativa em relação à intervenção cirúrgica.

Vários medicamentos são usados dependendo dos fatores etiológicos identificados que causaram os crescimentos de pólipos.

Pacientes com menos de 35 anos de idade recebem pílulas anticoncepcionais hormonais de acordo com um esquema individual, como, por exemplo, Regulon. Trata-se de um medicamento combinado para contracepção oral, que contém etinilestradiol e desogestrel. Sua ação baseia-se na inibição da síntese dos hormônios folículo-estimulante e luteinizante na hipófise. A deficiência desses hormônios impossibilita a ovulação, aumenta a densidade do muco no colo do útero e retarda a proliferação celular. A duração do tratamento geralmente é de pelo menos seis meses.

Pacientes com mais de 35 anos de idade recebem prescrição de análogos da progesterona, como o Duphaston, que atua seletivamente nos receptores de progesterona do epitélio endometrial, neutralizando a proliferação celular que ocorre com a exposição excessiva ao estrogênio. Não afeta os processos metabólicos e as ações inerentes a outros medicamentos progestagênicos. Praticamente não apresenta efeitos colaterais. O médico prescreve o regime de tratamento individualmente.

No período pré-menopausa, são utilizados medicamentos que reduzem o impacto negativo dos estrogênios na mucosa uterina. São prescritos análogos sintéticos do hormônio liberador de gonadotrofina (Zoladex), que reduzem os níveis de estradiol.

Se houver uma infecção e o processo inflamatório causado por ela, é prescrito um curso de terapia antibacteriana, antiparasitária ou antiviral.

No entanto, na maioria dos casos, a presença de um pólipo fibroso é uma indicação direta para sua remoção. Após a realização de um exame histológico, são determinadas as táticas de tratamento subsequente para prevenir recidivas.

Se uma paciente foi diagnosticada com um pólipo fibroso e não há sintomas de distúrbios hormonais (o ciclo menstrual não é interrompido), a terapia hormonal não é prescrita após a remoção do pólipo. Terapia anti-inflamatória pode ser prescrita se houver indicação.

Se um pólipo fibroso glandular for diagnosticado, esses pacientes receberão terapia hormonal, dependendo da idade – anticoncepcionais orais ou progestogênios.

Pólipos gástricos de natureza hiperplásica e tamanhos pequenos de até 10 mm não podem ser removidos. No entanto, é necessário monitoramento, realizando um exame endoscópico da cavidade gástrica anualmente. Na presença de gastrite e detecção de infecção por Helicobacter, o gastroenterologista prescreve um curso de terapia e dieta adequados. É necessário abandonar maus hábitos - consumo de álcool e fumo. O tratamento medicamentoso terá como objetivo eliminar a patologia que levou à polipose. Com o tratamento adequado e a eliminação da causa, pode ocorrer a regressão dos crescimentos de pólipos. Com o aumento da acidez, são utilizados medicamentos que reduzem a secreção de suco gástrico e protegem o epitélio gástrico da ação agressiva do ácido clorídrico: Omeprazol, De-Nol, Gestal, Almagel e outros. Com baixa acidez, são prescritos medicamentos que estimulam sua produção, Plantaglucid, Romazulon, Pepsidina e preparações de suco gástrico. A eliminação da Helicobacter pylori é realizada por métodos padrão de erradicação dessas bactérias. Pólipos maiores que 10 mm estão sujeitos à remoção.

O único método real de tratamento de pólipos do intestino, uretra e bexiga é a sua remoção. O tratamento medicamentoso não é realizado após a detecção e pode ser prescrito na presença de doenças de base para prevenir recidivas.

Tratamento tradicional de pólipos fibrosos

Receitas da medicina tradicional oferecem a eliminação de pólipos em diferentes órgãos. Existem receitas universais para neoplasias em geral. É claro que é muito duvidoso que, com a ajuda de tratamento caseiro, seja possível eliminar pólipos fibrosos, especialmente os grandes. No entanto, pólipos pequenos que não requerem cirurgia imediata podem regredir. Após a remoção dos tumores, o uso da medicina tradicional será uma boa medida preventiva para evitar recidivas da doença. No entanto, se você recebeu terapia hormonal ou anti-inflamatória com medicamentos, antes de usar os métodos da medicina tradicional, consulte seu médico para saber se eles podem ser combinados.

Para pólipos nasais, são utilizadas soluções de água do mar. Elas são preparadas dissolvendo uma colher de chá de sal marinho em água fervente morna (1/4 de litro). Ao usar sal grosso comum, adicione duas gotas de solução de iodo e uma colher de chá incompleta de bicarbonato de sódio à solução. Misture bem e filtre para que não haja cristais de sal não dissolvidos. Para enxaguar o nariz, você pode usar uma pequena seringa de borracha ou uma seringa descartável de 10 a 20 ml. Após o procedimento, você precisa assoar o muco do nariz com cuidado para não danificar os vasos da mucosa e causar sangramento.

Em caso de pólipos nas vias nasais, recomenda-se lubrificá-los com mel usando um cotonete. Constantemente, até que desapareçam.

Outro remédio simples é inalar a fumaça de um pedaço aquecido de própolis.

Para pólipos no endocérvice, recomenda-se a inserção de supositórios intravaginais feitos com pedaços de sabão em pó.

Para pólipos de qualquer localização, recomenda-se beber uma infusão de agulhas de pinheiro de brotos jovens de abeto ou pinheiro. Elas são colhidas no outono, após as primeiras geadas. Acredita-se que beber infusão de pinheiro tenha um efeito anti-inflamatório, previna a malignidade e o crescimento de pólipos, e também que a grande quantidade de vitamina C nas agulhas de pinheiro fortaleça o sistema imunológico e aumente a resistência do corpo.

Para preparar a infusão, as agulhas são retiradas dos galhos, lavadas em água corrente, trituradas e seis colheres de sopa da matéria-prima assim preparada são despejadas em uma garrafa térmica. A infusão é preparada à noite. Despeje ½ litro de água fervente e deixe em infusão até a manhã seguinte. De manhã, coe e tome uma colher de sopa antes de cada refeição.

Pólipos de qualquer localização surgirão após o uso do seguinte remédio: sete gemas de ovos de galinha frescos cozidos (não mais de três dias) são moídos com seis colheres de sopa de mingau de sementes de abóbora descascadas (elas devem ser secas em temperatura ambiente, não podem ser fritas ou secas no forno) e despejadas com 0,5 litro de óleo de girassol não refinado. Misture. A mistura deve ser fervida por meia hora em banho-maria. Depois disso, deixe esfriar e coloque na geladeira. De manhã, com o estômago vazio, tome uma colher de chá da mistura por cinco dias, depois faça uma pausa de cinco dias e repita o tratamento de cinco dias. Você precisa comer a porção inteira dessa maneira.

A principal planta utilizada no tratamento de pólipos é a celandina. Ela é usada isoladamente e em combinação com outras plantas medicinais. Existem muitas receitas, porém, pesquisas modernas mostram que a celandina só funciona com o contato direto com o pólipo. Por exemplo, para pólipos intestinais, é necessário fazer enemas com celandina; para pólipos nasais, é necessário enxaguar o nariz; para pólipos do estômago ou da vesícula biliar, usar tampões e duchas higiênicas; para pólipos do canal cervical e do endométrio, são necessários tampões. As proporções para preparar uma infusão para tais procedimentos são: duas colheres de sopa de erva picada para 200 ml de água fervente.

Outra planta popular usada para eliminar problemas ginecológicos é a Orthilium secunda. A infusão é preparada da seguinte forma: 200 ml de água fervente são despejados sobre uma colher de sopa de matéria-prima seca de grãos finos. Deixe esfriar completamente. Beba 100 ml duas vezes ao dia antes das refeições. Uma nova porção da infusão deve ser preparada todos os dias.

Infusões de ervas para polipose usam diversas plantas – camomila, calêndula, sálvia, tomilho, mil-folhas, cones de lúpulo. Todas elas ajudam a reduzir a inflamação, fortalecer o sistema imunológico e reduzir o desconforto. No entanto, vale lembrar que, às vezes, os remédios à base de ervas não são compatíveis com medicamentos e têm contraindicações, portanto, é preciso estudar bem essa questão antes de usá-los.

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Homeopatia

Vários medicamentos são usados para tratar pólipos fibrosos de diferentes localizações e origens. Um dos agentes antitumorais mais conhecidos é a Thuja (Thuja), a árvore da vida. Ela é usada para diferentes localizações e tipos de tumores, incluindo aqueles com tendência à formação de pólipos. Lycopodium (musgo-da-praia) é prescrito para pacientes com pólipos em órgãos localizados principalmente na cabeça - nariz, orelhas e pálpebras. Pulsatilla (Pulsatilla spp.) é um medicamento feminino, prescrito para pólipos no útero e na uretra, às vezes no nariz.

Substâncias minerais são frequentemente usadas: Óxido de alumínio (alumina), Arsenicum album (arsênio branco), Aurum (ouro), componentes animais - Sépia (o conteúdo da bursa da sépia preta), Apis (abelha), Lachesis (veneno de cobra sul-americana).

Para tratar pólipos fibrosos com remédios homeopáticos, você precisa consultar um médico homeopata. A gama de medicamentos utilizados para tratar essa patologia é muito ampla, portanto, somente um especialista na área pode selecionar um medicamento eficaz, levando em consideração as características das manifestações, a localização, as doenças concomitantes e os traços de personalidade do paciente.

A medicina oficial utiliza preparações homeopáticas produzidas pela indústria farmacêutica. Elas podem ser prescritas para eliminar as causas do crescimento de pólipos (interromper processos inflamatórios, normalizar os níveis hormonais), bem como no período pós-operatório para prevenir recidivas. Para pólipos no útero, podem ser prescritos colírios orais Mulimen, comprimidos Klimakt-Heel ou Klimaktoplan. O regime de tratamento para pólipos nasais pode incluir o spray Euphorbium compositum nazentropfen S, para pólipos do trato gastrointestinal - Nux-vomika Homaccord. O regime de tratamento pode incluir estimulantes dos processos metabólicos e da respiração dos tecidos - Ubiquinona e Coenzima compositum. As preparações homeopáticas e suas combinações devem ser prescritas por um médico familiarizado com as especificidades de sua ação. Nesse caso, podem ser uma alternativa válida à terapia hormonal.

Remoção de pólipo fibroso

O principal e mais eficaz método de combate aos crescimentos de pólipos é a sua remoção. Atualmente, a preferência é dada aos métodos de remoção de pólipos com baixo trauma, embora intervenções cirúrgicas clássicas sejam utilizadas para formações maiores. Além disso, muito depende não apenas do tamanho do pólipo, mas também de sua localização, bem como do nível de equipamento da instituição médica.

Atualmente, os pólipos nasais são removidos das seguintes maneiras: com alça para pólipos, endoscópio e bisturi a laser. A polipotomia clássica com alça metálica ainda é praticada. Este é o método mais traumático, o período de recuperação após a remoção da alça é o mais longo e, além disso, só remove pólipos localizados nas vias nasais.

Com a ajuda de um laser, os pólipos são removidos de forma quase sem derramamento de sangue e de forma rápida, em ambiente ambulatorial. O feixe de laser também pode ser usado para tratar apenas pólipos isolados localizados nas vias nasais.

A criodestruição (remoção com nitrogênio líquido) ou destruição térmica, quando uma fibra de quartzo é inserida na formação, com a ajuda da qual a formação é aquecida a 70°C, também é usada para remover pólipos acessíveis externamente. Ambos os procedimentos levam à rejeição dos crescimentos em cerca de três dias. Se eles não saírem sozinhos, o médico remove os restos com uma pinça.

O método mais avançado atualmente é a remoção de pólipos por meio de equipamento endoscópico. Este método pode ser usado para qualquer localização de pólipos e qualquer número deles. As cirurgias endoscópicas são realizadas com instrumentos ou um shaver (um dispositivo de mira que proporciona alta precisão), removendo apenas os tecidos doentes, sem afetar os tecidos saudáveis.

Pólipos externos da uretra em mulheres são removidos pelo método clássico com bisturi, criodestruição e eletrocoagulação também são utilizadas. O método mais moderno de remoção é a excisão camada por camada da formação com bisturi radiocirúrgico, utilizando o dispositivo Surgiton. Para pólipos grandes, utiliza-se o método de ressecção em cunha da uretra com bisturi ou radiobisturi.

Para a remoção de pólipos uretrais em homens e pólipos da bexiga em ambos os sexos, o método de escolha é o endoscópico.

A remoção de pólipos gástricos de até 3 cm é realizada por meio de endoscopia. A laparoscopia é realizada (os endoscópios são inseridos por pequenas punções) ou, como no diagnóstico, pela boca e esôfago.

Se o pólipo for maior que 3 cm e/ou houver suspeita de degeneração celular, é realizada uma cirurgia abdominal aberta. Na presença de processo maligno, necrose ou estrangulamento do pedúnculo do pólipo, é realizada uma ressecção gástrica.

Com o auxílio de equipamento endoscópico, as cirurgias de remoção de pólipos são realizadas com alça dielétrica (eletrocoagulação) ou laser. O primeiro método reduz significativamente o risco de sangramento, enquanto o segundo raramente é realizado — com crescimentos menores que 10 mm, a cauterização camada por camada do pólipo com laser é acompanhada de fumaça e pouca visibilidade, e não resta material para exame histológico.

Os pólipos localizados nos intestinos são removidos usando os seguintes métodos:

• endoscopicamente usando eletrocoagulação com endoloops (é assim que pequenas formações benignas das seções médias do intestino são removidas);
• a endoscopia com uso de pinça de biópsia é usada para remover grandes crescimentos (eles são removidos em pedaços);
• laparoscopia – remoção com instrumentos especiais através de pequenas incisões;
• cirurgia abdominal aberta, às vezes com ressecção de parte do intestino.

O melhor método para remoção de pólipos endometriais atualmente é a histeroscopia. A raspagem da cavidade uterina e a remoção do pólipo ocorrem sob o controle de um sistema óptico, o que permite garantir que todas as formações sejam removidas não apenas da cavidade uterina, mas também do colo do útero.

Conforme indicação e na ausência de equipamento adequado, também é realizada curetagem às cegas da cavidade uterina e do colo do útero (curetagem).

A maneira mais eficaz e minimamente invasiva de remover pólipos é queimá-los com um raio laser.

Crescimentos no colo do útero também são removidos usando uma faca de ondas de rádio e criodestruição.