Tratamento de úlceras gástricas e gastrite com antibióticos: um regime, uma lista de medicamentos

A úlcera gástrica, no entanto, como a gastrite, é considerada uma patologia bastante insidiosa, porque as causas que a causam são tão diversas, quão perigosas são as conseqüências da doença, se não tratadas. Provavelmente, a causa mais comum de úlceras em uma ou mais partes do trato gastrointestinal é uma infecção bacteriana, e os patógenos são conhecidos apenas para crianças pequenas. Proteger a mucosa gástrica de um ataque bacteriano ajudará apenas medicamentos antimicrobianos. Ou seja. Os antibióticos para uma úlcera de estômago não são um capricho de um médico, mas uma necessidade áspera.

Quando antibióticos são prescritos para úlcera gástrica?

A úlcera gástrica é uma patologia semelhante em muitos aspectos a uma gastrite popular, na qual o processo inflamatório, pequenas lesões (gastrite erosiva) e hemorragias (gastrite hemorrágica) podem ser observadas no órgão mucoso. Somente em caso de lesões ulcerativas do estômago na mucosa são encontradas feridas mais profundas. Esse dano pode ser único ou múltiplo.

A razão para o desenvolvimento de úlceras gástricas podem tornar-se como uma disfunção dos órgãos secretoras, e, por conseguinte, a acidez do suco gástrico aumenta de forma significativa e causa irritação da principal órgão digestivo, e alguns factores subjectivos (dieta pobre, o uso a longo prazo de hormonal e drogas anti-inflamatórias, o stress, o consumo frequente de bebidas alcoólicas , tabagismo).

O médico coloca o diagnóstico de "úlcera estomacal" quando o paciente tem os seguintes sintomas: dores agudas no estômago (com fome, noturna, após comer), que rapidamente passam após tomar antiácidos e analgésicos, falta de sensação de fome, náuseas e vômitos (às vezes sangrento), eructo com um sabor agudo ou metálico, uma sensação de peso no epigástrio, distúrbios das fezes. A presença de tais sintomas permite que o médico suspeite de uma úlcera de estômago, mas para confirmar o diagnóstico e identificar a causa da patologia só pode ser após um exame endoscópico especial do estômago - fibrogastroduodenoscopia (FGDS).

Na maioria das vezes, a úlcera se desenvolve em um fundo de gastrite crônica com função secretora aumentada do estômago. Não é caracterizada por uma corrente aguda. Esta é uma patologia crônica com períodos de exacerbação e remissão.

Uma vez que a úlcera estomacal desenvolve-se mais frequentemente no fundo do aumento da acidez do suco gástrico, que é a variante ideal do habitat e da reprodução da bactéria Helicobacter pylori, é esta bactéria que se encontra na maioria dos pacientes.

Para determinar por olho se a patologia tem uma causa bacteriana é simplesmente impossível. Então você precisa fazer alguma pesquisa antes de prescrever tratamento, e especialmente antibióticos para uma úlcera de estômago. Confirmar ou negar a presença de Helicobacter Pylori no organismo ajudará o FGDS, durante o qual o médico não apenas examina a superfície interna do estômago, mas também mede o pH do suco gástrico e faz uma análise do patógeno bacteriano. Para detectar a presença de Helicobacter Pylori ajuda e teste no ar expirado.

Indicações para o uso de antibióticos na úlcera gástrica é o diagnóstico correspondente e a presença de uma infecção bacteriana no organismo, confirmada por análises apropriadas. Se a úlcera do estômago não tem uma natureza bacteriana, não é preciso prescrever antibióticos.

Uma doença como uma úlcera de estômago em sua forma pura é rara, geralmente o processo inflamatório-ulcerativo tem a propriedade de se espalhar profundamente no corpo, capturando as partes iniciais do intestino (duodeno). Portanto, o diagnóstico geralmente soa assim: uma úlcera estomacal e 12 úlcera duodenal. Os antibióticos para úlcera gástrica e úlcera duodenal são prescritos para as mesmas indicações que para a úlcera gástrica que não se espalhou para outros órgãos.

Os mesmos antibióticos e regimes de tratamento com seu uso são prescritos para gastrite, porque com sua ajuda é necessário lutar com o patógeno, que é encontrado mesmo na úlcera do estômago. Helicobacter pylori pode igualmente se tornar uma causa de gastrite e um fator que causa processos ulcerativos no trato digestivo. É ela que torna o estômago e a mucosa intestinal mais sensíveis aos efeitos de vários estímulos, por exemplo, suco gástrico.

Nome e descrição dos antibióticos populares para a úlcera gástrica

A abordagem tradicional da terapia da úlcera gástrica bacteriana envolve o uso de antimicrobianos populares de amplo espectro que são utilizados para tratar não apenas doenças gastrointestinais, mas também patologias bacterianas do sistema respiratório e genitourinário, infecções cutâneas, doenças inflamatórias do cérebro, etc.

Na gastroenterologia é costume tratar a úlcera gástrica com antibióticos dos seguintes grupos:

• penicilinas semisintéticas (principalmente "Amoxicilina"),
• macrólidos (a preferência é dada à "Claritromicina", embora em alguns esquemas de tratamento também existam "eritromicina").

Existem também regimes populares para o tratamento de úlceras gástricas e gastrite, onde um dos antimicrobianos é um antibiótico de amplo espectro e o efeito antiprotozoário do metronidazol.

Menos frequentemente, são usados regimes de tratamento, nos quais a tetraciclina é um dos antibióticos. Eles são praticados no caso de outro tratamento não ter produzido um resultado, bem como com a intolerância do paciente às penicilinas.

Consideremos com mais detalhes o que os antibióticos acima são para a úlcera do estômago, quais são suas contra-indicações e efeitos colaterais.

Amoxicilina

Preparação antibacteriana semisintética de séries de penicilina com o mesmo ingrediente ativo. Tem uma ampla gama de atividades antibacterianas. Entre os microorganismos que são sensíveis aos efeitos da droga, é considerado popular na gastroenterologia Helicobacter pylori.

Forma do problema. A indústria farmacêutica produz o fármaco na forma de comprimidos ou cápsulas (250 e 500 mg), bem como grânulos, que são utilizados para preparar a suspensão. Para tratar úlceras no estômago, o antibiótico é administrado em forma de comprimido.

Farmacodinâmica. A droga é famosa por sua ação bactericida pronunciada, isto é, não inibe o processo de multiplicação de microorganismos, mas destrói a estrutura celular da bactéria, o que leva à sua morte.

Farmacocinética. O antibiótico caracteriza-se por uma rápida absorção durante a administração oral, o que é importante para doenças infecciosas do trato gastrointestinal, pois, desta forma, é realizada uma terapia local e sistêmica de patologias, em que os microrganismos estão localizados no trato gastrointestinal. A concentração máxima de substância activa no sangue e no fígado pode ser determinada após 1-2 horas após ter tomado o medicamento.

A ingestão de alimentos não afeta a absorção da droga e o ambiente ácido do estômago não é capaz de destruir a substância ativa. A meia-vida do antibiótico é de aproximadamente 1-1 horas e meia. É excretado principalmente com urina e fezes.

Uso durante a gravidez. A substância ativa da droga é capaz de penetrar a placenta para o feto, de modo que o uso de antibióticos na gravidez é limitado. É prescrito se a patologia bacteriana é um perigo para a vida de uma mulher. O uso da droga durante a gravidez não teve efeito significativo da amoxicilina no feto.

Durante a lactação, um antibiótico não é aconselhável, pois tem a capacidade de penetrar em vários ambientes corporais, incluindo o leite materno. Durante o período de tratamento com a droga, o bebê é transferido para alimentação artificial.

Contra-indicações. A droga não é utilizada se a úlcera do estômago e outras doenças infecciosas do sistema digestivo forem acompanhadas de vômitos freqüentes e diarréia. Neste caso, primeiro você precisa remover os sintomas descritos e, em seguida, começar o tratamento.

Os médicos não prescrevem este antibiótico para mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, doenças respiratórias da etiologia viral, febre do feno, asma brônquica. Você não pode usar um antibiótico de penicilina para hipersensibilidade ao AMP beta-lactâmico (penicilinas e cefalosporinas) e diátese alérgica.

Em alguns esquemas, "Amoxicilina" é prescrita em conjunto com "Metronidazol". Este esquema de tratamento é inaceitável para doenças do sistema nervoso, distúrbios hematopoiéticos, bem como a reação negativa do corpo à recepção de derivados de nitroimidazol.

Efeitos secundários. A recepção de um antibiótico pode ser acompanhada de sintomas indesejáveis como alergia a um medicamento na forma de erupção cutânea, frio, conjuntivite, angioedema, dor nas articulações. Com a intolerância à penicilina, o choque anafilático raramente se desenvolve.

Com imunidade reduzida, o desenvolvimento de superinfecções é possível. O uso prolongado de grandes doses do medicamento pode causar ataxia, tonturas, desmaios, convulsões e outros sintomas.

A recepção simultânea de "Amoxicilina" e "Metronidazol" em alguns pacientes pode causar náuseas, ataques de vômitos, fezes, dor estomacal, estomatite.

Sobredosagem. Tomar uma grande dose de um antibiótico geralmente é acompanhada por uma desordem do estômago e uma violação do equilíbrio água-eletrólito. Na doença renal, pode haver sintomas de nefrotoxicidade, às vezes cristais de sal são encontrados na urina.

Primeiros socorros: lavar o estômago e pegar carvão ativado. Em um hospital, a hemodiálise pode ser realizada.

Interação com outras drogas. A recepção paralela de amoxicilina e preparações bactericidas aumenta o efeito terapêutico. Não é utilizado concomitantemente com antibióticos bacteriostáticos.

Um aumento na concentração de amoxicilina no sangue pode causar drogas antiinflamatórias diuréticas e não esteróides, alopurinol, probenecid, fenilbutazona.

Glucosaminas, antiácidos, aminoglicosídeos, drogas laxantes podem afetar adversamente a absorção do fármaco no trato digestivo. Mas o ácido ascórbico só promove a absorção efetiva da amoxicilina.

O metronidazol aumenta a atividade da amoxicilina contra Helicobacter pylori.

Condições de armazenamento. O medicamento é armazenado à temperatura ambiente, protegendo do sol e da umidade. Manter afastado das crianças.

Prazo de validade. A droga retém propriedades bactericidas por 3 anos.

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Claritromicina

Antibiótico semisintético de um amplo espectro de atividade antimicrobiana do grupo de macrólidos, considerado o AMP mais seguro devido ao pequeno número de efeitos colaterais.

Forma do problema. A droga pode ser encontrada em prateleiras de farmácia na forma de comprimidos de 250 ou 500 mg.

Farmacodinâmica. A ação do fármaco contra Helicobacter pylori é bactericida, pois inibe a biossíntese da proteína, que é o principal material de construção da membrana celular bacteriana.

Farmacocinética. A claritromicina é uma droga com farmacocinética não linear que se estabiliza em 2 dias. Aceite-o independentemente de comer, o que pode afetar ligeiramente a taxa de absorção. Parcialmente destruído no ambiente ácido do estômago, por isso é melhor usar para o tratamento de úlceras que se desenvolvem no fundo da acidez normal.

O antibiótico cria concentrações suficientes na mucosa gástrica, o que é facilitado pela administração simultânea do medicamento com "omeprazole".

Uso durante a gravidez. Não é desejável usar no primeiro trimestre da gravidez e durante a amamentação, uma vez que o efeito do fármaco no feto é insuficientemente estudado. No segundo e terceiro trimestres, indique as indicações vitais.

Contra-indicações. O medicamento não é prescrito para pacientes com arritmias ventriculares e prolongamento do intervalo QT de acordo com dados anamnesis, hipocalemia, distúrbios graves do fígado e do rim, hipersensibilidade a antibióticos do grupo macrólido e intolerância a alguns componentes da droga.

Efeitos secundários. Geralmente, a droga é bem tolerada pelos pacientes e não causa sintomas negativos. Em menos de 10% dos pacientes, dor epigástrica, náuseas, dispepsia, alterações no gosto, insônia pode ocorrer.

Sobredosagem. O uso de grandes doses do medicamento causa sintomas desagradáveis do trato gastrointestinal. Lavagem gástrica recomendada e terapia sintomática.

Interação com outras drogas. É inadmissível usar claritromicina concomitantemente com lovastatina e simvastatina.

A varfarina no contexto da terapia com claritromicina pode provocar hemorragias graves.

O uso da droga com medicamentos antidiabéticos muitas vezes causa hipoglicemia pronunciada, com reações tóxicas de aminoglicosídeos.

A claritromicina não é permitida em paralelo com as preparações de cisaprida, pimozida, astemizol, terfenadina e maconha.

Condições de armazenamento. Antibiótico loja é recomendada a uma temperatura de 30 a ^{cerca de} C, protegidos da luz solar e de humidade. Manter afastado das crianças.

Prazo de validade. A droga retém suas propriedades por 2 anos, após o que já não pode ser tomada.

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Métricas

Antibiótico de um amplo espectro de atividade antimicrobiana com propriedades antiprotozoárias. Sua substância ativa é um derivado de imidazol.

Forma do problema. A droga vem na forma de comprimidos de 250 mg.

Farmacodinâmica. Tem um efeito destrutivo sobre o DNA da célula molecular da bactéria.

Farmacocinética. Tal como acontece com medicamentos anteriores, ele tem uma rápida absorção no trato digestivo. Facilmente penetra em vários ambientes do corpo, onde atinge concentrações terapêuticas. É excretado na urina e fezes.

Uso durante a gravidez. De acordo com estudos em animais, o metronidazol não é capaz de causar malformações do feto, embora penetre na placenta, mas devido à falta de tais estudos no corpo humano, o medicamento é prescrito durante a gravidez apenas se houver evidência de risco para a vida de uma mulher.

A amamentação durante o período de tratamento com o medicamento deve ser descontinuada.

Contra-indicações. O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade aos seus componentes. Em pediatria a partir de 6 anos de idade.

Efeitos secundários. A droga pode ser acompanhada por sintomas desagradáveis de distúrbios digestivos, pancreatite reversível, ondas de calor, erupções cutâneas e comichão, reações alérgicas e anafiláticas. Às vezes, os pacientes reclamam dor de cabeça, convulsões, tonturas, confusão, deficiência visual, alucinações, o que requer a abolição do antibiótico. Pode haver pequenas alterações nos exames de sangue.

A urina adquire uma cor marrom-avermelhada, devido às peculiaridades do metabolismo da droga.

Sobredosagem. Tomar uma grande dose do medicamento pode causar vômitos e orientação prejudicada. O tratamento é sintomático.

Interação com outras drogas. O metronidazol não pode ser combinado com disulfiram e busulfão, o que pode levar a conseqüências perigosas. O antibiótico é incompatível com álcool e drogas contendo álcool.

É necessário tomar precauções para tomar metronidazol e medicamentos como rifampicina e fluorouracilo. A recepção simultânea de antibióticos e preparações de lítio pode causar efeitos tóxicos.

Condições de armazenamento. Armazene o antibiótico à temperatura ambiente em uma sala escura e seca. Manter afastado das crianças.

Prazo de validade. A droga retém suas propriedades por 2 anos.

Tetraciclina

Um antibiótico de amplo espectro com efeito bacteriostático que inibe a multiplicação de bactérias, em relação ao qual seu número diminui gradualmente.

Farmacocinética. A meia-vida da droga é de 8 horas. É excretado em urina e fezes, e pode ser reabsorvido no intestino.

Uso durante a gravidez. NÃO utilizado na terapia de mulheres grávidas e lactantes.

Contra-indicações. O medicamento não é prescrito para infecções fúngicas, patologias graves do fígado e do rim, lúpus eritematoso, leucopenia, hipersensibilidade a tetraciclinas. Em pediatria é usado desde 8 anos.

Efeitos secundários. Os efeitos colaterais mais comuns: náuseas, dor de estômago, diarréia, tonturas, reações alérgicas de severidade variável, aumento da fotosensibilidade, sintomas de deficiência de vitaminas B, desenvolvimento de infecções fúngicas secundárias associadas a uma violação da microflora do corpo.

Sobredosagem. Ele se manifesta sob a forma de efeitos colaterais aumentados, a aparência de elementos estranhos na urina. O tratamento é sintomático.

Interação com outras drogas. O uso simultâneo com drogas de vitamina A pode causar aumento da pressão intracraniana.

Não é aconselhável aplicar simultaneamente com antibióticos bactericidas.

Preparações contendo metais, antiácidos, colestiramina, colestipol pioram a absorção de tetraciclina.

Condições de armazenamento. O medicamento é armazenado à temperatura ambiente, protegendo do sol e da umidade. Manter afastado das crianças.

Prazo de validade. Ele conserva suas propriedades por 3 anos.

Para a irradiação de Helicobacter pylori, todos os antibióticos acima são muito raramente utilizados como monoterapia. Normalmente, para este fim, prescreva de acordo com um dos regimes para o tratamento de úlceras gástricas, que inclui 3 ou mais medicamentos.

Medicamentos inovadores para o tratamento de úlceras de estômago

Assim, a abordagem clássica para o tratamento da úlcera gástrica causada pela bactéria Helicobacter pylori envolve uma combinação de 2 antibióticos de amplo espectro e medicamentos adicionais que protegem a mucosa gastrointestinal e potenciam a ação de agentes antimicrobianos. Assim, o paciente deve simultaneamente tomar 2 a 4 comprimidos, comprando vários medicamentos ao mesmo tempo.

A indústria farmacológica moderna deu um passo à frente e desenvolveu drogas que combinam a ação de várias drogas. Entre os agentes antibacterianos inovadores, pode-se encontrar ambas as preparações combinadas ("Pylobakt Neo" e "Helicocin"), bem como as preparações de bismuto (o popular "De-Nol").

O próprio nome dos preparativos combinados fala sobre sua nomeação. A indicação para o uso desta AMP é a necessidade de irradiação (destruição) de Helicobacter pylori. Os antibióticos são prescritos para úlceras no estômago e úlceras duodenais, gastrite e duodenite associadas a uma infecção bacteriana.

Piloto Neo

A composição deste medicamento é o mais próximo possível de um dos regimes de tratamento para a úlcera gástrica bacteriana: amoxicilina + claritromicina + omeprazole. A droga é essencialmente um conjunto combinado de medicamentos necessários para lutar contra Helicobacter pylori. É usado como monoterapia.

Forma do problema. No pacote da droga, você pode encontrar comprimidos de 2 antibióticos e cápsulas de omeprazole na quantidade necessária para o tratamento (7 dias). O pacote contém 7 bolhas. Cada blister inclui 2 comprimidos de amoxicilina e claritromicina e 2 cápsulas de omeprazole.

Farmacodinâmica. Antibióticos complexo tem uma acção bactericida contra agentes patogénicos, e o omeprazol inibidor da bomba de protões diminui o volume e acidez de suco gástrico, aumenta a concentração de AMP na mucosa gastrointestinal, o que torna mais eficiente irradikatsionnuyu terapia sem aumentar as doses de antibióticos.

Uso durante a gravidez. A droga não é permitida durante a gravidez e a lactação.

Contra-indicações. O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade a nenhum dos seus componentes, mononucleose infecciosa, alterações patológicas no sangue, patologias oncológicas. Destina-se à terapia de pacientes com idade superior a 16 anos.

Efeitos secundários. A droga combinada é bastante tolerável. Sintomatologia desagradável, característica de cada um dos componentes do complexo, tem uma corrente de luz e é reversível. A inclusão de omeprazole na droga pode causar aumento da fotossensibilidade, perda de cabelo menor, fraqueza muscular, dor nos músculos e articulações.

Método de aplicação e dosagem. O curso de tratamento com a droga é projetado por 7 dias. O medicamento é tomado 2 vezes ao dia: de manhã e à noite em doses iguais (1 comprimido de amoxicilina e claritromicina e 1 cápsula de omeprazol). Uma bolha é projetada para 1 dia de curso terapêutico.

Os comprimidos e as cápsulas não são mastigados, mas são engolidos com água.

Sobredosagem. Se você aderir ao esquema recomendado e à dosagem de tratamento, uma sobredosagem não ocorre. Caso contrário, podem aparecer sintomas de distúrbio do trato gastrointestinal, dor de cabeça e tonturas, confusão, reações alérgicas.

Condições de armazenamento. As melhores condições para a armazenagem da preparação combinada é considerado local seco e escuro a uma temperatura de 25 a ^{cerca de} C

Prazo de validade. Use o medicamento sem prejudicar a saúde pode ser por 2 anos.

Um análogo da droga acima descrita é "Ornistat" (composição: inibidor de bomba de protãorabeprasol de sódio, antibióticos: ornidazol e claritromicina).

Helicocina

Medicamento combinado baseado em amoxicilina e metronidazol. É utilizado na terapia complexa de úlceras gástricas, gastrite e duodenite causadas por infecção bacteriana.

Forma do problema. A embalagem contém bolhas com 2 tipos de comprimidos: oval - metronidazol 500 mg e 750 mg de amoxicilina redonda.

Farmacodinâmica. Os antibióticos no fármaco aumentam mutuamente a ação bactericida um do outro, impedem o desenvolvimento de resistência antibiótica à droga, evitam a recaída de úlceras estomacais.

Farmacocinética. A droga é rapidamente absorvida no trato digestivo, sua concentração máxima no sangue é observada após 1-2 horas após a administração. É excretado na urina e fezes.

Uso durante a gravidez. O uso da droga é aceitável somente para indicadores vitais depois de avaliar todos os riscos.

Contra-indicações. O medicamento não é prescrito para intolerância individual a qualquer dos componentes da droga. Outras contra-indicações podem ser vistas lendo a seção correspondente das instruções para "Amoxicilina" e "Metronidazol".

Não aplicável em pediatria.

Efeitos secundários. Se os compromissos do médico forem observados, não são observados efeitos indesejáveis. Possíveis efeitos colaterais: piora do apetite, náuseas e vômitos, diarréia, gosto metálico na boca, alterações na cor da urina, dores de cabeça, manifestações de alergia.

Modo de administração e dose. Na ausência de patologias do fígado e nos rins, a droga é prescrita 2-3 vezes por dia. Uma dose única inclui uma rodada e um comprimido oval. Se o fígado ou os rins não estão funcionando corretamente, o antibiótico é tomado não mais do que 2 vezes ao dia.

Sobredosagem. Ocorre quando a dose recomendada é excedida. Aparece sob a forma de náuseas e vômitos, tonturas, dor de enxaqueca, sonolência ou insônia, fraqueza.

Condições de armazenamento. Armazenar o antibiótico combinado recomendado sala fria (temperatura não deve ser superior a 25 ^em C), longe da luz solar e de humidade. Manter afastado das crianças.

Prazo de validade. Use dentro de 4 anos a partir da data de fabricação indicada na embalagem.

De-Nol

Uma droga barulhenta com boa publicidade, alegando que é o melhor remédio para lutar contra Helicobacter pylori. Na verdade, o medicamento não é referido a antibióticos, mas a um grupo de antiácidos e absorventes.

Forma do problema. A droga está disponível sob a forma de comprimidos com gravura e um leve cheiro de amônia. Eles são selados em bolhas de 8 peças. Existem 7 ou 14 ampolas no pacote de medicamentos.

Farmacodinâmica. As propriedades antimicrobianas da droga são devidas à sua substância ativa - subcitrato de bismuto. Os médicos observaram há muito tempo as propriedades positivas de drogas contendo bismuto na terapia de doenças inflamatórias gastrointestinais, porque essas drogas, além de proteger a mucosa, também têm uma ação bactericida contra o popular Helicobacter pylori.

Além de bactericida, o fármaco também é atribuído a uma ação antiulcer mais pronunciada (envolvente, adstringente) e gastroprotectora. Na superfície da mucosa do estômago, ela forma um filme especial, o que não permite que o ácido no suco gástrico afecte os tecidos inflamados e as úlceras, o que possibilita a cicatrização rápida.

Bismuto acção protectora gástrica associada com o corpo geração estimulação prostagladina E2 melhorar a microcirculação nos tecidos do estômago e do duodeno, a redução do nível de ácido clorídrico e a actividade da pepsina, que são irritantes para a mucosa gástrica sensível, atenuado infecção bacteriana.

Farmacocinética. A substância activa é praticamente não absorvida no trato digestivo. O sangue só recebe uma pequena parte disso. No entanto, mesmo a ação antibacteriana local, de acordo com as instruções, tem um efeito muito bom, uma vez que nenhuma outra estirpe de Helicobacter pylori desenvolveu resistência ao subcitrato de bismuto.

Com a administração a longo prazo da droga, o subcitrato de bismuto é capaz de se acumular no plasma sanguíneo e seu efeito antibacteriano é aumentado. O medicamento é excretado principalmente com fezes.

Uso durante a gravidez. Os medicamentos baseados em compostos de bismuto não se destinam à terapia de mulheres durante a gravidez e a amamentação.

Contra-indicações. Tão comparativamente poucos. A droga não pode ser prescrita para hipersensibilidade a qualquer componente da droga, bem como em insuficiência renal grave.

Em pediatria, a droga é usada para tratar pacientes pequenos de 4 anos.

Efeitos secundários. Os sintomas negativos durante a administração do fármaco são principalmente limitados a reações do trato gastrointestinal. Isso é náusea, às vezes acompanhado de vômitos, distúrbios nas fezes (constipação ou diarréia). Tais sintomas é temporária e não perigosas, assim como manifestações alérgicas raras (preferencialmente os pulmões sob a forma de erupções da pele e prurido).

A acumulação de bismuto no sangue com terapia prolongada em grandes doses é repleta de lesões do sistema nervoso com o desenvolvimento de encefalopatias, uma vez que é fornecido com sangue ao sistema nervoso central, onde se estabelece parcialmente.

Modo de administração e dose. A dose diária para terapia de pacientes com mais de 12 anos é de 480 mg (4 comprimidos). Eles podem ser tomados um a cada 4 vezes ao dia ou dividem a dose diária igualmente em 2 doses divididas.

A dose infantil está na faixa de 1-2 comprimidos. O cálculo da dosagem diária efetiva é realizado de acordo com a fórmula: 8 mg do medicamento por quilograma de peso corporal do paciente.

Tome o remédio antes das refeições, lavado com água limpa ou chá fraco. Você pode comer meia hora depois de tomar a droga.

Sobredosagem. O uso de grandes doses de subcitrato de bismuto é repleto de desenvolvimento de insuficiência renal e ruptura do SNC.

O tratamento consiste em lavar o estômago, levando carvão ativado e laxantes salinos. Purificação eficaz do sangue com hemodiálise.

Interação com outras drogas. A droga é capaz de reduzir a absorção de tetraciclinas. Os antiácidos, frutas e produtos lácteos reduzem a eficácia da droga. Portanto, eles podem ser consumidos com um intervalo de meia hora antes ou depois de tomar os comprimidos.

Condições de armazenamento. Tal como muitas outras drogas para irradikatsii Helicobacter pylori, «De-Nol" deve ser armazenado em um quarto escuro, seco com uma temperatura do ar dentro de 15-25 ^em pp longe das crianças.

Prazo de validade. Use por 4 anos. A data de lançamento e a data de validade estão indicadas no pacote e na anotação ao medicamento.

A publicidade do medicamento não fornece informações completas sobre o uso do medicamento, o que permite assumir que o De-Nol é capaz de lidar unicamente com a irradiação de Helicobacter pylori. Por isso, muitas críticas negativas, alegadamente a droga é ineficaz, e a publicidade visa "bombear" o dinheiro.

De facto, a "De-Nol" para combater os fabricantes de Helicobacter pylori-se recomenda a utilização como parte da terapia de combinao (especialmente concebidos regimes de múltiplos antibióticos), onde o subcitrato de actos de bismuto como um antiácido, o componente antibacteriano e uma substância que reduz a resistência às principais antibióticos, por exemplo , para Metronidazol.

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Método e dosagem de antibióticos para úlcera gástrica

Na gastroenterologia para o tratamento de patologias causadas por infecção bacteriana, incluindo úlceras do estômago associadas a Helicobacter Pylori, é costume utilizar regimes de antibióticos de três e quatro componentes. Nestes esquemas, geralmente há 1-2 antibióticos e componentes adicionais que regulam a acidez do estômago.

Considere os regimes mais populares para o tratamento de úlceras no estômago.

Regimes de 2 componentes com um curso de tratamento de 14 dias

• "Omeprazole" + "Amoxicilina". Omeprazole é tomado numa dosagem de 20-40 mg, amoxicilina 750 mg. Multiplicidade de admissão - 2 vezes por dia.
• "Omeprazole" + "Claritromicina". Omeprazole é tomado numa dosagem de 40 mg de manhã, claritromicina - 500 mg três vezes ao dia.
• "Omeprazole" + "Amoxicilina". Omeprazole é tomado como no esquema anterior, amoxicilina - de 750 a 1500 mg duas vezes ao dia.

Tratamento esquema 3-componente clássico de úlceras gástricas inclui drogas, tais como antibiótico (claritromicina, amoxicilina, metronidazole) drogas anti-secretores (omeprazol, et al., pantoprazol) e histamina H ₂ antagonistas do receptor (ranitidina, pilorid et al.) . No entanto, recentemente, tais esquemas perderam ligeiramente sua popularidade devido ao surgimento de novas estirpes resistentes de Helicobacter pylori. Para resolver o problema da resistência aos antibióticos, era comum usar 2 antibióticos nos regimes simultaneamente.

Esquemas de 3 componentes com curso de tratamento 10 dias

• "Claritromicina" + "Metronidazol" + "Ranitidina". Os medicamentos são tomados duas vezes ao dia em uma única dose de 250, 400 e 150 mg.
• "Tetraciclina" + "Metronidazol" + "Pilorid". Os medicamentos são prescritos em uma dosagem de 250, 400 e 400 mg, respectivamente. Multiplicidade de admissão - 2 vezes por dia.
• "Amoxicilina" + "Metronidazol" + "Omeprazole". Omeprazole é tomado a uma dosagem de 40 mg de manhã, a amoxicilina com uma dosagem de 500 mg e o metronidazol é de 400 mg três vezes ao dia.

Um exemplo de um esquema de 3 componentes com um curso de terapia semanal:

• Amoxicilina + Claritromicina + Nexium. Os medicamentos são prescritos em uma única dosagem, respectivamente, 1000, 500 e 20 mg. Multiplicação de medicação - 2 vezes por dia.

Esquemas de 4 componentes com um curso de tratamento 7 dias

• Metronidazole + Tetracycline + Omeprazole + De-Nol. As doses únicas dos fármacos são respectivamente 250, 500, 20 e 120 mg. Os primeiros 2 medicamentos são tomados 4 vezes ao dia, omeprazole - 2 vezes ao dia, "De-Nol" - a cada 4 horas (4-5 vezes por dia).
• Metronidazole + Tetracycline + Novobismol + Ranitidine. Dosagem única de fármacos, respectivamente, 250, 200, 120 e 300 mg. A Ranitidina é tomada 2 vezes ao dia, o resto prepara - 5 vezes ao dia.

Exemplo de um esquema de 4 componentes com um curso de 10 dias:

• "Metronidazole" + "Amoxicilina" + "Omeprazol" + "De-Nol". Dosagem única de drogas, respectivamente, 250, 500, 20 e 120 mg. Omeprazole é tomado 2 vezes ao dia, o resto prepara - 3 vezes ao dia.

Como regra geral, um dos componentes dos regimes de tratamento de 4 componentes são preparações de bismuto (sub-citrato ou subsalicilato de bismuto). A seleção de regimes de tratamento efetivos deve ser realizada por um especialista especializado, com base na condição do paciente, gravidade da doença, características individuais e idade do corpo do paciente.

Consideremos possíveis esquemas ou planos de recepção de antibióticos em uma úlcera estomacal:

• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Flemoxin". O subcitrato de bismuto é tomado a uma dosagem de 240 mg duas vezes ao dia com um curso mensal, antibióticos em uma dosagem de 400 e 500 mg 3 vezes ao dia, curso semanal.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Tetraciclina". O subcitrato de bismuto é tomado numa dosagem de 120 mg, antibióticos, respectivamente, numa dosagem de 400 e 500 mg. Multiplicidade de recepção do complexo - 4 vezes por dia. O curso de tratamento é de 1 semana.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Claritromicina". O subcitrato de bismuto é tomado em uma dosagem de 240 mg, antibióticos em uma dosagem de 400 e 250 mg. Multiplicidade de recepção do complexo - 2 vezes por dia. O curso de tratamento é de 10 dias.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Claritromicina". O subcitrato de bismuto é tomado numa dosagem de 240 mg, antibióticos, respectivamente, 1000 e 250 mg. A multiplicidade de recepção do complexo é 2 vezes ao dia, o curso de tratamento é de 7 dias.
• "De-Nol" + "Claritromicina" + "Tetraciclina". Dosagem de drogas, respectivamente, 120, 250 e 250 mg. Multiplicidade de recepção do complexo - 4 vezes por dia. O curso de tratamento é de 10 dias.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazole". A dosagem dos fármacos é de 120, 500 e 20 mg, respectivamente. A admissão de omeprazole é realizada 2 vezes ao dia, medicamentos antibacterianos - 4 vezes ao dia. O curso de tratamento é de 14 dias.
• "De-Nol" + "Claritromicina" + "Omeprazole". O subcitrato de bismuto em uma dosagem de 120 mg é tomado 4 vezes ao dia, um antibiótico e omeprazol numa dosagem de 500 e 40 mg, respectivamente, 2 vezes ao dia. O curso de tratamento é de 7 dias.

Existem também esquemas eficazes com "Furazolidone" (medicamento antimicrobiano e antiprotozoário, um derivado do nitrofurano), que também ajuda a resolver o problema da resistência aos antibióticos. O mais popular é o esquema:

"De-Nol" + "Amoxicilina" + "Furazolidon". Única dose de drogas, respectivamente, 240, 500 e 100 mg. O subcitrato de bismuto é tomado 2 vezes por dia, o resto dos preparativos - 4 vezes ao dia. O curso de tratamento é de 14 dias.

Neste esquema, "Ampicilina" às vezes é substituída por "Flemoxin Solutab" ou uma droga do grupo de penicilinas protegidas.

Outros esquemas recomendados com "Furazolidone" e sub-citrato de bismuto:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Claritromicina". Única dose de drogas, respectivamente, 240, 100 e 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetraciclina". Única dose de drogas, respectivamente, 240, 200 e 750 mg.

Em ambos os regimes, todos os medicamentos são tomados 2 vezes ao dia. O curso de tratamento é de 7 dias.

Todos os medicamentos acima ajudam a lutar com infecção bacteriana, o que reduz a probabilidade de recorrência de úlceras estomacais. No entanto, para estabilizar a condição do paciente, a terapia antibiótica deve ser combinada com o seguinte:

• antiácidos
• bloqueadores de receptores de histamina,
• inibidores da bomba de protões,
• gastro-citoprotectores
• okatorov,
• bloqueadores de gânglios
• antiespasmódicos,
• procinéticas
• preparações de bismuto.

Apenas uma abordagem integrada ao tratamento do estômago dará um resultado positivo, enquanto os antibióticos na úlcera do estômago evitarão recidivas da doença causadas pela atividade de Helicobacter pylori.