Depressão

Depress é um antidepressivo-psicanaléptico. Pertence à categoria de medicamentos ISRS. Seu ingrediente ativo é a fluoxetina.

Indicações Depressão

É usado para: depressões de várias origens, TOC e bulimia.

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Forma de liberação

Disponível em cápsulas, 8 unidades em blister. Uma embalagem separada contém 2 blisters com cápsulas.

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Farmacodinâmica

Depres é um antidepressivo, um derivado da propilamina. Em sua composição química, difere dos antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos. O efeito do medicamento se deve à desaceleração do processo de recaptação reversa da serotonina pelos neurônios do sistema nervoso central. O componente ativo impede a recaptação da serotonina, mas não afeta a norepinefrina.

O medicamento ajuda a melhorar o humor, aliviar a disforia e reduzir a sensação de tensão e medo. Não possui propriedades sedativas. Quando tomado em doses moderadas, praticamente não tem efeito sobre o funcionamento do sistema cardiovascular e de outros sistemas.

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Farmacocinética

Ao utilizar uma dose única de 40 mg do medicamento, o componente ativo atinge um pico plasmático em um período de 6 a 8 horas (equivalente a 15 a 55 ng/ml). A ingestão de alimentos não altera a biodisponibilidade do medicamento, embora a absorção da substância possa ser retardada. A síntese com proteínas plasmáticas é de 94,5%.

A fluoxetina sofre rápido metabolismo hepático, resultando na formação de norfluoxetina e outros produtos de degradação inativos. O fármaco é então excretado pelos rins. A meia-vida do componente ativo é de 2 a 3 dias, e a do produto de degradação ativo, a norfluoxetina, é de 7 a 9 dias.

A meia-vida da fluoxetina com norfluoxetina é prolongada em pessoas com insuficiência hepática. O tratamento prolongado em pessoas com formas graves desta patologia pode causar acúmulo da substância.

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Dosagem e administração

Para adultos.

A dose diária necessária para depressão ou TOC é de 20 mg, que deve ser tomada pela manhã. Se não houver efeito após 3 a 4 semanas de tratamento, é permitido aumentar a dose diária para 80 mg. Doses que excedam 20 mg por dia devem ser divididas em 2 doses, de manhã e à noite.

Para bulimia, recomenda-se tomar 60 mg do medicamento por dia. A dose diária máxima permitida é de 80 mg.

Como o fármaco tem uma meia-vida longa (2-3 dias; e seu produto de decaimento ativo tem uma meia-vida de 7-9 dias), sua concentração no plasma continua sendo mantida por várias semanas.

Em pessoas mais velhas.

Não é permitido tomar mais de 60 mg de Depress por dia.

Pessoas com insuficiência hepática ou renal.

Em caso de disfunção renal moderada (taxa de filtração glomerular < 15-50 ml/min) e insuficiência hepática, a dosagem deve ser reduzida ou o medicamento deve ser tomado em dias alternados. Isso é especialmente verdadeiro para idosos com patologias concomitantes que tomam vários medicamentos em combinação.

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Uso Depressão durante a gravidez

O uso do Depress é proibido em mulheres grávidas.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• hipersensibilidade à fluoxetina;
• insuficiência renal grave (taxas de filtração glomerular inferiores a 10 ml/min);
• uso combinado com IMAOs, bem como uso de medicamentos no período inferior a 2 semanas antes de começar a tomar IMAOs;
• período de amamentação;
• idade inferior a 18 anos (os componentes do medicamento são corantes, cujo uso é proibido para menores de 18 anos).

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Efeitos colaterais Depressão

Tomar o medicamento pode levar ao desenvolvimento de certos efeitos colaterais.

Os seguintes são frequentemente observados:

• erupção cutânea com prurido, manifestações anafilactóides, calafrios com vasculite, urticária, fotossensibilidade e angioedema;
• vômitos, disfagia, diarreia, sintomas dispépticos, náuseas, boca seca e distúrbios do paladar;
• problemas de sono e insônia, dores de cabeça, anorexia e tontura, sensação de sonolência, fadiga, nervosismo, ansiedade, excitação ou euforia, condições patológicas temporárias (como tremor e ataxia ou mioclonia), mania, diminuição da concentração e desenvolvimento de despersonalização, aparecimento de instabilidade psicomotora, convulsões e alucinações, bem como ataques de pânico (esses sintomas podem fazer parte da doença);
• distúrbios urinários, disfunção erétil (ejaculação retardada ou ausente, bem como anorgasmia), bem como galactorreia ou priapismo;
• o aparecimento de bocejos ou o desenvolvimento de alopecia;
• hiperidrose, distúrbios visuais (midríase ou visão turva) e vasodilatação;
• mialgia ou artralgia, aparecimento de hematomas, desenvolvimento de hiponatremia ou hipotensão ortostática.

Ocasionalmente, podem ocorrer faringite, doença hepática funcional e distúrbios respiratórios.

Ocasionalmente, podem ocorrer: intoxicação por serotonina, síndrome de Lyell, hepatite idiopática, sangramento no trato gastrointestinal ou de natureza ginecológica, bem como outros sangramentos em áreas das mucosas e da pele.

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Overdose

Sinais de overdose: vômitos, estimulação do SNC e náuseas.

O medicamento não possui antídoto. É necessário tratamento sintomático para eliminar os distúrbios. É necessário tomar carvão ativado juntamente com sorbitol ou realizar lavagem gástrica. Diálise ou procedimentos de diurese forçada não ajudam.

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Interações com outras drogas

Com uma combinação de Depres:

• com medicamentos que têm efeito supressor no sistema nervoso central, e também com álcool etílico, pode-se observar uma potencialização significativa do efeito acima mencionado e, junto com isso, um aumento na probabilidade de convulsões;
• com medicamentos que apresentam alto nível de síntese com proteína (especialmente com digitoxina ou anticoagulantes), os valores plasmáticos de medicamentos livres podem aumentar e o risco de reações adversas pode aumentar;
• com medicamentos de lítio, bem como fenitoína - o nível desses medicamentos pode aumentar e também podem ocorrer efeitos tóxicos;
• com a substância triptofano - a inquietação motora pode aumentar e, além disso, a gravidade dos distúrbios no trato gastrointestinal pode aumentar;
• com outros antidepressivos - seus valores plasmáticos aumentam;
• com benzodiazepínicos - em alguns pacientes, a meia-vida da substância diazepam pode ser prolongada;
• Com IMAOs (incluindo moclobemida ou selegilina), devido ao aumento dos níveis de serotonina, bem como à inibição de seus processos de recaptação, observa-se um aumento significativo no volume de serotonina dentro da sinapse. Como resultado, desenvolve-se intoxicação por serotonina, com o surgimento de rigidez muscular, hipertermia e também mioclonia, com sinais de desequilíbrio no estado fisiológico e mental da pessoa (com possível desfecho fatal).

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Condições de armazenamento

O Depress deve ser mantido em local escuro e seco, fora do alcance de crianças pequenas. A temperatura máxima permitida é de 25 °C.

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Validade

O Depress pode ser usado por um período de 2 anos a partir da data de liberação do medicamento.