Tratamento da anovulação

Se esta condição é o resultado de um comportamento alimentar incorreto, na maioria dos casos é suficiente ajustar (reduzir ou aumentar) o peso do corpo para normalizar o ciclo menstrual. Às vezes, mesmo em casos de poli (esclero-) cistose, acompanhada de obesidade, programas de dieta alfabetizada podem ajudar a restaurar a função reprodutiva, que retorna com a normalização do peso.

As mulheres com temperamento emocional são suscetíveis a anovulação psicogênica, precisam de ajuda psicoterapêutica competente.

Em outros casos, como regra, a preferência é dada à terapia hormonal médica. Essa terapia é apenas sob a supervisão de um médico e após um exame completo. O esquema, as drogas e a dosagem são selecionados individualmente, orientados pelos resultados do diagnóstico, a natureza do complexo dos sintomas e a duração da anovulação.

Tratamento hormonal dos ciclos anovulatórios

Os medicamentos hormonais são prescritos para normalizar o equilíbrio dos hormônios, restaurar a função ovulatória, parar o sangramento uterino (se houver).

Claro, as mulheres estão interessadas em: como engravidar com a anovulação? O principal método conservador ao desejo de uma mulher com uma violação da função ovulatória para se tornar mãe é a estimulação dos ovários. Este procedimento deve ser realizado sob a supervisão rigorosa de um médico e ultra-som. A complicação mais perigosa deste procedimento é a síndrome de hiperestimulação ovárica, quando o número de folículos em desenvolvimento é aproximadamente o dobro da norma, o nível de estrogênio aumenta, os ovários crescem, os folículos tornam-se cistos e há uma alta probabilidade de ruptura. Sintomas desta síndrome - dor no abdômen inferior, flatulência, sangramento uterino. Quando os sinais desse estado aparecem, a estimulação é imediatamente interrompida. Para toda a vida de uma mulher, você pode realizar o procedimento de estimulação não mais de cinco a seis vezes. Cursos repetidos de tal terapia aumentam o risco de desenvolver a síndrome de hiperestimulação e sua conseqüência é anteriormente o esgotamento ovariano e a menopausa prematura.

Quando se estimulam diferentes drogas são usadas. Por exemplo, o  citrato de Clomiphen, que em pequenas doses é um estimulador da maturação do ovo e sua libertação do ovário. No entanto, com uma fina camada do endométrio (até oito milímetros), outros medicamentos são preferidos, uma vez que este medicamento não promove o crescimento e desenvolvimento de suas células.

Estimula a proliferação do endométrio de  Menogon, contendo hormônios gonadotrópicos. A droga induz a ovulação e facilita a implantação de um ovo fertilizado. Puregon - β-foliotropina, proporciona crescimento normal e maturação dos folículos antes de atingir o estado de pré-ovulação.

A estimulação dos ovários está contra-indicada nas neoplasmas dos órgãos pélvicos, pituitária e hipotálamo, glândulas mamárias; sangramento vaginal; doenças da glândula tireoidea, glândulas adrenais, glândula pituitária, não relacionadas à área genital.

Esquema, preparação e duração da estimulação são determinados pelo médico. Ao atingir o estado de pré-ovulação (o folículo dominante não é inferior a 18 mm), o paciente é injetado com gonadotrofina coriônica. Após a ovulação comprovada, geralmente ocorrendo no segundo dia após a administração do medicamento, é prescrita a terapia com progesterona (injeções ou comprimidos - Utrozhestan ou Dufaston). A admissão continua até o início confirmado da gravidez ou mensalmente.

Em geral,  Dufaston  é uma droga muito popular, prescrita quase indiscriminadamente, e pacientes com anovulação incluindo. Isto é devido à prevalente opinião dos profissionais sobre o déficit geral de progesterona. De fato, não se pode subestimar o papel da progesterona na implantação bem-sucedida do ovo fetal e seu desenvolvimento posterior. O "hormônio da gravidez" sintetizado pelo corpo amarelo garante seu fluxo seguro, evita a liberação de ovos dos folículos vizinhos neste ciclo e estimula a proliferação de células da camada mucosa do útero. No caso de a ovulação ocorrer exatamente, e a concentração plasmática de progesterona está abaixo do normal, a medicação com progesterona ajuda a manter a gravidez. Com um ciclo monofásico no caso de uma violação da função ovulatória, a monoterapia com progesterona não faz sentido.

O Dyufaston durante a anovulação pode ser usado para parar o sangramento uterino disfuncional, durante a premenopausa e também no esquema de estimulação ovariana. A ausência de um efeito colateral como a supressão da ovulação, que a instrução, anexada a Dufaston repete, suscita dúvidas entre os ginecologistas adequados. Além disso, a disfunção ovulatória não é indicada nas mesmas indicações para uso do fabricante.

Na ausência de ovulação em conexão com violações da função hipotalâmica-pituitária no fundo de um aumento do nível de prolactina tem um bom efeito terapêutico da terapia estimulantes dopamina, reduzindo o hipotálamo controlar a produção da hormona prolactina, FSH e luteinizante, e também reduz o adenoma pituitário. Por exemplo, a bromocriptina - efeito dopaminérgico do fármaco é baseada na capacidade para estimular receptores de dopamina do hipotálamo, ao mesmo tempo inibir a secreção de hormonas de pituitária anterior, tais como a prolactina. O processo de sua síntese não quebra a droga. Ao tomar bromocriptina, a pressão arterial eo desenvolvimento de catecolaminas diminuem. É contra-indicado em pacientes que tenham tido um enfarte do miocárdio recente, com uma propensão para espasmos de vasos periféricos, arritmias, patologias dos órgãos digestivos, doenças mentais. Que alivia e reduz a concentração de atenção, não é compatível com os contraceptivos orais, a utilização de álcool, um número de antidepressivos e inibidores da MAO, fármacos, CNS deprimente operação. Comece a receber três comprimidos e diminua gradualmente para uma dose de manutenção - um comprimido por dia. A duração da admissão é determinada pelo médico (o curso pode durar mais de seis meses). Na presença do paciente diminuição da função da tiróide, o medicamento é prescrito, juntamente com terapia de substituição da hormona da tiróide, tal como levotiroxina. Dose individualmente.

Quando anovulação normogonadotropic aplicado medicação estrogénio-progestina, com o mecanismo contraceptivo de acção, estabilização do ciclo menstrual, a fim de melhorar a função do eixo hipotálamo-hipófise após a sua retirada - efeito de ricochete (Kliogest, Divina) e antiestrogénios tais como Klomifentsitrat que bloqueia a síntese de estrogénio e suprime proliferação do endométrio.

Com a anovulação hipogonadotrópica, as drogas são prescritas na seguinte ordem: Pergonal, contendo proporções iguais de folitropina e luteotropina, estimula o desenvolvimento de folículos ovarianos e a proliferação de células endometriais, aumenta o teor de estrogênios; gonadotropina coriónica humana (gonakor, profase, choragon), regulando a síntese de progesterona, desenvolvimento e preservação do corpo amarelo. Uma alternativa é a terapia de pulso com hormônio liberador de gonadotrofina.

A produção excessiva de hormônios sexuais masculinos é suprimida pela  Dexametasona, um análogo sintético de um esteróide produzido pelo córtex adrenal de ação prolongada. Projetado para uso sistêmico. A ação é realizada através dos receptores de dois sistemas no citoplasma celular: gluco e mineralocorticóide. Através do primeiro há um regulamento da homeostase da glicose e inibição da atividade de mediadores pró-inflamatórios. O segundo - normaliza o equilíbrio da água e do mineral. A terapia da síndrome androgenital envolve tomar o medicamento em uma dose diária de 2,5 a 5 mg, dividida em duas ou três doses.
A síndrome dos ovários poliquísticos requer um tratamento consistente, incluindo um curso de progestágenos com estrogênio, restaurando a regularidade e a duração normal do ciclo menstrual, além de desencadear um efeito de rebote. Em seguida, a terapia com citrato de clomifeno é realizada, que substitui o uso do hormônio folículo-estimulante. O medicamento Metrodine, o ingrediente ativo do qual a urofoliotropina cumpre a função de uma substância endógena, ativando o desenvolvimento de folículos ovarianos, a síntese de estrogênios, o aumento da camada do endométrio. O efeito luteinizador não se torna, portanto, se necessário, pequenas doses de gonadotrofina coriónica de Pergonal ou humana são usadas para suportar esta função.

Se o paciente tiver uma síndrome androgenital concomitante e é prescrito um curso adicional de Dexametasona, os estimulantes da dopamina são usados quando o nível de prolactina é excessivo. Quando uma inflamação dos apêndices, infecções sexuais, etc. é detectada. No esquema incluem meios adequados, quase sempre em prescrições existem vitaminas ou complexos de vitaminas e minerais.

Quando a anovulação é de origem desconhecida, o médico pode prescrever estimulação dos ovários com vitaminas. Sabe-se que a falta de vitamina E inibe o desenvolvimento do folículo, evita a maturação e a liberação no momento certo do ovo, pronta para fertilização. Portanto, a nomeação desta vitamina em combinação com vitamina B9 (ácido fólico) é a base para ciclos anovulatórios. O ácido fólico contribui para o desenvolvimento de um óvulo cheio e sua liberação do folículo, promove a realização da fase lútea após a ovulação - evita a insuficiência de progesterona e promove o crescimento da camada endometrial.

Um ginecologista pode recomendar a ingestão de outras vitaminas - A, C e D, minerais. Normalmente, em tais casos, prescrevem a recepção de complexos de vitaminas e minerais. Em combinação com uma dieta completa e variada, um estilo de vida saudável, essa terapia pode levar à normalização da função reprodutiva e da concepção natural.

Além da terapia medicinal e vitamínica, são utilizados procedimentos de fisioterapia. Pode ser uma vibro-massagem ginecológica, eficaz é considerado tratamento de lama a partir da anovulação. O método de ovulação estimulante é a eletroforese endonasal no site hipotálamo-hipofisário, eletroestimulação do colo do útero, acupuntura, terapia com laser de hélio-néon. Às vezes, o efeito fisioterapêutico é efetivo mesmo sem o uso de medicamentos, mas isso só é possível com distúrbios menores do ciclo ovulatório.

A ineficiência da terapia conservadora serve como indicação para a biópsia laparoscópica do ovário e correção do regime de tratamento levando em consideração as mudanças reveladas. Os métodos modernos de tratamento enfrentam com sucesso os problemas de recuperação da fertilidade durante a anovulação. Com a ajuda da terapia conservadora, o ciclo ovulatório é restaurado em mais de metade dos pacientes com esse problema.

No caso em que toda a terapia era impotente e a gravidez não veio, você pode recorrer a tecnologias de reprodução assistida. O mais simples é a inseminação intra-uterina com anovulação, consistindo no fato de que uma mulher submetida a tratamento hormonal recebe espermatozóides especialmente preparados para a cavidade uterina.

Para obter a felicidade da maternidade para as mulheres, mesmo com formas severas de ovulação, a fertilização extracorpórea pode ajudar. A FIV durante a anovulação se tornará uma verdadeira saída da implementação do seu principal sonho. Este é um procedimento mais complicado, que é realizado em várias etapas. Uma mulher no útero já é fertilizada e "podrochennuyu" in vitro pré-extraída de seu ovo, o que permanece apenas para ganhar apoio na mucosa.

Tratamento alternativo

Tal como acontece com todos os estados de doença do corpo, não existem métodos de drogas para a sua correção, que nos vieram até o final dos séculos e, como ainda são usados, não vale a pena excluir a ação positiva.

Cura completamente sem o uso de qualquer meio para dentro oferece um tratamento indiano alternativo - terapia de ioga. A melhor saída é treinando sob a orientação de um treinador experiente ou terapeuta de ioga. No entanto, é possível estudar algumas poses por conta própria. Começando a participar de atividades regulares, basicamente, todas as mulheres observam mudanças positivas no estado de saúde. O curso do sistema de ioga pode muito bem normalizar o equilíbrio hormonal do corpo, que se manifesta na estabilização do ciclo menstrual e na ausência de outros sintomas desagradáveis. E é bastante compatível com a recepção de preparações medicinais, à base de plantas e homeopáticas, com o tempo de necessidade cuja recepção desaparecerá por si só. Demonstrou-se que o impacto em certos grupos musculares afeta a condição dos órgãos internos.

Pose, que contribui para a restauração da função dos ovários e a normalização do fundo hormonal de Buda Konasana (postura do Cume Conectado). Idealmente, para adotar essa posição, você precisa se sentar de forma plana no tapete espalhado no chão, dobre seus pés um com o outro e puxe-os para a virilha, tentando colocar os quadris no chão. A parte traseira deve ser uniforme, os ombros são baixados livremente, a espinha é reta, olhamos para a frente, a parte parietal é esticada para cima. A pose não deve causar desconforto. Quão claramente é possível cumpri-lo depende da mobilidade das articulações do quadril. Muitas mulheres, mesmo não treinadas, se sentam nessa pose sem dificuldade ao mesmo tempo, outras - colocando quadris no chão não funciona mesmo após um longo treinamento. Há opções para fazer esta posição - inclinando-se para trás na parede, sentada em um cobertor dobrado, podstavochke na forma de um tijolo. Sob os quadris neste caso, você também pode colocar os rolos para proporcionar conforto e conforto. Corrija e segure a pose várias respirações (inspire-expire por quatro segundos).

Então você pode dominar a pose do triângulo (trikonasana) e a pose do herói (virasan). Fazendo a sua própria, a técnica de execução pode ser encontrada na Internet. Gradualmente dominando várias poses e praticando por 15 minutos por dia, dentro de um mês você notará uma melhoria em sua condição. As aulas devem ser persistentes e regulares, elas devem ser acompanhadas por uma saudável dieta de pleno direito, uma atitude positiva e uma rejeição de maus hábitos.

O tratamento de ervas com distúrbios ovulatórios também pode ser muito eficaz. Muitas plantas contêm fitohormonas, remanescentes do efeito dos hormônios sexuais e restauração da saúde reprodutiva. Os preparativos à base de plantas são desprovidos da maioria dos efeitos colaterais dos medicamentos, no entanto, antes de iniciar um curso de fitoterapia, é aconselhável consultar um especialista no campo, uma vez que as ervas medicinais também têm contra-indicações.

Talvez a planta mais famosa que é usada para tratar a infertilidade feminina é a sálvia medicinal. Contém phytoestergens que enchem a deficiência destes hormônios femininos e estimulam o desenvolvimento de seus próprios. Quando giperestrogenii, neoplasmas da mama, endometriose, hipotireoidismo e baixa pressão arterial, esta planta não é utilizada. Portanto, apenas, sem exame, beber uma infusão de sálvia não é recomendado. Sage tem um efeito hemostático, então você precisa levá-lo de acordo com um determinado padrão. Comece a receber o terceiro ou quarto dia da menstruação e tome antes do início da pré-ovulação. Em seguida, a infusão deve ser interrompida, uma vez que a grama ajuda a diminuir o nível de progesterona, estimula os músculos lisos do útero e, após a ovulação, não promover a implantação bem sucedida do ovo fetal. Sage in anovulation pode ser tomado apenas sob a supervisão de medições de ultra-sonografia ou temperatura de linha de base. Se o paciente tiver ciclos anovulatórios são claros, você pode tomar infusão, calculando o momento da ovulação. Por exemplo, com um ciclo curto de 21-22 dias, o sábio é retirado do quarto ao nono ao décimo primeiro dia, com um dia de 32 dias, do quarto ao dia 16-17. O curso de tratamento com sálvia é de três meses, no ano desses cursos, você não pode ter mais de três. Para fazer uma colher de chá de grama seca picada, ferva 200 ml de água fervente, depois de 30 minutos, filtre e beba um terço do copo antes de três refeições. A flor de limão, raiz de alcaçuz, trevo amarelo, visco também tem efeito semelhante a um estrogênio.

Com o aumento do conteúdo de hormônios sexuais, as ervas com atividade antihormonal podem ser úteis. É uma grama de uma grama viva, de pérolas, uma planta de mel de hematoma.

Quando a hiperprolactinemia é utilizada, a árvore de Abraham, framboesa, goatee de ganso, que afeta a glândula pituitária, estimulando a produção de luteotropina e, conseqüentemente, a progesterona.

No extrato dos frutos da árvore abraâmica, foi criada a preparação Cyclodinone, que pode ser comprada na rede de farmácias e sem receita médica. Ele é projetado para tratar transtornos hormonais do sistema reprodutivo e é usado para anovulação com hiperprolactinemia. Este medicamento pode se tornar um substituto valioso para os antagonistas dos receptores da dopamina.

Gostaria de lembrar mais uma vez que todos os preparativos à base de plantas que afetam o fundo hormonal de uma mulher não são ervas inofensivas. Eles devem ser usados somente após um exame completo e consulta de um especialista em fitoterapia.

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Homeopatia

A restauração homeopática da função ovulatória também pode ser bem sucedida. Para o tratamento da anovulação são usados com mais freqüência remédio constitucional, então a escolha de um homeopata pode cair por qualquer meio do arsenal da medicina homeopática. Medicamentos sintomáticos para restaurar as funções ovulatórios são Juniperus Sabina (Sabina Juniperus), magenta stevia (Eupatorium purpureum), Crocus sativus (Crocus sativus), pó Aletris (Aletris farinosa), cornflower azul cohosh (thalicroides Caulophyllum) e muitos outros. O compromisso deve ser feito por um especialista, então há esperança para uma cura bem sucedida e um efeito duradouro.

Os regimes de tratamento medicinal podem incluir remédios homeopáticos integrados por Heel. Eles podem fazer uma alternativa digna aos hormônios sintéticos.

As gotículas de  Muleimen  estimulam a ativação da imunidade natural, devido ao qual ocorre a restauração das funções neuro-hormonas perturbadas do corpo feminino. Suas propriedades farmacológicas são determinadas pela ação dos ingredientes.

Árvore de Abraham (Agnus castus) - tem um efeito favorável e normaliza o eixo pituitária-ovariana, além de eliminar espasmos de músculos lisos, dores de enxaqueca e melhora o humor;

Cimicifuga (Cimicifuga) - complementa o efeito antiespasmódico e antidepressivo do componente anterior;

Jasmine evergreen (Gelsemium) - corrige os defeitos do desenvolvimento sexual da adolescência;

Erva de São João (Hypericum) - remove a inflamação, regula o sistema nervoso central e autônomo, corrige os distúrbios endócrinos;

Urtiga (Urtica) - tem um efeito hemostático em hemorragias uterinas disfuncionais, com coceira e inchada na área genital e nas glândulas mamárias;

Conteúdo de um saco de choco preto (Sepia) - elimina sintomas sistêmicos de cansaço físico e nervoso;

Substância do intestino do cachalote (Ambra grisea) - pára sinais de insuficiência de hormonas sexuais femininas;

Cálcio carbonicum Hahnemanni e Carbonato de Potássio (Kalium carbonicum) - elimina ansiedade, apatia e melhora o humor;

As contra-indicações e os efeitos indesejáveis do medicamento não são identificados, compatíveis com qualquer medicamento.

Goteje 15-20 gotas sob a língua de três a cinco vezes por dia durante 30 minutos antes das refeições ou 60 minutos depois. Engolido, segurando a boca. Você pode dissolver uma dose única em uma pequena quantidade de água (uma ou duas colheres de sopa) ou um dia no copo, bebendo uniformemente ao longo do dia.

Gotas de  Ginicheel  também podem ser prescritas para várias formas de infertilidade, incluindo aquelas causadas pela ausência de ovulação. Sua composição multicomponente tem um efeito benéfico na esfera sexual de uma mulher e contribui para a normalização dos processos reprodutivos.

Paládio metálico (Palladium metallicum) - doenças do útero e do ovário (especialmente direito), acompanhadas de dor e descarga;

O veneno da abelha mel (Apis mellifica) é a ausência ou menstruação abundante, hemorragia uterina disfuncional, acompanhada de dores, inchaço e fraqueza grave;

Bromato de amônio (Amonium bromatum) - eficaz para inflamação dos apêndices e suas complicações;

Aurum iodateum (Aurum jodatum) - efeito benéfico sobre os órgãos endócrinos;

O veneno da cobra indiana (Naja tripudians) - doenças principalmente do ovário esquerdo, dismenorréia, dor, conseqüências das operações ginecológicas;

Hornet (Vespa crabro) - úlceras e erosões do colo do útero, lesões do ovário esquerdo;

Platina metálica (Platinum metallicum) - infertilidade, cistos e tumores, sangramento, vaginismo;

Chamelirium amarelo (Chamaelirium luteum) - distúrbios do ciclo menstrual, a normalização da produção de hormônios sexuais femininos, previne o aborto espontâneo;

Lilium lancifolium (lilium lancifolium) - dor nos ovários, sensação de prolapso de órgãos genitais, depressão, aumento da excitabilidade, pressa;

Kalina vulgaris (Viburnum opulus) - distúrbios do ciclo menstrual, infertilidade, dor no útero;

Donicant officinalis (Melilotus officinalis) - descarga dos órgãos genitais com dores e sensações doloridas na parte inferior das costas.

O medicamento é prescrito para pacientes com mais de 18 anos de idade, com precaução em pacientes com patologias hepáticas e tireoideas, após lesões cerebrais traumáticas. Pegue 10 gotas, dissecadas em meio copo de água três vezes por dia, segurando sua boca.

No tratamento de doenças inflamatórias ginecológicas, para aumentar a efetividade, a combinação com gotas de Traumeel C é combinada, em distúrbios do ciclo menstrual - com espasmólidos homeopáticos Spaspúbrico.

As injeções alternativas de preparações de  Ovarium e Placenta compositum  podem ser prescritas no tratamento da anovulação.

A primeira droga inclui duas dúzias de componentes de origem diferente - órgão, vegetais, minerais e também - catalisando sua ação, visando regular o estado hormonal em distúrbios do eixo hipotálamo-hipófise-ovário. A droga melhora a nutrição e a drenagem dos tecidos genitais femininos; normaliza processos metabólicos em doenças dos órgãos pélvicos. Tem um suave efeito calmante e anti-inflamatório.

O segundo tem um efeito desintoxicante, espasmolítico e tônico, que tem um efeito benéfico sobre o funcionamento do sistema pituitário, melhora a circulação sanguínea e a respiração dos tecidos.

As drogas são prescritas por uma ampola alternadamente duas vezes por semana. Você pode usar o conteúdo como uma solução para beber, diluindo-o em uma colher de sopa de água. Engula, segurando sua boca por um tempo.

Tratamento cirúrgico

Atualmente, a laparoscopia é amplamente utilizada na anovulação - uma intervenção cirúrgica minimamente invasiva envolvendo a punção ou remoção parcial da medula ovariana sob controle de equipamentos de ultra-som.

Esta operação permite que você libere os folículos para sair deles um ovo maduro e retorna a possibilidade de concepção. Durante a operação, os cistos que produzem excesso de estrogênio são removidos. Este procedimento normaliza a atividade dos ovários.

Antes da operação, a raspagem diagnóstica da cavidade uterina é realizada para excluir a magia. A desvantagem do método é a falta de um resultado sustentável. Sem tratamento adicional, o efeito persiste por aproximadamente seis meses após a operação. O tratamento laparoscópico permite um diagnóstico mais preciso, exclui ou confirma as causas da anovulação. Às vezes, permite, ao mudar a técnica médica, atingir a gravidez.