Kamagra

Kamagra é um medicamento usado para problemas de ereção. Contém o ingrediente ativo sildenafil.

Indicações Kamagry

Recomenda-se a utilização para homens que sofrem de impotência - são incapazes de alcançar ou manter um pénis no estado de ereção, a fim de entrar com sucesso no contato sexual.

Para alcançar o efeito do uso de drogas, é necessária uma estimulação sexual.

Forma de liberação

A liberação é realizada em comprimidos, no primeiro ou 4 pedaços em uma bolha. Na embalagem - 1 placa de bolha.

A geléia de Camagra é produzida em saquetas com um volume de 5 g. Dentro da embalagem - 1 ou 50 dessas bolsas.

Farmacodinâmica

Sildenafil é um medicamento usado no interior, ajudando a se livrar da impotência. No início da excitação sexual, o Kamagra restaura uma ereção enfraquecida, aumentando o fluxo de sangue para a área do pénis.

O mecanismo fisiológico que causa uma ereção inclui o processo de liberação do elemento NO dentro do corpo cavernoso, que se desenvolve após o início de uma natureza sexual. O elemento NO liberado ativa a enzima da guanilato ciclase, o que estimula o aumento do índice cGMP, o que leva a um relaxamento dos tecidos musculares lisos na área do corpo cavernoso, ajudando o sangue a entrar no pênis.

O sildenafil é um potente inibidor seletivo do componente PDE-5 (a chamada fosfodiesterase específica para cGMP) que atua dentro do corpo cavernoso, onde este elemento promove a desintegração da substância cGMP. O efeito do sildenafil na função erétil é periférico. A substância não tem um efeito relaxante direto no corpo cavernoso isolado, mas potencializa significativamente o efeito relaxante do elemento NO em relação a este tecido. Durante a ativação da via NO / cGMP que ocorre durante a estimulação sexual, o abrandamento do elemento PDE-5 pelo sildenafil aumenta os índices cGMP dentro do corpo cavernoso. A este respeito, para obter o efeito de tomar sildenafil, é necessário que o homem estivesse em estado de excitação sexual.

Os testes in vitro revelaram a seletividade do efeito do sildenafil no elemento da PDE-5, que é um participante ativo no desenvolvimento da ereção. O efeito do sildenafil em relação à PDE-5 é muito mais poderoso do que com outros elementos conhecidos da PDE. É 10 vezes maior em potência do que o elemento PDE-6, que é participante da fototransformação dentro da retina.

Em caso de admissão nas doses máximas admissíveis, a seletividade do sildenafil em relação à PDE-5 excede a sua seletividade para elementos de PDE-2 para PDE-4 e de PDE-7 para PDE-11 por 80 vezes. Por exemplo, a seletividade da ação do componente na PDE-5 está acima do efeito seletivo no componente PDE-3 (é a isoforma específica do cGMP do elemento envolvido na regulação dos processos contráteis do músculo cardíaco) por 4000 vezes.

Farmacocinética

Absorção.

Sildenafil é rapidamente absorvido. Dentro do plasma, seu pico atinge 0,5-2 horas (mediana é 1 hora) - com jejum oral. O nível médio de biodisponibilidade quando ingerido é de 41% (dentro de 25-63%). Dentro dos limites das doses médias admissíveis (25-100 mg), os valores de AUC e, além disso, a concentração máxima do fármaco para uso oral, aumentam de acordo com o tamanho da dose.

Se o medicamento for consumido com alimentos, o grau de absorção é reduzido. O tempo médio para atingir o indicador mais alto é prolongado para 1 hora, e o nível máximo de concentração cai em 29%.

Distribuição.

Os valores médios de equilíbrio do volume de distribuição são 105 litros, dos quais se pode deduzir que a droga é distribuída dentro dos tecidos. Com uma administração oral de LS em uma vez em uma dose de 100 mg, o valor médio da concentração máxima do pico no plasma atinge aproximadamente 440 ng / ml (com um fator de variabilidade de 40%). Uma vez que a síntese de proteínas do sildenafil, bem como o seu principal produto N-desmetilo de decomposição dentro do plasma, é de 96%, o valor máximo médio de LS dentro do plasma atinge 18 ng / ml (ou 38 nmol). O nível de síntese protéica no plasma não depende do índice total da substância.

No caso de voluntários do sexo masculino que uma vez tomaram um medicamento de 100 mg, após 1,5 horas dentro da ejaculação, detectou-se menos de 0,0002% (um nível médio de 188 ng) da substância consumida.

Processos metabólicos.

O metabolismo da substância activa ocorre principalmente sob a influência de isoenzimas hepáticas microssomais - os elementos CYP3A4 (caminho principal), e também CYP2C9 (segundo caminho).

O principal produto metabólico circulante é formado pelo processo de N-desmetilação do ingrediente ativo.

A seletividade deste metabolito de fármaco em relação ao elemento de PDE-5 pode ser comparada com a seletividade do próprio sildenafilo. A actividade do produto de decaimento em relação ao elemento de PDE-5 é aproximadamente 50% do índice de actividade da substância activa. O nível de metabólito dentro do plasma tem aproximadamente 40% dos índices de sildenafil. Além disso, o produto de degradação N-desmetilado sofre outros processos metabólicos e sua meia-vida é de aproximadamente 4 horas.

Excreção.

A depuração total da droga é de 41 l / h, com uma meia vida com duração de 3-5 horas. A substância é excretada com seus metabólitos principalmente com fezes (cerca de 80% da dose adotada no interior) e o restante com urina (cerca de 13%).

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Dosagem e administração

O medicamento precisa ser levado para dentro. Para alcançar o efeito desejado de sua recepção, é necessário um estado de excitação sexual.

A porção padrão de adulto do medicamento é de 50 mg. A droga deve ser consumida aproximadamente 60 minutos antes do suposto contato sexual. Neste caso, levando em consideração a tolerância do paciente e a eficácia do próprio medicamento, a dosagem pode ser aumentada para 100 mg ou reduzida para 25 mg. Não tome mais de 100 mg do medicamento.

A dose máxima admissível de medicamentos pode ser tomada não mais que 1 vez por dia. Se você leva Camagra com comida, seu efeito pode começar um pouco mais tarde do que quando se usa o comprimido com o estômago vazio.

Pessoas com insuficiência renal.

Pessoas que experimentam esta patologia em forma moderada ou leve (em um nível de QC dentro de 30-80 ml / minuto), você pode tomar o medicamento em uma dosagem padrão para adultos.

As pessoas com doença grave (com valores de QC que não atingem 30 ml / minuto) devem tomar 25 mg do medicamento, pois o nível de depuração do sildenafil neste caso será reduzido.

Tendo em conta a tolerabilidade do paciente, bem como o efeito do efeito do medicamento, se necessário, é permitido aumentar gradualmente a dosagem a 50 ou 100 mg.

Pessoas com insuficiência hepática.

Devido ao fato de que as pessoas com esta doença (por exemplo, com cirrose) têm uma diminuição na taxa de eliminação de drogas, elas podem tomar um máximo de 25 mg da droga. Aumente a dose em 2 ou 4 vezes é necessário gradualmente, levando em consideração a eficácia do medicamento e, ao mesmo tempo, a sua tolerância ao paciente.

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Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• a presença de hipersensibilidade ao componente ativo ou outros elementos do fármaco;
• combinados com doadores de NO (por exemplo, nitrito de amilo) ou nitrato de várias formas. Este uso é proibido, porque há evidências para mostrar que o sildenafil tem um efeito marcado nas vias metabólicas do NO / cGMP, e também melhora significativamente os parâmetros anti-hipertensivos dos nitratos;
• estados durante os quais a atividade sexual é banida (por exemplo, em cardiomiopatia severa, com angina instável ou com insuficiência cardíaca grave);
• perda de visão devido a um olho devido ao tipo AION não arterial, sem levar em conta a presença / ausência de comunicação da doença com a ingestão prévia de medicamentos inibidores do componente PDE-5;
• para as seguintes patologias: perturbações pesada do fígado, da pressão arterial mais baixa (uma medida menos 90/50 mmHg), mudou-se o tempo recente enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral, e em conjunto com esta doença degenerativa da retina diagnosticado numa forma tendo hereditária (por exemplo, retinite pigmentosa, raramente em pacientes com lesões genéticas da PDE na retina do olho). Isto é devido ao fato de que essas subcategorias de tratadas não investigaram a segurança de tomar a medicação.

Kamagra também não é usado em pessoas menores de 18 anos e mulheres.

Efeitos colaterais Kamagry

Tomar medicação pode causar o desenvolvimento de certos efeitos colaterais:

• sintomas da NA e órgãos sensoriais: tonturas com fortes dores de cabeça, rubor de sangue na pele do rosto, aumento da sensibilidade à luz, violação da percepção de cor e visão turva;
• lesões de órgãos respiratórios: congestão nasal;
• distúrbios da função do trato digestivo: manifestações de dispepsia e diarréia;
• Distúrbios da pele: o aparecimento de erupção cutânea;
• Outros: dor nas costas, infecções no sistema respiratório, artralgia e síndrome gripal.

Todas as reações negativas acima são geralmente expressas de forma bastante fraca e rápida.

Overdose

Como um resultado horas 1 vezes a dose de 800 mg de PM ter efeitos adversos semelhantes aos observados na utilização do fármaco em doses mais baixas, mas que ocorrem mais frequentemente e tem um maior grau de gravidade. Usando kamagra de 200 mg não aumentar a eficácia da droga, mas levou-se a ocorrências mais frequentes de efeitos colaterais (tais como afrontamentos com dores de cabeça, sintomas de dispepsia, congestão nasal, tonturas grave e problemas com órgãos visuais).

Com o desenvolvimento da intoxicação, são necessários procedimentos de suporte padrão. A hemodiálise, provavelmente, não pode acelerar a depuração do fármaco, porque a substância em grande quantidade é submetida à síntese protéica dentro do plasma e também porque o sildenafil não é eliminado com a urina.

Interações com outras drogas

É proibido prescrever medicamentos junto com outras drogas que aumentam a potência, pois isso pode levar ao desenvolvimento da intoxicação.

Você também não pode combinar drogas com uma série de drogas que afetam a função cardíaca.

Não tome a droga e, juntamente com as bebidas alcoólicas, porque o álcool, em grandes doses, tem um efeito negativo sobre a função erétil. Quando combinado com álcool, pode haver um enfraquecimento das propriedades de Kamagra.

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Condições de armazenamento

O Kamagra é mantido em um lugar fechado do acesso de crianças pequenas. A temperatura máxima no armazenamento - 30 ° С.

Instruções Especiais

Comentários

Kamagra é um analógico do Viagra. A julgar pelas críticas, a droga é bastante eficaz, com um longo tempo de ação, raramente causando reações adversas. Entre as deficiências, observou-se um custo bastante elevado.

Validade

Kamagra em comprimidos pode ser usado no período de 3 anos a partir da data de liberação do medicamento e na forma de gel / geléia - máximo de 2 anos.