Gastroscopia do estômago e colonoscopia sob anestesia

A gastroscopia é um dos métodos de pesquisa dos órgãos do trato gastrointestinal, consistindo em exame endoscópico do estômago, esôfago ou duodeno.

O procedimento é nomeado se for necessário diagnosticar doenças do trato digestivo, realizar uma biópsia ou durante uma operação. As indicações para as queixas podem ser uma dor de estômago ou do intestino, hiperacidez sob a forma de azia, eructação frequente, dor no estômago e intestino, o que pode indicar uma úlcera, gastrite e duodenite, o aparecimento de tumores de várias etiologias.

Para este estudo, é necessária uma gastroscopia, com a qual o endoscopista realiza manipulações apropriadas. A gastroscopia tem a aparência de um tubo que penetra da boca através do esôfago no estômago devido à sua flexibilidade e tamanho longo. Dentro da gastroscopia há uma fibra óptica, no final do dispositivo há uma câmera que transmite imagens de vídeo ou foto para a tela.

O exame endoscópico do estômago é realizado utilizando vários métodos:

• tradicional (com anestesia ou sedação preliminar);
• endosonografia (gastroscopia tradicional usando ultra-som para detectar um tumor);
• capsular (consiste em engolir uma cápsula com uma câmera de vídeo por um paciente, que mais tarde sai através do intestino, este procedimento é de alto custo);
• com sedação (o paciente está imerso no sono, durante o qual as manipulações necessárias são realizadas);
• Gastroscopia sob anestesia (endoscopia com anestesia).

[1], [2]

Indicações para o procedimento

As principais indicações para o uso de gastroscopia sob anestesia são:

• a necessidade de diagnosticar um paciente;
• biópsia;
• tratamento cirúrgico de patologias gastrointestinais;
• o procedimento para crianças pequenas;
• segurando pessoas que sofrem dolorosamente um procedimento tradicional, por exemplo, quando um reflexo vomitivo desencadeou ou o paciente se move abruptamente com sensações dolorosas, impedindo assim o médico de manipular.

[3], [4], [5]

Preparação

Quando a preparação para endoscopia do estômago deve ser preparada, em primeiro lugar, moralmente. Precisamos de uma atitude psicológica e de confiança na necessidade de um procedimento.

Em primeiro lugar, o paciente deve ser submetido a estudos:

• na tolerabilidade da anestesia;
• sobre reações alérgicas à anestesia;
• um exame geral de sangue;
• Ensaio de coagulação;
• eletrocardiograma (para pessoas de 55 anos).

Com base nos resultados da análise, determinar a possibilidade de completar a endoscopia.

O dia antes do procedimento deve ser abandonado o uso de qualquer medicamento, exceto sedativos, que o especialista pode prescrever antes da gastroscopia por falta de excitação. Além disso, os sedativos podem ser prescritos no caso de o paciente não adormecer da excitação antes da próxima endoscopia do estômago.

A última refeição deve ocorrer cerca de 12 horas antes do procedimento. 3 horas antes da gastroscopia, você não pode fumar. Imediatamente antes do procedimento, recomenda-se a remoção de óculos e lentes, se o paciente as utilizar, ornamentos e objetos preciosos, próteses dentárias. Você também deve esvaziar sua bexiga.

Na clínica é desejável tomar guardanapos (molhado e papel). Você pode precisar de uma toalha pessoal, mas neste caso o paciente será avisado antes do procedimento.

Preparar crianças para gastroscopia sob anestesia não é diferente da formação de adultos.

Para obter mais informações sobre como se preparar para endoscopia, veja este artigo.

[6], [7], [8]

Técnica gastroscopia sob anestesia

Tais procedimentos endoscópicos como colonoscopia e gastroscopia sob anestesia geral são mostrados principalmente nos casos em que há necessidade de manipulação cirúrgica. Este procedimento é muito doloroso para o paciente, então a anestesia deve ser usada. Além disso, graças à anestesia, o paciente não interferirá com os reflexos naturais do médico de seu corpo.

A gastroscopia para uma criança sob anestesia ocorre necessariamente antes dos 6 anos de idade, depois você não pode recorrer à anestesia. Devido ao tratamento delicado das mucosas da criança, especialistas utilizam endoscópios com tubos pequenos (até 9 mm).

A gastroscopia é realizada por um endoscopista em uma sala especial com o equipamento necessário. O tempo total de manipulação geralmente não excede 20 minutos.

Primeiro, a anestesia é usada. Pode ser realizado:

• gastroscopia sob anestesia geral;
• sedação (imersão do paciente em um sonho);
• anestesia local (realizada por irrigação da língua mucosa da língua com anestésico).

Os dois primeiros métodos forçam o uso de equipamentos especiais e podem causar uma série de complicações. A anestesia local é a mais adequada para a realização da endoscopia do estômago, pois potencialmente tem a menor probabilidade de complicações

Após a aplicação da anestesia local ou geral, o paciente deve deitar-se (ou colocá-lo) no lado esquerdo. As pernas devem ser dobradas no joelho e as costas retas.

O paciente recebe um porta-voz, que ele aperta com os dentes. Isso é necessário para proteger os dentes e proteger o próprio endoscópio, que o paciente pode danificar com os dentes. Em seguida, o tubo do endoscópio é inserido no interior, e o paciente deve ser constantemente engolido para que o tubo se mova para baixo do esôfago. Depois disso, o médico começa a deixar o ar através do gastroscópio. Isso ocorre quando já chegou ao estômago e é necessário para suavizar todas as dobras que podem estar no GIT mucoso. Neste ponto, a deglutição é proibida, a saliva é coletada por uma enfermeira usando um ejetor de saliva.

Graças à anestesia, todas as ações serão indoloras para o paciente, e será conveniente para o médico administrar.

Contra-indicações para o procedimento

As contra-indicações para gastroscopia sob anestesia incluem condições como:

• período de gestação;
• asma;
• ausência de coagulabilidade do sangue;
• pós-infarto ou pós-acidente vascular cerebral do paciente;
• transtornos mentais;
• intolerância a drogas que são usadas para anestesia.

Vale ressaltar que a maioria dessas contra-indicações pode ser nivelada se o paciente estiver em um estado onde um resultado letal seja possível. Por causa da preservação da vida de uma pessoa, o procedimento pode ser realizado com algumas contra-indicações.

[9], [10], [11], [12], [13]

Consequências após o procedimento de gastroscopia sob anestesia

Os dois primeiros dias após a endoscopia do estômago, uma pessoa pode experimentar:

• náusea;
• regurgitação frequente;
• inchaço.

Durante este período, esses sintomas não são motivo de preocupação. Periodicamente pode ocorrer tonturas.

Se esses sintomas não passar após dois dias, você deve consultar um especialista.

[14], [15], [16]

Complicações após o procedimento

Se o procedimento de gastroscopia sob anestesia é realizado por um médico qualificado, a probabilidade de complicações é mínima. No entanto, há uma série de complicações, na presença da qual é necessário contactar urgentemente o médico. Entre eles:

• sensação muito dolorosa na região do estômago;
• alta temperatura;
• vômito com sangue;
• fezes muito escuras e líquidas;
• aspiração severa.

As complicações são observadas em 0,001% de todos os casos.

[17], [18], [19]

Cuide após o procedimento

Antes do final da anestesia (1-2 horas, dependendo do tipo de anestesia), o paciente está sob a supervisão de um médico.

Retornar à dieta normal depois que a anestesia local pode ser após a dormência da língua e da garganta ter passado.

O paciente deve ser acompanhado por uma pessoa próxima. Cerca de 12 horas após a endoscopia do estômago com anestesia, você não pode dirigir um carro e beber álcool. Para condições de vida mais precisas após o procedimento, deve indicar o médico.

[20], [21]

Comentários sobre gastroscopia sob anestesia

A maioria dos pacientes está satisfeita com o procedimento de gastroscopia sob anestesia e considera-se um substituto digno para o tradicional. Uma vez que a probabilidade de complicações é extremamente baixa, se não há contra-indicações, um exame endoscópico do estômago com anestesia é um procedimento conveniente que satisfaz tanto o especialista quanto o paciente na técnica de realização.