Preparação para a gastroscopia gástrica: o que se pode e o que não se pode comer, dieta

A gastroscopia é um dos tipos de exame endoscópico em que a mucosa do estômago e dos intestinos é examinada com equipamentos especiais. O principal instrumento utilizado para a gastroscopia é o fibrogastroscópio. Este dispositivo possui um sistema óptico. A seção terminal é móvel. Graças a essa propriedade, é possível visualizar todas as seções da mucosa do esôfago, estômago e intestinos.

A gastroscopia pode ser indolor, graças aos recursos médicos modernos. Atualmente, anestesia local, analgésicos e sedativos são utilizados para realizar o procedimento. A gastroscopia pode ter diversas finalidades: diagnóstica e terapêutica. A principal vantagem é a possibilidade de visualização para o diagnóstico. Durante o procedimento, é possível realizar uma biópsia e pequenas manipulações, como a remoção de um pólipo ou de pequenos crescimentos na mucosa, podem ser realizadas. Isso frequentemente evita a cirurgia aberta.

O método possui alta precisão e, portanto, alguns são uma alternativa ao exame de raio-X. O tempo de realização é relativamente curto e é ambulatorial. O procedimento pode ser realizado até mesmo em crianças. Crianças frequentemente precisam ser submetidas à gastroscopia sob anestesia.

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Indicações

As indicações para a realização do exame podem ser queixas constantes de náuseas e vômitos. Perda de apetite irracional e sinais de sangramento também podem indicar a necessidade de gastroscopia. Se houver sinais de passagem insuficiente de alimentos pelo esôfago ou sensação de dor ao engolir, a gastroscopia também pode fornecer muitas informações úteis. É frequentemente realizada quando há suspeita de um processo oncológico.

Regras para preparação para gastroscopia

A realização do estudo exige uma preparação cuidadosa. Se a preparação não for realizada integralmente, podem ser obtidos resultados errôneos. Em alguns casos, o procedimento precisa ser adiado por completo, pois sua implementação se torna impossível. Todas as nuances da preparação são discutidas com o médico assistente.

Durante o processo de preparação, o médico conversa com o paciente, descobre suas características individuais e seu estado de saúde. O paciente deve informar o médico sobre quaisquer doenças concomitantes, reações alérgicas ou outras reações que possam ter um impacto significativo no procedimento. Isso dará ao médico a oportunidade de ajustar a preparação e o procedimento e tomar as medidas adequadas. Se você se sentir nervoso, ansioso ou com medo, também deve informar o médico sobre isso. A prontidão psicológica é uma condição importante para a conclusão bem-sucedida do procedimento.

O médico explicará alguns pontos, e talvez muitos problemas se revelem infundados. Preocupações infundadas só trazem desconforto ao paciente e interferem no procedimento.

O médico deve ter informações sobre o fato de você estar sendo tratado com algum medicamento e sobre a presença de doenças graves, incluindo doenças cardíacas e outras doenças graves. O médico deve estar ciente da existência ou não de gravidez planejada, da presença de diabetes e do uso de insulina.

O médico deve ter informações sobre o uso de medicamentos anticoagulantes para poder tomar medidas oportunas em situações de emergência, como, por exemplo, em caso de sangramento. O médico também deve ter conhecimento de cirurgias anteriores, especialmente se afetaram o esôfago, o estômago e os intestinos.

Após discutir todos os detalhes do procedimento com seu médico, você precisa assinar um termo de consentimento para o exame. Antes de assinar, certifique-se de ter feito todas as perguntas de seu interesse e informado sobre todos os riscos e benefícios. Além disso, pergunte ao médico o que exatamente ele espera receber dos resultados do exame, como eles ajudarão no tratamento posterior e por que ele prefere esse método específico.

O exame é realizado em jejum. O horário ideal para o exame é pela manhã. Devido à agenda lotada de alguns departamentos, é natural que o exame seja realizado às vezes tanto durante o dia quanto à noite. Mas, se você tiver a oportunidade de escolher o horário, dê preferência às primeiras horas da manhã.

Se o procedimento estiver agendado para a manhã, você pode comer com segurança à noite. O jantar pode ser substancial e completo. No entanto, os alimentos devem ser leves e de fácil digestão. Devem agir suavemente nas paredes do estômago e intestinos, com um efeito suave. Em geral, é permitido comer no máximo 6 a 8 horas antes do procedimento.

Não é recomendado beber pela manhã no dia do procedimento, e é proibido comer. Em alguns casos, o procedimento pode ser realizado sob anestesia. Se tal procedimento for planejado, a última refeição é permitida aproximadamente 10 a 12 horas antes do procedimento. Essa preparação facilita significativamente o procedimento, reduz a probabilidade de vômito durante a manipulação e, portanto, elimina uma complicação tão perigosa quanto a entrada de vômito no trato respiratório. Além disso, a precisão da manipulação aumenta dezenas de vezes, eliminando a necessidade de procedimentos adicionais de esclarecimento. A precisão da análise e interpretação dos dados também aumenta significativamente.

Se o paciente estiver tomando medicamentos que neutralizam o efeito do ácido clorídrico, o uso deve ser interrompido, pois o ambiente natural do trato gastrointestinal pode ser perturbado, a precisão do diagnóstico será significativamente reduzida e o quadro da doença será distorcido. O exame do estômago e dos intestinos será difícil, o que pode contribuir para diagnósticos incorretos e resultados falsos.

Também é recomendável interromper o uso de aspirina e anti-inflamatórios não esteroidais alguns dias antes do procedimento. Esses medicamentos afinam o sangue, reduzem a coagulação e, portanto, o risco de sangramento aumenta significativamente. Durante o procedimento, pode ser necessário realizar uma biópsia ou remover pólipos ou outras formações. No local dessa intervenção, como resultado da ação dos medicamentos, pode ocorrer sangramento, que será bastante difícil de estancar. Sangramento no estômago acarreta consequências graves: dor de estômago prolongada, vômitos, náuseas e dor. Se o sangue estiver em estado normal, essa complicação não pode ocorrer. Normalmente, como resultado da intervenção, o sangramento para em poucos segundos.

Se houver reações alérgicas, o médico poderá prescrever terapia anti-histamínica preliminar, o que reduzirá significativamente o risco de desenvolver uma reação alérgica, complicações e choque anafilático. Além disso, o médico que realiza a gastroscopia deve estar preparado para prestar os primeiros socorros em caso de reação à anestesia, sedativos e outros medicamentos.

Você deve parar de fumar cerca de 2 a 3 horas antes do procedimento. Dentaduras ou dentes removíveis devem ser removidos antes do procedimento. Você também deve remover todas as joias e adornos. Lentes de contato também são removidas antes do procedimento. Normalmente, o médico pede que você use roupas íntimas de proteção especiais. Se essas roupas íntimas não forem oferecidas, você deve certificar-se de que as roupas sejam confortáveis, macias e não contenham golas, fechos desconfortáveis, botões ou elementos rígidos. Você pode precisar de uma toalha ou lençol para cobrir suas roupas.

Para conveniência do paciente, é melhor esvaziar a bexiga antes do procedimento.

Você precisa planejar sua volta para casa com antecedência. É aconselhável ter alguém por perto para levá-lo para casa, pois após o procedimento o paciente estará sob o efeito de sedativos, analgésicos e anestesia, que podem durar várias horas após o procedimento.

Preparando-se para a gastroscopia pela manhã

Se a gastroscopia estiver marcada para a manhã, é muito mais fácil se preparar. Basta não comer nada pela manhã, logo antes do exame. À noite, você pode se permitir uma refeição normal. O jantar deve ser leve, mas completo.

De manhã, você não pode comer nem beber. Em casos extremos, você pode beber alguns goles de água três horas antes do procedimento. Ou seja, se o procedimento estiver marcado para as 9h, você poderá beber água no máximo às 6h. E então não é permitido beber mais de 100-150 g de água. Você pode beber apenas água limpa, sem impurezas ou corantes. A água deve ser sem gás. Mas se for possível não beber nada, é melhor se abster.

Se for necessária medicação diária, por exemplo, para hipertensão, ela não pode ser cancelada. Tome um comprimido 3 horas antes do procedimento e beba o mínimo de água possível. Se o tratamento não exigir medicação diária, você pode adiá-la para o dia seguinte.

Também é importante parar de fumar pelo menos 3 horas antes do procedimento. As roupas devem ser largas, sem partes duras ou cortantes.

Preparando um paciente para gastroscopia à tarde

Se o procedimento estiver agendado para a tarde ou noite, você não deve comer por 8 horas antes do procedimento. Você pode beber líquidos 3 horas antes do exame. Mas não pode beber mais do que 2 a 3 horas. A água deve ser exclusivamente sem gás, pois a formação de gases pode afetar negativamente a condição das membranas mucosas e distorcer os resultados do exame. Corantes, aditivos e impurezas devem ser excluídos. Você deve levar uma muda de calçados, uma toalha e roupas confortáveis.

Preparação para gastroscopia sob anestesia

A gastroscopia geralmente é realizada sem anestesia, mas, a pedido do paciente, tanto a anestesia local quanto a geral podem ser utilizadas. Basicamente, a anestesia é prerrogativa das clínicas particulares. Isso se deve ao fato de que em hospitais, clínicas e outras instituições médicas públicas o orçamento não é projetado para fornecer alívio da dor para o procedimento. Clínicas particulares oferecem serviços pagos, portanto, é possível tornar o procedimento indolor e confortável.

Em clínicas particulares, o paciente pode receber diversos medicamentos especialmente selecionados. Relaxantes musculares são amplamente utilizados, relaxando os músculos, o que facilita significativamente a passagem da sonda pelo esôfago e sua deglutição. Além disso, o uso de relaxantes musculares facilita a absorção da anestesia pelo corpo, reduzindo o limiar natural da dor.

O tipo mais seguro de anestesia é a anestesia local. Ela praticamente não causa complicações e não requer preparação prévia demorada. Como regra geral, se for utilizada anestesia local, ela envolve a irrigação das membranas mucosas com um agente anestésico que proporciona anestesia.

A única condição para a preparação para tal evento pode ser a higienização preliminar da cavidade oral e nasal contra bactérias e vírus. Para isso, são utilizados gargarejos e lavagem da cavidade nasal. São utilizados medicamentos antissépticos especiais que matam as bactérias ou reduzem seu número. Essa preparação leva vários dias. Isso também previne o desenvolvimento de doenças inflamatórias e reações alérgicas. O risco de complicações é significativamente reduzido. Em muitas clínicas, dá-se preferência a medicamentos como propofol e midozal.

Anestesia geral não é recomendada para o procedimento. No entanto, a pedido do paciente, a anestesia geral pode ser utilizada. É necessário compreender e compreender que a anestesia afeta todo o corpo. É uma sobrecarga grave para o corpo, após a qual é necessária uma recuperação adicional. A anestesia sobrecarrega o coração e os rins.

A anestesia geral pode ser utilizada caso o paciente sinta um medo intenso ou até mesmo pânico antes do procedimento, diante da visão do equipamento. Primeiramente, é necessário realizar a preparação psicológica do paciente, mas se não for eficaz, o uso da anestesia geral é permitido.

Realizar o procedimento sob anestesia é um procedimento mais complexo, pois nesse estado o paciente não controla o processo e não pode dar nenhum sinal. É necessário maior controle por parte da equipe médica; na maioria dos casos, é necessário conectar equipamentos especiais. Há necessidade de equipamentos respiratórios e de monitoramento.

Outra desvantagem da anestesia geral é que o procedimento não pode ser realizado em regime ambulatorial. É realizado apenas em ambiente hospitalar, pois o paciente necessita de supervisão médica.

A anestesia geral também é usada para crianças menores de 6 anos. Se for esperado um procedimento longo, a anestesia geral também pode ser necessária. O método de administração da anestesia é intravenoso.

O que você pode comer?

A base da preparação para a gastroscopia é, antes de tudo, uma nutrição adequada. É necessário seguir a dieta por cerca de 2 a 3 semanas antes do procedimento. A preparação principal ocorre nos últimos 2 a 3 dias antes do procedimento. Primeiramente, é necessário minimizar o consumo de produtos de farinha, panificação e doces.

Vários molhos, maioneses e adjikas devem ser retirados da sua mesa. Alimentos apimentados, defumados e pratos gordurosos são contraindicados. Alimentos apimentados, temperos, especiarias e marinadas não são recomendados. Carnes e peixes gordurosos, salsichas e banha de porco afetarão negativamente os resultados do exame e complicarão o procedimento. O motivo é a baixa digestibilidade dos alimentos. Resíduos alimentares podem ser encontrados no trato digestivo. Isso confunde o médico, dificulta o diagnóstico, a interpretação dos resultados e impede a visualização de todo o trato alimentar.

Bebidas alcoólicas devem ser excluídas da dieta aproximadamente 48 horas antes do procedimento. Mesmo bebidas com baixo teor alcoólico são contraindicadas, incluindo produtos fermentados: vinho, cerveja, kvass. Doces, chocolate, nozes e sementes devem ser excluídos. Quaisquer produtos que contenham gorduras vegetais são completamente excluídos.

À noite, na véspera do procedimento, um jantar leve é permitido. O jantar pode ser farto. Não pode diferir em nada de um jantar comum. A única coisa que deve ser observada é a leveza da comida, um regime suave. A comida não deve sobrecarregar o estômago e os intestinos. Maionese e quaisquer outros molhos à base de maionese, bem como molhos para salada, devem ser excluídos do jantar. Produtos de panificação, pão, carne e gordura, bem como queijos, também não são adequados.

O jantar ideal seria um pedaço de filé de frango cozido, purê de batatas ou costeletas de frango cozidas no vapor, combinadas com folhas de alface e verduras. Em vez de batatas, mingau de trigo sarraceno, brócolis cozido no vapor ou queijo cottage com baixo teor de gordura são acompanhamentos adequados. Você não deve comer cevada perolada, feijão, ervilha ou lentilha.

Comer e beber água

A última refeição e a ingestão de água devem ocorrer pelo menos 6 a 8 horas antes do procedimento. É permitido consumir água pelo menos 3 horas antes do procedimento, mas não mais que 100 ml, e somente em caso de extrema necessidade. Se não houver necessidade, você deve aderir ao regime de jejum.

Após o procedimento, você poderá comer em cerca de 2 a 3 horas. O médico deverá informá-lo sobre o procedimento para sair do jejum. Geralmente, esse período coincide com o término da anestesia, que se manifesta pelo desaparecimento da sensação de dormência na língua.

Dieta

Aproximadamente 14 dias antes da manipulação planejada, bem como algum tempo após a gastroscopia, recomenda-se seguir uma dieta alimentar adequada. O médico deve alertá-lo sobre isso. Caso ele não tenha feito isso, é preciso avaliar a situação. Após a gastroscopia, a dieta deve ser seguida até a recuperação completa, até que a sensação de desconforto desapareça completamente.

A alimentação deve ser leve e balanceada. É necessário consumir o mínimo possível de alimentos gordurosos e apimentados. Alimentos assados e defumados não farão bem. É melhor consumir pratos cozidos ou cozidos no vapor.

Recomenda-se comer mais pratos quentes (primeiros).

Também é melhor abster-se de bebidas alcoólicas e café. É mais saudável beber chá ou infusão de ervas em vez de café.

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Preparando-se para uma gastroscopia infantil

Realizar uma gastroscopia em crianças é muito mais difícil. Mas não há necessidade de se preocupar muito. As crianças têm uma membrana mucosa mais fina e vulnerável. Ela possui muito mais vasos que são facilmente danificados. A camada muscular é subdesenvolvida. Portanto, endoscópios especiais de tamanhos reduzidos são usados para crianças. Seu diâmetro não excede 6-9 mm. Se a criança tiver mais de 18 anos, a anestesia não será necessária.

Para crianças menores de 6 anos, é necessária anestesia geral. A anestesia é usada se a criança estiver excessivamente ativa, com medo, se seu estado for crítico ou se o estudo for planejado para ser relativamente longo.

A preparação psicológica é importante para a criança. Você deve perguntar ao médico com antecedência como preparar a criança psicologicamente para este procedimento. A presença da mãe ou de outra pessoa próxima e o apoio são importantes para a criança.

Caso contrário, a preparação preliminar de uma criança para a gastroscopia não é diferente da de um adulto. O médico deve ser informado com antecedência sobre o uso de quaisquer medicamentos, doenças concomitantes e possíveis reações alérgicas. Em seguida, você precisa discutir com o médico os detalhes do procedimento.

Alguns dias antes do procedimento, você deve seguir uma dieta. A última refeição deve ser na noite anterior. É proibido beber 3 horas antes do procedimento.

Contraindicações

Apesar do alto conteúdo informativo do método e de sua relativa inocuidade, existem contraindicações ao seu uso. Assim, a gastroscopia é contraindicada em diversos tipos de insuficiência: cardíaca, renal e hepática. O procedimento também é contraindicado em casos de infarto, acidente vascular cerebral e distúrbios circulatórios. O procedimento pode ser contraindicado em casos de aneurismas, hipertensão e distúrbios circulatórios. Até mesmo transtornos mentais graves podem ser motivo para a recusa do procedimento.

No entanto, há casos em que a gastroscopia é realizada apesar das contraindicações. Isso acontece em situações de emergência, como no infarto agudo do miocárdio.

Em outros casos, o procedimento não pode ser realizado sem consulta prévia com um gastroenterologista. O médico avalia todos os riscos e benefícios e chega a uma conclusão sobre se vale a pena realizar o procedimento.

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