Sinauseff

Zinaceph é uma medicação antibacteriana sistêmica. Incluído na categoria de cefalosporinas de segunda geração.

Indicações Zinacefa

É utilizado para a eliminação de doenças infecciosas causadas por bactérias hipersensíveis à cefuroxima. Além disso, é usado para tratar as patologias infecciosas nas quais o agente causador da doença ainda não foi determinado. Entre as doenças alocadas:

• no sistema respiratório: bronquite no estágio agudo ou crônico e, além disso, bronquiectasias das espécies infectadas, pneumonia viral, abscesso pulmonar e infecções no esterno decorrentes da intervenção cirúrgica;
• na região do nariz e garganta: amigdalite com sinusite e, além disso, faringite;
• órgãos do sistema urinário: cistite, bem como pielonefrite em estágio agudo ou crônico, e além disso, o desenvolvimento assintomático da bacteriúria;
• área do tecido mole: eritema rastejante, celulite, bem como infecções na região da ferida;
• articulações e estrutura óssea: forma séptica de artrite, bem como osteomielite;
• Doenças obstétricas e ginecológicas: inflamação e infecção na área pélvica. Também gonorréia (especialmente quando o paciente não pode usar penicilina);
• Outras infecções: isso inclui várias doenças, incluindo meningite com septicemia.

Além disso, o fármaco é usado para prevenir o surgimento de complicações de natureza infecciosa após realizar operações no peritônio e no esterno, bem como na região pélvica, bem como em operações de tipo vascular, ortopédico ou cardiovascular.

Muitas vezes, a monoterapia com o uso de um medicamento dá um resultado alto, mas às vezes é permitido usar em combinação com aminoglicosídeos ou metronidazol (seja na forma de velas ou injeções, ou por via oral).

Se a progressão esperada da doença, do tipo misto (anaeróbica e aeróbica), ou a saber, que é tratado (por distúrbios tais como pulmonar (cérebro, pélvico), abcesso, peritonite ou forma aspiração de pneumonia), e em adição em alto risco de desenvolver tais infecções (por exemplo, como resultado de operações ou cirurgia ginecológica no cólon), para ser combinada com a substância Zinatsef metronidazol.

Durante o tratamento do estágio exacerbado da bronquite crônica, bem como a pneumonia, o medicamento é permitido, se necessário, antes da ingestão de Zinnata (cefuroxima axetil).

Forma de liberação

Liberar em pó, pronto para a solução de injeção, em garrafas de vidro.

Farmacodinâmica

O componente cefuroxima é um antibiótico de tipo bactericida, que faz parte do grupo de cefalosporinas. Ele tem uma ampla gama de atividades contra uma variedade de germes de Gram-positivos, bem como Gram-negativos (incluindo cepas que produzem a substância β-lactamase). A cefuroxima tem resistência ao efeito das β-lactamases, que podem afetar muitas estirpes resistentes à ampicilina ou à amoxicilina. O efeito bactericida baseia-se na destruição dos processos de ligação dentro das paredes celulares dos micróbios.

A resistência adquirida aos antibióticos é diferente em certas regiões e pode mudar ao longo do tempo e, em algumas cepas em geral, pode ter diferenças significativas. Recomenda-se descobrir os dados locais sobre a sensibilidade ao medicamento, se existe tal oportunidade. Isto é especialmente importante durante o tratamento de infecções graves.

Elevadas taxas de atividade que Zinatsef demonstra contra essas bactérias: Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase-negativos (cepas sensíveis à substância meticilina). Em adição a esta relativamente Klebsiella, estreptococos piogénica, Pfeiffer coli, enterobactérias, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (a partir de grupo Viridianos), Proteus mirabilis e Proteus rettgeri. Além disso, existe uma elevada actividade em Salmonella typhi, Salmonella e outras estirpes entéricos de Salmonella, Shigella e, além disso, de Neisseria (aqui inclui estirpes gonocócicas que produzem β-lactamase) e bactérias Bordet-Gengou.

A atividade moderada é observada em relação ao vulgo proteus, a bactéria Morgan e os bacteróides fragilis.

As bactérias que são totalmente resistentes contra cefuroxima: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, e estirpes de estafilococos koagulazanegativnyh e Staphylococcus aureus, meticilina-insensível.

Algumas cepas desses grupos apresentaram resistência ao fármaco: enterococcus fecal, bactérias de Morgan, proteus vulgares, enterobacter com citrobacter e serrações e bacteróides de fragilis.

In vitro, o fármaco em combinação com aminoglicosídeos tem um mínimo de propriedades aditivas, em alguns casos com manifestações de sinergismo.

Farmacocinética

A cefuroxima sérica máxima é observada 30-45 minutos após a injeção. A meia-vida da substância após as injeções IV e IM é de aproximadamente 70 minutos. Quando combinado com probenecid, a excreção de cefuroxima diminui, o que faz com que suas contagens de soro aumentem.

Com uma proteína plasmática, a substância é sintetizada em 33-50%.

No período de 24 horas a partir do momento da injeção, o fármaco é quase completamente (85-90%) excretado (inalterado) juntamente com a urina, e a maior parte é excretada nas primeiras 6 horas.

O componente cefuroxima não é metabolizado e excretado por secreção dos túbulos, bem como a filtração glomerular.

No caso da diálise, observa-se uma diminuição da cefuroxima no soro.

A substância atinge valores que excedem os valores de CIM para a maioria das bactérias patogênicas comuns, dentro da sinóvia, tecido ósseo e também fluido intraocular. Além disso, a cefuroxima passa através da BBB no caso de se observar a inflamação das membranas do cérebro.

Dosagem e administração

Você pode entrar na solução de medicamentos exclusivamente por injeção w / m ou IV.

Porque cefuroxima, entre outras coisas, existir sob a forma de medicamentos para uso interno, - cefuroxima axetil (medicina Zinnat) permitida com tratamento parenteral com tipo Zinatsefa mover sequencialmente o interior que recebe a substância activa (mas apenas na presença de viabilidade clínica apropriada).

Com a ajuda de uma única injeção de um método i / m, um máximo de 750 mg da substância pode entrar em uma região do corpo.

Regime de tratamento e tamanhos de dose para adultos.

No tratamento da maioria das infecções, é necessário injetar a solução iv / in ou / m - 750 mg 3 vezes por dia. Se uma infecção de um tipo mais grave for observada, é necessário aumentar a dose para uma injeção de 1,5 g. Se necessário, é permitido aumentar a freqüência de injeções em 4 procedimentos por dia (com um intervalo de 6 horas). Ao mesmo tempo, a dose diária total aumentará para 3-6 g.

Se necessário, as doenças individuais podem ser tratadas de acordo com o seguinte esquema: administração de 750 mg ou 1,5 g de solução duas vezes ao dia (in / m ou / in) e, em seguida, tomar o medicamento Zinnat no interior.

Crianças (isto inclui bebês também).

Por um dia é necessário administrar 30-100 mg / kg (dividir por 3-4 injeções). Na maioria das doenças, é suficiente administrar 60 mg / kg de medicação por dia.

Recém-nascidos.

Introdução para o dia 30-100 mg / kg (dividir esta dose em 2-3 injeções). Também é necessário levar em conta que a meia-vida do componente de fármaco ativo nas primeiras semanas de vida de um bebê pode exceder os valores adultos em 3-5 vezes.

Tratamento da gonorréia.

Entre em modo in / m 1,5 g (1 injeção) ou 750 mg (2 injeções em ambas as nádegas) medicação.

Tratamento da meningite.

Com as cepas sensíveis aos fármacos da meningite de tipo bacteriano, Zinaceph é usado como agente monoterapêutico.

Dosagem diária:

• para adultos: digite 3 g a intervalos de 8 horas;
• para crianças (também crianças): 200-240 mg / kg (dividir por 3-4 injeções). Esta dose pode ser reduzida para 100 mg / kg após 3 dias de tratamento ou quando aparecem sintomas de melhoria;
• para recém-nascidos: o tamanho da dosagem inicial é de 100 mg / kg. Se a melhoria for observada, a dosagem pode ser reduzida para 50 mg / kg.

Com profilaxia.

A dosagem padrão é de 1,5 g no estágio de anestesia em preparação para cirurgia na área ortopédica, pélvica e abdominal. Ele pode ser complementado pela injeção de 750 mg de medicação na maneira / m após 8 e 16 horas.

No caso de operações no esôfago, coração, vasos e pulmões, o tamanho da dose padrão é de 1,5 g. É administrado durante o apelo à anestesia, após o qual 750 mg adicionais do medicamento são injetados por via intravenosa três vezes ao dia nos próximos 24-48. Horas.

Durante a substituição total da junta, é necessário misturar o pó de cefuroxima (1,5 g) com polímero de metacrilato de metilo (1 embalagem) antes de adicionar o monómero líquido.

Com tratamento sequencial.

Pneumonia: injecção iv ou / m de 1,5 g de solução 2-3 vezes por dia no intervalo de 48-72 horas, após o que a transição para aplicação interna - Zinnata na quantidade de 0,5 g duas vezes ao dia para 7-10 dias.

Forma crônica de bronquite no estágio de exacerbação: administre 2-3 vezes por dia 750 mg de medicação (IM ou IV) no período de 48 a 72 horas e, em seguida, comece a ingestão oral de Zinnat - 0,5 g duas vezes por dia por 7 dias.

A duração do curso oral e, além disso, parenteral é determinada levando em consideração o estado de saúde do paciente e, além disso, a gravidade da doença.

Insuficiência renal funcional.

Como a cefuroxima é excretada através dos rins, indivíduos que têm problemas com o trabalho, é necessário reduzir a dosagem da medicação para compensar a sua eliminação mais lenta. A dosagem usual não é necessária para ser reduzida (três vezes ao dia, 750-1500 mg LS) com valores QC superiores a 20 ml / minuto. Para adultos com insuficiência renal funcional grave (nível CC dentro de 10-20 ml / minuto), a dose deve ser 750 mg duas vezes ao dia. Se o distúrbio é ainda mais grave (o nível CC é inferior a 10 ml / minuto), 750 mg de solução devem ser administrados uma vez por dia.

Durante o procedimento de hemodiálise, é necessário injetar intravenosa ou intravenosamente uma injeção de LS (750 mg) no final de cada sessão. A injeção parenteral da substância pode ser adicionada ao líquido para diálise peritoneal (250 mg de Zinatsef por cada 2 litros de líquido). Pessoas submetidas a terapia intensiva e submetidas a hemodiálise programada ou hemofiltração de alto fluxo, precisam administrar 750 mg de solução duas vezes ao dia. Indivíduos que sofrem de hemofiltração de baixo fluxo precisam prescrever doses que são usadas por pessoas com transtornos na função renal.

Características da argamassa.

Antes da injeção, 750 ml de pó devem ser adicionados a 3 ml do líquido de injeção e, em seguida, agitar o frasco para formar uma suspensão de sombra opaca.

Além disso, um pó de 750 mg pode ser dissolvido em um mínimo de 6 ml de líquido de injeção.

As soluções de infusão, que devem ser administradas durante um período máximo de meia hora, são feitas da seguinte forma: em 50-100 ml de líquido de injeção, dissolve-se 1,5 g de pó.

São necessárias soluções prontas para serem administradas imediatamente por via intravenosa ou através do tubo de conta-gotas (quando se realiza o tratamento de infusão).

Durante o armazenamento de soluções prontas, a saturação de cores pode variar.

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Uso Zinacefa durante a gravidez

Não há informações sobre os efeitos teratogênicos e embriotóxicos da cefuroxima, mas nos estágios iniciais da gravidez deve ser administrada com muito cuidado.

Uma vez que a substância é excretada no leite materno, é necessário parar de amamentar durante o período de tratamento.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• intolerância à cefuroxima ou a outros elementos da droga, bem como a cefalosporinas;
• um histórico de alta sensibilidade em forma grave (por exemplo, manifestações anafiláticas) em relação a outros antibióticos de tipo β-lactama (como monobactamas, penicilinas e carbapenems).

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Efeitos colaterais Zinacefa

O uso da solução pode causar alguns efeitos colaterais:

• patologia de natureza infecciosa ou invasiva: ocasionalmente há um crescimento aumentado de micróbios resistentes (como Candida);
• manifestações do fluxo sanguíneo sistêmico, bem como linfa: geralmente desenvolve eosinofilia ou neutropenia. Às vezes, há leucopenia e, além disso, há um resultado de teste positivo Coombs ou uma diminuição da hemoglobina. Ocasionalmente, a trombocitopenia aparece. Anemia hemolítica única;
• Distúrbios imunológicos: manifestações de hipersensibilidade - às vezes prurido, erupções cutâneas ou urticária. Ocasionalmente, febre medicamentosa. Vasculite única na pele, anafilaxia e nefrite tubulointersticial;
• distúrbios do trato gastrointestinal: às vezes há desconforto no trato gastrointestinal. A forma pseudomembranosa de colite é observada esporadicamente;
• manifestações no campo do sistema hepatobiliar: muitas vezes há um aumento transitório nos parâmetros das enzimas hepáticas. Às vezes - um aumento temporário da bilirrubina. Em geral, tais distúrbios se desenvolveram em indivíduos que já possuem doença hepática, mas não há informações sobre o efeito negativo no fígado;
• distúrbios da pele e distúrbios da camada subcutânea: há uma única ocorrência de eritema multiforme, síndrome de TEN ou Stevens-Johnson;
• manifestações do sistema urinário: há um único aumento na creatinina sérica, bem como nitrogênio ureico e, além disso, uma diminuição nos valores de QC;
• reações no local da injeção e distúrbios sistêmicos: muitas vezes há violações no campo da injeção (entre elas tromboflebite e dor).

Overdose

Como resultado da intoxicação com cefalosporinas, podem aparecer sinais de irritação na área do cérebro, o que pode causar o desenvolvimento de convulsões.

Os indicadores da substância no corpo podem ser reduzidos por meio de sessões de diálise peritoneal ou de hemodiálise.

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Interações com outras drogas

Uma vez que Zinacef é um antibiótico, é capaz de alterar a flora intestinal, razão pela qual a reabsorção de estrogênio é reduzida e o efeito da contracepção oral combinada é enfraquecido.

Durante o tratamento com Zinatsef, é necessário determinar o plasma, bem como o sangue, valores de açúcar com a ajuda de métodos de hexose-quinase ou de glicose oxidase.

A droga não tem efeito sobre a eficácia de métodos enzimáticos para a detecção de glucosúria.

O efeito das drogas na eficácia de métodos baseados em processos de recuperação de cobre (como Clintest, bem como o teste de Felling ou Benedict) é insignificante. Não causa a aparência de dados falsos positivos, como quando se usam outras cefalosporinas.

Cefuroxima não afeta os dados de teste para medições de creatinina usando picratos alcalinos.

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Condições de armazenamento

O Zinatsef na forma de pó é recomendado para ser mantido em um lugar fechado do acesso das crianças, a uma temperatura máxima de 25 ° C. A solução diluída e pronta para usar deve permanecer no frigorífico (a uma temperatura máxima de 4 ° C).

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Instruções Especiais

Comentários

Zinatsef é considerado um dos antibióticos mais eficazes, pelo que é freqüentemente usado para tratar várias doenças. O medicamento tem uma grande quantidade de avaliações positivas.

Muitas vezes é prescrito para crianças e adultos - para eliminar patologias de origem infecciosa. Na maioria das vezes, são descritas situações onde um medicamento é usado para eliminar doenças no sistema respiratório (como pneumonia ou bronquite, etc.). O curso de drogas não dura muito - cerca de 10 dias. Durante um determinado período de tempo, observa-se uma boa tolerabilidade das drogas.

Mas neste caso, às vezes existem casos de aparência de sinais de hipersensibilidade à droga. Entre os sintomas agudos está a piora da audição. Como consequência, tive que cancelar o tratamento, embora tenha dado o resultado.

Validade

Zinacef pode ser usado no período de 2 anos a partir da data de liberação do medicamento. O agente diluído à temperatura ambiente pode manter suas propriedades não mais de 5 horas, e na geladeira é permitido manter um máximo de 48 horas.