Marvelon

Marvelon está incluído na categoria de contraceptivos hormonais utilizados para administração oral.

[1], [2]

Indicações Marvel

É usado como um meio para evitar a possibilidade de uma gravidez indesejada.

[3]

Forma de liberação

A liberação é realizada sob a forma de comprimidos, 21 peças cada uma dentro de uma placa blister. Dentro de um único pacote contém 1, 3 ou 6 blisters.

[4]

Farmacodinâmica

Os componentes do fármaco - desogestrel (usado como elemento progestágeno), bem como o etinilestradiol (usado como substância de estrogênio) - permitem que ele tenha um forte efeito contraceptivo do tipo progestagênio estrogênio, evitando gravidezes indesejadas.

Juntamente com isso, a droga tem muitas outras ações positivas:

• estabiliza o ciclo menstrual e reduz a dor da menstruação, bem como sua gravidade;
• reduz a probabilidade de uma anemia ferropriva;
• reduz a possibilidade de desenvolver fibroadenomatose;
• previne a ocorrência de cistos e, além disso, o desenvolvimento de inflamação na pequena pélvis;
• previne gravidez ectópica;
• reduz o risco de câncer.

O efeito contraceptivo das drogas se desenvolve devido à capacidade dos componentes atuantes de inibir o processo de ovulação e aumentar o volume de muco cervical produzido.

O elemento progestagênico desogestrel ajuda a diminuir a produção de lutropina e FSH através de células gonadotrópicas no lóbulo anterior da hipófise, o que torna impossível a maturação natural do folículo. Como resultado, o processo de ovulação está bloqueado.

Entre outras propriedades de desogestrel:

• Influência na composição do muco, que atravessa o canal cervical, o que leva ao seu engrossamento. Como resultado, torna-se um sério obstáculo para a penetração de espermatozóides;
• contribuindo para a redução dos níveis de estradiol ao nível observado no início do estágio folicular;
• não causa distúrbios significativos nos processos metabólicos de lipídios com carboidratos. Por outro lado, após o uso de desogestrel, o nível de HDL no plasma sanguíneo aumenta e o índice LDL permanece no mesmo nível;
• não afeta os valores de hemostasia;
• reduz o volume de sangue perdido durante a menstruação em mulheres que já sofreram uma menorragia (hemorragia menstrual profusa), que foi acompanhada por uma perda sangüínea severa que excedeu a norma fisiológica;
• melhoria da condição da superfície da pele se a acne for anotada nela;
• estabilização do ciclo da menstruação;
• prevenção do aparecimento de certas patologias ginecológicas, dentre as quais as doenças do tipo tumor.

O etinilestradiol é um componente hormonal artificialmente criado da categoria de estrogênios. De acordo com suas propriedades medicinais, é semelhante à substância principal, mais ativa do hormônio sexual - estradiol.

Quando o etinil estradiol é usado dentro do corpo:

• aumento do tecido endometrial, devido ao aumento da atividade dos processos de divisão de células endometriais;
• estimulação do desenvolvimento uterino e, além desse desenvolvimento das características sexuais femininas subdesenvolvidas do tipo secundário;
• redução ou eliminação completa das complicações associadas à má função das glândulas gonadais;
• diminuindo os valores de colesterol dentro do sangue;
• estimulação de um aumento no índice de β-lipoproteínas dentro do sangue;
• aumento da sensibilidade à insulina;
• estabilização dos processos de utilização do elemento glicose no organismo.

O uso de grandes doses de etinilestradiol reduz a atividade dos produtos da FSH pituitária e pequenas porções - pelo contrário, o aumenta.

[5], [6]

Farmacocinética

Desogestrel após a ingestão é completamente e bastante rapidamente absorvido no trato digestivo. Dentro do corpo, o componente passa por biotransformação, transformando-se em etonogestrel.

O nível de biodisponibilidade do desogestrel varia entre 62-81%. Com o uso diário da substância, os níveis séricos de etonogestrel aumentam aproximadamente 2-3 vezes.

Desogestrel, bem como os produtos da sua decomposição formada durante a biotransformação são excretados na urina e através dos rins.

Etonogestrel é capaz de 40-70% sintetizado com um elemento de SHBG, e além da albumina. Apenas 2-4% do componente tem uma forma gratuita.

Ethinyl estradiol estimula um aumento de três vezes nos valores SHBG, o que aumenta a fração do elemento etonogestrel associado à SHBG. Além disso, há uma diminuição na fração associada à albumina.

O etinil estradiol sofre biotransformação completa dentro do corpo, e sua absorção dentro do trato gastrointestinal depois de tomar o comprimido no interior é completa e rápida. A biodisponibilidade do elemento atinge cerca de 60%.

O processo principal no metabolismo do etinilestradiol é a hidroxilação de um tipo aromático. Os produtos de degradação formados durante a biotransformação são excretados através dos rins e, além disso, com urina e bile (em proporção de 4-6).

[7]

Dosagem e administração

Marvelon deve ser tomado por via oral - na primeira pílula ao mesmo tempo do dia, sem mastigar e com água.

O curso de tratamento geralmente dura 3 semanas. A aplicação subsequente de drogas ocorre 1 semana após a conclusão do primeiro curso. A interrupção deve-se ao fato de que, durante esses 7 dias, uma mulher deve sofrer menstruação.

Normalmente, ele começa no dia 2 a 3 após o último comprimido ser consumido, e às vezes não termina antes do próximo curso do uso de Marvelon.

Se a contracepção hormonal não foi utilizada no ciclo menstrual anterior, o uso de comprimidos deve começar a partir do 1º dia do novo ciclo.

Além disso, é permitido começar a usar drogas no intervalo de 2-5 dias do ciclo. Mas deve ser levado em consideração que o efeito anticoncepcional da droga aparece somente após um lapso de 7 dias. Por isso, na primeira semana de uso, é necessário combinar a medicação com qualquer meio contraceptivo de tipo não hormonal.

No caso de mudar para o Marvelon após o uso de outros anticoncepcionais hormonais, a melhor opção será aquela com início da admissão no dia seguinte após o uso da última pílula do remédio previamente tomado.

Durante a transição de preparações gestagênicas (contraceptivos injetáveis, mini-pili e implantes) para agentes contraceptivos do tipo estrogênio-gestagênio, o uso de drogas deve começar:

• Após o uso de mini-pílulas, qualquer dia pode ser usado para iniciar a terapia;
• ao usar um implante - você deve iniciar o procedimento imediatamente no dia em que é removido;
• com o método de injeção, comece no dia em que a próxima injeção deve ser realizada.

Também é necessário levar em consideração que, em todos esses casos, durante a 1ª semana do curso completo, é necessário complementar a medicação com outros meios contraceptivos.

As mulheres que tiveram um aborto no primeiro trimestre podem começar a tomar o medicamento imediatamente sem usar anticoncepcionais adicionais.

Se você dar nascimento a mulheres, ou após um aborto no 2º trimestre, você precisa começar o curso no dia 21 ou 28. No início do uso da Marvelon em estágios posteriores, a contracepção de barreira é necessária na primeira semana deste curso.

Neste caso, se uma mulher que deu ou transferiu um aborto antes de iniciar o uso de drogas já teve contatos sexuais, é necessário excluir a possibilidade de desenvolver uma nova gravidez.

A instrução indica que ao passar uma dose, a confiabilidade do efeito contraceptivo é mantida nas próximas 12 horas. Uma mulher deve usar a pílula de imediato, como ela se lembra disso, e todos os seguintes usos no modo padrão, ao mesmo tempo.

Quando o intervalo de 12 horas entre o uso de drogas é excedido, seu efeito contraceptivo é enfraquecido.

Se você perde a admissão durante os primeiros 7 dias do curso, recomenda-se que tome a parte necessária imediatamente depois de mencionar isso (mesmo se você precisar usar simultaneamente 2 comprimidos do medicamento).

Em seguida, o curso continua no modo acima, mas a droga é complementada com o uso de contracepção de barreira. Em situações em que durante os 7 dias anteriores uma mulher entrou em sexo desprotegido, é necessário considerar a possibilidade de concepção neste segmento. Nesse caso, quanto maior o número de comprimidos perdidos, quanto maior o intervalo entre tomar drogas eo momento do contato sexual, maior o risco de uma mulher engravidar.

Se uma dose for perdida durante a segunda semana de terapia, um novo comprimido deve ser usado imediatamente, após este fato ser lembrado e, no futuro, continuar a usar drogas de acordo com as regras de admissão acima.

Se o medicamento fosse usado diariamente no período de 7 dias antes do passado do comprimido, não há necessidade de usar métodos anticoncepcionais adicionais. Se houver lacunas neste período de tempo, ou se mais de um tablet foi perdido no momento, é necessário usar contracepção de barreira por 7 dias.

Se você perder uma dose durante a 3ª semana de uso, o nível de confiabilidade do efeito contraceptivo pode ser enfraquecido - isso é causado por uma pausa posterior no uso de drogas. Para evitar esse efeito e a necessidade de usar a contracepção de barreira, é necessário alterar o modo de aplicação do medicamento.

É obrigatório que o paciente não perca a medicação durante a semana anterior. Se esta condição não for cumprida, após a retomada do uso de drogas, é necessário combiná-la com outros anticoncepcionais.

É necessário usar a dose perdida, imediatamente como uma passagem foi detectada, mesmo que seja necessário juntar 2 comprimidos ao mesmo tempo. Depois disso, a recepção ocorre no modo padrão.

Para iniciar um novo pacote é necessário com o final do anterior, sem fazer pausas entre pacotes diferentes. O risco de desenvolvimento neste caso de sangramento da vagina (até o final do segundo pacote) é considerado improvável. Mas não podemos excluir a aparência em alguns pacientes de manchas fracas ou (às vezes) de descarga muito abundante mesmo durante a recepção de medicamentos.

Outra opção para mudar o modo de tomar comprimidos é parar o uso de drogas do pacote atual e, em seguida, manter um intervalo de 7 dias antes do início de um novo pacote. Neste caso, é necessário levar em conta também aqueles dias em que houve lacunas nas recepções de drogas.

Se o fundo de falta de uma dose em uma mulher não há mensal, isso pode ser uma manifestação da gravidez. Por isso, antes da retomada do uso de drogas, é necessário excluir a possibilidade de concepção.

Quando um paciente desenvolve vômitos após a aplicação de Marvelona, a absorção do medicamento pode diminuir. Neste caso, é necessário seguir as recomendações para ignorar a próxima dosagem.

Se uma mulher se recusa a mudar o modo de uso usual, recomenda-se usar um comprimido adicional (ou várias peças) de outro pacote de remédios.

Se for necessário adiar o momento do início da menstruação, o remédio continua a ser consumido, incapaz de suportar a pausa padrão de 7 dias entre os pacotes individuais. O adiamento da menstruação pode durar todo o estiramento até o final das pílulas no segundo pacote. Neste segmento pode parecer fraco ou abundante descarga sangrenta da vagina. O modo de uso usual pressupõe o início de tomar os comprimidos após a manutenção do intervalo de 7 dias.

Se for necessário mover o dia do início do ciclo menstrual daquele que deve ser realizado de acordo com o esquema padrão para algum outro - o intervalo entre os pacotes especificados nas recomendações é reduzido pelo número de dias necessário.

Quanto menor o intervalo entre o uso de comprimidos de diferentes pacotes, maior a probabilidade de ausência de menstruação neste segmento e o risco de descarga anormal da vagina com o uso do medicamento a partir do segundo pacote.

[13]

Uso Marvel durante a gravidez

É proibido nomear Marvelon em caso de gravidez (ambos diagnosticados e suspeitos).

Contra-indicações

Entre as principais contra-indicações:

• a presença de uma mulher na história ou no momento da decisão de usar uma trombose na área de grandes vasos sanguíneos (como artérias com veias);
• presente na anamnese ou no momento da sugestão do uso do fármaco, sintomas clínicos que se desenvolvem em um contexto de trombose (dentre eles é doença arterial coronariana ou angina de peito);
• diabetes mellitus com lesões na região vascular;
• vívidos ou presentes em grande número de fatores de risco para a aparência de uma mulher com trombose das artérias ou veias;
• observado na história ou nas doenças hepáticas graves atualmente disponíveis (em situações em que os valores hepáticos funcionais não correspondem ao nível normal);
• presença de patologias tumorais no paciente (ou disponível na anamnese) - educação maligna e benigna;
• Um tumor maligno (desenvolvido devido a hormônios) na área das glândulas mamárias ou genitais (além disso, se suspeita de ter);
• sangrando da vagina, tendo uma etiologia desconhecida;
• período de lactação;
• Ataques de enxaqueca acompanhados por sintomas neurológicos focais;
• aumento dos valores plasmáticos de triglicerídeos (desenvolvimento de trigliceridemia);
• A presença de intolerância em relação a qualquer dos elementos da droga.

[8], [9],

Efeitos colaterais Marvel

O uso de comprimidos às vezes pode levar à aparência de vários efeitos colaterais, entre os quais:

Lesões dos órgãos do sistema reprodutivo: secreção sanguínea intermenstrual da vagina, desordem do processo de secreção cervical, inchaço das glândulas mamárias e engongamento, bem como amenorréia;

Distúrbios no trabalho do trato digestivo: surgimento de vômitos com náuseas;

As principais manifestações do sistema nervoso central: um humor instável, dores de cabeça com tonturas, além de ataques de enxaqueca;

Outros distúrbios: mudanças de peso e retenção de líquidos dentro do corpo. Além disso, pode ocorrer uma erupção cutânea na superfície da pele, eritema nodoso, melasma, deterioração na tolerabilidade (ou intolerância total) das lentes de contato e, além disso, o risco de trombose aguda na área dos vasos sanguíneos pode aumentar.

[10], [11], [12]

Overdose

Desogestrel com etinilestradiol são elementos que apresentam baixa toxicidade, pelo que o risco de sintomas relacionados à saúde em caso de sobredosagem de comprimidos é considerado muito baixo. Se o paciente involuntariamente tomou vários comprimidos juntos, ela pode experimentar náuseas com vômitos, bem como manchas fracas da vagina (em mulheres jovens).

O medicamento não tem um antídoto. Se forem observados sinais de intoxicação, a terapia sintomática deve ser prescrita para a vítima.

[14], [15], [16]

Interações com outras drogas

Inibição efeitos contraceptivos observado com a combinação de drogas com tais drogas: derivados de hidantoína, rifampicina com grizeovulfinom e a carbamazepina, e, além disso, isoniazida com primidona e oxcarbazepina, e topiramato e barbitúricos com felbamato. Além de enfraquecer as propriedades de Marvelon, pode haver sangramento vaginal abundante.

O efeito contraceptivo é suprimido quando a droga é aplicada em conjunto com penicilinas e, além disso, com tetraciclinas, cloranfenicol, neomicina, drogas laxantes e carvão ativado.

Marvelon pode enfraquecer o efeito medicinal das seguintes drogas: coagulantes orais, tricíclicos, teofilina com cafeína e também ansiolíticos, clofibrato, hipoglicemiantes e GCS.

[17], [18]

Condições de armazenamento

Marvelon é obrigado a ser mantido em um lugar que é fechado do sol e a penetração da umidade, que é inacessível para crianças pequenas. O regime de temperatura mais ideal é considerado dentro dos limites de 2-30 ° C.

[19]

Instruções Especiais

Comentários

Marvelon, segundo os médicos, é considerado um contraceptivo hormonal bastante eficaz. Além disso, tomar a medicação permite que você elimine os sintomas de desequilíbrio hormonal dentro do corpo, graças ao qual existem reações tão positivas quanto a estabilização mensal, melhora da condição da pele e desaparecimento da acne.

Ao mesmo tempo, o medicamento pode às vezes causar um efeito tão negativo quanto o aumento de peso. Além disso, há depoimentos de mulheres que perceberam que a droga reduz a libido.

Os pacientes deixam a droga e muitas críticas positivas - enfatiza a ausência de reações negativas, excelente tolerância à droga e diminuição da abundância de alta, bem como dor na menstruação. Às vezes, o corpo do paciente se adapta a tomar drogas durante 2-3 meses a partir do momento da aplicação.

Como a droga tem críticas tão contraditórias suficientes, antes de escolher como um contraceptivo, é necessário consultar o médico sobre a conveniência desta opção.

Validade

A Marvelon é autorizada a ser utilizada no período de 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.