Azitromicina na angina: dosagem, quanto e como tomar

Uma doença tão comum como a angina é mais frequentemente associada à penetração da infecção da nasofaringe, resultando na faringe e amígdalas que iniciam a inflamação. Na maioria das vezes, os microrganismos oportunistas presentes na pele e nas mucosas são sempre o agente causador da doença, mas só causam a doença quando ocorre a reprodução ativa sob a influência de fatores desfavoráveis que reduzem as defesas do organismo. Quando suspeito de uma infecção bacteriana, o tratamento de dores de garganta é realizado com antibióticos. Mas todos os antibióticos são igualmente eficazes nesta doença e em que casos os médicos podem prescrever "azitromicina" na angina?

Angina e macrolídeos

A angina é uma doença infecciosa e inflamatória da membrana mucosa da garganta. De acordo com sua popularidade no período de outono-inverno desta patologia não é muito inferior à gripe durante a epidemia, e as pessoas tornaram-se tão acostumados a sintomas como vermelhidão e dor de garganta, dor ao engolir e febre, que às vezes não pagam doença devida atenção, evitando enxágües na garganta e dissolvendo anti-sépticos.

Mas a angina é uma doença infecciosa, e se não for uma forma viral ou fúngica rara da doença, a inflamação das amígdalas e do céu é causada por bactérias que são muito difíceis de combater sem antibióticos. Geralmente tudo começa com vírus que penetram no corpo e tentam penetrar em suas células, reduzindo as defesas. E já em um contexto da imunidade abaixada os organismos condicionalmente patogenéticos começam a tornar-se mais ativos e falam da união de uma infecção bacteriana.

Se o corpo não puder lidar independentemente com os produtos do organismo ativamente multiplicador e envenenador da sua atividade vital por microrganismos, então precisa de ajudar a fazer isto. Fazer gargarejos e tomar anti-sépticos será um tratamento eficaz apenas no início da doença, e se esses métodos não ajudarem a interromper a infecção, é necessário recorrer a mais medidas cardinais - o uso de antimicrobianos potentes da categoria de antibióticos. Essas drogas não só terão um efeito local, mas também sistêmico, destruindo os patógenos que conseguiram penetrar no sangue e nas células linfáticas que compõem as amígdalas.

Actualmente, existem vários grupos diferentes de antibióticos, a maior parte dos quais são capazes de lidar eficazmente com estreptococos, pneumocócica, e infecção estafilocócica. É cocos são considerados a causa mais comum de angina de peito, e o aparecimento de focos amígdalas purulenta (amigdalite purulenta) é geralmente associada com um dos estafilococos mais perigoso - Staphylococcus aureus ou grupo estreptococo A. Menos falando de Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli, clamídia, micoplasma, fungos e outros microorganismos patogênicos.

O desenvolvimento da doença geralmente ocorre muito rapidamente. Já no primeiro dia do início dos sintomas, a temperatura corporal pode atingir 39-40 graus. Ao mesmo tempo, para derrubar seus antipiréticos não é tão fácil. Mas os antibióticos ajudam a normalizar a temperatura e o estado geral do paciente em pouco tempo.

Mas como corretamente fazer uma nomeação de antibióticos, no fim de tudo revelando do originador da doença é necessário certo tempo, e aceitar medidas médicas é necessário o mais logo possível? Ajudar a vir os antibióticos de um amplo espectro de ação. E a tarefa do médico é selecionar a droga que será ativa contra possíveis patógenos da angina.

Na maioria das vezes, os médicos prestam atenção às drogas penicilina e cefalosporina, bem como antibióticos do grupo dos macrolídeos. Se os medicamentos acima são intolerantes, eles se voltam para as tetraciclinas (principalmente "Dixiciclina"). O uso de fluoroquinolonas e aminoglicosídeos é justificado apenas em casos graves de dor de garganta purulenta e suas complicações.

O que mais além do espectro da atividade antimicrobiana é o médico orientado pela escolha do medicamento? Claro, a segurança das drogas para o corpo humano. E os mais seguros devido à sua toxicidade mínima e reações alérgicas mais raras em comparação com penicilinas e cefalosporinas são antibióticos do grupo dos macrólidos. Não é por nada, porque essas drogas são mais frequentemente prescritos para o tratamento de pediatras angina.

"Azitromicina" - um dos representantes do grupo acima de antibióticos, que tem 15 átomos de hidrogênio na base do anel lactona macrocíclico. O espectro da droga, cobrindo a maioria dos possíveis patógenos da angina, incluindo H. Influenzae, considerado o agente causador da gripe, permite usá-lo para tratar dores de garganta. Uma baixa toxicidade da substância activa permite-nos responder à questão de saber se é possível utilizar Azitromicina na angina, de forma positiva.

Apesar do fato que o grupo de macrolídeos compõe-se de várias dúzias de nomes de preparações com base em várias substâncias ativas, muitas vezes para o tratamento da garganta inflamada marcam drogas cujas substâncias ativas são eritromitsin, azitromitsin e josamicina. Essas substâncias têm um espectro de ação o mais próximo possível das penicilinas, que são as drogas de escolha para a angina (na ausência de reações alérgicas).

O tratamento de angina, "azitromicina", "summamedom", "Azitroks" e outros macrólidos com base em azitromicina evita reacções perigosas causadas por penicilinas e cefalosporinas com hipersensibilidade a estes antibióticos. Além disso, tais preparações terapia não provoquem perturbações do sistema nervoso, renal e característica auditiva de drogas mais tóxicos (fluoroquinolonas, aminoglicosídeos, nirofuranam e alguns novos antibióticos variedades).

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Indicações Azitromicina em amigdalite

Não entraremos em detalhes do tratamento da angina com vários antibióticos do grupo dos macrólidos. Hoje, o nosso objetivo será o de descobrir em que casos o médico pode prescrever um medicamento para a angina "azitromicina" e sua contraparte "Azitroks 500", e se a vermelhidão da garganta, a razão para a nomeação do macrolídeo.

Vermelhidão (hiperemia) da garganta mucosa, agrade ele, dor durante a deglutição de água ou comida, neznachitelnoe aumento nas amígdalas, o aumento da temperatura a 38-39 graus - todos os sintomas de angina catarral, que é considerada como sendo os vírus responsáveis. Para combater vírus é impraticável o uso de antibióticos, que, aliás, só pode agravar a situação, perturbando a microflora intestinal e infligindo assim um duro golpe para a imunidade. Neste caso, muito mais benefício trará a paz e agentes imunoestimulantes que melhoram o funcionamento do sistema imunológico.

Se durante os primeiros dois dias não for possível derrotar a doença pela imunidade, o corpo enfraquece-se. Isso dá o solo para a reprodução da infecção bacteriana, e eles falam da forma purulenta da angina. "Azitromicina" com dor de garganta purulenta é prescrita quando os seguintes sintomas aparecem, indicando intoxicação de um organismo com os produtos da atividade vital de microrganismos (este fenômeno só é possível com um grande número de bactérias):

• aumento na temperatura do corpo para 39-40 graus,
• fraqueza severa e sonolência,
• o aparecimento de dor no coração e articulações, dores musculares e fraqueza muscular,
• fadiga rápida,
• aparência no céu, arcos palatinos e tonsilas de cor purulenta, esbranquiçada ou acinzentada,
• em exames de sangue, leucocitose e altos níveis de VHS são observados,
• testes de urina podem mostrar a presença de proteínas e glóbulos vermelhos individuais.

A aparência na garganta mucosa e na língua de focos esbranquiçados, cheios de conteúdo purulento e filmes de luz incomuns indicam a ligação de uma infecção bacteriana. Neste caso, a ausência de tratamento pode enfrentar a propagação da infecção nos órgãos da audição (otite média), rim (glomerulofefrit), passagens nasais (sinusite), seios paranasais ou maxilar (sinusite).

Para evitar isso, os médicos prescrevem antibióticos de amplo espectro, por exemplo, "azitromicina". Uma ampla gama de atividades antibacterianas ajuda a droga a combater não apenas um único patógeno, mas também vários tipos de bactérias simultaneamente, porque com a angina, as análises freqüentemente revelam uma microflora mista.

Catarral dor de garganta que não requer tratamento com antibióticos, pode ser muito fácil ir para a forma purulenta, especialmente quando você considera o fato de que ao primeiro sinal da doença, não estamos demasiado depressa para tentar em repouso na cama e não o suficiente muitas vezes passam garganta tratamento anti-séptico. Costumam recorrer a tais medidas, quando a doença tem, na verdade, derruba, se transformando em uma forma purulenta, e dependendo da direção de propagação da inflamação purulenta, os médicos diagnosticaram como lacunar ou amigdalite folicular.

Com angina lacunar focos purulentos podem ser vistos na superfície das lacunas das amígdalas e no arco palatino, eles são facilmente removidos por uma correspondência com uma bandagem enrolada em torno dele. Com angina folicular, há um forte aumento nas próprias amígdalas e o processo purulento é localizado diretamente no tecido linfóide (folículos pilosos). Ao mesmo tempo, os focos purulentos amarelo-esbranquiçados têm pequenas dimensões (como uma cabeça de alfinete) e estão espalhados por tonsilas hipertrofiadas.

A "azitromicina" pode ser prescrita tanto na angina folicular quanto na lacunar, porque em ambos os casos é uma infecção bacteriana, cuja disseminação deve ser prevenida. Com uma forma purulenta de angina, esse medicamento é prescrito com maior frequência a outros, considerando-o o padrão ouro para o tratamento dessa doença, pois, para um tratamento de antibiótico de curta duração, os sintomas desaparecem completamente. Neste caso, o curso terapêutico do tratamento com medicamentos à base de azitromicina é geralmente quase metade do de outros antibióticos. Paciente de alívio já se sente no primeiro segundo dia de tomar o medicamento.

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Forma de liberação

A droga "Azitromicina", que, como descobrimos, é amplamente utilizada na angina, para a conveniência de uso está disponível em várias formas e dosagens. A maioria das formas do medicamento destina-se à administração oral.

Assim, a preparação com o nome de acordo com a substância ativa "Azitromicina" está disponível na forma de cápsulas e comprimidos.

Os comprimidos, dependendo da dosagem da substância ativa, são chamados "Azitromicina 125", "Azitromicina 250" e "Azitromicina 500". Isto sugere que contêm respectivamente 125, 250 e 500 mg de azitromicina, respectivamente. Embalagem do medicamento com uma dosagem de 125 e 250 mg contém 1 blister de 6 comprimidos, na embalagem do medicamento com uma dose de 500 mg é de apenas 3 comprimidos, que são geralmente suficientes para um curso de 3 dias de tratamento.

"Azitromicina" também está disponível na forma de cápsulas, cuja casca protege o estômago do efeito irritante da droga. Cápsulas podem ter uma dosagem de 250 e 500 mg. Na embalagem, eles também contêm respectivamente 6 e 3 peças.

Há também informações sobre uma forma de liberação, como o liofilizado para a preparação de uma solução para infusão em frascos fabricados na Índia, chamada "Azitromicina-J". Mas esta forma de tratamento da dor de garganta não se aplica. Destina-se ao tratamento de casos graves de pneumonia adquirida na comunidade e patologias infecciosas complicadas dos órgãos pélvicos.

Nas farmácias você também pode encontrar análogos completos da "azitromicina" doméstica. Portanto angina substituir o nosso antibiótico se ele não estiver disponível, tais drogas podem ser importados como "Azitroks" Turquia "Sumamed" Israel "azivok" A Índia, etc., que podem diferir apenas por auxiliares. A verdade sobre a segurança de tal substituição deve ser consultada com um médico e ao comprar o medicamento, certifique-se de que a dosagem do medicamento coincide com a dosagem prescrita.

Desde droga "Azitroks" podem ser encontradas em farmácias em uma forma de dosagem de cápsulas de 250 e 500 mg de azitromicina, respectivamente 6 e 3 peças por pacote, e como um pó de dosagem suspensão de 100 ou 200 mg de azitromicina por 5 ml de solução final. Suspensão, como cápsulas, também é projetada para recepção interna.

O medicamento com o nome "Azivok" está na forma de cápsulas de 250 mg (6 cápsulas por embalagem).

A droga "Sumamed", que é especialmente apreciada pelos pediatras, é emitida sob a forma de:

• comprimidos com uma bainha de filme 125 e 500 mg de azitromicina (6 e 3 na embalagem, respectivamente),
• cápsulas com uma dosagem de 250 mgs (6 partes por pacote),
• pó para a preparação da suspensão oral em frascos (dosagem de 100 e 200 mg de azitromicina por 5 ml da solução preparada),
• pó para a preparação de uma solução para perfusão num frasco para injectáveis (não é utilizado para o tratamento da angina, está indicado para infecções graves do aparelho geniturinário e pneumonia adquirida na comunidade com evolução complicada).

Como você pode ver, as dificuldades em comprar um medicamento baseado no antibiótico azitromicina prescrito por um médico não devem surgir. Além disso, o custo do medicamento (especialmente doméstico) é considerado bastante acessível. Neste caso, geralmente o caso é limitado à aquisição de apenas 1 pacote de antibiótico para o tratamento da angina purulenta.

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Farmacodinâmica

De acordo com a opinião geral dos médicos e da maioria dos pacientes, a azitromicina é considerada um dos melhores antibióticos da angina. Se lhe deu anteriormente preferência para medicamentos de penicilina, e na ausência do efeito desejado de transferência de pacientes à cefalosporina antibióticos, agora Internos e pediatras são cada vez mais inclinado para a nomeação dos agentes antimicrobianos a partir do grupo de macrólidos.

Mas por que exatamente azitromicina? Este composto foi sintetizado só mais tarde a eritromicina e outros macrólidos, e no processo de teste foi revelado pelo facto de que é mais resistente ao efeito destrutivo de enzimas digestivas, o que possibilita um tratamento eficaz por via oral, com formas de medicação. Além disso, as concentrações que o medicamento cria nos tecidos doentes são significativamente mais altas do que as necessárias para combater os patógenos da angina. Assim, o medicamento ajuda não apenas a destruir eficazmente as bactérias patogênicas, mas também protege o corpo de complicações por algum tempo depois de tomar o antibiótico.

A farmacodinâmica da droga é semelhante ao mecanismo de ação de outros macrólidos. Em concentrações normais, o fármaco tem um efeito bacteriostático, i.e. Não mata bactérias, mas afeta negativamente a síntese de proteínas em suas células, o que leva a uma parada no crescimento e multiplicação de microorganismos. Sob a influência de um antibiótico, os micróbios tornam-se inativos, de modo que não são mais capazes de danificar o corpo humano.

Se a dose da droga é aumentada, mostrará já o efeito bactericida, isto é destruir bactérias como penicilinas e cefalosporinas, embora não causem reações alérgicas graves características do grupo acima de antibióticos.

A droga é considerada activa lutador com infecção por estreptococos, ao mesmo tempo que é capaz de destruir os estreptococos do grupo A (núcleo patógenos angina), CF e G, patógenos pneumonia infecções estafilocócicas (Staphylococcus e Staphylococcus epidermidis).

Além dos cozinheiros Gram-positivas considerados específicos patogénicos angina, a droga age sobre as bactérias Gram-negativos: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, gardnerellas, nesery. Alguns anaeróbios acabam sendo sensíveis a ele: bacteroides, clostrídios, peptococos e peptostreptococos. A azitromicina combate eficazmente outros tipos de patógenos: clamídia, ure- e micoplasma, micobactérias, espiroquetas, etc.

Algumas das bactérias e parasitas acima descritos também podem ser encontrados no local da doença ou ser um patógeno não específico chamado "angina" (na terminologia médica, a doença é chamada de amigdalite aguda). Portanto, micoplasmas, clamídias e alguns outros patógenos podem causar a transição da angina para uma forma crônica. Eles são considerados patógenos atípicos de pneumonia grave.

Insensíveis à azitromicina são aqueles microrganismos resistentes ao seu precursor da eritromicina. No entanto, não há muitas dessas bactérias e, entre elas, não mais de 6% dos agentes causadores da angina. Assim, a ineficácia do fármaco no tratamento de dores de garganta provém apenas de queixas individuais, cujo número é sensivelmente menor do que para outros fármacos com outras substâncias ativas da descarga de antibióticos.

Um alto percentual de eficácia contra vários patógenos é especialmente importante em circunstâncias em que não há tempo para esperar pelos resultados de testes bacteriológicos e é necessário um tratamento eficaz urgente para evitar complicações. E as complicações da angina é muito provável e perigoso: otite média, a formação de abscessos e abscessos, reumatismo, doença inflamatória renal, meningite, pneumonia, apendicite, sepse (e isso não é uma lista completa).

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Farmacocinética

Com a administração oral, a azitromicina penetra facilmente no sangue, e daí para vários tecidos do corpo, criando uma concentração ideal na garganta e nas amígdalas inflamadas, onde a maior parte dos agentes causadores da doença é notada. A droga mostra resistência ao meio ácido do estômago e não é destruída pelo ácido clorídrico. A substância ativa tem uma semelhança com compostos orgânicos, portanto é facilmente absorvida no lúmen do trato gastrointestinal.

Comer reduz significativamente a absorção do fármaco no sistema digestivo, por isso recomenda-se a ingestão de comprimidos, cápsulas e suspensões fora da refeição com um intervalo de hora a hora. Se a recepção for feita corretamente, a concentração máxima da substância ativa no plasma sanguíneo pode ser esperada após 2,5-3 horas. Com o fluxo de sangue, o antibiótico se espalhará rapidamente pelos tecidos moles do corpo, onde começará o trabalho ativo, criando uma concentração dezenas de vezes maior do que no próprio plasma. Na área afetada (tecido inflamado com exsudato purulento), a quantidade da droga excede sua concentração em tecidos saudáveis em mais de 25%.

Macrolide liga-se fracamente às proteínas do sangue, o que lhe permite criar grandes concentrações nos tecidos moles da garganta, tecido linfóide das amígdalas, as vias aéreas. Isso também é facilitado por uma longa meia-vida da droga, que é pouco menos de 3 dias.

A azitromicina é capaz de se acumular no sangue e nos tecidos do corpo, adquirindo uma concentração estável após 5-7 dias, ou seja, mesmo após o final do tratamento, o medicamento irá mostrar um efeito antibacteriano no corpo dentro de uma semana. A este respeito, tornou-se possível reduzir o curso da terapia antibiótica na angina para 3-5 dias, em vez de 7-10 recomendados para outros antibióticos.

O antibiótico azitromicina em angina e outras patologias infecciosas e inflamatórias de diferentes localizações (e indicações de utilização do fármaco não se limitam a inflamação purulenta na garganta) pode facilmente penetrar nos tecidos e células do corpo sem lhes causar destruição. Em vez disso, ele pode destruir travado no corpo de parasitas intracelulares, exercendo um efeito terapêutico sobre a superfície da mucosa da garganta e no interior do tecido linfóide onde se acumulam os agentes patogénicos.

Mais da metade da substância ativa permanece inalterada junto com a bile através do intestino, e apenas uma pequena parte (cerca de 6%) entra na urina, sem exercer efeitos tóxicos sobre os rins.

A droga é considerada segura o suficiente, porque mesmo altas doses de azitromicina não podem causar sérias complicações e problemas de saúde. Isto torna possível, se necessário, aumentar a dose do antibiótico sem medo de consequências.

A antibioticoterapia não é apenas uma luta eficaz contra bactérias e parasitas, mas também um golpe no sistema imunológico humano. Tal luta geralmente termina com o desenvolvimento de infecções secundárias em um contexto de imunidade enfraquecida. Assim, o tratamento da angina pode resultar no desenvolvimento ou exacerbação da candidíase (infecção fúngica). Normalmente, esse resultado é esperado se o uso prolongado de antibióticos for necessário.

No caso de tratamento de curto prazo com azitromicina, a candidíase pode se desenvolver apenas em casos isolados (geralmente é uma exacerbação de uma doença já existente). Mas é possível combinar tratamento com agentes antifúngicos.

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Dosagem e administração

Não importa quão seguro o antibiótico do grupo macrolídeo parece ser, ele permanece uma substância potente, que só pode ser tomada por prescrição médica. Existem vários regimes de tratamento para a angina "Azitromicina", concebidos para um ciclo de tratamento de 3 a 5 dias. Em casos graves, a droga pode ser continuada por 6 ou 7 dias, mas somente se for a consulta do médico.

Na maioria das vezes, os médicos não recorrem a uma extensão do curso terapêutico, mas a um aumento na dosagem do medicamento, a fim de alcançar o efeito bactericida necessário para a destruição rápida e completa dos patógenos. Como já dissemos, a embalagem do produto tem 3 ou 6 comprimidos (cápsulas). E isso não é acidental, porque é projetado para tratamento de 3 ou 5 dias.

Com que frequência você pode tomar azitromina com dor de garganta? Tome a pílula apenas uma vez por dia e de preferência ao mesmo tempo. A recepção de comprimidos, cápsulas ou suspensão oral deve ser delineada com o tempo de ingestão de alimentos. Então, tome os fabricantes de drogas recomendam 1 hora antes das refeições. Se isso não for possível, você pode tomar o medicamento 2 horas depois de comer.

Sobre a questão de como beber angina "azitromicina", pode ser respondida, é melhor fazê-lo na parte da manhã ou da tarde, para ser capaz de avaliar a presença ou ausência de uma resposta inadequada à droga pelo corpo e se algo acontecer a tomar as medidas necessárias.

Na maioria dos casos, "azitromicina" em angina adulto designar o seguinte esquema: o primeiro dia de tratamento, o paciente recebe um comprimido (cápsula) 500 mg ou 250 mg de 2, o segundo e subsequentes dias de dosagem permanece constante - 250 mg uma vez por dia.

Outro regime popular, recomendado se é necessário reduzir o curso do tratamento, é uma ingestão diária de 3 dias da mesma dose da droga - 500 mg.

Como você pode ver, o curso de "Azitromina" na angina depende do esquema de tratamento escolhido pelo médico. Geralmente são 3 ou 5 dias.

Alguns pacientes estão preocupados se a Azitromicina pode ser tomada por mais de 3 dias, é perigoso para o corpo? Mas já dissemos que a duração do tratamento depende do regime terapêutico e da dosagem diária do medicamento. Um curso de tratamento de 3 dias implica tomar 500 mg de azitromicina uma vez por dia. Se esta dose é reduzida pela metade, então o curso do tratamento será o dobro.

Falando sobre a duração do curso de tratamento, o médico analisa a condição do paciente e, se necessário, aumenta-o. Em relação à azitromicina, não há nada para se preocupar. Assim, recomenda-se que a doença de Lyme seja tratada dentro de 5 dias, enquanto a dose de tratamento não será de 1,5, mas de 3 g, o que é considerado bastante aceitável. E, a fim de combater helikobakter pylori, que causa gastrite e úlcera gástrica, a droga durante um curso de 3 dias de tratamento é tomada em uma dose diária de 1 g, que no final será novamente 3 g por curso.

Com angina, a dose padrão do medicamento é de 1,5 gramas de azitromicina. Em casos graves, no primeiro dia, uma dose de choque de 1 g pode ser prescrita, e nos dois dias seguintes a dose alta usual é de 500 mg. Este excesso da taxa de câmbio não implica um aumento no efeito tóxico da droga sobre o corpo, mas pode causar uma violação de sua microflora. Portanto, juntamente com o antibiótico é recomendado tomar probióticos, restaurando a composição do ambiente interno do corpo.

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Aplicação para crianças

O organismo da criança difere marcadamente do adulto. É mais gentil, porque nem todos os sistemas vitais para crianças ainda estão funcionando no nível adequado, de modo que os efeitos tóxicos das drogas podem ser especialmente destrutivos para eles. A violação do trabalho de vários órgãos, por sua vez, impõe uma marca terrível no desenvolvimento da criança.

A fraqueza do sistema imunológico e a estreiteza das passagens nasais na infância, que possibilitam a respiração pela boca com a menor rinite, levam ao fato de que as crianças têm muito mais probabilidade do que seus pais de sofrer infecções pelo frio do plano infeccioso. Se vírus e bactérias entrarem no corpo, a imunidade fraca não pode retardar sua reprodução, o que significa que eles precisam de ajuda com drogas que possam fazer isso.

Os antibióticos são drogas tão potentes. É verdade que sua influência no corpo nem sempre é limitada apenas pela destruição de patógenos. Eles destroem a microflora do corpo e têm um efeito tóxico em vários órgãos e sistemas.

Macrólidos em termos de toxicidade são considerados uma opção mais suave para antibióticos, por isso, quando a angina em crianças médicos prescrevem frequentemente "Azitromicina", "Sumamed" e outras drogas deste grupo. No entanto, eles não são recomendados para o tratamento de bebês por até seis meses. Na instrução há indicações de que o medicamento não pode ser administrado a crianças cujo peso corporal seja inferior a 5 kg.

Na realidade, "não recomendado" não significa que é proibido, e "azitromicina" em situações graves nomear bebês de qualquer mês de vida, determinando para eles uma dose segura em cada caso específico.

Crianças com metade de um ano e até 3 anos de idade, pediatras são prescritos uma forma de dosagem na forma de uma suspensão, e a dose diária recomendada é calculada como 5 mg de azitromicina por quilograma de peso do bebê, ou seja, bebê de um ano com um peso de cerca de 10 kg para o tratamento da angina será suficiente 50 mg de azitromicina por dia. Se 5 ml da suspensão são 100 mg de ingrediente ativo, então é cerca de 2,5 ml / kg, etc. Dependendo da dosagem da droga. O curso do tratamento será pelo menos 3 dias.

Se necessário, a dosagem da droga para crianças de 1-3 anos o médico pode dobrar; para cada quilograma de peso corporal de um paciente pequeno, será necessário tomar não 5, mas 10 mg de azitromicina. Para o nosso bebê de um ano de idade que pesa cerca de 10 kg, isso será de 100 mg (ou 5 ml de uma suspensão contendo 100 mg de ingrediente ativo para cada 5 ml da solução final). Normalmente, esta dose é prescrita no primeiro dia de tomar o antibiótico e, em seguida, o bebê leva todos os mesmos 5 mg por kg. Com um curso de tratamento de três dias, a criança toma o medicamento na dose de 10 mg por kg durante 3 dias.

As crianças com mais de 3 anos de idade no primeiro dia de terapia com antibiótico recebem 15 mg de azitromicina por kg e depois aderem a uma dose de 10 mg por quilograma de peso corporal. Mas em alguns casos, a dose inicial não é alterada e continua o tratamento por 3 dias.

A liberação de formulário na forma de uma interrupção tem vários drogas com a substância ativa azitromitsin. Nas instruções para as preparações, há informações sobre a preparação da solução preparada. Dependendo da quantidade de pó no frasco, o volume necessário de água fervida gelada é adicionado a ele com uma seringa e a composição é agitada cuidadosamente. Assim, numa garrafa de "Azitromicina" contendo 20 g de pó (o pó pode conter 300, 600 ou 1,5 mil mg de substância activa), adicionar 60 ml de água à marca no frasco para injectáveis. 

As formas de liberação na forma de pastilhas e cápsulas com uma dosagem de 250 e 500 mgs calculam-se para pacientes adultos, cujo peso é mais de 45 quilogramas. Comprimidos 125 mg de azitromicina podem ser usados no tratamento de crianças e adolescentes que podem engolir esta forma.

Como paciente adulto, as crianças só devem tomar um antibiótico uma vez ao dia.

Estas são todas recomendações gerais, mas ao prescrever tratamento a uma criança, o pediatra leva em conta fatores como o peso do bebê, as doenças congênitas e adquiridas, a condição geral, assim a dosagem da droga e a duração do curso do tratamento serão individuais.

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Uso Azitromicina em amigdalite durante a gravidez

O medicamento não é proibido para uso no tratamento da angina em gestantes, pois não há evidências de seus efeitos adversos na saúde da mãe e do feto ou no curso da gravidez. No entanto, os médicos prescrevem antibiótico "Azitromicina" em angina apenas se houver um perigo real para a saúde e a vida de uma mulher grávida, o que excede significativamente o risco de um feto.

Esse cuidado é importante na indicação de mulheres grávidas com algum tipo de droga e drogas ainda mais potentes, que incluem principalmente antibióticos. Pela mesma razão, e também por causa das boas propriedades de penetração da azitromicina, que permitem a penetração no leite materno, a droga não é recomendada para a amamentação. Se houver necessidade de antibioticoterapia, para este período é melhor abandonar a amamentação do bebê.

Contra-indicações

A ampla prevalência do antibiótico "Azitromicina" e seus análogos na angina não é acidental, pois além de alta eficiência, o medicamento possui um número mínimo de restrições na aplicação. E este fato, por sua vez, confirma a segurança do medicamento, que não prejudica nem mesmo os pacientes que, além de dor de garganta, apresentam outros problemas graves de saúde.

As contra-indicações para o uso de antibióticos do grupo de macrolídeos são limitadas à hipersensibilidade aos componentes da droga, i.e. A droga não é adequada para pessoas cujo corpo rejeita seu ingrediente ativo ou componentes auxiliares. A intolerância a até mesmo um dos componentes do medicamento é considerada uma contra-indicação ao uso de toda a droga. No entanto, se não for uma substância ativa, existe a possibilidade de mudar a forma de liberação do medicamento para outro, no qual o alérgeno está ausente.

Não prescreva o medicamento no caso em que anteriormente o paciente experimentou reações de hipersensibilidade a outras drogas do grupo de macrolídeos, independentemente da substância ativa.

Deve-se ter cuidado também em prescrever pacientes que já tiveram uma reação alérgica em sua história. Neste caso, é importante monitorizar a sua condição e prestar atenção a quaisquer sintomas invulgares (aparecimento de corrimento nasal, erupção cutânea no corpo, espirros, comichão, aumento do inchaço da faringe e da laringe, etc.).

Como o medicamento é metabolizado no fígado e parte dele é excretado pelos rins, com doenças desses órgãos vitais, pode ser necessário ajustar a dose e controlar a condição do paciente. O mesmo pode ser dito de pessoas com distúrbios do ritmo cardíaco, porque são capazes de arritmias ventriculares e prolongamento do intervalo QT.

A ingestão da droga "Azitromicina" e seus análogos em algumas pessoas pode causar tontura e sonolência. Esses pacientes precisam prescrever o medicamento com outra substância ativa ou limitar sua atividade a um trabalho seguro. Conduzir veículos e realizar trabalhos potencialmente perigosos com a aparência dos efeitos descritos de tomar azitromicina não é seguro.

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Efeitos colaterais Azitromicina em amigdalite

A droga "Azitromicina" para a dor de garganta purulenta muitas vezes prescreve-se não só porque luta eficazmente com vários patógenos deste perigoso com as suas complicações da doença. Os bons resultados neste sentido mostram-se não só por macrolídeos, mas também por antibióticos de outros grupos. Por exemplo, as drogas mais fortes em processos purulentos não são nem mesmo macrolídeos, mas fluoroquinolonas. No entanto, guiados pela noção da segurança do medicamento utilizado, os médicos preferem prescrever nas drogas angina com eficiência suficiente e uma quantidade mínima de efeitos colaterais causados pelos efeitos tóxicos das drogas no corpo do paciente.

"Azitromicina" é apenas uma dessas drogas. Para dizer que ele não tem efeitos colaterais em tudo. Para dizer que ele não tem efeitos colaterais em tudo. Alguns sintomas desagradáveis, por vezes, aparecem em pacientes, porque cada organismo é individual e, além de dor de garganta pode ter outros distúrbios de saúde que podem eventualmente dar uma imagem incomum da doença depois de tomar a medicação. Mas o ponto positivo é que os efeitos colaterais da droga são muito raros, e a maioria dos pacientes não sente desconforto durante o tratamento com antibióticos.

E, no entanto, é melhor saber quais sintomas podem ser encontrados durante a terapia com "Azitromicina":

• As possíveis reações por parte do trato gastrointestinal são: náusea, raramente vômito, diarréia e aumento da formação de gás, aumento na concentração de enzimas hepáticas, geralmente associadas às patologias já existentes no sistema digestivo. Em casos raros, houve icterícia colestática, sintomas de anorexia, distúrbios digestivos, inflamação da mucosa intestinal associada à ingestão de medicamentos.
• O sistema nervoso central para administrar a droga pode responder com dores de cabeça e tontura, alterações no paladar, cãibras nos membros. Significativamente menos vezes depois de tomar um antibiótico, a sonolência ou vice-versa é uma excitação nervosa que interrompe o processo de adormecer, uma sensação de ansiedade, uma fraqueza incomum, contração dos membros.
• A reação do sistema imune na forma de manifestações alérgicas é rara. Na maioria das vezes, é cutâneo e prurido no corpo, menos frequentemente - o edema e a eosinofilia de Quincke. Em alguns casos, reações cutâneas como aumento da sensibilidade à luz solar (radiação UV), desenvolvimento de eritema multiforme ou necrólise epidérmica tóxica também foram observadas.
• Pessoas com coração fraco podem se queixar de dor no peito, palpitações e arritmias, taquicardia.
• As mulheres às vezes têm uma patologia como vaginite, ou seja, a inflamação das paredes vaginais causada por uma violação da microflora, que se provoca pela terapia antibiótica (qualquer antibiótico não atua seletivamente, portanto junto com a microflora patogenética destrói e útil).
• Depois de tomar Azitromicina, pode-se observar a ocorrência de leucemia, trombocitose e neutropenia individuais (uma diminuição nos níveis sanguíneos de glóbulos brancos, plaquetas ou neutrófilos) nas análises individuais dos pacientes. A redução de leucócitos e neutrófilos está repleta de maior susceptibilidade do organismo a infecções, e a trombocitopenia tem consequências tais como o aumento do sangramento e dificuldades para interromper o sangramento.
• Outros sintomas desagradáveis podem aumentar os níveis de potássio no corpo (hipercalemia), dor nas articulações (artralgia), perda auditiva temporária (raramente no fundo de distúrbios já existentes), o desenvolvimento de patologias fungos (candidíase ocorre com menos freqüência do que no tratamento de outros antibióticos), inflamação rins (nefrite).

Vamos esclarecer novamente que possíveis efeitos colaterais são descritos. Mas eles aparecem raramente e são reversíveis. Além disso, nem sempre é possível dizer com certeza o que causa o sintoma: tomar diretamente um antibiótico ou é uma das manifestações da doença.

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Condições de armazenamento

As condições de armazenamento para comprimidos, cápsulas e pó para suspensão são comuns em antibióticos. A temperatura na sala onde o medicamento é armazenado não deve exceder 25 graus. As preparações devem ser protegidas da luz solar e umidade. Como qualquer antibiótico, a azitromicina não deve cair nas mãos de crianças que possam usar o medicamento para outros fins.

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Instruções Especiais

Apesar do fato de que a "azitromicina" na angina pode ser prescrita em altas doses, uma dose única é limitada a 1000 mg (2 comprimidos ou cápsulas de 500 mg). Se esta dose for excedida, o paciente pode apresentar sintomas como náuseas, vômitos, fezes moles, temporariamente estagnados. O aparecimento de tais sintomas após tomar altas doses de antibiótico indica uma overdose do medicamento.

Os sintomas de uma overdose de azitromicina não representam uma ameaça à vida e, para sua eliminação, a terapia sintomática é suficiente: lavagem gástrica, sorventes e antieméticos. A restauração auditiva ocorre sozinha, quando parte da droga deixa o corpo.

Outro ponto importante que deve ser lembrado tanto pelos médicos quanto pelos pacientes é a interação medicamentosa e a reação à ingestão de alimentos.

Como já observamos, a ingestão de alimentos afeta negativamente a absorção do medicamento, por isso o medicamento deve ser tomado com o estômago solto. Mas não apenas os alimentos podem diminuir e reduzir significativamente a absorção da azitromicina no trato digestivo. Tais propriedades também são possuídas por antiácidos, que reduzem a acidez do estômago e criam uma película protetora em suas paredes. Preparações de tal plano e azitromicina devem ser tomadas em intervalos de 2 horas.

As instruções não contêm informações sobre a interação da azitromicina com o álcool, mas há uma regra tácita durante a antibioticoterapia para não consumir bebidas alcoólicas. E essa regra se aplica a todos os agentes antimicrobianos, pois acredita-se que o etanol reduz a absorção de antibióticos orais.

Até agora, temos mencionado algum efeito sobre o metabolismo de azitromicina tem antiácidos, e agora considerar sua interação com outras drogas. Acredita-se que a utilização de doses terapêuticas do fármaco não afectou significativamente a absorção, distribuição e excreção de drogas tais como otorvastin, carbamazepina, cetirizina, didanosina, indinavir, medazolam, o triazolam, o fluconazol, a teofilina. No entanto, o tratamento simultâneo com esses medicamentos deve ser realizado sob a supervisão de um médico.

Droga antifúngica "Fluconazol" afeta ligeiramente a farmacocinética da azitromicina, portanto, seu uso conjunto não é proibido. O mesmo vale para outros agentes antifúngicos, que podem ajudar a restringir a reprodução da microflora fúngica durante a antibioticoterapia.

A terapia conjunta com os medicamentos acima não requer correção das doses prescritas de azitromicina.

Se a antibioticoterapia for prescrita a um paciente com doenças cardiovasculares que necessitam de ingestão regular de glicósidos cardíacos, deve-se saber que a azitromicina é capaz de aumentar a concentração no sangue da digoxina. Neste caso, é necessário um ajuste da dose do último.

A ergotamina e a di-hidroergotamina com administração simultânea com eritromicina podem causar espasmo dos vasos das extremidades e convulsões, bem como uma violação da sensibilidade do corpo. Isto é devido ao aumento da toxicidade das drogas acima.

Um aumento na concentração de azitromicina no sangue pode causar terfenadina, hexobarbital, fenitoína, ciclosporina. Neste caso, se necessário, ajuste a dose de azitromicina. Ao tratar azitromicina e ciclosporina, você precisa monitorar o conteúdo de sangue de ambas as drogas. Existe o risco de aumento da toxicidade e efeitos colaterais da ciclosporina.

A realização de terapia conjunta com varfarina requer monitoramento do tempo de protrombina.

Estudos da interação da azitromicina com estatinas não mostraram alteração nas propriedades farmacocinéticas das drogas. No entanto, posteriormente, foram registrados casos individuais de desenvolvimento de miopatia extrema em combinação com insuficiência renal (rabdomiólise).

Não é desejável que a terfenadina se combine com qualquer macrólidos, incluindo a azitromicina, uma vez que existe o risco de arritmia e prolongamento do intervalo QT. Com a administração simultânea de azitromicina e disopiramida, constatou-se que o paciente apresentava fibrilação ventricular, mas um episódio sobre os perigos dessa interação é ilógico.

A rifabutina aumenta o risco de leucemia e neutropenia, portanto, é necessária uma monitorização regular da condição sanguínea, porque estes distúrbios indicam uma forte diminuição nas funções de proteção do corpo e a falta de força para combater a doença. Neste contexto, a adição de superinfecções não é descartada.

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Validade

O uso de qualquer medicamento requer que o paciente controle a data de validade. Atraso especialmente perigoso, quando se trata de drogas potentes para a descarga de antibióticos. Assim a forma da liberação de drogas da administração oral com a substância ativa azitromitsin pode guardar-se não mais do que 2-3 anos da data da soltura. Para cápsulas e comprimidos, "azitromicina" é de 2 anos, para as mesmas formas da droga "Sumamed" - 3 anos.

Pó para a preparação da suspensão pode ser armazenado por não mais de 2 anos. A suspensão pronta "Azitromicina" deve ser usada por 3 dias, mantendo-a em local frio.

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Análogos de drogas

"Azitromicina" é considerada uma droga que mostra eficácia suficiente na angina na maioria dos casos. Mas o organismo de cada pessoa é individual, e nem sempre a eficácia comprovada da droga é uma garantia de cura para um paciente em particular.

Como, no entanto, é difícil prever antecipadamente qual patógeno se tornou a causa da doença. Os antibióticos de um largo espectro da ação os doutores marcam normalmente até antes da recepção de resultados da análise bacteriológica ou em vez deles. E se o patógeno parecer insensível ao antibiótico ou durante o curso da doença, alguma infecção inespecífica se juntará, o resultado do tratamento será negativo.

Mas, afinal, deixar a doença sem tratamento adicional e dar-lhe a oportunidade de dar complicações a diferentes órgãos é inaceitável. Portanto, surge a pergunta, como substituir a azitromicina, se não ajudar com angina? Se não houver droga "Azitromicina" na farmácia, você pode comprar seus análogos: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok", etc, mas é improvável que isso afetará o resultado da terapia com antibióticos, porque a substância ativa das drogas é a mesma. Neste caso, faz sentido prescrever uma droga com outra substância ativa que ajudará a derrotar o patógeno estável

Deve-se dizer que, com a angina em crianças e adultos, quase com a mesma frequência que a azitromicina, são prescritos medicamentos à base de amoxicilina. Amoxicilina - um antibiótico penicilina, capaz de lidar com uma variedade de agentes patogénicos específicos e angina atípica. A substância activa com este nome encontramos nas preparações "Amoxicilina", "Augmentin", "Amoxiclav". Os dois últimos droga são particularmente populares devido aos seus efeitos de ácidos fortemente klavuonovoy, fazendo com que o antibiótico resistente aos efeitos corrosivos das enzimas produzidas pelas bactérias na penitsillinoustoychivye corpo.

Mas que tipo de droga, neste caso, é melhor: "amoxiclav" ou "azitromicina"? Deve ser dito que ambas as drogas são igualmente eficazes na angina e são de baixa toxicidade. Mas o histórico médico do paciente é influenciado pela escolha do medicamento. Anteriormente a doente tinha reacções de hipersensibilidade a amoxicilina ou klavuonovoy ácido ou preparação recepção "Amoksiklav" em conexão com outros distúrbios causados reacção negativa a partir do fígado e outros órgãos, entende-se que a escolha cai sobre mais seguro "azitromicina" ou os seus análogos. O mesmo se aplica à presença, na história do paciente, de uma sensibilidade individual a qualquer outro fármaco da série da penicilina ou cefalosporina.

Se as reações descritas acima não foram observadas, tudo dependerá das preferências do médico. E se não houver efeito de tomar "Azitromicina", o medicamento pode ser substituído por "Amoxiclav", "Augmentin", etc., ou vice-versa. Na ausência de dinâmica positiva durante a administração de penicilinas, são prescritas preparações de séries de cefalosporinas (por exemplo, "ceftriaxona"), que geralmente é administrada por via intramuscular e atua muito rapidamente. Em casos graves de angina complicada, um médico pode recorrer a fluoroquinolonas, mas o efeito tóxico da droga é menos perigoso para a vida de uma pessoa do que um processo purulento severo, que se transforma em sepse.

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Comentários sobre a droga

Sobre macrolídeos e diretamente a droga "Azitromicina", tantas vezes prescritos para angina, você pode escrever muito bem, mas qualquer informação teórica será de alto valor, se for confirmada por resultados práticos. É claro que a simpatia dos médicos pela droga não é acidental. Se a eficácia do medicamento no tratamento da angina fosse baixa, dificilmente seria prescrito com tanta frequência.

Dizer que os médicos ajudam as farmácias, neste caso, não é necessário, porque o custo de uma droga doméstica com o nome "Azitromicina" é baixo, e os médicos raramente insistem em comprar análogos de importação mais caros. Além disso, existem medicamentos mais caros, cuja venda seria mais benéfica para os distribuidores.

E as próprias pessoas dizem que 35-40 UAH. Para embalar um antibiótico que possa restaurar a saúde sem prejudicar o corpo, esse é um preço puramente simbólico. Mesmo se levarmos em conta o fato de que a suspensão custa ao comprador 4 vezes mais caro, isso não confunde os pais de crianças pequenas, que muitas vezes são tratadas com essa forma da droga. Afinal, os pais atenciosos estão preocupados principalmente com a segurança do medicamento para a saúde de seus filhos. E, como mostram as análises, os efeitos colaterais da droga são raros.

Geralmente, ocorrem problemas nas pessoas que já têm doenças inflamatórias do estômago e intestinos. Embora o "azitromicina", bem como outras drogas pode ser irritante para o estômago e intestinos, especialmente quando você considerar quando se por via oral (comprimidos, cápsulas e suspensão) tem que tomar no estômago praticamente vazio, de modo que o alimento não interferir com a absorção do ingrediente activo.

Pacientes com gastrite e úlcera de estômago devem prestar atenção à forma da preparação na forma de cápsulas que se dissolvem diretamente no intestino (onde a droga é absorvida) sem irritar as paredes inflamadas do estômago. Sim, e beba o remédio que você precisa de muita água.

Mas o efeito rápido de tomar a droga é uma característica positiva da medicina, que é enfatizada por quase todos: tanto ex-pacientes quanto pais de crianças pequenas que tiveram angina. Em muitas revisões, pode-se encontrar a frase que a droga realmente salvou de febre e calor, que não poderia ser curada com a ajuda de outros medicamentos.

Quando perguntados sobre que dia "Azitromicina" começa a funcionar, a maioria das pessoas acha difícil responder, porque muitos deles sentiram alívio perceptível durante o primeiro dia de tratamento com a droga. No entanto, há também aqueles que sentiram o efeito do tratamento somente após 3-5 dias, necessários para o curso do tratamento. No entanto, cerca de 10 dias de tratamento dizem que as unidades, a maioria conseguiu derrotar a doença nas instruções prescritas para o momento da droga.

Revisões negativas de antibióticos geralmente estão associadas às características do corpo do paciente e à estabilidade das cepas de patógenos identificadas. O benefício de tais revisões é muito pequeno.

Promessas feitas pelos fabricantes de drogas são confirmadas por avaliações de pessoas que experimentaram o efeito de um antibiótico em si ou seus familiares, isso indica a alta eficácia da droga "Azitromicina" em angina. No entanto, o medicamento pertence à categoria de agentes potentes e não é necessário usá-lo para o tratamento de amigdalite aguda ou qualquer outra patologia sem a nomeação de um médico. As drogas antibacterianas são projetadas para combater a infecção bacteriana, se o fato de sua presença for estabelecido ou se houver um alto risco de infecção. Se o médico acredita que a cura é possível sem antibióticos, então não há necessidade de sua recepção, não importa quão seguros eles possam parecer.