Phenazepamum

Phenazepam - um remédio da categoria de drogas ansiolíticas.

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Indicações Phenazepam

Aplicável nos seguintes casos:

• na psicopatia, distúrbios do caráter psicopático e também outras condições em que há uma sensação de forte ansiedade, medo, irritabilidade, instabilidade do humor e aumento da tensão;
• com neuroses e várias condições de neurose;
• em problemas com um sonho;
• com uma forma reativa de psicose;
• transtorno hipocondríaco, contra o qual existem vários tipos de sensações dolorosas ou desconfortáveis (síndrome senestopatica, também quando a terapia com outros tranqüilizantes foi ineficaz);
• SVD;
• na prevenção de fobias, bem como condições contra as quais há uma sensação de tensão;
• Convulsões epilépticas com forma mioclônica ou temporal;
• sintomas de pânico;
• tiques nervosos, bem como discinesia;
• um aumento acentuado do tônus muscular, bem como a sua resistência resistente a efeitos deformantes (rigidez muscular);
• instabilidade da SN vegetativa;
• Abstinência alcoólica.

O Phenazepam também pode ser usado como preparação preliminar de fármaco do paciente para anestesia geral e subsequente operação cirúrgica.

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Forma de liberação

A liberação é feita sob a forma de uma solução para injeções intravenosas ou intravenosas, bem como em comprimidos.

O pacote contém 20 comprimidos de medicamento.

A solução é distribuída em ampolas de vidro, cujo volume é de 1 ml. A caixa contém 10 dessas ampolas completas com um escarificador. Também as ampolas podem ser ordenadas por blisters - 5 ou 10 peças cada.

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Farmacodinâmica

O impacto do fenazepam é determinado pela capacidade dos diazepinos para influenciar o trabalho de diferentes departamentos do sistema nervoso central.

O efeito ansiolítico dos fármacos é proporcionado pela ação do elemento bromodihidroclorofenilbenzodiazepina em relação ao complexo amígdala do sistema límbico. Este efeito se manifesta através do relaxamento da tensão emocional, e além desse sentimento de ansiedade, medo e ansiedade.

A gravidade dos efeitos ansiolíticos do fenazepam excede em sua força a maioria dos medicamentos psicotrópicos da categoria diazepina.

O efeito sedativo garante a ação do elemento ativo da droga nas estruturas nervosas localizadas nas partes centrais da medula espinhal cerebral, bem como nos núcleos talamáticos do tipo não específico que formam o sistema difuso do tálamo.

A droga tem um efeito calmante geral sobre o sistema nervoso central, reduzindo a gravidade de suas respostas a fatores externos e além da excitabilidade psicomotora. Também relaxa parcialmente a atividade diária e a atenção plena e, ao mesmo tempo, reduz a velocidade das respostas motoras e mentais, e assim por diante.

Regulando a atividade do sistema nervoso central, o fármaco reduz a intensidade da influência sobre ele de uma variedade de estímulos psicomotores, motores e vegetativos que afetam o processo de adormecer.

O efeito soporífero se manifesta no fato de que, durante o período de uso do medicamento, o sono no paciente é muito facilitado, o próprio sono se torna mais profundo e sua duração é prolongada.

Junto com isso, o efeito esmagador no SNC permite que Phenazepam intensifique a ação de anestesias, hipnóticos e analgésicos (neste contexto, não são permitidos comprimidos de drogas em combinação com esses medicamentos).

A eficácia do fármaco na forma de relaxante muscular - um efeito relaxante nos músculos esqueléticos - é determinada principalmente pela capacidade do componente ativo para retardar os impulsos de tronco espinhal polisinápticos (bem como monossinápticos, mas menos pronunciados).

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Farmacocinética

Após a administração oral, os comprimidos são bem absorvidos no trato digestivo. O período de pico de valores plasmáticos do elemento ativo do medicamento varia dentro de 1-2 horas.

O fenazepam é o processo de troca hepática. A meia-vida da substância activa em diferentes pessoas pode variar entre 6 a 18 horas. A excreção de produtos metabólicos ocorre principalmente com a ajuda de rins.

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Dosagem e administração

Uso de medicação em comprimidos.

Os comprimidos devem ser consumidos no interior. Por um dia, em média, é permitido levar na faixa de 0,0015-0,005 g de substância medicamentosa. Compartilhe essa parcela deve ter aproximadamente 2-3 utilizações.

De manhã e durante o dia é necessário usar 0.0005 ou 0.001 g de fenazepam, e à noite é permitido aumentar o tamanho da porção para 0,0025 g. Não é permitido mais de 0,01 g de preparação por dia.

O uso de comprimidos para várias doenças:

• condições em que há problemas com o sono: você deve usar medicamentos cerca de 30 minutos antes da hora de dormir, em uma parcela de 0.00025 ou 0.0005 g;
• psicopatia e perturbações de natureza psicopática, bem como neuroses e estados pseudo-neuróticos: comece a terapia com uma dose diária de 0,0015-0,003 g. Deve ser dividido em 2-3 usos. Após alguns dias (geralmente após 2-4 dias - tendo em conta a eficácia do tratamento e a tolerância do medicamento ao medicamento), é possível aumentar a dosagem para 0,004-0,006 g / dia;
• um sentimento de intensa ansiedade ou medo, ansiedade motora, bem como formas vegetativas de paroxismos: a terapia deve começar com uma dose diária de 3 mg. Em seguida, é rapidamente iniciado para aumentar, a fim de obter o efeito medicinal necessário;
• convulsões epilépticas: a dose diária varia entre 0,002-0,01 g;
• retirada alcoólica: a quantidade de dosagem por dia é 0,0025-0,005 g;
• doença contra a qual o tônus muscular aumenta: por um dia, você precisa usar 0,002-0,006 g do medicamento.

Para excluir o risco de dependência, bem como o desenvolvimento da toxicodependência, o medicamento deve ser administrado em cursos separados que durarão no máximo 14 dias. Às vezes, é permitido prolongar o curso - até 2 meses. Pare de tomar drogas é necessário reduzindo gradualmente o tamanho da porção tomada.

Uso da droga na forma de uma solução médica.

A solução é geralmente administrada em / m, seja por via intravenosa (gotejamento ou jato). O tamanho de uma única porção é de 0,0005-0,001 g (este volume tem uma meia ou uma ampola inteira da solução). Para o dia em média, os pacientes são administrados na faixa de 0,0015-0,005 g. É permitido injetar não mais do que 0,01 g do medicamento por dia.

O método de administração e regime de dosagem no tratamento de várias doenças:

• eliminação de ataques de pânico, sensação de ansiedade intensa, medos, condições psicóticas, além da agitação psicomotora: no estágio inicial da terapia, é necessária uma dosagem de 0,003-0,005 g, em média, em uma solução de 0,1%, é 3-5 ml. Em condições extremamente graves, é permitido aumentar o tamanho da porção para 0,007-0,009 g;
• tratamento de convulsões epilépticas: administre o medicamento por via intravenosa ou intravenosa. O tamanho da porção inicial é de 0,0005 g;
• abstinência de álcool: deve ser injetada no método / in ou in / m. A parcela por dia está na faixa de 0.0025-0.005 g;
• patologia da natureza neurológica, contra a qual se desenvolve a hipertensão dos músculos: o fármaco deve ser administrado por via intramuscular, com uma dosagem de 0,0005 g. O procedimento deve ser realizado 1-2 vezes / dia;
• no processo de preparação para anestesia, além de realizar uma operação cirúrgica: o medicamento deve ser administrado por via intravenosa, com a velocidade mínima. A dose é 0,003-0,004 g.

Depois de atingir o efeito de drogas requerido pelo uso da solução, é necessário transferir o paciente para a ingestão oral de fenazepam em comprimidos o mais rápido possível e continuar o tratamento exatamente nesta forma.

O curso terapêutico com o uso de drogas em pricks pode durar no máximo 14 dias. Apenas uma vez e com a nomeação de um médico, é permitido prolongar-se a 3-4 semanas. Durante o processo de cancelamento da droga, você precisa reduzir a dose gradualmente.

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Uso Phenazepam durante a gravidez

As enfermarias e as mulheres grávidas podem usar Phenazepam somente se tiverem indicações de vida.

O uso de drogas no primeiro trimestre aumenta a probabilidade de um bebê desenvolver anomalias congênitas.

O uso da droga no terceiro trimestre (especialmente nas últimas semanas do termo) provoca a acumulação do ingrediente ativo dentro dos tecidos fetais, pelo que a atividade do SNC no recém-nascido é suprimida.

Ao tomar medicação pouco antes do parto, o bebê recém nascido desenvolve sintomas como um distúrbio reflexo de sucção, fraqueza nos músculos, supressão de processos respiratórios e hipotermia de forma pronunciada.

A ingestão prolongada da droga durante a gravidez pode fazer com que o bebê desenvolva dependência física de drogas e, além do desenvolvimento de sinais de síndrome de abstinência.

É permitido usar o medicamento com muito cuidado durante a atividade trabalhista. Por exemplo, se o trabalho começou prematuramente, ou a mulher teve um desprendimento prematuro da placenta.

A administração parenteral da solução em pequenas doses geralmente não afeta negativamente a criança. Mas com o uso de grandes doses, pode causar hipotermia ou sufocação, bem como um distúrbio do ritmo cardíaco e uma diminuição da pressão arterial.

É proibido usar Phenazepam na lactação, porque o ingrediente ativo da droga é excretado no leite materno. O metabolismo deste componente em lactentes ocorre muito mais lento do que em um adulto, então os produtos do seu metabolismo começam a se acumular dentro do corpo, causando o desenvolvimento de efeitos sedativos. Tal efeito pode levar a dificuldades no processo de alimentação e perda de peso pelo bebê.

Contra-indicações

Devido ao fato de que Phenazepam está incluído no grupo de medicamentos com um poderoso efeito terapêutico, ele possui várias contra-indicações, entre as quais:

• um estado de coma ou choque;
• presença de sintomas de miastenia gravis;
• glaucoma de caráter de ângulo fechado (ambos em forma aguda e nas pessoas predispostas ao desenvolvimento desta patologia);
• quando diagnosticado em DPOC humana (porque o fármaco pode levar à potencialização da insuficiência respiratória);
• forma aguda de insuficiência respiratória;
• pessoas com menos de 18 anos;
• pessoas que têm intolerância em relação a drogas da categoria de benzodiazepínicos e, além disso, hipersensibilidade a qualquer dos elementos adicionais da droga.

As pessoas com distúrbios da atividade renal ou hepática são fortemente autorizadas a usar o medicamento exclusivamente sob a supervisão de um médico experiente.

É necessário ter cuidado ao nomear pessoas que anteriormente tiveram uma síndrome de dependência de drogas, pessoas dependentes psicologicamente de certos tipos de drogas e também pacientes idosos.

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Efeitos colaterais Phenazepam

Em muitos pacientes, especialmente no estágio inicial da terapia, o sentimento de sonolência aumenta, há uma sensação de letargia e fadiga de forma crônica, vertigem, bem como problemas de orientação no espaço e concentração de atenção. Além disso, sinais de ataxia e confusão se desenvolvem e, além disso, há uma desaceleração na velocidade dos impulsos motores e mentais.

Mais raramente, há algumas manifestações por parte da Assembleia Nacional: como uma sensação de euforia, tremor, depressão, perda de memória, dores de cabeça, problemas de coordenação movimento (especialmente se a droga é usada em grandes porções) e distúrbios extrapiramidais caráter dystonic. Também existem possíveis violações, tais como redução do humor, miastenia gravis, sinais de síndrome astenica e, ao mesmo tempo, disartria.

O uso da droga por si só causa sintomas paradoxais - o desenvolvimento de fobias, surtos descontrolados de agressão, o surgimento de um sentimento de ansiedade intensa, alucinações, espasticidade muscular e além de tendências suicidas e distúrbios do sono.

Órgãos hemopoiéticos: diminuição do nível dos componentes principais deste sistema (leucócitos, bem como estruturas pós-celulares, incluindo plaquetas com eritrócitos) e, além disso, granulócitos de hematócitos neutrófilos e hemoglobina.

Entre os efeitos negativos que afetam a função digestiva: secura severa da mucosa oral, diminuição do apetite, diarréia ou constipação, aumento da salivação, náuseas e azia. Além disso, também o desenvolvimento da icterícia e um aumento na atividade das transaminases hepáticas, bem como os parâmetros da fosfatase alcalina no sangue.

Derrota dos órgãos reprodutores: aumenta ou vice-versa a diminuição da libido. Além disso, as mulheres podem ter sinais de dismenorréia. Os indivíduos apresentam sintomas de alergia, incluindo a ocorrência de coceira e erupção cutânea na superfície da pele.

Entre outros efeitos colaterais, que às vezes surgem devido ao uso da medicação:

• desenvolvimento de dependência da droga;
• a aparência de dependência de drogas;
• diminuição da pressão arterial;
• distúrbios visuais (entre eles visão dupla);
• redução de peso;
• problemas com o ritmo dos batimentos cardíacos.

Com uma supressão acentuada do uso da droga ou uma redução na sua dosagem, os pacientes desenvolvem síndrome de abstinência. Geralmente se manifesta na forma dos mesmos sinais que fizeram com que o paciente comecesse a usar drogas.

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Overdose

Com a intoxicação com fenazepam pode desenvolver violações que representam um grave perigo para a saúde e a vida do paciente. Por isso, é extremamente importante acompanhar a dosagem utilizada.

Com um ligeiro excesso de dosagem, o paciente apresenta efeitos colaterais, afetando principalmente a função do sistema nervoso central. Juntamente com isso, a potencialização do efeito terapêutico das drogas é possível.

Se a dosagem for significativamente excedida, existe um perigo não só para HC, mas também para o coração com sistema respiratório. É causada pelo fato de que o medicamento tem a capacidade de suprimir a função cardíaca e a atividade do centro respiratório.

A sobredosagem pode causar um desfecho fatal, que geralmente ocorre como resultado da interrupção da respiração ou do coração. A este respeito, após a aparição dos primeiros sinais de uma violação, você deve voltar imediatamente para especialistas médicos. Tentando eliminar a violação por conta própria é estritamente proibida - isso só pode agravar o problema.

Para reduzir a gravidade do efeito tóxico da droga, os medicamentos que podem bloquear os condutores da benzodiazepina (dentre eles, Anexat, que é um antídoto especial para o medicamento Phenazepam) são geralmente prescritos.

Digite esse bloqueador deve ser intravenoso, previamente diluído em uma solução de cloreto de sódio ou glicose, com uma dosagem de 0,2 mg. É extremamente raro permitir um aumento no tamanho de uma porção até 1 mg.

Além disso, em caso de intoxicação com o medicamento, é necessário realizar procedimentos de tratamento sintomáticos para apoiar os pulmões e o coração. Se você abandonar esses procedimentos, o paciente pode desenvolver um coma.

Se você tem sintomas negativos de outros sistemas e órgãos, você deve usar medicamentos que reduzam a gravidade desses transtornos.

O resultado fatal como resultado da intoxicação com fenazepam é bastante frequente em pessoas com alcoolismo que tomam o medicamento junto com o álcool. Isto é devido ao fato de que o fármaco potencializa a probabilidade de efeitos colaterais quando usado em conjunto com o álcool.

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Interações com outras drogas

O uso combinado da droga com fundos que suprime a atividade do sistema nervoso central (nesta lista anticonvulsivantes, medicamentos hipnóticos e antipsicóticos), provoca potencialização mútua de suas propriedades medicinais.

Uma combinação com levodopa (usada na doença de Parkinson) enfraquece seu efeito terapêutico.

A combinação com zidovudina (fármaco antiviral) aumenta as propriedades tóxicas deste último.

Quando combinados com medicamentos que inibem a oxidação de microssomas, aumenta a probabilidade de manifestações tóxicas de fenazepam.

O uso combinado com drogas que induzem a oxidação microssomal leva à diminuição da exposição ao fármaco.

Quando combinado com imipramina tricíclica, observa-se um aumento nos valores séricos.

A admissão em combinação com fármacos anti-hipertensivos leva a uma potencialização das propriedades hipotensivas desses fármacos.

Quando combinado com clozapina neuroléptica, o efeito da supressão da função respiratória pode ser melhorado.

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Condições de armazenamento

O Phenazepam deve ser mantido num local escuro e seco, fechado do acesso de crianças pequenas. As temperaturas não são superiores a 25 ° C.

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Validade

O Phenazepam pode ser usado por 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

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Comentários

O fenazepam, de acordo com os médicos, é uma droga muito eficaz que funciona bem para a eliminação de distúrbios do sono e abstinência alcoólica, bem como para o tratamento de tiques e condições psicóticas.

Mas deve-se ter em conta que o medicamento tem um efeito terapêutico bastante poderoso, devido ao qual não pode ser tomado por um longo tempo - os cursos devem ter uma duração mínima - não mais de 14 dias.

As respostas deixadas pelos pacientes com a medicação são bastante diferentes: algumas falam de alta eficácia na droga, mas também há quem se queixa de seus efeitos colaterais.

Além disso, a julgar pelos comentários nos fóruns médicos, o medicamento rapidamente se torna viciante. E, portanto, embora permita alcançar o resultado desejado (por exemplo, eliminando a sensação de ansiedade e acelerando o processo de imersão no sono), torna-se cada vez mais difícil de administrar sem usá-lo ao longo do tempo.

Além disso, muitos pacientes observaram que nos intervalos entre o uso de comprimidos há agravamento de manifestações e emoções negativas, e esse problema só pode ser removido tomando um novo comprimido da droga.