Epilepsia alcoólica: sinais antes do ataque

Hoje, o problema do alcoolismo e suas conseqüências para o organismo é agudo em todo o mundo. De acordo com dados estatísticos, há sempre uma certa porcentagem de alcoólatras na sociedade. Mas entre eles há uma certa porcentagem de pessoas que estão em uma condição crítica particularmente difícil. Uma dessas condições é a epilepsia alcoólica, que é uma doença grave, acompanhada de convulsões convulsivas e convulsões.

Esta condição pode ser explicada por alterações patológicas graves no cérebro que ocorrem com o uso prolongado de álcool. Primeiro, a exacerbação ocorre em um momento em que uma pessoa bebe álcool, então pode ser observada e em um período em que uma pessoa não bebe álcool.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

De acordo com diferentes tipos de dados estatísticos, a epilepsia de álcool é diagnosticada em cerca de 2-5% das pessoas que abusam de álcool por um longo período de tempo. Destes, cerca de 15% desenvolvem transtornos graves da personalidade. A doença também afeta homens e mulheres. Ao mesmo tempo, 75% das pessoas que sofrem de epilepsia, abusam de álcool por 5 anos ou mais.

Como a prática confirma, é impossível curar a epilepsia. Assim, em 98% dos casos não cura, ou se desenvolve repetidamente quando você usa mesmo uma pequena quantidade de álcool. Um ataque é sempre seguido pelo seguinte, eles não são solteiros. Verificou-se também que 70% dos pacientes apresentam saúde mental normal, 20% apresentam diminuição na inteligência, demência e 10% apresentam transtornos mentais moderados ou óbvios.

[5], [6], [7], [8]

Causas epilepsia de álcool

Os principais motivos para o desenvolvimento de patologia cerebral grave são o uso prolongado de álcool. Além disso, o mecanismo de gatilho no desenvolvimento de convulsões epilépticas é lesão craniocerebral, infecção e inflamação, aterosclerose.

A causa pode ser uma crise epiléptica prévia, que provocou mudanças irreversíveis no córtex cerebral. Posteriormente, eles se tornaram a causa do desenvolvimento de novas convulsões. Foi estabelecido que não há crises isoladas. Se houvesse um, então certamente, mais cedo ou mais tarde, um novo seguirá. Ao longo do tempo, as convulsões tendem a aumentar e aumentar o peso, bem como a manifestação a qualquer momento, independentemente de a pessoa ter bebido algo ou não.

Fatores de risco

As pessoas que abusam de álcool estão em risco: eu bebo em grandes quantidades por um longo período de tempo. Além disso, as pessoas que usam tipos de álcool, misturas, substituições e falsificações de baixo custo estão em risco. Existe também um risco elevado de desenvolver uma convulsão repetida, se já foi observado.

[9], [10], [11]

Patogênese

No coração da patogênese é uma mudança patológica na estrutura e função do cérebro. Em primeiro lugar, as conexões inter-neurais no córtex cerebral e estruturas subcorticais são perturbadas. Gradualmente, há uma destruição de sinapses entre neurônios, na verdade neurônios. O mais perigoso é a violação do sistema hipotálamo-pituitário, regulação neuroendócrina.

Uma onda de atividade epiléptica está associada à resposta das estruturas celulares e teciduais do cérebro. Muitas vezes é o resultado de excessiva excitação ou irritação, especialmente quando exposto a toxinas e altas temperaturas.

[12], [13], [14]

Sintomas epilepsia de álcool

Os principais sintomas são síncope e perda súbita de consciência, convulsões e dores de queimação. Além disso, tudo isso é acompanhado por uma sensação de espremer, torcer os músculos dos membros, com menos frequência - do pescoço. Em casos graves do curso da doença, com sua transição para uma forma crônica, as convulsões podem se desenvolver repetidamente repetidas vezes, mesmo várias vezes durante um dia. Muitas vezes, os alcoólatras sentem ardor, dor e inchaço nas extremidades, sem cãibras.

Muitas vezes, as convulsões são acompanhadas por ataques, alucinações, que são características dos alcoólatras. Especialmente, isso ocorre no contexto do fato de que os alcoólatras coletam todas as suas vontades e se jogam para beber. Neste caso, a convulsão se desenvolve como uma reação do cérebro, após alguns dias. Há uma violação do sono, o delírio do álcool continua a progredir: uma pessoa começa a delirar, um arrepio aparece, a temperatura corporal aumenta. O paciente torna-se agressivo, irritado, sensível, exigente. Concentração de atenção bastante reduzida, há uma degradação da personalidade.

[15]

Primeiros sinais

As manifestações clínicas da epilepsia com álcool são semelhantes às da epilepsia comum. No entanto, ele ainda possui suas próprias características. Uma pessoa se torna agressiva, amargurada e se importa com tudo. Comportamento interrompido gradualmente, coordenação de movimentos, fala e sono. Imagens muito coloridas e bastante realistas, visões, sonhos podem aparecer. Uma pessoa se torna emocionalmente sobreexcitada, sem restrições.

O fato de já ter começado, ou logo começa a atacar, mostra fortes cólicas musculares, todo o espasmo de cólicas do tórax, a respiração fica rouca, os lábios se tornam azuis, a pele fica pálida. Algumas pessoas têm náuseas, raramente vomitando, um sentimento de falta de ar, dores aparecem em várias partes do corpo.

[16]

Precursores da epilepsia com álcool

À primeira vista, parece que as crises epilépticas começam de forma repentina e assustadora. No entanto, isso está longe do caso. Os ataques nunca são repentinos, eles têm muitos precursores. Primeiro, há um aumento acentuado na sensibilidade e sensibilidade de uma pessoa, há uma sensação de frio, que abre caminho ao calor.

As sensações visuais também mudam: diferentes "pontos", "figuras" podem aparecer diante de seus olhos. Uma pessoa não pode perceber com precisão objetos localizados na sua frente, tem idéias incorretas sobre a relação de distâncias, objetos, imagens, às vezes a conexão espaço-tempo é perdida. O estado geral de saúde piora visivelmente, há dor de cabeça, perturbação do sono, fraqueza, fraqueza, humor deprimido. Talvez sem um motivo para sentir uma sensação de tristeza, tristeza, apatia.

A pessoa tem mudanças de humor afiadas: de acentuadamente positivo a extremamente negativo, até pensamentos suicidas. Muitas vezes, existem alucinações auditivas, podem aumentar a sede, aumentar ou vice-versa, diminuir drasticamente a imunidade. Com intoxicação grave, aparece um arrepio, a temperatura corporal aumenta.

Pouco antes do ataque, uma pessoa geralmente grita alto, então cai no chão, começa a bater em cólicas e espasmos. A causa do grito é frequentemente o espasmo da glote, bem como convulsões nos músculos peitorais. Os precursores do início da convulsão podem ocorrer poucos dias antes do início.

Estágios

Existem várias etapas do desenvolvimento da doença. Primeiro, há uma reação epiléptica, que se manifesta sob a forma de um ajuste. Externamente, isso difere pouco do ajuste epiléptico usual. Muitas vezes ocorre em pessoas que não estão expostas ao vício em álcool e drogas, mas simplesmente são consumidores casuais de álcool. Em regra, o ataque acontece no dia seguinte. Muitas vezes, é observado após feriados em massa, caminha a uma certa porcentagem da população de beber. O motivo geralmente é o consumo excessivo de álcool, ou o consumo de bebidas de baixa qualidade. Às vezes - uma mistura de drogas leves, especiarias. Esta epilepsia é facilmente eliminada, principalmente, imediatamente após o veneno ser liberado do corpo, como regra, ataques repetidos não ocorrem.

O segundo estágio é o desenvolvimento de uma síndrome epiléptica, em que se desenvolve uma condição convulsiva. Uma pessoa desenvolve uma aura sob a forma de transtornos mentais, que são representados por várias ideias ilusórias e alucinógenas. Gradualmente, os distúrbios vegetativos se juntam, em particular, transpiração, dor de cabeça, calafrios. As apreensões, em regra, não estão isoladas. Quase sempre desenvolve múltiplos casos.

O terceiro estágio é a epilepsia do álcool. Este é o estágio mais difícil, que é uma manifestação do verdadeiro alcoolismo. Isso acontece em pacientes com longa experiência alcoólica, que bebem álcool regularmente, por mais de 5 anos. Este é um estágio negligenciado de patologia, em que ocorrem freqüentes bicos de beber, desenvolvem-se psicoses.

Sintomas de epilepsia de álcool antes do ataque

Por algum tempo antes do ataque, os excrementos do ataque se desenvolvem: a pessoa de repente muda o plano emocional, a pessoa fica apática, apática ou vice-versa, agressiva, amargurada. Piora o estado de saúde: podem ocorrer náuseas, vômitos, fraqueza geral, calafrios, dispnéia. Depois disso, a pessoa cai no chão, as convulsões começam, a saliva é liberada. Em geral, os sintomas se assemelham aos que estão no desenvolvimento de um ataque epiléptico.

[17], [18], [19], [20], [21]

Ataque de epilepsia com álcool

O ataque se desenvolve em várias etapas. Primeiro, o estado do sistema nervoso central muda dramaticamente, o córtex cerebral é danificado, a inervação das estruturas subjacentes é interrompida. Neste contexto, ocorrem síndromes convulsivas, contrações musculares anormais, movimentos involuntários, hipercinesia e paresia. Isso afeta tanto os músculos esqueléticos quanto os músculos faciais.

Nesta fase, é importante diagnosticar adequadamente, então uma pessoa deve parar de beber, ganhar força de vontade e ir ao médico. É necessário realizar diagnósticos diferenciais, diferenciar precisamente a síndrome convulsiva alcoólica de convulsões que surgem sob a influência de vários fatores adversos ou como efeito colateral de doenças concomitantes. É importante distinguir de um ajuste epiléptico.

Com a exclusão de todas as outras doenças que apresentam manifestações clínicas semelhantes, a epilepsia de álcool é diagnosticada. Na maioria dos casos, a base para o diagnóstico é um consumo prolongado, um abuso constante de álcool por vários anos. Há também mudanças radicais no cérebro.

Imediatamente, o ataque manifesta-se como uma convulsão, que se manifesta sob a forma de contrações involuntárias de todo o corpo, convulsões não só dos membros, mas também de partes individuais do corpo. Além disso, tais ataques podem provocar uma forte explosão emocional, o estresse.

[22], [23], [24]

Formulários

A classificação da epilepsia é baseada na escala da lesão, as características do processo patológico. Existem cinco tipos principais de epilepsia.

A forma idiopática implica uma forma de patologia, na qual a causa não é claramente clara. Isso inclui casos em que uma pessoa não consumiu álcool por um longo período de tempo e as convulsões continuam.

Na forma criptogênica, é precisamente conhecido que há uma causa definitiva de convulsões, mas não é possível diferenciá-la com precisão. Pode ser uma reação não só ao álcool, mas também ao resultado de várias lesões, lesões, patologias cerebrais progressivas.

A epilepsia sintomática é secundária, com um ataque registrado durante o qual ocorreu dano irreversível no córtex cerebral. Depois repetiu ataques repetidos e repetidos.

Na patologia generalizada, todo o cérebro participa da manifestação do ataque, é impossível determinar inequivocamente a causa e a localização do processo patológico.

A forma focal de epilepsia implica uma patologia em que o desenvolvimento do processo patológico ocorre unicamente como resultado da lesão de uma determinada ou mais áreas do cérebro. O dano geralmente ocorre como resultado da exposição prolongada ao cérebro do álcool, a recepção de álcool de baixa qualidade, como resultado do qual os processos patológicos se desenvolvem.

Complicações e consequências

As consequências da epilepsia alcoólica são muito graves. A doença é incurável. Em primeiro lugar, esta doença implica anormalidades no cérebro, o que acarreta novos distúrbios no sistema nervoso e endócrino, diminuição da imunidade e comprometimento do funcionamento normal de todos os órgãos e sistemas do corpo. As patologias progridem, se sobrepõem, eventualmente é repleta de doenças letais que não são passíveis de tratamento. Muitas vezes, em um contexto de imunidade reduzida, desenvolvem-se doenças infecciosas.

Uma complicação perigosa é o desenvolvimento do estado epiléptico, que resulta em convulsões freqüentes e regulares, levando gradualmente ao desenvolvimento de edema cerebral, coma profundo. A respiração e o trabalho do coração podem parar. O estado epiléptico é tratado exclusivamente no hospital. Ao agravamento, você precisa chamar uma ambulância o mais rápido possível.

Outro lado da epilepsia da gênese alcoólica é a profunda mudança psicológica que ocorre com uma pessoa. A epilepsia é frequentemente acompanhada de transtornos de personalidade, em que uma pessoa muda para além do reconhecimento. Uma pessoa perde todo o interesse no trabalho, toda sua atenção é focada em beber ou em suas conseqüências.

Eficiência reduzida. Uma pessoa não é capaz de executar nem uma tarefa elementar, não pode se concentrar. Diminui consideravelmente a produtividade do trabalho, os custos do tempo, a concentração das quedas de atenção. Uma pessoa não pode se comunicar com pessoas vizinhas, perde habilidades de comunicação, não consegue avaliar adequadamente as críticas, torna-se agressivo, áspero e grosseiro. Em casa e no trabalho é o iniciador de escândalos, muitas vezes injustamente ofendido, ou acusa outros. Normalmente, esse estado não está sujeito a alterações.

Também o perigo está no próprio ataque. Qualquer um dos ataques em estado de intoxicação pode resultar em um resultado fatal. Na maioria das vezes, esses casos morrem de acidentes vasculares cerebrais durante convulsões. Além disso, uma pessoa pode sufocar em sua própria saliva com espuma ou vômito durante a convulsão. Pode morder a língua, como resultado do qual se desenvolve hemorragia maciça, o que é muito difícil e quase impossível parar. Uma pessoa pode sufocar engolindo a língua.

Não menos perigosas são as conseqüências de convulsões. O desenvolvimento do delírio alcoólico, a ocorrência de alucinações é considerado o mais perigoso. Tal estado é um perigo não só para a própria pessoa, mas também para as pessoas ao seu redor. Durante o ajuste, e depois disso, muitos alcoólatras tornam-se agressivos, param de controlar, têm obsessões, visões. Às vezes, existem tendências maníacas e suicidas. Ao longo do tempo, a epilepsia alcoólica na ausência de tratamento pode levar ao desenvolvimento do comportamento anti-social, bem como à degradação do sistema nervoso e à destruição de todos os órgãos internos.

[25], [26]

Diagnósticos epilepsia de álcool

Para o diagnóstico da doença deve consultar um narcologista, ou neurologista. Você pode entrar em contato com o terapeuta do distrito que irá prescrever os exames necessários e enviá-lo ao médico certo. O médico conduz uma anamnese da vida: aprende dados gerais sobre uma pessoa, recolhe informações sobre educação, trabalho, condições e características da vida de uma pessoa. É importante saber se uma pessoa teve problemas semelhantes antes, antes de se tornar viciado em álcool, como ele tratava o álcool mais cedo e como a atitude mudou agora. Isso pode desempenhar um papel importante no diagnóstico, escolha de táticas e estratégias de tratamento, e também ajudará a escolher a abordagem psicológica ideal para uma pessoa.

Além disso, o médico leva em consideração o histórico da doença: quanto tempo a doença apareceu, quais são as características do curso, como a pessoa reage à doença, se tomou alguma medida para parar de beber, curar, quais foram os resultados. Se houve crises epilépticas antes, como eles seguiram, quanto tempo duraram, quais medidas foram tomadas para detê-lo.

Em seguida, é realizada uma pesquisa, um exame da pessoa, durante o qual são utilizados métodos de pesquisa tradicionais e clínicos. Palpação, percussão, auscultação, termometria, medição de pulso, pressão sanguínea, outros indicadores vitais. Não há métodos especiais para o diagnóstico de epilepsia com álcool. Se os dados recebidos não forem suficientes para diagnóstico sem ambiguidade, são prescritos estudos laboratoriais e instrumentais adicionais. O diagnóstico diferencial também é realizado.

[27], [28], [29], [30]

Analisa

Atribua testes, se necessário. Para determinar o quadro geral de patologia, são realizadas análises clínicas de sangue, urina e fezes. Eles podem ser muito informativos e podem indicar a orientação geral dos processos no corpo, com base em que é possível planejar análises adicionais de refinação, e também fazer um plano para uma investigação mais aprofundada.

Assim, um exame de sangue pode mostrar uma quantidade aumentada de leucócitos, linfócitos no sangue, o que indica o desenvolvimento de uma doença viral, um processo inflamatório. Para esclarecer os dados, você pode designar métodos de pesquisa virológica, imunologia. Isto permitirá avaliar o estado da imunidade, a composição do sangue, avaliar o efeito do álcool no organismo. A ativação de uma infecção persistente, bem como a adição de uma nova, o desenvolvimento de um processo inflamatório infeccioso como resultado disso, é observado com bastante freqüência, uma vez que o álcool interrompe significativamente a homeostase, reduz o sistema imunológico e a resistência inespecífica.

Se linfócitos e neutrófilos são inflados no sangue, isso pode indicar o desenvolvimento de uma infecção bacteriana, o desenvolvimento de uma disbacteriose com predominância de cepas oportunistas, que ocorre em um contexto de imunidade diminuída sob a influência do álcool. Neste caso, para verificar os dados, pode ser necessário realizar um estudo bacteriológico, uma análise para a disbiose.

O aumento do número de eosinófilos indica o desenvolvimento de uma reação alérgica, aumento da sensibilização do corpo, produção excessiva de mediadores de histamina e tecido, basófilos. Isto é observado com alergias, doenças parasitárias e invasivas, patologias auto-imunes. Muitas vezes, essas reações se desenvolvem em resposta ao consumo de álcool, porque atua como uma toxina e um alérgeno. O aumento do número de linfócitos e eosinófilos pode indicar uma forte intoxicação do corpo e é a razão para a realização de um teste de sensibilidade para alérgenos (na maioria das vezes esculpe amostras), bem como para a imunoglobulina E, que é um indicador de alergia. Além disso, se necessário, uma análise é utilizada para determinar o nível de imunoglobulinas A, G, que indicam o estado de imunidade local das mucosas. Isso pode dar muita informação na determinação do estágio, características do curso da epilepsia.

O nível de eritrócitos mostrará o estado do sistema hematopoiético. A diminuição pode indicar o desenvolvimento de anemia, insuficiência hematopoiética, desenvolvimento de tumores malignos e doenças da medula óssea. O nível de plaquetas é um dos indicadores da capacidade de coagulação do sangue.

Na análise de urina também é possível acompanhar o estado funcional do organismo. Em primeiro lugar, todas as patologias serão acompanhadas pela aparência na urina de sais adicionais, formações (oxalatos, salicilatos, bilirrubina). Em primeiro lugar, a análise permite avaliar a condição dos rins, todo o sistema urinário. Indiretamente, também se pode julgar a condição do fígado. Isso é muito importante, porque são esses órgãos e sistemas que sofrem principalmente com o alcoolismo. Uma grande quantidade de proteína, leucócitos na urina indicam o desenvolvimento de um processo inflamatório agudo. Um sinal ruim é a aparência de sangue na urina, indicando alterações degenerativas severas nos rins e no fígado.

A análise de fezes também pode ser muito informativa. Isso permite que você obtenha um quadro clínico dos processos patológicos que ocorrem no trato gastrointestinal, o fígado, que também sofre de álcool. Existe uma degeneração da mucosa, alterações no peristaltismo e habilidades motoras, bem como a composição e quantidade de enzimas. Na análise de fezes é possível reconhecer os sinais de disbacteriose, infecção intestinal, desenvolvimento de crescimento maligno, que muitas vezes ocorre sob a influência do álcool. Você pode detectar vestígios de sangue ou detectar sangue escondido nas fezes, que também é um sinal extremamente desfavorável que pode indicar o desenvolvimento de processos necróticos e degenerativos no intestino, estômago.

[31], [32], [33]

Diagnóstico instrumental

Se não houver dados suficientes e é impossível fazer um diagnóstico preciso, são realizados métodos adicionais. Por exemplo, a pesquisa encefalográfica permite estabelecer a natureza da epilepsia. Com a epilepsia da etiologia alcoólica, é impossível identificar anomalias comuns inerentes à forma verdadeira da doença.

Em pacientes que sofrem de alcoolismo, apesar da presença de convulsões, os ritmos usuais de biocorrências cerebrais são encontrados que correspondem à categoria etária. Todos os pacientes apresentam sinais de demência.

No tomograma de um computador ou tomograma de ressonância magnética, pode-se detectar uma expansão dos ventrículos laterais do cérebro, que também é uma marca registrada da patologia do álcool.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é conduzido para diferenciar os sinais de doenças que apresentam traços semelhantes. Assim, se forem encontrados sinais de convulsões, antes de mais, é importante separar a epilepsia verdadeira do álcool. Isso é feito facilmente com a ajuda de métodos de pesquisa instrumentais. O mais informativo pode ser um encefalograma, uma tomografia. A epilepsia alcoólica é facilmente reconhecida por sinais clínicos. Assim, pode desaparecer após a eliminação do fator etiológico, isto é, com abstinência prolongada de beber álcool. Enquanto a epilepsia verdadeira não desaparece.

Tratamento epilepsia de álcool

O primeiro passo no tratamento do alcoolismo, e ainda mais, a epilepsia da gênese alcoólica, é o desejo voluntário e consciente do próprio paciente. Ele deve querer parar de beber, querer mudar algo em sua vida. Sem este item, não há nenhuma questão de recuperação e progresso em terapia. Nesta fase, é necessária uma abordagem cuidadosa ao paciente.

Detalhes sobre os métodos de tratamento da epilepsia alcoólica aqui lidos .

Prevenção

A principal medida de prevenção é a recusa de beber álcool, mantendo um estilo de vida saudável. É necessário cumprir todas as recomendações do médico, se necessário, participar de aconselhamento por psicólogo, sessões grupais, manter um estilo de vida saudável. Em nenhum caso não pode ignorar o primeiro ataque. Apenas um tratamento atempado pode garantir a recuperação e evitar o desenvolvimento do próximo ataque.

É importante monitorar o nível de açúcar no sangue, medir constantemente a pressão arterial, tomar medicamentos necessários para combater o alcoolismo, convulsões. É importante normalizar a nutrição, o exercício, realizar práticas relaxantes e respiratórias. Natação muito útil, esportes ao ar livre.

Como evitar a epilepsia alcoólica após o consumo?

Evitar a epilepsia alcoólica só pode ser após a eliminação do principal fator etiológico da doença - álcool. Se uma pessoa que acaba de sair com compulsão, o risco de um ataque é significativamente aumentado. Você pode evitá-lo apenas se começar gradualmente a realizar exercícios físicos leves, respirar adequadamente.

Um certo papel pode ser desempenhado por exercícios de relaxamento destinados a relaxar os músculos e os vasos. Eles devem ser combinados com caminhadas no ar fresco, nutrição completa, suplementos vitamínicos. Você também pode tomar drogas anticonvulsivantes, medicamentos e decocções de ervas, visando a normalização da atividade do músculo cardíaco, vasos cerebrais.

[34], [35], [36], [37], [38],

Previsão

A eficácia do tratamento, em primeiro lugar, depende do próprio paciente, pois ele deve se recusar a tomar álcool, e essa deve ser uma decisão consciente. Normalmente, se uma pessoa não bebe álcool e seguirá todas as recomendações de um médico - o prognóstico é favorável. Os ataques podem ser prevenidos. Normalmente, no início, eles são repetidos, mas gradualmente se tornam cada vez mais raros e, posteriormente, desaparecem completamente. Se você não cumpre o regime e as recomendações de um médico, use álcool durante o tratamento, o prognóstico pode ser extremamente desfavorável, mesmo para um resultado letal.

Vida útil

Uma vez que a presença de crises epilépticas indica uma lesão orgânica do cérebro, a duração da vida pode ser diferente. Algumas pessoas diagnosticadas com epilepsia alcoólica vivem o tempo suficiente, mas a qualidade de vida muitas vezes é bastante reduzida. Primeiro, os danos cerebrais sempre progridem, como resultado de que numerosas lesões de órgãos e vasos internos se desenvolvem e os distúrbios mentais se desenvolvem. Você também precisa considerar que uma pessoa está constantemente em risco, e cada novo ataque pode acabar com ele com a morte.

[39], [40], [41]