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Azithromax
Última revisão: 23.04.2024
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Indicações Azithromax
É utilizado no tratamento de patologias infecciosas, que são causadas por bactérias sensíveis à azitromicina:
- doenças na parte superior do sistema respiratório, bem como órgãos ORL: amigdalite, inflamação da orelha média, bem como sinusite com faringite;
- patologia no sistema respiratório inferior: pneumonia adquirida na comunidade e bronquite bacteriana;
- Doenças infecciosas na camada subcutânea e na pele: impetigo, erisipela e dermatite tipo secundário de infecção;
- DST: cervicite e uretrite não complicada;
- para evitar a propagação de bactérias Mycobacterium avium em pessoas com infecção pelo HIV (usado em combinação com rifabutina ou monoterapia).
Farmacodinâmica
Azitromicina está incluída na categoria de antibióticos macrólidos (especificamente - um subgrupo de azalídeos). Possui propriedades antibacterianas - é sintetizado com um micróbio patogênico de 50s de unidade ribossômica e inibe a ligação de proteínas.
O ingrediente ativo possui uma ampla gama de eficácia antimicrobiana. O medicamento atua ativamente contra essas bactérias:
- Cocos Gram-positivos, pneumococos, estreptococos picogênicos e estreptococos agalácios e, além disso, S. Viridans, Staphylococcus aureus e Streptococcus tipo C, F e G;
- Bactérias gram-negativas - bacillus Dyukreya, pnevmofila legionella, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, e parakoklyusha pertussis bacilo coli, gonococo e eyuni Campylobacter e, além disso, Helicobacter pylori e Gardnerella vaginalis;
- alguns anaeróbios - Clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki e peptostreptokokki, e em adição, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, treponema pálido e Ureaplasma urealitikum.
Farmacocinética
Após o uso interno, o ingrediente ativo é rapidamente absorvido e distribuído dentro do corpo. Os níveis máximos de plasma atingem 2-3 horas depois. Passa rapidamente dentro dos tecidos, acumulando-os em valores que excedem significativamente os parâmetros plasmáticos (até 50 vezes). O nível de biodisponibilidade é de 37%. O uso de comprimidos com alimentos não afeta a absorção da substância.
A meia-vida média do componente é de cerca de 68 horas. No caso de drogas em doses que variam entre 250-1000 mg, os índices dentro do sangue dependem do tamanho da dose. A meia-vida longa da substância, bem como o seu grande volume distributivo dentro do corpo, deve-se ao fato de que a droga passa dentro do citoplasma celular e também é mantida nos complexos lipossômicos de fosfolípidos.
A droga é excretada principalmente com bile (a maior parte é excretada inalterada). Aproximadamente 6% da dosagem é excretada inalterada juntamente com a urina, após um curso terapêutico com duração de 7 dias.
Dosagem e administração
Oralmente. A recepção em combinação com alimentos não afeta a absorção da droga de qualquer forma, portanto, é permitido tomar comprimidos com ou sem alimentos.
O tamanho das doses para adolescentes em peso de 45 kg e adultos.
Doenças infecciosas na área do sistema respiratório, camadas subcutâneas e pele: uma ingestão única de 500 mg por dia e, durante os próximos 4 dias, tome 250 mg de medicamento diariamente (a dose total por curso é de 1,5 g) ou 500 mg uma vez por dia no período de 3 dias.
Patologia dos órgãos do trato urogenital: quando se elimina uretrite e cervicite de origem não gonocócica, provocada pela bactéria Clamydia trachomatis, é necessário tomar uma vez 1 g de medicamento (4 comprimidos com um volume de 250 mg). Para tratar cervicite gonocócica ou uretrite, tome 2 gramas do medicamento uma vez (8 comprimidos com um volume de 250 mg).
Ao prevenir a propagação de micróbios do grupo Mycobacterium avium: deve ser tomado uma vez por semana 1200 mg do medicamento (2 comprimidos com um volume de 600 mg). É permitido combinar Azithromax com uma dose adequada de rifabutina.
Uso Azithromax durante a gravidez
É proibido usar Azithromax durante a gravidez ou lactação.
Contra-indicações
Entre as contra-indicações:
- a presença de hipersensibilidade contra eritromicina com azitromicina e outros elementos do fármaco ou outros antibióticos macrólidos;
- É proibido usar em pessoas que sofrem de insuficiência renal em forma aguda ou uma desordem pronunciada no trabalho do fígado;
- crianças cujo peso não atinge 45 kg;
- Recepção combinada com alcalóides de ergot.
Efeitos colaterais Azithromax
A recepção de comprimidos pode provocar a ocorrência de tais efeitos secundários:
- manifestações de alergia: há uma única anafilaxia (ocasionalmente com resultado fatal) e inchaço, além de urticária, erupção cutânea, edema de Quincke, vasculite e síndrome do soro;
- Reações cutâneas: a síndrome de Lyell ou a síndrome de Stevens-Johnson é isolada e, além disso, a forma esfolitiva da dermatite e eritema poliformiforme;
- distúrbios no trabalho do CAS: taquicardia ventricular ou sinusal e fibrilação ventricular se desenvolvem individualmente, e uma diminuição da pressão arterial e prolongamento do intervalo QT são observados. Tais manifestações desapareceram quando o medicamento foi retirado;
- distúrbios da função do trato gastrointestinal: muitas vezes há diarréia. Ocasionalmente, há desidratação, constipação, vômitos (devido a qual a desidratação se desenvolve), náuseas, anorexia e a sombra das mudanças na língua. Tipo de pancreatite única e colite pseudomembranosa aparece;
- Doenças hepáticas funcionais: há uma única insuficiência hepática (às vezes com um desfecho fatal), hepatite de tipo tóxico e colestase intra-hepática. Também há casos de necrose hepática;
- manifestações do trato urogenital: ocasionalmente aparece vaginite. A insuficiência dos rins está se desenvolvendo em grau agudo e, além disso, nefrite tubulointersticial e nefrosis;
- Reação do sistema hematopoiético: única aparece trombocitopenia;
- manifestações da NA: ocasionalmente há um sentimento de nervosismo ou ansiedade, bem como convulsões. Há uma vertigem, um sentimento de excitação e aumento da atividade, comportamento agressivo e um ataque de epilepsia, bem como perda de consciência;
- reações dos sentidos: transtornos de visão única desenvolvem audição ou audição (ruído da orelha, perda de audição e perda auditiva) e paladar;
- Distúrbios sistêmicos: parestesia, dor nas articulações ou músculos são observados individualmente e, além disso, desenvolve-se um sentimento de fraqueza ou astenia;
- mudanças nos valores dos estudos laboratoriais: observou-se frequentemente uma diminuição no nível de linfócitos, hemoglobina, bem como albuminas com monócitos e açúcar com hematócrito. Potássio, creatinina, e também GGTP, CK, AST, eosinófilos, ALT, plaquetas e monócitos dentro do soro também podem aumentar. Raramente ocorre leuco-ou neutropenia, o índice de AP, plaquetas, LDH e bilirrubina com fosfatos dentro do soro diminui. Tais violações foram, na maioria dos casos, curáveis.
Overdose
No caso de usar grandes doses de drogas, é possível o desenvolvimento de manifestações semelhantes aos efeitos colaterais. A sobredosagem é expressa da seguinte forma: vômitos, diarréia e náuseas de natureza marcada, bem como um distúrbio auditivo curável.
Para o tratamento de violações exigirá lavagem gástrica, o uso de carvão ativado, bem como terapia sintomática que ajudará a apoiar o trabalho de órgãos importantes para a vida.
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Interações com outras drogas
Os antiácidos que contêm magnésio e o alumínio inibem a absorção de azitromicina, pelo que é necessário levar estes fármacos a intervalos de pelo menos 2 horas.
A combinação do fármaco com a varfarina requer monitoramento constante do nível de DTV durante o curso terapêutico. Com o uso simultâneo de varfarina com macrólidos, observa-se a potenciação dos efeitos anticoagulantes.
No caso da recepção concomitante de Azithromax com ciclosporina, é necessário monitorar a farmacocinética do último e ajustar a dose de acordo com as indicações.
Quando combinado com nelfinavir, é necessário monitorar a condição do paciente para determinar oportunamente o possível desenvolvimento de efeitos colaterais.
A combinação de macrólidos com teofilina aumenta os índices dos últimos dentro do plasma. O uso de azitromicina não afeta as características farmacocinéticas da teofilina, nem depende do tamanho da dosagem (injeção IV de uma vez ou de uma dose múltipla de 300 mg LS a cada 12 horas). Para obter informações mais precisas sobre o nível de teofilina dentro do plasma, é necessário monitorar o estado de saúde dos medicamentos tratados durante o uso combinado dos medicamentos acima.
O uso único da 1ª gidovudina em associação com azitromicina (600 ou 1200 mg) não afeta as características farmacocinéticas, bem como a excreção de zidovudina (juntamente com seu derivado glucurônico). Mas o uso de azitromicina leva a um aumento do tipo fosforilado de zidovudina dentro das células de células mononucleares na corrente sanguínea periférica.
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Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.