Cefepim

A cefepima é um antibiótico, está incluído na categoria de medicamentos para cefalosporina da 4ª geração.

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Indicações Cefepima

É usado para o tratamento de pneumonia moderada ou grave, desencadeada pela atividade de enterococos com estreptococos e, além disso, Klebsiella e outras bactérias que são sensíveis aos efeitos da droga.

Além disso, o medicamento é usado para terapia:

• com infecções que afetam o sistema urinário (tipo não complicado ou complicado);
• com febre neutropênica;
• em infecções que afetam a epiderme e o tecido subcutâneo (natureza não complicada).

O medicamento é prescrito para o tratamento de formas complicadas de infecções que surgem na região abdominal (em combinação com metronidazol).

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Forma de liberação

A liberação da substância terapêutica ocorre na forma de um liofilizado para líquido de injeção, em frascos de vidro, um pedaço dentro da caixa. Também pode ser produzido na quantidade de 10 garrafas dentro da placa de blister, 10 blisters dentro da embalagem.

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Farmacodinâmica

O efeito da droga é direcionado para a destruição de células da membrana bacteriana. O medicamento tem propriedades bactericidas.

A droga tem um poderoso efeito antibacteriano contra cepas resistentes à atividade de aminoglicosídeos e cefalosporinas da 3ª geração. O elemento ativo passa através das células das bactérias gram-negativas em alta velocidade. Tem uma forte resistência à hidrólise de uma variedade de β-lactamases. O principal objetivo do Cefepime dentro das células é uma proteína que sintetiza a penicilina.

O fármaco afecta a actividade de microorganismos gram-negativos e gram-positivos microflora em testes in vitro e in vivo (a partir de Klebsiella enterobactérias, Streptococcus, Proteus, E. Coli, Clostridia e assim por diante.).

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Farmacocinética

Os índices do medicamento no plasma sanguíneo após administração intramuscular ou intravenosa:

Lote de droga	30 minutos	60 minutos	2 horas	4 horas	8 horas	12 horas
0, 5 g por via intravenosa	38,2 μg / ml	21,6 μg / ml	11,6 μg / ml	5 μg / ml	1,4 μg / ml	0,2 μg / ml
1 g por via intravenosa	78,7 μg / ml	44,5 μg / ml	24,3 μg / ml	10,5 μg / ml	2,4 μg / ml	0,6 μg / ml
2 g por via intravenosa	163,1 μg / ml	85,8 μg / ml	44,8 μg / ml	19,2 μg / ml	3,9 μg / ml	1,1 μg / ml
0, 5 g por via intramuscular	8,2 μg / ml	12,5 μg / ml	12 μg / ml	6,9 μg / ml	1,9 μg / ml	0,7 μg / ml
1 g por via intramuscular	14,8 μg / ml	25,9 μg / ml	26,3 μg / ml	16 μg / ml	4,5 μg / ml	1,4 μg / ml
2 g por via intramuscular	36,1 μg / ml	49,9 μg / ml	51,3 μg / ml	31,5 μg / ml	8,7 μg / ml	2,3 μg / ml

 

Dentro da bile com urina e líquido peritoneal e, além disso escarro, secreções brônquicas e mucosa da vesícula biliar, bem como um apêndice com a próstata são também observados valores de medicação de cefepima.

A meia-vida média do medicamento é de aproximadamente 2 horas. Em voluntários que receberam porções até 2000 mg (em intervalos de 8 horas) por 9 dias, não houve acúmulo do medicamento no interior do corpo.

No metabolismo, a substância é convertida em um componente de N-metilpirrolidina, que rapidamente se transforma em um óxido desse elemento. A depuração total média é de 120 ml / minuto.

A maioria da cefepima é excretado através dos rins, principalmente por meio de filtração glomerular (valores médios dentro depuração renal - 110 ml / hora). Dentro da urina for detectada cerca de 85% porções PM (componente não modificado), e em adição 1% de substância metilpirrolidin-óxido de N, elemento de cerca de 6,8% e N-metilpirrolidin cerca de 2,5% do epímero componente cefepima.

A síntese de cefepima plasmática com proteína é inferior a 19%. O nível da droga dentro do soro do sangue não importa.

Pessoas com mais de 65 anos (com função renal saudável) não precisam mudar a porção do medicamento, embora a depuração nos rins seja menor.

Testes realizados com a participação de pacientes com diferentes graus de insuficiência renal mostraram que a meia-vida da droga foi prolongada. Os valores médios deste indicador para pessoas com formas graves de distúrbio (que precisam realizar sessões de diálise) são de 13 horas (realização de hemodiálise) ou 19 horas (realizando diálise peritoneal).

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Dosagem e administração

A medicação é administrada por meio de uma infusão intravenosa (o procedimento dura no mínimo 30 minutos). Às vezes permite-se e a introdução da droga em / método de m (para o tratamento de patologia da natureza urogenital, provocada por E. Coli).

Terapêutica para pneumonia pulmonar: injeção intravenosa de 1-2 g da droga (duas vezes ao dia) por 10 dias.

Tratamento empírico da febre neutropênica: administração intravenosa de 2 g de drogas com intervalos de 8 horas. Conduzir a terapia é necessário até a convalescença cheia (normalmente ocorre ou acontece durante 10 dias).

Terapia para infecções na área urogenital: injeção intravenosa de 500-1000 mg LS em intervalos de 12 horas. O ciclo de tratamento é de cerca de 7-10 dias.

Se o paciente tem uma forma grave das patologias acima, o tamanho da porção aumenta para 2 g, e o curso da terapia dura 10 dias.

As pessoas que passam por hemodiálise no primeiro dia do ciclo antibacteriano são administradas com 1000 mg do fármaco, e depois 500 mg são usados diariamente (para o tratamento da febre neutropênica, a dose é aumentada para 1000 mg). O medicamento é necessário para ser derramado imediatamente após o procedimento de hemodiálise.

Esquema de diluição de liofilizado para injeção intravenosa: é necessário usar uma solução de dextrose a 5% (solução de NaCl a 0,9% também pode ser usada). Uma dissolução completa do pó é necessária.

Antes de realizar uma injeção intramuscular, o pó é dissolvido em um líquido especial para injeção contendo parabeno ou álcool benzílico. Uma solução de lidocaína a 0,5% ou 1% pode também ser usada.

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Uso Cefepima durante a gravidez

O uso do Cefepime durante a gravidez só é permitido em casos em que a provável ajuda a uma mulher seja mais esperada do que o risco de complicações no feto.

O medicamento é excretado com o leite materno (pequenas porções), razão pela qual durante a terapia é necessário recusar a amamentação.

Contra-indicações

Uso contraindicado de drogas na presença de sensibilidade aumentada ao elemento ativo da droga, cefalosporinas com penicilinas, bem como β-lactâmicos.

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Efeitos colaterais Cefepima

A medicação pode desencadear a ocorrência de uma alergia que se manifesta como uma erupção epidérmica, condição febril, TEN, coceira, MEE e sintomas anafilactóides.

Além disso, a terapia pode levar ao desenvolvimento de uma resposta positiva do teste de Coombs.

Depois de uma injeção em / m, há vermelhidão e dor na área do procedimento. Com a injeção iv raramente ocorrem flebite.

Entre outros eventos adversos:

• perturbações no trabalho da Assembleia Nacional: tonturas, sentimentos de ansiedade, confusão ou ansiedade, síndrome convulsiva, dores de cabeça e parestesias;
• problemas com a função urinária: distúrbios da atividade renal;
• sintomas do trato gastrintestinal: constipação, dispepsia, dor epigástrica, forma pseudomembranosa de colite, náusea e vômito;
• desordens de processos hematopoiéticos: ocasionalmente com tratamento antibacteriano há hemorragia, e além disso há leykopeniya ou anemia. Além disso, o nível de neutrófilos com plaquetas pode diminuir;
• violações no sistema respiratório: o aparecimento de uma tosse;
• problemas com a função do CAS: aumento da freqüência cardíaca, edema periférico e dispneia;
• indicações de diagnóstico e ensaios de laboratório: o aumento PTT valores, hipercalcemia ou hiperbilirrubinemia, diagnóstico hipercreatininemia, bem como valores de fosfatase ou de ureia aumentou alcalinas e enzimas do fígado;
• outros sinais: o aparecimento de dor atrás do esterno, candidíase orofaríngea, astenia, dor na garganta ou nas costas e também superinfecção.

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Overdose

A intoxicação causa potencialização dos efeitos colaterais. Manifestações de uma overdose: um estado de coma ou estupor, uma sensação de confusão, mioclonia e alucinações.

Para o tratamento, são realizados procedimentos sintomáticos. Você pode usar hemodiálise.

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Interações com outras drogas

A cefepima pode aumentar a ototoxicidade, bem como os efeitos adversos nos rins quando combinados com aminoglicosídeos.

A substância medicamentar é proibida de ser combinada com a heparina e outras drogas antimicrobianas.

O medicamento não deve ser tomado em combinação com metronidazol.

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Condições de armazenamento

Cefepime é necessário para ser mantido em um local inacessível para infiltração de crianças pequenas. Os valores de temperatura - não acima do nível 25 ^de C. A injecção acabado permite armazenar até 24 horas (quando a temperatura, neste caso, é de até 25 ^em C), bem como para a primeira semana (se o medicamento está contido no refrigerador).

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Validade

É permitido que a cefepima seja usada dentro de 36 meses após a liberação do agente terapêutico.

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Aplicação para crianças

Não administre o medicamento a crianças até 2 meses.

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Análogos

Os análogos da medicação são fundos Ladef, Efipim, Maxipim, bem como Movizar e Tsepim.

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Comentários

O Cefepim recebe feedback positivo de pacientes comentando nos fóruns. É conhecido por sua alta eficiência de drogas e pelo fato de ser tolerada sem complicações (se todas as instruções médicas forem observadas).