Macroxide 500

Macroside 500 é um medicamento antimicrobiano para uso sistêmico.

[1]

Indicações Macroxide 500

Entre as indicações: um remédio para a tuberculose de qualquer forma (como parte de uma terapia combinada com outros medicamentos antituberculosos).

Forma de liberação

Produzido sob a forma de comprimidos. Uma bolha contém 10 comprimidos. A embalagem contém 10 placas de blister.

Farmacodinâmica

A pirazinamida pertence à categoria farmacoterapêutica dos medicamentos anti-tuberculose de segunda linha. Isso afeta efetivamente a localização dos focos de tuberculose. A atividade da substância não diminui em condições de um ambiente ácido de massas purulentas, pelo que é freqüentemente usado para tratar linfadenite purulenta, processos purulento-pneumônicos e tuberculose.

Quando tratados com pirazinamida sozinho, as micobactérias da tuberculose podem se adaptar rapidamente a ela, portanto, geralmente é prescrita em conjunto com outros medicamentos antituberculosos.

Farmacocinética

A pirazinamida é quase completamente absorvida pelo trato digestivo. Após a ingestão oral de 1 g do fármaco, a concentração no plasma sanguíneo atinge 45 μg / ml após 2 horas e diminui para 10 μg / ml após 15 horas. No processo de hidrólise, a pirazinamida passa para o produto ativo da decomposição (ácido pirazínico) e depois disso - no inativo. A meia-vida (se os rins funcionam normalmente) é de 9 a 10 horas.

Através dos rins, 70% da substância activa é excretada. O processo de eliminação leva 24 horas, a droga é excretada principalmente na forma de produtos de decaimento.

[2]

Dosagem e administração

Você precisa beber a pílula depois de comer - beba com água e engula. Para calcular a dosagem diária, é necessário usar os indicadores de IMC.

Crianças maiores de 15 anos, bem como adultos - a dosagem é calculada dentro de 15-30 mg / kg para 1 recepção. O uso de drogas deve ser de 1 a 3 vezes ao dia (o valor exato depende de como o paciente tolera). Por um dia você não pode demorar mais de 2 gramas da droga.

Pacientes idosos (devido a um possível agravamento do fígado ou dos rins) devem prescrever o medicamento em doses para adultos, perto do limite mínimo de 15 mg / kg.

Pacientes com distúrbios moderados no trabalho dos rins devem ser prescritos uma dosagem diária na faixa de 12-20 mg / kg. Neste caso, os pacientes com um fator de limpeza da creatinina inferior a 50 ml / min devem abandonar o tratamento com pirazinamida.

Os pacientes que sofrem procedimentos de diálise peritoneal ou hemodiálise podem receber uma dosagem padrão para adultos. Mas é recomendável tomar os comprimidos antes da diálise (durante 24 horas).

Uma vez que a pirazinamida começa a se acumular em pacientes com transtorno na função hepática ao tomar doses padrão, deve ser consumido em doses reduzidas de 15 mg / kg. Antes de iniciar o tratamento, você precisa realizar um teste funcional de fígado e, em seguida, repita esse procedimento ao longo da terapia (de 2 a 4 semanas).

A duração do curso de tratamento depende de como a doença progride, e também sobre como o paciente transfere o medicamento. Os termos exatos são nomeados pelo médico (basicamente é cerca de 6-8 meses).

[4], [5]

Uso Macroxide 500 durante a gravidez

O uso do medicamento durante a gravidez é proibido.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações: sensibilidade individual aos componentes da droga ou outra, perto da estrutura química, LS-isoniazida, etionamida e também da niacina. Além disso, a insuficiência hepática também é grave, hiperuricemia sem sintomas e gota exacerbada.

Efeitos colaterais Macroxide 500

Entre as reações secundárias à droga:

• órgãos do trato digestivo: dispepsia, dor no estômago, epigástrio, perda de apetite, aparência de vômitos com náuseas, diarréia, desenvolvimento de úlcera, presença de sabor metálico na cavidade oral;
• órgãos do sistema digestivo: uma desordem no trabalho do fígado, aumento do número de transaminases do fígado e, além disso, bilirrubina, bem como aumento da taxa de teste timoloneval e desenvolvimento de hepatomegalia. Em casos raros, a atrofia hepática (aguda) e a icterícia (dependendo da dose) podem começar;
• órgãos do sistema urinário: nefrite tubulointersticial; única - forma mioglobinúrgica de insuficiência renal devido a rabdomiólise e, além disso, disúria e aparência de sensações dolorosas ao urinar;
• órgãos da Assembléia Nacional: dores de cabeça com tonturas, problemas com o sono, depressão, sensação de excitabilidade aumentada; em casos raros, o aparecimento de convulsões e, além de alucinações e parestesias, também é possível desenvolver uma forma periférica de neuropatia e confusão;
• órgãos do sistema linfático e sistema hematopoiético: anemia, e na porfiria adição e trombocitopenia, o aumento da acumulação de ferro no soro, eosinofilia, forma sideroblastic de anemia, vacuolização de glóbulos vermelhos, aumento da coagulação sanguínea, a propensão para a trombose, e, além disso, esplenomegalia;
• estrutura musculoesquelética: rabdomiólise, dor articular ou muscular, exacerbação da gota, edema das articulações, sensação de rigidez articular;
• pele com tecido subcutâneo: erupções cutâneas, coceira, desenvolvimento de urticária ou hiperemia, fotossensibilidade, toxicodermia e acne;
• Reações imunes: edema Quincke, febre, várias reações anafilactoides, muito raramente anafilaxia pode ser observada;
• órgãos do sistema respiratório: dispnéia, dificuldade em respirar e, além disso, tosse seca;
• outro: um estado de fraqueza ou mal-estar geral, o desenvolvimento de uma pelegrafia, hiperuricemia ou síndrome da hipertermia.

[3],

Overdose

Às vezes, uma overdose é observada no fígado, e há um aumento no nível de transaminases. Os sintomas desaparecem após a retirada do medicamento. Além disso, podem ocorrer hiperuricemia, excitação, manifestações de dispepsia e sintomas de efeitos colaterais.

Como um tratamento - requer lavar o estômago e pegar carvão ativado, e depois monitorar o fígado e determinar o nível de urato no soro sanguíneo. A terapia sintomática também é realizada. O paciente deve beber bastante líquido. Eficaz e uso de hemodiálise.

Interações com outras drogas

Quando a pirazinamida é combinada com etionamida, a possibilidade de aumento do fígado aumenta, especialmente para os diabéticos. Quando o tratamento combinado desses medicamentos deve monitorar constantemente o trabalho do fígado. Se você tiver quaisquer sintomas de uma violação, você deve parar o tratamento imediatamente nesta combinação.

A pirazinamida reduz a taxa metabólica da ciclosporina e, ao mesmo tempo, reduz a sua concentração no soro sanguíneo. Os pacientes tratados com ciclosporina devem monitorar constantemente os índices desta substância durante todo o curso do tratamento com pirazinamida, bem como a primeira vez após a conclusão.

A pirazinamida é capaz de enfraquecer a eficácia dos medicamentos utilizados no tratamento da gota, bem como medicamentos que ajudam a remover o ácido úrico do corpo (medicamentos como alopurinol e colchicina e, além disso, probenecid com sulfinpirazona). Os índices de concentração de ácido úrico no soro sanguíneo de pacientes que sofrem de gota e tratados com pirazinamida podem aumentar. Se você usa os medicamentos acima em conjunção com pirazinamida, você precisa ajustar sua dose - para controlar a hiperuricemia.

No caso da combinação de pirazinamida com alopurinol, o metabolismo dos produtos de degradação da pirazinamida é abrandado, mas o metabolismo da própria substância ativa não muda significativamente.

Como resultado do composto com zidovudina, o valor da pirazinamida no soro sanguíneo é reduzido, o que aumenta o risco de anemia.

A pirazinamida pode ser combinada com muitos medicamentos antituberculosos (por exemplo, isoniazida). Se uma forma crônica destrutiva de patologia se desenvolver, ela deve ser usada em conjunto com a rifampicina (um efeito maior) ou o etambutol (esta combinação é melhor tolerada). Devido à combinação com medicamentos bloqueadores de tuberculose, a taxa de eliminação pode ser abrandada e a reação tóxica pode ser intensificada.

O medicamento aumenta as propriedades antituberculosas da ofloxacina, bem como a lomefloxacina. Quando a pirazinamida é combinada com a isoniazida, esta última pode ser reduzida no soro sanguíneo (especialmente em pacientes com metabolismo lento desta substância).

Quando a pirazinamida é combinada com fenitoína, esta pode ser elevada no soro sanguíneo, de modo que os sintomas da intoxicação por fenitoína possam aparecer. Se, com o uso combinado destas duas substâncias, ocorrem reações secundárias no sistema nervoso central (por exemplo, ataxia ou nistagmo, hiperreflexia ou tremor), neste caso é necessário cancelar a recepção. Além disso, é necessário determinar o nível de fenitoína no soro sanguíneo e, em seguida, selecionar a dosagem apropriada deste medicamento.

A pirazinamida é capaz de aumentar a eficácia dos fármacos hipoglicemiantes.

[6], [7], [8], [9]

Condições de armazenamento

Mantenha o medicamento em um lugar que não seja acessível para crianças. Condições óptimas de temperatura - máximo de 30 ° C.

Validade

Recomenda-se a utilização de Macroside 500 por 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.