Tratamento da tuberculose com antibióticos

Hoje, a tuberculose é um grave problema médico. A incidência de tuberculose está aumentando. O tratamento está se tornando menos eficaz, pois o agente patogênico adquire resistência às drogas antibacterianas utilizadas. As empresas farmacêuticas estão desenvolvendo todas as novas ferramentas, mas com o tempo elas deixam de ser eficazes. Atualmente, muitos especialistas estão convencidos de que os antibióticos para tuberculose continuam a ser o único remédio confiável para essa doença.

Para o tratamento, são utilizados antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos. Os meios mais eficazes desse grupo são a canamicina e a amicacina. Também utilizaram antibióticos do grupo dos polipeptídeos, apresentados por medicamentos como a capreomicina, a cicloserina. As fluoroquinolonas estão bem estabelecidas. Deste grupo, drogas como a lomeflocacina, ciprofloxacina ofloxacina, levofloxacina e moxifloxacina provaram ser as melhores.

Deve-se ter em mente que os antibióticos são prescritos para cada paciente individualmente, levando em consideração a sensibilidade do patógeno à substância ativa. Também necessariamente levar em conta os resultados da análise, o estado atual do paciente, a gravidade da doença, doenças concomitantes. Isso se deve ao fato de que os antibióticos prescritos para o tratamento da tuberculose são muito perigosos, tóxicos e afetam não apenas o patógeno, mas também o corpo humano.

Ao escolher o regime de tratamento ideal, o médico tenta escolher a opção em que o medicamento terá o efeito máximo sobre o microorganismo, matando o agente causador da doença. Também é necessário assegurar o efeito mínimo da droga no corpo humano, enquanto protege o fígado, rins, coração e outros sistemas de complicações perigosas.

A chamada tuberculose resistente a medicamentos é um grande perigo - é uma forma da doença em que o patógeno adquire resistência ao medicamento usado e outras drogas. Isso pode ocorrer em baixa dosagem, com seleção inadequada do medicamento, com uma súbita mutação do microrganismo.

Se você quebrar o regime de drogas, não tomar o medicamento a tempo, ou reduzir a dose, a bactéria pode sofrer mutação e tornar-se resistente. Em casos raros, a estabilidade é primária. Na maioria dos casos, é o resultado de uma terapia incorreta e do tratamento irresponsável do paciente.

A estabilidade pode ser única ou múltipla. Com um único microorganismo adquire resistência apenas a um fármaco. Nesse caso, ainda é possível designar uma variante alternativa, para a qual a estabilidade ainda não foi desenvolvida. Mais perigosa é considerada resistência múltipla, na qual a bactéria adquire resistência a dois ou mais microrganismos, ou a todo o grupo adjacente. Isso priva o médico da oportunidade de escolher um tratamento eficaz. Como resultado, a doença progride e não há cura para ela.

Em caso de encontrar a resistência do patógeno, os médicos estão procurando maneiras de superar a infecção. Um teste para sensibilidade a antibióticos pode ajudar aqui, o que mostrará a qual droga o patógeno ainda tem resistência. Além disso, se um agente efetivo for detectado, sua dosagem ideal pode ser selecionada. Mas o problema é que nem sempre é possível conduzir tal investigação e, muitas vezes, porque não há tempo suficiente. O estudo conduz-se não menos de um mês, porque primeiro é necessário crescer o número necessário de agentes patogênicos, e só depois disso pode conduzir um estudo. Na maioria dos casos, o médico não tem esse tempo, porque o paciente pode morrer durante esse tempo. Medidas urgentes devem ser tomadas.

Neste caso, os médicos costumam ir empiricamente, tentando várias combinações de drogas. Recomenda-se que os medicamentos sejam selecionados de tal forma que eles se sobreponham à gama de ação um do outro e afetem vários grupos de microorganismos. Também é importante que houvesse um mecanismo de ação diferente do medicamento. Isso aumentará a chance de sucesso no tratamento. Por exemplo, o uso de uma droga que destrói uma membrana celular de um microorganismo é aconselhável, impedindo assim o seu desenvolvimento. Em seguida, o segundo fármaco é escolher aquele que será destinado a inibir a síntese de enzimas e os principais ciclos bioquímicos do patógeno, o que também levará à morte do microrganismo. Assim, temos a oportunidade de influenciar o mesmo microorganismo de lados diferentes.

Antibióticos para tuberculose em adultos

Muitas vezes prescrito isoniazida e rifampicina, que pode ser muito eficaz contra o patógeno, mas são extremamente perigosos para o organismo. Eles têm múltiplos efeitos colaterais no fígado, rins, coração. A isoniazida é um dos principais meios pelos quais cães e gatos são envenenados. O nível de toxicidade fala por si. Drogas podem destruir células hepáticas e renais, podem causar úlceras estomacais. Se a dose for excedida ou se o paciente for tomado por um longo período, desenvolve-se uma intoxicação grave, que pode resultar em insuficiência completa do fígado e dos rins.

Portanto, você precisa tomar os medicamentos em combinação com hepatoprotetores e nefroprotetores, sempre manter um antídoto no caso de envenenamento. O antídoto isoniazida é a piridoxina, ou vitamina B. Se ocorrer algum efeito colateral negativo, você deve consultar imediatamente um médico. Também é impossível deixar de tomar ou diminuir a dose sozinha, pois o microorganismo se estabilizará e será impossível curar a doença. Infelizmente, é impossível não tomar medicamentos para um paciente com tuberculose, apesar do alto risco, já que esta é uma doença fatal que terminará em um desfecho letal sem tratamento. Além disso, a doença é considerada socialmente perigosa, pois o paciente pode infectar outras pessoas. A doença é transmitida por contato e gotículas no ar.

A isoniazida e a rifampicina não são as únicas combinações possíveis de medicamentos. Os meios são selecionados individualmente para cada pessoa. Assim, a combinação pode conter 5 preparações antibacterianas e mais. Uma ou duas drogas tomam-se do principal, o resto - da reserva antituberculose.

Muitas vezes prescrevem antibióticos em combinação com drogas antifúngicas. Isso se deve ao fato de que o desenvolvimento da infecção fúngica é um dos efeitos colaterais da antibioticoterapia prolongada e intensificada. A microflora normal é dobrada, seu lugar é rapidamente ocupado por um fungo, que começa a crescer descontroladamente e se multiplicar. Na maioria das vezes desenvolvem candidíase grave, que afeta os genitais, intestinos, boca e outras microbiocenoses. Para suprimir o crescimento de fungos, o meio mais eficaz é o fluconazol.

Uma droga relativamente nova no tratamento da tuberculose é a perclorona, uma droga que é eficaz contra formas de microrganismos resistentes a drogas. Mas o mecanismo de ação e as conseqüências de sua aplicação ainda são inexplorados.

Também antibióticos contra a tuberculose pode reduzir significativamente a imunidade, resultando no desenvolvimento de microflora bacteriana e viral, o corpo é mais suscetível a várias doenças. Para manter a imunidade, os antibióticos antituberculosos são administrados em combinação com agentes imunomoduladores ou imunoestimulantes. Estas são drogas que visam restaurar a imunidade humana.

Os medicamentos mais utilizados, como a tatiivina e o timoma, os interferons, o leucinferon. Em todo caso. Selecione o medicamento necessário deve apenas o médico-imunologista.

Os medicamentos contra a tuberculose são administrados gratuitamente às pessoas. Para fazer isso, você precisa se registrar em um dispensário anti-TB.

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Antibiótico eficaz no tratamento da tuberculose

No tratamento da tuberculose em geral, o antibiótico rifampicina é usado continuamente. É forte, bastante eficaz, tem um poderoso efeito antibacteriano. Antes de sua aparição, a tuberculose era considerada uma doença fatal incurável, da qual todo terceiro paciente morria. Mas hoje esse remédio nos dá a oportunidade de superar a doença.

Mas, neste caso, há um problema: as bactérias conseguiram desenvolver resistência a elas. Há cada vez mais casos em que o patógeno permanece insensível e o tratamento não traz nenhum resultado. Neste caso, é necessário combinar preparações, para procurar combinações eficazes. Muitos médicos são salvos pela prescrição de rifampicina junto com isoniazida. Em tal combinação, tanto a eficácia das drogas quanto ao efeito sobre o agente causador da doença é aumentada, e sua toxicidade e o risco de efeitos colaterais para o organismo aumentam.

O problema da sustentabilidade foi parcialmente resolvido por cientistas indianos. Então, eles inventaram um novo composto, que ainda tem atividade excepcional contra os patógenos - desmetiltrifampicina. Esta ferramenta foi sintetizada em um laboratório bioquímico, é uma modificação da rifampicina tradicional. Tem um efeito antibacteriano mais pronunciado contra a tuberculose micobacteriana. Para conseguir esse efeito, os cientistas usaram o precursor de drogas para o tratamento da infecção por tuberculose. O desenvolvimento é realizado por métodos genético-moleculares e bioquímicos. Embora as bactérias não pudessem desenvolver resistência a esse composto, hoje a desmethyrylfamycin pode ser considerada a droga mais eficaz contra a tuberculose. Mas o problema é que o remédio ainda não entrou na produção industrial. Foi recebido apenas em laboratório, mas, para disponibilizá-lo às pessoas, é necessário realizar vários estudos pré-clínicos e clínicos.

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Sensibilidade de tuberculose a antibióticos

O problema da sensibilidade e sua constante redução é um dos tópicos mais urgentes da moderna fisiologia e pneumologia. A tuberculose pode ser tratada com antibióticos. Nesse caso, o aparecimento de um novo medicamento é sempre efetivo primeiro, mas, com o tempo, o agente causador desenvolve resistência a ele e o antibiótico deixa de funcionar.

O desenvolvimento da estabilidade é um mecanismo natural para a adaptação do microorganismo às mudanças de condições. Patógenos da tuberculose - micobactérias são microorganismos minúsculos que também estão em constante evolução e estão se esforçando para sobreviver e aumentar o número de sua própria população. Para isso, emergem constantemente novos e novos mecanismos de adaptação à ação dos antibióticos.

A indústria farmacêutica, por sua vez, busca estudar esses mecanismos e superá-los. Todos os novos remédios eficazes superam o mecanismo de resistência bacteriana. Mas com o tempo, eles desenvolvem novos fatores, e o antibiótico novamente se torna ineficaz, o que leva o farmacêutico a procurar mais medicamentos.

Resolva o problema combinando várias ferramentas. A fim de determinar exatamente quão eficaz o antibiótico será, uma análise preliminar é realizada para a susceptibilidade aos antibióticos. Para fazer isso, o paciente é levado para exame de material biológico, que presumivelmente contém patógenos da doença. Com tuberculose pulmonar, é mais frequentemente retirado da superfície da nasofaringe, faringe. Você pode precisar de um segredo endotraqueal ou alveolar, o escarro, que é tomado por punção. Na maioria das vezes, o paciente é simplesmente solicitado a coletar uma porção matinal de fleuma em uma placa de Petri e trazê-la para o estudo.

Em seguida, o material de teste é ressuscitado em meio nutriente, os fatores de crescimento são introduzidos e colocados em condições de termostato sob condições ótimas para o crescimento do microorganismo. Ela cresce muito lentamente, mesmo com a introdução de fatores de crescimento. Em média, leva cerca de um mês para cultivar microorganismos suficientes para futuras pesquisas. O crescimento de microorganismos é verificado a cada semana.

Após a obtenção dos índices de crescimento necessários, os microrganismos são identificados através da realização de vários testes imunológicos e bioquímicos. Os dados obtidos são comparados com o determinante de Berji, que permite determinar com precisão a afiliação genérica e de espécies do microrganismo.

Depois disso, eles começam a investigar a sensibilidade em si para vários antibióticos. Na maioria das vezes, utiliza-se um método de difusão em disco, no qual discos de papel impregnados com antibióticos são colocados em uma placa de Petri com um microorganismo. Em seguida, cubra com uma tampa e incube por pelo menos uma semana. Depois disso, os resultados são avaliados. A sensibilidade das bactérias ao antibiótico pode ser dita no caso do surgimento de uma zona de retardo de crescimento bacteriano, ao redor de um disco com um antibiótico. O diâmetro é medido usando uma régua convencional ou ferramentas especiais. Depois disso, o grau de sensibilidade é avaliado pelo diâmetro da zona de atraso. Quanto maior a sensibilidade, maior o diâmetro da zona de atraso.

Então, usando o método de diluições decimais, avalia-se a concentração inibitória mínima do antibiótico, na qual a bactéria ainda retém a sensibilidade. Ou seja, eles fazem uma série de diluições consecutivas do antibiótico com uma solução fisiológica, na qual cada concentração subseqüente é 10 vezes menor que a anterior. Essa concentração, com a adição de que ainda existe um retardo de crescimento, mesmo mínimo, é considerada CIM - a concentração inibitória mínima na qual o antibiótico ainda permanece eficaz.

Na zona de máxima retardo de crescimento, a maior, determina a concentração mais efetiva, que inibe completamente o crescimento de microorganismos, ou o interrompe completamente. Com base nesses resultados, determina-se a concentração necessária da substância, que suprimirá o crescimento de microorganismos e curará a doença.

Sempre faça uma alteração ao fato de que o resultado é obtido em condições de laboratório, consideradas ideais. Para o microorganismo, condições ótimas foram criadas, há uma fonte constante de nutrientes. A ação do antibiótico também é ilimitada.

Se você entrar no corpo de tais condições não será. O microorganismo será exposto a fatores imunológicos, deve buscar mecanismos de proteção. O antibiótico é parcialmente neutralizado, começando com a entrada na boca, sob a influência da saliva. Então se dissolve no estômago. Também sofre transformação sob a ação de enzimas, suco gástrico, ácido clorídrico. Parte da substância ativa é perdida durante a absorção através das paredes do trato digestivo.

Quando ingerido, o antibiótico também é percebido pelas células do sistema imunológico como um agente estranho, submetido a efeitos neutralizantes de linfócitos, neutrófilos e outros fatores de defesa imunológicos.

Assim, penetrando no foco da infecção, a concentração final é significativamente reduzida. Portanto, não é surpreendente que a dosagem deva exceder substancialmente os resultados obtidos no estudo de laboratório. Quanto aumentar a concentração em cada caso decide-se pelo doutor individualmente. Tudo depende da gravidade da doença, da condição atual do paciente, doenças concomitantes e fatores agravantes. O médico é baseado nos resultados de estudos de laboratório, bem como os resultados de uma pesquisa e exame do paciente.

Indicações Antibióticos para tuberculose

Os antibióticos são utilizados na forma aberta da tuberculose, com seu fluxo latente, bem como na presença de sinais objetivos indicando a infecção por tuberculose. Neste caso, é necessário confirmar: uma reação positiva de Mantoux em uma criança com amostragem repetida, presença de Mycobacterium tuberculosis no esfregaço ou no escarro do paciente, que são o agente causador da doença.

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Forma de liberação

Antibióticos estão disponíveis na forma de comprimidos ou cápsulas para administração oral. Antibióticos diferentes contêm concentrações diferentes da droga. Além disso, os antibióticos são liberados na forma de ampolas com conteúdo para injeção e em frascos para infusões intravenosas.

Títulos

Não existem muitos medicamentos que sejam altamente eficazes no tratamento de microbactérias. Todos eles podem dividir-se condicionalmente em três grupos: isoniazid e os seus análogos, substâncias artificialmente sintetizadas, combinadas em grupos químicos diferentes, antibióticos. Antibióticos conhecidos usados na terapia anti-tuberculose: estreptomicina, rifampicina, cicloserina, rifabutina, canamicina, amicacina, capreomicina.

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Rifampicina

O antibiótico, que se refere a medicamentos de amplo espectro, afeta a microflora principal e associada. É caracterizada por uma alta capacidade de absorção através das paredes da cavidade intestinal. Eles penetram no sangue com rapidez suficiente, após o que são levados ao longo do corpo, caem nos órgãos, para os quais são trópicos e têm sua ação principal ali. Uma grande quantidade de rifampicina pode ser encontrada no tecido pulmonar inflamado, porque é caracterizada por alto tropismo para o tecido pulmonar e também para a cavidade pleural. Alguma quantidade está contida nos brônquios, entra facilmente no pulmão e até na pleura, exercendo um efeito aumentado. É capaz de penetrar nos alvéolos, acumula-se no espaço intercostal da pleura. Uma grande quantidade da substância ativa está em cavidades cheias de tecido pulmonar morto. Comece a agir, então, quando a concentração necessária se acumulou, portanto, não é de modo algum possível reduzir a dose por conta própria. Isso pode levar ao desenvolvimento de resistência em bactérias. Trabalha durante 12 horas, depois do qual é necessário injetar a droga repetidamente. No caso de alta sensibilidade de micobactérias (que são raras o suficiente), há um dia.

A desvantagem do medicamento é que ele é rapidamente desenvolvido resistência, e deixa de ser eficaz. Eficaz no tratamento da pleurisia, com processos infecciosos nas vias aéreas, nasofaringe e faringe. Recomenda-se também tomar com fortes processos infecciosos em outras partes do corpo. Por exemplo, com meningite, osteomielite, infecções do sistema urinário, a droga provou-se suficientemente bem. Pode ser usado para eliminar os patógenos que mostram sensibilidade a ele.

É tomado por via oral, cerca de 30-40 minutos antes das refeições, com o estômago vazio. Os adultos podem ser injetados por via intravenosa. A dosagem exata depende do peso da pessoa. Você pode nomear crianças com mais de três anos de idade. Em geral, recomenda-se tomar os medicamentos no interior, porque eles são administrados por via intravenosa apenas em uma emergência, ou com uma forte progressão da doença. É administrado por via intravenosa, principalmente na sepse e outras doenças inflamatórias purulentas, que tendem a progredir.

Além disso, o tratamento em combinação com drogas imunoestimulantes é bastante eficaz. Essas drogas aumentam a defesa natural do corpo, estimulam o sistema imunológico. Como resultado, o sistema imunológico atua como outro fator que suprime o crescimento bacteriano por meio de métodos naturais. Em combinação com antibióticos, as bactérias podem ser superadas, resultando em uma possível recuperação.

O tratamento em qualquer caso não pode ser feito independentemente. Deve ser realizado sob a estrita supervisão de um médico. Se necessário, será necessário realizar testes de controle que lhe permitam avaliar a dinâmica de recuperação e, se necessário, fazer os ajustes necessários.

A droga tem vários efeitos colaterais. Mas você não pode deixar de tomar, porque na ausência de tratamento, uma pessoa vai morrer de tuberculose muito mais rápido do que de qualquer complicação. Além disso, você sempre pode tentar reduzir o risco, minimizar perdas e complicações.

Reações alérgicas são possíveis, cuja gravidade varia amplamente: de leve irritação a choque anafilático grave. As mais graves podem ser lesões do trato digestivo, disfunção e dispepsia. É muito tóxico e a maior parte se acumula no fígado e nos rins. É importante dar regularmente sangue, isto permitirá a detecção oportuna de violações como a neutrofilia, leukopenia, uma troca completa da fórmula. Também é necessário observar muitas nuances. Então, se a droga é injetada muito rápido, pode haver inflamação da veia, uma queda acentuada na pressão arterial.

Deve ser tomado com cautela na propensão à trombose, pois reduz o efeito dos anticoagulantes, que impedem a coagulação sanguínea. Além disso, o efeito dos medicamentos antiglucóticos diminui, portanto, deve-se tomar cuidado para as pessoas propensas ao diabetes. Contra-indicação absoluta é hipóxia, gravidez, problemas no fígado.

Antibióticos para a prevenção da tuberculose

A ingestão de antibióticos para prevenir a profilaxia é contraindicada. A exceção são os períodos pós-operatórios e algum tempo após o transplante de órgãos. Isto deve-se ao facto de, durante este período, o sistema imunitário estar abaixado e o corpo permanecer vulnerável a qualquer infecção. Se você tomar antibióticos para prevenção, sem a necessidade, isso levará ao desenvolvimento de resistência em microorganismos e à ocorrência de efeitos colaterais. Além disso, os antibióticos antituberculose são muito tóxicos para serem tomados para fins preventivos. Eles são prescritos exclusivamente para fins medicinais.

Para prevenir a tuberculose, são realizadas vacinações preventivas. A primeira inoculação - BCG é feita para a criança no hospital, nos primeiros dias após o nascimento. Então as revacinações planejadas são realizadas de acordo com o calendário de vacinação. Para prevenção, também é útil manter um alto nível de imunidade. Para este fim, você precisa obter o conselho de um imunologista, que, se necessário, selecionará os meios ideais: interferons, imunoglobulinas, gama globulinas e outros.

E naturalmente, o caminho mais fiável da prevenção é a nutrição cheia, bastante vitaminas na comida, um estilo de vida são, exercício. Exercícios respiratórios importantes.

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Antibióticos para tuberculose pulmonar

O primeiro e principal antibiótico, usado na detecção da tuberculose, é a rifampicina. É prescrito por quase todos os médicos. Mas há casos em que é contraindicado ou desenvolveu resistência. Neste caso, recorra a opções alternativas.

Kapastat, que é um antibiótico isolado de cepas de fungos estreptomicetos, mostrou-se bem. Mas recentemente os casos da reação cruzada com preparações tais como capreomycin, florimycin, kamamicin, neomycin começaram a registrar-se. Ou seja, se o agente causador da doença é resistente a um desses medicamentos, é provável que seja resistente também ao kapastat.

Aplicado para o tratamento da tuberculose pulmonar. Eficaz se a doença é causada por uma vara de Koch. Para o início, é conveniente conduzir a análise da sensibilidade aos antibióticos, mas, na prática, nem sempre é feito. O primeiro é devido ao fato de que a análise é feita por um longo tempo (pelo menos um mês). Muitas vezes, um médico não tem muito tempo, porque uma pessoa precisa de tratamento urgente, sem o qual ele vai morrer antes que a análise esteja pronta.

Durante a administração da droga, é necessário monitorar o estado funcional dos rins, bem como realizar regularmente uma medição, na qual a audição do paciente é verificada. Isso se deve ao fato de ter efeito ototóxico, isto é, reduzir significativamente a audição. Pode causar hipocalemia, implicando uma diminuição no nível de potássio no sangue. Este indicador deve ser constantemente monitorado, pois este é um componente importante do ciclo bioquímico geral.

O Tibinex consiste em dois antibióticos - rifampicina e isoniazida, que têm um efeito tuberculocida. A rifampicina deprime a síntese de RNA em microorganismos, impedindo sua multiplicação. A isoniazida inibe a síntese de ácidos micólicos, que atuam como importantes componentes do ciclo bioquímico, suportam a atividade vital do patógeno. A estabilidade na micobactéria é extremamente rara.

Tricox é um medicamento que contém rifimpicina, isoniazida e pirazinamida. Tem um efeito bactericida, destruindo completamente as bactérias. Devido à ação de três componentes direcionados diferentemente, a estabilidade se desenvolve extremamente raramente.

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Farmacodinâmica

Depende do modo de administração do medicamento. Então, se administrado por via oral, há uma divisão no estômago e absorção. Ele se torna ativo após cerca de 2 horas.

Quando a introdução intramuscular entra no fluido tecidual, a partir do qual é então filtrada com a linfa, durante o metabolismo do tecido. Com este método, a droga aparece no sangue após cerca de 30 minutos.

Com infusões intravenosas, a concentração máxima no sangue é detectada no final da infusão do fármaco.

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Farmacocinética

Após a penetração no sangue, o medicamento é transportado diretamente para o foco da infecção. Reage com microorganismos. O mecanismo de interação adicional depende do tipo de antibiótico.

Alguns deles suprimem a síntese de RNA ou DNA, impedindo assim a multiplicação de microrganismos. Outros violam a permeabilidade da membrana celular bacteriana, o que leva ao fato de que os principais processos metabólicos na célula são violados, a síntese das proteínas necessárias e o sistema de proteção celular são interrompidos. A bactéria também morre. Existem outros mecanismos de ação, mas eles são observados com muito menos frequência.

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Dosagem e administração

O Kapastat é administrado por via intramuscular. É importante introduzi-lo o mais profundamente possível. O cuidado deve ser tomado em pacientes propensos a reações alérgicas, especialmente se for uma alergia do tipo droga. O peso corporal é recalculado. Prescrever o medicamento deve apenas o médico, tendo em conta as características anatómicas e fisiológicas individuais do corpo, bem como as características do curso da doença. Eles tratam a tuberculose por um longo tempo, pelo menos 1-2 anos. Tome medicação com estrita adesão ao regime de tratamento, sem violá-lo. O distúrbio pode levar a um maior desenvolvimento da resistência do patógeno ao medicamento, além de inúmeras complicações e efeitos colaterais.

A dosagem e tomar a droga podem ajustar-se dependendo das patologias acompanhantes. Por exemplo, com graves doenças renais e hepáticas, é prescrita uma dose reduzida do medicamento. Intervalos mais longos entre as doses são feitos. Isso permite reduzir a carga nesses órgãos.

O Tibinex é utilizado para tratar todas as formas de tuberculose. A dosagem é calculada dependendo da concentração de rifampicina na preparação. Atribuir dentro, uma vez por dia. Os adultos marcam 0.45-0.6 gramas, dependendo do peso corporal, crianças - em uma dosagem de 0.01-0.015 gramas por dia. A dose diária não deve exceder 0,6 gramas. Tome uma hora antes de comer.

O Tricox é tomado da mesma forma que o tibinex, uma vez por dia. A dose diária máxima não deve exceder 6 gramas. O cálculo é feito de acordo com o peso corporal.

A ciclosporina é administrada por via oral por alguns minutos antes das refeições. Adultos são recomendados para 0,25 gramas, três vezes ao dia. Pessoas com mais de 65 anos - 0,25 gramas duas vezes por dia. As crianças são recomendadas para 0,01-0,02 gramas por quilograma de peso corporal.

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Uso Antibióticos para tuberculose durante a gravidez

Antibióticos não são recomendados para mulheres grávidas e durante a lactação. Mas há casos em que é impossível evitar tomá-los, porque o risco é grande demais para a mãe e a criança. A tuberculose é uma das doenças mais graves que requer tomar medicamentos e o mais rápido possível. Caso contrário, há uma ameaça não só para a saúde, mas também para a vida da mãe e do filho.

Devido ao fato de que todos os medicamentos antituberculose têm alta toxicidade, eles exigem sérios efeitos colaterais e complicações, devemos prestar atenção especial à seleção de tal dispositivo que permitirá causar um mínimo de efeitos colaterais no máximo de eficiência. A prescrição de medicamentos é recomendada somente após um teste preliminar de sensibilidade aos antibióticos, que irá isolar o patógeno e selecionar o antibiótico mais eficaz para ele, e determinar sua dosagem máxima eficaz.

Quanto ao Kapastat, tem um mínimo de contra-indicações e, possivelmente, poderia ter sido usado durante a gravidez. Mas seu efeito sobre gestantes e recém-nascidos não foi estudado. Desde que a droga tem alta nefrotoxicidade, reduz a audição, faz complicações nas orelhas, provoca intoxicação geral do corpo, é aconselhável evitar o seu uso durante a gravidez. É melhor procurar uma droga mais segura e testada. Além disso, recomenda-se o uso de drogas testadas em gestantes e crianças, pois isso permitirá, se não evitar efeitos colaterais, pelo menos predizer e tomar medidas necessárias para tratar e eliminar as complicações e defeitos que surgirem.

Contra-indicações

Um mínimo de efeitos colaterais tem kapastat. É contra-indicado apenas quando hipersensibilidade aos seus componentes.

Tibinex é contra-indicado em doenças agudas e crônicas do fígado e rins. Com cautela deve ser tomado para pessoas com doenças oculares, porque a droga tem um efeito tóxico no nervo óptico.

A cicloserina é contra-indicada em vários distúrbios do tecido nervoso, especialmente na epilepsia, doença mental grave. Além disso, você não pode levar uma semana antes das operações planejadas e uma semana depois delas. Com cautela deve ser tomado para pessoas com doenças dos rins, fígado. É melhor levar apenas em um hospital. A casa deve ser dada com muito cuidado e após uma verificação preliminar de tolerabilidade.

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Efeitos colaterais Antibióticos para tuberculose

Ao tomar kapastat muitos efeitos colaterais são possíveis. Processos metabólicos perturbado, por exemplo, o aumento da creatinina sérica e de ureia no plasma do sangue, existe um grande número de leucócitos e eritrócitos na urina, o que indica a inflamação aguda nos rins. Há casos de envenenamento, nefrite tóxica, em que os rins ficam inflamados e ocorrem fortes distúrbios eletrolíticos. Muitos desenvolvem processos inflamatórios no ouvido, bem como uma redução acentuada da audição, devido à ototoxicidade do fármaco.

Significativamente refletido na recepção da droga no sangue. Por exemplo, a fórmula do sangue muda, a leucopenia, a eosinofilia se desenvolve rapidamente, na qual, respectivamente, há uma diminuição no número de leucócitos no sangue e um aumento acentuado nos eosinófilos. Isso aponta para um declínio acentuado na imunidade, os mecanismos de defesa do organismo, no contexto do que está acontecendo e o aumento no número de eosinófilos, o que indica a progressão da infecção e maior desenvolvimento da invasão e colonização da micobactéria tecido pulmonar. Possível dor severa, reações alérgicas, erupções cutâneas, febre, aumento do sangramento, abscessos.

Tibinex tem muitos efeitos colaterais. Efeito neurótico especialmente pronunciado: causa várias neurites, o que inflama os nervos. Na maioria das vezes, o nervo óptico está sujeito a inflamação. Vários transtornos mentais, reações neurológicas, convulsões, espasmos, crises histéricas se desenvolvem. A memória pode ser quebrada, atenção. Muitas vezes observadas tontura, dor de cabeça, náuseas, vômitos. Possíveis erupções cutâneas, comichão, ardor. Aos poucos, desenvolva sintomas parecidos com um resfriado ou uma gripe: a temperatura aumenta, calafrios, febre.

Existem alterações na composição do sangue: anemia, leucocitopenia, trombocitopenia são possíveis. Hipotensão ortostática é possível, na qual a pressão sanguínea cai drasticamente na posição em pé. Além disso, há uma queda de pressão com uma mudança brusca na posição.

O Tricox tem efeitos secundários principalmente no fígado. É importante monitorar constantemente o nível de ácido úrico no plasma sanguíneo. Influencia o nervo óptico, causando sua inflamação, possivelmente uma diminuição da visão. Existem doenças dermatológicas, vários sintomas que se assemelham a reações frias e neurológicas.

A cicloserina também afeta principalmente o sistema nervoso. Pode causar reações neurológicas, dores de cabeça, tontura. Algumas pessoas têm sonolência, outras, pelo contrário, têm insônia. Muitas vezes há ansiedade, irritabilidade, deficiência de memória. Em casos graves, alucinações, ataques de pânico, ataques epilépticos, perda de consciência são possíveis.

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Overdose

A dose excessiva pode desenvolver-se se uma dose alta da droga se ingerir uma vez, ou com o uso prolongado da droga. Em qualquer caso, sinais de intoxicação grave se desenvolvem.

Há um frio, febre, distúrbios intestinais, manifestados na forma de vômitos, diarréia. Há sudorese profusa, palpitações cardíacas, dor de cabeça aguda. A pressão pode subir acentuadamente ou diminuir. Uma pessoa pode perder a consciência.

A primeira ajuda deve ser dada o mais breve possível. Preliminar é necessário informar o expedidor que o envenenamento causou antibióticos para a tuberculose. Se houver um antídoto para o medicamento, você precisará inseri-lo rapidamente. Por exemplo, a piridoxina, ou vitamina B, age como um antídoto para a isoniazida e é injetada com urgência no corpo, por via intramuscular. Na ausência de um antídoto, você deve induzir o vômito, beber muita água. Então você precisa chamar uma ambulância. Internação recomendada para tratamento adicional.

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Interações com outras drogas

Recomenda-se que a rifampicina seja administrada concomitantemente em combinação com outros antibióticos, uma vez que a resistência à monoterapia é muito rápida. É bem combinado com agentes como estreptomicina, isoniazida e etambutol. Também é combinado com várias drogas de segunda linha, especialmente com etionamina, pirazinomida.

O Kapastat não deve ser combinado com outros fármacos antituberculose que são injetados através do trato gastrointestinal. Tome com muito cuidado em combinação com outros medicamentos (vancomicina, gentamicina, polimixina, colimicina, amicacina, canamicina), pois a ototoxicidade e a nefrotoxicidade podem aumentar. Não é recomendado combinar com florimicina e estreptomicina.

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Condições de armazenamento

Antibióticos em comprimidos são armazenados em local seco, no qual a luz não entra. Pode ser armazenado à temperatura ambiente, salvo indicação em contrário nas instruções. Soluções em ampolas e frascos são armazenados na geladeira.

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Validade

A droga na forma fechada pode ser armazenada por 2-3 anos. Prazo de validade é geralmente indicado na embalagem. Produtos impressos em ampolas, os frascos podem ser armazenados por não mais que 30 minutos.

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