Geviran

Geviran é um medicamento antiviral sistêmico.

Indicações Gavriana

Aplica-se a:

• eliminação de infecções cutâneas e processos infecciosos nas mucosas, provocadas pelo vírus do herpes comum (isto inclui a forma genital do tipo herpes primário ou recorrente);
• supressão (prevenção de recorrência) de processos infecciosos provocados pelo vírus do herpes normal em pessoas com parâmetros imunes normais;
• prevenção do surgimento de infecções que se desenvolvem devido ao vírus do herpes simple em pessoas com imunodeficiência;
• eliminação de patologias infecciosas decorrentes do vírus da varicela-zoster (herpes zoster e varicela).

Forma de liberação

Soltar em comprimidos, 10 peças dentro de um blister. Em um pacote separado - 3 placas de bolha com comprimidos.

Farmacodinâmica

O aciclovir é um análogo artificial de um nucleósido de purina que deprime as condições in vitro e in vivo a replicação de perigoso para os vírus do corpo humano da categoria Herpes: herpes comum do 1º e 2º tipo, bem como do vírus varicela-zoster.

O efeito do aciclovir no abrandamento da replicação dos vírus descritos acima é suficientemente seletivo. Dentro das células isentas de doenças, não há substrato de timidina quinase interna, pelo que o efeito de envenenamento da substância em células torna-se insignificante. No entanto, TC, possuindo uma natureza viral (vírus HSV e VZV), o componente activo fosforilada em PM derivado monofosfato (um análogo de nucleósido), e é ainda mais fosforilado por enzimas nas células de di- e tri-fosfatatsiklovir. O último elemento é um substrato para a DNA polimerase do vírus, que o ajuda a entrar no DNA do vírus, que completa a ligação da cadeia de DNA do vírus e inibe sua replicação.

O uso prolongado de aciclovir ou o uso de cursos repetidos em pessoas com imunodeficiência severa podem provocar o surgimento de cepas virais resistentes ao aciclovir. Na maioria das cepas notáveis com sensibilidade reduzida, há algum déficit do elemento TK, mas, além disso, também são descritas as cepas que alteraram a TK viral ou DNA polimerase.

Testes in vitro mostraram a capacidade de formar estirpes de HSV com um índice de sensibilidade reduzido. Não se sabe se existe uma relação entre a presença de sensibilidade no vírus da herpes contra o aciclovir, que foi detectado in vitro, e também pela resposta ao tratamento da droga.

Farmacocinética

Parte do aciclovir é absorvida pelo trato digestivo. O nível da concentração máxima de pico de equilíbrio com o uso de drogas em uma dosagem de 200 mg com uma periodicidade de 4 horas é de 3,1 μmol / L (ou 0,7 μg / ml) e o nível mínimo similar é de 1,8 μmol / L (ou 0,4 μg / ml). Ao usar o fármaco com uma dosagem de 400 ou 800 mg com uma periodicidade de 4 horas, os valores máximos médios de equilíbrio atingem 5,3 μmol / L (ou 1,2 μg / ml), bem como 8 μmol / L (ou 1,8 μg / ml) e os valores mínimos são 2,7 μmol / L (ou 0,6 μg / ml), bem como 4 μmol / L (ou 0,9 μg / ml).

A meia-vida da substância do plasma é de aproximadamente 2,9 horas. A maioria dos remédios é excretada inalterada com a urina. Os parâmetros de depuração do aciclovir nos rins são muito superiores aos valores análogos do CC, o que nos permite concluir que o envolvimento da secreção tubular e filtração de glomérulos nos processos de excreção de drogas com urina. O produto mais básico da desintegração do aciclovir é a 9-carboximetoximetil guanina excretada na urina na quantidade de aproximadamente 10-15% da dose utilizada.

O uso de 1 g de probenicida durante 1 hora antes do uso de aciclovir prolonga a meia-vida do último em 18% e aumenta o valor de AUC dentro do plasma em 40%.

A meia-vida da droga do plasma é de 3,8 horas.

Em pessoas com insuficiência renal no estágio crônico, a meia-vida do componente de fármaco ativo é de 19,5 horas. Nos procedimentos de hemodiálise, este indicador é reduzido para 5,7 horas. Quando a diálise, os valores plasmáticos da substância são reduzidos em 60%.

O nível de aciclovir dentro do líquido cefalorraquidiano é de aproximadamente 50% do índice plasmático. A síntese de uma substância com uma proteína plasmática é bastante fraca (cerca de 9-33%), por causa da qual não há substituição competitiva do componente com outras drogas do site de síntese.

Dosagem e administração

O comprimido de Geviran deve ser engolido inteiro, lavando-o com água. No caso de usar o medicamento em grandes doses, é necessário monitorar os índices de hidratação do organismo.

Para adultos.

Ao eliminar os processos infecciosos que surgiram como resultado do vírus do herpes simple, é necessário levar o medicamento em uma dosagem de 200 mg 5 vezes ao dia, observando um intervalo de aproximadamente 4 horas entre as recepções (exceto o período noturno). O período de terapia dura 5 dias, mas com um grau severo de doença infecciosa primária, pode ser prolongado.

As pessoas com imunodeficiência grave (por exemplo, após o transplante de medula óssea) ou com absorção intestinal reduzida são autorizadas a dobrar a dosagem de LS a 400 mg ou a administrar o método da dose IV apropriado.

O curso da terapia deve ser iniciado o mais rápido possível após o início da infecção. Com o herpes simplex, é melhor iniciar a terapia durante o período prodrômico ou após a aparição dos primeiros sintomas de lesões cutâneas.

Na prevenção do desenvolvimento de recidivas (o chamado tratamento supressivo) de patologias infecciosas que surgiram como resultado do vírus do herpes simple, as pessoas com imunidade saudável precisam tomar um medicamento na dose de 200 mg quatro vezes ao dia, observando intervalos de 6 horas entre as recepções. Há também um regime mais conveniente - duas vezes por dia 400 mg de Geviran, com intervalo de 12 horas.

O regime de tratamento também será eficaz com uma redução de dose de até 200 mg com uma ingestão tripla por dia (intervalos de 8 horas) ou um uso duplo (intervalo de 12 horas).

Em alguns pacientes, observa-se melhora notável na condição com uma dosagem diária de 800 mg.

Para determinar as possíveis mudanças no curso natural da patologia, o tratamento com períodos é interrompido (com um intervalo de seis meses ou um ano).

Na prevenção do surgimento de doenças infecciosas devido ao vírus herpes comum, as pessoas com imunodeficiência precisam tomar o remédio em uma dose de 200 mg, quatro vezes por dia, em intervalos de 6 horas.

A duração dessa prevenção depende da duração do período de risco.

Ao tratar o herpes zoster e varicela, você deve tomar o remédio em uma dose de 800 mg 5 vezes ao dia em intervalos de 4 horas (excluindo a noite). O período de terapia dura uma semana.

As pessoas com imunodeficiência grave (por exemplo, após o transplante de medula óssea) ou com absorção intestinal reduzida são encorajadas a usar Geviran em uma forma farmacêutica destinada a injeções intravenosas.

Para crianças.

Ao eliminar ou prevenir doenças infecciosas que se desenvolveram devido ao vírus do herpes simple, para crianças que sofrem de imunodeficiência (idade superior a 2 anos), doses similares são usadas por adultos.

Ao tratar a varicela em crianças com mais de 6 anos - pegue 800 mg de LS quatro vezes ao dia. Crianças de 2-6 anos de idade devem tomar 400 mg de medicação quatro vezes por dia. A duração do curso é de 5 dias.

Para calcular com mais precisão a dosagem, é necessário ter em conta o peso da criança - 20 mg / kg por dia (mas não mais de 800 mg por dia). A dose diária é dividida em 4 doses separadas.

Pessoas com insuficiência renal.

É necessário cuidado quando se usa em pessoas com insuficiência renal. É necessário observar o nível de hidratação requerido dentro do corpo.

Durante o tratamento e profilaxia de patologias infecciosas provocadas pelo vírus do herpes simplex comum em pessoas com deficiência renal em forma grave (com valores de CC inferiores a 10 ml / minuto) é necessário utilizar uma dosagem de 200 mg (recepção duas vezes ao dia com um intervalo de cerca de 12 horas entre as aplicações ).

Durante o tratamento de doenças infecciosas causadas pelo vírus da varicela-zoster (telhas da forma de herpes e varicela) em pessoas com imunidade significativamente reduzida: quando os rins estão em forma grave (com valores de CC inferiores a 10 ml / minuto), tome 800 mg duas vezes ao dia em intervalos de aproximadamente 12 horas. Se os rins são de tipo moderado (valores QC em 10-25 ml / minuto), 800 mg três vezes ao dia em intervalos de cerca de 8 horas.

Uso Gavriana durante a gravidez

Os testes de drogas pós-comercialização, que contêm aciclovir, revelaram que as mulheres grávidas que levaram essa substância desenvolveram distúrbios. Os resultados desses testes mostraram que a incidência da ocorrência de defeitos no desenvolvimento de crianças cujas mães consumiram aciclovir não surgiu em comparação com os índices gerais. Não foi possível determinar a relação entre o uso de aciclovir em mulheres grávidas eo aparecimento de anomalias congênitas em recém-nascidos.

A administração de aciclovir é permitida apenas nos casos em que o benefício provável para uma mulher é maior que o aparecimento de reações negativas no feto.

Quando amamentar, use a substância com cuidado, levando em consideração os possíveis riscos para o bebê.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações: a presença de intolerância contra o aciclovir com valaciclovir ou outros elementos do medicamento, bem como a idade dos menores de 2 anos.

Efeitos colaterais Gavriana

O uso do medicamento pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Reações de fluxo sanguíneo linfático e sistêmico: desenvolvimento de trombocitopenia ou anemia, bem como diminuição do número de leucócitos;
• Distúrbios imunológicos: ocorrência de manifestações anafiláticas;
• problemas com a psique e reações da NS: a aparência de tremores, dores de cabeça, alucinações, convulsões e tonturas. Além disso, há sentimentos de confusão, excitação, sonolência e manifestações psicóticas. Disartria, encefalopatia, ataxia e coma também estão se desenvolvendo. Tais sinais são frequentemente temporários e geralmente ocorrem em pessoas com distúrbios renais funcionais ou outros fatores favoráveis ao desenvolvimento de patologias;
• Problemas com o funcionamento do sistema respiratório: desenvolvimento de sufocação;
• Reações do sistema gastroenterológico: aparência de dor abdominal, náuseas, diarréia e vômitos;
• distúrbios no sistema hepatobiliar: desenvolvimento de icterícia ou hepatite, bem como um aumento transitório da atividade da bilirrubina ou das transaminases no fígado;
• Reações dermatológicas: aparência de erupções cutâneas ou comichão e, além disso, desenvolvimento de urticária, fotofobia, edema Quincke e tipo generalizado de alopecia acelerada. Como a causa do desenvolvimento da última violação pode ser várias patologias e o uso de diferentes drogas, não se pode dizer com certeza que o uso de aciclovir causa alopecia;
• distúrbios da função renal e do trabalho de micção: dor nos rins, aumento da ureia sérica e creatinina e, além disso, insuficiência renal no estágio agudo. A dor nos rins pode ser causada por cristalúria ou insuficiência renal. É necessário monitorar os parâmetros de hidratação do paciente. Os distúrbios renais funcionais geralmente desaparecem após o restabelecimento do equilíbrio do fluido dentro do corpo, quer depois de reduzir a dosagem do medicamento ou cancelá-lo;
• manifestações sistêmicas: aumento da temperatura ou sensação de fadiga.

Overdose

A substância do aciclovir é parcialmente absorvida pelo trato digestivo, mas a utilização única em doses até 20 g não causa intoxicação. Às vezes, ao tomar drogas durante o 7º dia, existiam manifestações de uma sobredosagem: do trato gastrointestinal - vômitos com náuseas e da sensação de confusão e dores de cabeça NA. Tais distúrbios neurológicos como o aparecimento de alucinações, convulsões, sensações de agitação ou confusão, bem como o estado de coma, também foram observados no caso de uma sobredosagem após o uso de drogas na forma de uma injeção.

Ao tomar um medicamento em grande dose, é necessário seguir o paciente quanto ao desenvolvimento de sinais de intoxicação. Se ocorrerem, é necessária uma terapia sintomática. O procedimento de hemodiálise ajuda a acelerar a excreção do componente ativo do medicamento a partir do sangue, por isso é permitido usá-lo em caso de envenenamento.

Interações com outras drogas

A excreção de aciclovir ocorre principalmente na forma inalterada - através dos túbulos dos rins. Combinação com drogas que se convertem dentro do corpo da mesma maneira, pode levar a um aumento nos valores plasmáticos do aciclovir.

Cimetidina com probenecid pode aumentar a AUC do aciclovir e além de diminuir o nível de depuração dentro dos rins.

Um aumento semelhante nos valores plasmáticos de aciclovir com um produto de decaimento inativo, micofenolato de mofetil (um agente imunossupressor utilizado após o transplante de órgãos) desenvolvido no caso do uso combinado de dados de drogas. Mas, como o aciclovir possui uma ampla gama de medicamentos, não é necessário ajustar a dose.

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Condições de armazenamento

Geviran deve ser mantido em um lugar que não penetre a luz solar e a umidade, e também inacessível para crianças pequenas. Condições de temperatura - não superior a 25 ° С.

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Validade

Gaviran pode ser usado nos 3 anos desde a fabricação do medicamento.