Isozhet

Estamos acostumados ao fato de que a terapia de muitas doenças, com exceção de certas patologias do trato respiratório superior e doenças da pele, é realizada exclusivamente com a ajuda de comprimidos, droppers e injeções. Portanto, muitas pessoas não entendem como você pode, por exemplo, tratar seu coração com um spray. Mas na prática cardiológica de usar tais formas da droga não é incomum. Pegue pelo menos um spray "Izoket", que ajuda não só a aliviar a condição de pacientes com patologias cardiovasculares graves, mas em alguns casos, graças a uma velocidade invejável, até mesmo salvar suas vidas.

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Indicações Isozhet

E o spray "Izeket" e o concentrado epônimo são usados para tratar certas patologias cardiovasculares, que incluem:

• insuficiência aguda do ventrículo esquerdo
• fase aguda do infarto do miocárdio, incluindo, se a situação é complicada pela insuficiência aguda do ventrículo esquerdo,
• angina instável, que é a exacerbação mais perigosa da doença cardíaca coronária e muitas vezes leva ao infarto do miocárdio,
• um tipo raro de angina de peito, quando para a aparição de convulsões a carga não é necessária, elas são fixadas mesmo em um estado de repouso,
• espasmos dos vasos coronários durante a intervenção cirúrgica,
• vários tipos de insuficiência cardíaca
• edema pulmonar
• bem como estados pós-infarto.

Neste caso, o spray "Izoket" é usado para alívio rápido de ataques de angina, tratamento e prevenção de infarto do miocárdio, para a remoção de espasmos dos vasos coronários, isto é, quando é necessária ajuda urgente, ajudando a prevenir o aparecimento de consequências trágicas. Seu uso é permitido tanto em condições de tratamento hospitalar quanto como companheiro constante de pacientes cardíacos.

Mas uma solução-concentrada para infusões é usada mais como um agente terapêutico efetivo usado em um hospital.

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Forma de liberação

Para começar, o spray "Izoket" não é a única forma de liberação deste medicamento, e as áreas de aplicação de várias formas são um pouco diferentes.

O spray "Izoket" é produzido na forma de um aerossol. A pulverização da droga é realizada sob a língua, enquanto sua dose, liberada quando a válvula é pressionada, é estritamente normalizada. Com uma preparação para injecção na mucosa oral cai 1,25 mg dinitrato de isossorbido, que é o principal ingrediente activo de um medicamento, em combinação com componentes de suporte: 100% de etanol e 400 mokrogolom.

Composio transparente com um cheiro perceptível de álcool sob a forma de gotas microscópicas cai sobre a membrana mucosa, o que, a curto prazo absorvido no sangue, de modo que possa usar a droga como uma primeiros socorros para condições agudas que ameaçam a vida do paciente.

A composição medicinal para aerossol é embalada em garrafas transparentes, o seu volume é de 15 ml. Não há outra dosagem. Cada garrafa é projetada para o mesmo número de doses - 300, o que lhe permite controlar claramente o consumo da droga, o que não é fácil de fazer, avaliando a situação apenas visualmente.

O frasco com a droga é embalado em uma caixa de papelão, onde o distribuidor também é colocado, destinado a pulverizar o medicamento nas membranas mucosas.

A falta de freon na composição do aerossol o torna ambientalmente seguro.

Outra forma de liberação da droga é o concentrado, que é usado para preencher os cupons. É embalado em ampolas de 10 ml, que por sua vez são colocadas em recipientes de papelão de 10 peças. Em uma ampola do medicamento contém 10 mg de ingrediente ativo, suplementado com água, bem como cloreto de sódio e hidróxido de sódio. 

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Farmacodinâmica

A droga pertence ao grupo dos vasodilatadores periféricos. Os chamados medicamentos, que, agindo sobre os músculos lisos dos vasos sanguíneos, contribuem para a sua expansão. Neste caso, eles atuam principalmente em pequenos vasos sanguíneos (arteríolas e venules).

O mecanismo de ação do dinitrato de isosorbida baseia-se na liberação do componente ativo do óxido nítrico nas paredes dos vasos sanguíneos, o que leva ao relaxamento da musculatura vascular. Assim, a necessidade do músculo cardíaco principal (miocárdio) em oxigênio é reduzida devido ao enfraquecimento do fluxo sanguíneo para o átrio direito e uma redução na resistência geral dos vasos periféricos (física pura!) E, claro, a própria ação vasodilatadora.

A droga é capaz de redistribuir o fluxo sangüíneo coronariano na área com circulação sanguínea reduzida. Aumenta a resistência de pacientes com doença cardíaca isquêmica e angina de peito. No caso da insuficiência cardíaca, "Izoket" facilita o trabalho do coração, expandindo os vasos e reduzindo o fluxo de sangue para o átrio direito.

Sob a ação da droga, a pressão diminui no caminho do coração para os pulmões e para trás (um pequeno círculo de circulação sanguínea), o que evita a violação do fluxo sanguíneo e da troca de gás nos pulmões, bem como mudanças funcionais no trabalho do ventrículo cardíaco direito.

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Farmacocinética

A droga tem uma alta eficiência e velocidade. Mesmo quando pulveriza o spray na cavidade oral, observa-se um efeito positivo após meio minuto e dura até 2 horas. É excretado praticamente na sua totalidade com a ajuda de rins na forma de metabólitos formados durante a passagem da composição do fármaco através do fígado.

Quando o aerossol é utilizado durante um longo período de tempo, a droga torna-se viciante, embora, após um curto período de tempo, a sensibilidade a ele seja restaurada.

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Dosagem e administração

O método de aplicação e a dose do medicamento "Izoket" é determinado pelo médico assistente. Ele também decide qual a forma de liberação da droga será mais eficaz em cada caso específico.

Se o aerossol for indicado no aplicativo, você precisa entender como usá-lo corretamente. O spray "Izoket" não se destina ao tratamento do trato respiratório e, portanto, não é necessário inalar a composição. Pelo contrário, você precisa respirar profundamente e prender a respiração por um tempo. Neste momento, o dispensador de aerossol é levado para a boca aberta e, pressionando-o, a composição é injetada na área sob a língua, após o que a boca está fechada e outro meio minuto, respire apenas pelo nariz.

Ao manipular o aerossol, o frasco para injectáveis não é virado ou inclinado, mas mantido verticalmente, de modo que o nebulizador permaneça no topo. Antes de começar a usar um novo aerossol, você deve testá-lo deixando o primeiro jato no ar. O mesmo é recomendado se o aerossol não tiver sido utilizado há muito tempo.

Quanto à dosagem do fármaco na forma de um spray, não difere significativamente com diferentes patologias. O médico pode prescrever uma dose única de 1 a 3 injeções, que são realizadas com um intervalo de meio minuto. Independentemente de aumentar a dosagem não é necessário, se houver uma necessidade, fará com que o médico assistente.

No curso agudo de infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca, pode ser necessário reintroduzir uma dose única do medicamento se não houver normalização da condição em 5 minutos. A terceira vez o medicamento pode ser repetido após 10 minutos. É necessário monitorar constantemente as indicações de pressão sanguínea e pulso.

O uso de uma solução do fármaco em forma de ampola, destinado ao preenchimento de cupons com terapia de infusão, é aconselhável em um hospital onde é possível monitorar constantemente os indicadores de pulso e BP e, se necessário, indicadores hemodinâmicos ou em ambulâncias.

O concentrado de ampolas não é utilizado na forma pura, é diluído em solução salina ou solução de glicose (de 5 a 30%) até uma concentração de 100 mg / ml (0,01%) ou 200 mg / ml (0,02%). Para a diluição, a solução de Ringer e outras soluções contendo albumina também podem ser usadas.

Para obter soluções de diferentes concentrações, serão necessários 500 ml das soluções de diluição acima e 5 ou 10 ampolas de concentrado de Isoket (soluções de 0,01% e 0,02% respectivamente).

A solução pronta para infusão deve ser utilizada em um dia. O concentrado nas ampolas é estéril, o uso de conservantes é armazenado e, portanto, é necessário abrir as ampolas em condições assépticas, evitando a entrada de várias infecções.

Deve-se ter cuidado também com o material do sistema conta-gotas. Não deve ser feito de cloreto de polivinilo e poliuretano, que reduzem a concentração da substância activa devido à adsorção (absorção).

A dose do fármaco e a velocidade de sua administração são determinadas individualmente, levando em consideração a condição do paciente e alguns parâmetros do funcionamento do organismo. O tratamento deve começar com pequenas doses da ordem de 1-2 mg por hora, que gradualmente trazem até 2-7 e, às vezes, até 10 mg por hora.

A terapia de insuficiência cardíaca requer doses aumentadas de medicação, com uma dose média de cerca de 7,5 mg por hora, e o máximo, às vezes, atinge 50 mg por hora.

A terapia de infusão com a ajuda do concentrado "Isoket" pode durar 3 ou mais dias. Ao mesmo tempo, o monitoramento constante dos parâmetros hemodinâmicos e o registro dos dados ECT são realizados.

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Uso Isozhet durante a gravidez

A gravidez é um período especial na vida de uma mulher, quando a saúde da criança realmente vem à tona. O uso de "Izoket" durante a gravidez é justificado apenas se houver um perigo para a vida da mãe, superando o risco de um efeito negativo da droga no feto. Os médicos às vezes prescrevem o medicamento para as mulheres grávidas, uma vez que estudos em animais não mostraram nenhum dano da medicação para seus jovens no período da vida intra-uterina. Não foram observados no caso de mulheres grávidas submetidas ao tratamento com a droga.

Mas cuidado é cautela. No final, este não é o único remédio para a angina, você quase sempre pode encontrar uma alternativa.

Contra-indicações

Não importa o quanto os pacientes desejem prevenir e matar ataques perigosos de forma rápida e efetiva, o uso de Isoket, bem como qualquer droga sintética, não foi mostrado a todos. Nesta contra-indicação para o uso da droga deve-se não só à sua composição, mas também às formas de liberação.

Desde pulverização "Izoket" inaceitável para uso no tratamento de pacientes com diminuições estáveis na pressão sanguínea (não mais do que 90/60 mm Hg), a deficiência de desidrogenase de glicose-6-fosfato, o glaucoma de ângulo fechado, o aumento da actividade funcional da glândula tiróide (giperterioza), aguda insuficiência cardiovascular.

Não é permitido tomar simultaneamente um spray e drogas que suprimem a ação da enzima fosfodiesterase tipo 5, usada para distúrbios sexuais nos homens, porque este "bairro" contribui para uma queda na pressão arterial. Mesmo que o ataque de angina tenha começado pouco tempo depois de tomar essas drogas, por exemplo, "Viagra".

Não use aerossóis no caso de choque cardiogênico, não sujeito a correção especial, reduzindo a pressão diastólica.

A droga não é utilizada na prática pediátrica, pelo que a questão da sua segurança no tratamento de pacientes menores de 18 anos permanece aberta. E, é claro, um obstáculo para tomar a droga é hipersensibilidade aos seus componentes.

O uso de concentrado para infusões, além das condições acima, é limitado em tais casos:

• com um tamponamento da cavidade pericárdica, quando, como resultado da compressão do coração, o fluido acumulado entre as folhas pericárdicas perturba a atividade do coração, sua hemodinâmica,
• com cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica (espessamento das paredes dos ventrículos cardíacos),
• com pericardite, caracterizada por inflamação das membranas do coração,
• em doenças pulmonares primárias devido ao perigo de desenvolver hipoxemia (baixo oxigênio no sangue),
• com doença cardíaca isquêmica devido à alta probabilidade de desenvolvimento de isquemia transitiva do miocardio,
• danos aos pulmões como resultado da inalação de substâncias prejudiciais (edema tóxico),
• na pressão intracraniana aumentada que é observada como resultado de traumas de cabeça, em acidente vascular cerebral hemorrágico e outras patologias.
• com uma forte sensibilidade do organismo aos compostos de nitrato.

Nas instruções para a preparação, também são observadas patologias, nas quais devem ser tomadas precauções ao serem submetidas à terapia com Isoket. Concentrar-se em tais patologias incluem infarto agudo do miocárdio com baixa pressão de enchimento ventricular, estenose aórtica ou mitral, propensão a reações ortostáticas.

Cuidado ao usar o spray é aconselhável para atender pacientes com as patologias acima, bem como com cardiomiopatia, pericardite, tamponamento cardíaco, insuficiência hepática ou renal. O mesmo se aplica aos pacientes idosos.

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Efeitos colaterais Isozhet

Ao usar o concentrado "Isoket", várias reações podem ser observadas a partir dos sistemas cardiovascular, imune e digestivo, e o uso de aerossol pode levar a distúrbios relacionados ao trabalho do sistema nervoso.

O primeiro uso do medicamento pode causar uma diminuição da pressão arterial. Sintomas semelhantes são observados com um aumento na dose do medicamento. Uma pessoa pode sentir vertigem grave até uma nuvem de consciência, fraqueza e aumento da freqüência cardíaca durante movimentos repentinos (hipotensão ortostática).

Às vezes, formas leves de colapso (insuficiência vascular aguda) são diagnosticadas. Mais raramente, em um contexto de pressão muito reduzida, há uma exacerbação de sintomas de angina e colapso.

O trato gastrointestinal na recepção de "Izoke" pode reagir com náuseas, vômitos, mucosas secas e língua ardente.

Em alguns pacientes, quando se utiliza um spray, observa-se as seguintes reações do sistema nervoso central e periférico: fraqueza e sonolência, rigidez do movimento, inibição e visão prejudicada.

Ocasionalmente, tais reações como a hiperemia da pele no rosto são fixas, pelo que adquire uma sombra vermelha, uma sensação de calor, erupções cutâneas alérgicas.

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Overdose

Ao usar um concentrado para a preparação de uma solução de infusão em um ambiente hospitalar sob a supervisão de um médico, não houve casos de sobredosagem. Outra coisa é se este composto é usado para administração bucal (por mordente) ou sublingual (com a língua) com uma dose única de 5 a 10 mg e uma freqüência de administração diferente.

Uma overdose da droga "Isoket" também pode ser observada com o uso de um spray, especialmente em casa, quando parece ao paciente que o fármaco não ajuda efetivamente, e ele decide aumentar a dose com mais injeções ou a maior quantidade de ingestão.

Os sintomas de overdose são bastante extensos. Estas são dores de cabeça com tonturas e desmaios, e aumento da freqüência cardíaca e visão prejudicada. Há também um aumento na temperatura e contra ele a vermelhidão da pele, aumento da transpiração, convulsões, aumento da pressão intracraniana, distúrbios digestivos na forma de vômitos e diarréia. Em casos graves de overdose, há uma diminuição no pulso (bradicardia), paralisia e coma.

Um aumento no nível de metahemoglobina (hemoglobina com teor de ferro) no fundo da tomada do medicamento pode causar o desenvolvimento de metahemoglobinemia. Uma ambulância nesta condição inclui a administração intravenosa de uma solução a 1% de azul de mieleno a uma dose de 1-2 mg por quilograma do peso do paciente.

Em outros casos, a terapia sintomática é indicada, conforme indicado pelo médico.

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Interações com outras drogas

Levando em consideração a interação de drogas "Izoket" com outras drogas ajudará a tornar o tratamento não só seguro, mas em alguns casos mais efetivo.

A droga tem um efeito hipotensor notável. Usá-lo em paralelo com algumas outras drogas pode reduzir a pressão do paciente para níveis críticos. Esses fármacos incluem vasodilatadores, beta-adrenoblockers, alfa-adrenoblockers com a substância ativa dihydroergotamine, bloqueadores de canais de cálcio, medicamentos para baixar a pressão arterial, inibidores de fosfodiesterase tipo 5, antidepressivos e antipsicóticos. Uma ação idêntica é observada com a recepção simultânea de "Izoke" e "Quinidine" ou "Novokainamid".

Mas "Verapamil", "Nifedipina", "Amiodarona" e "Propranolol" podem melhorar o efeito anti-angina do medicamento "Izoket", aumentando assim a sua eficácia. Enquanto os alfa-adrenoblockers e simpaticomiméticos reduzem seu efeito, visando aliviar os ataques de angina.

M-holinoblokatory também mal "se dá bem" com "Izoket", fazendo com que os pacientes aumentem a pressão intracraniana.

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Condições de armazenamento

A droga para angina de peitoral, às vezes chamada de Isoket, para um tratamento seguro e eficaz, ao comprar medicamentos na rede de farmácias, você precisa garantir que não expire, o que é indicado na embalagem e nas ampolas ou frascos. Embora, em princípio, esta situação seja improvável, dado que esse valor é de 5 anos.

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Instruções Especiais

A droga "Izoket", no entanto, como outros medicamentos cardíacos, não pode ser usada de forma incontrolável. A terapia com fármaco deve ser constantemente acompanhada por medidas de pressão arterial e freqüência cardíaca, volume de urina, controle de parâmetros hemodinâmicos e cardiograma do coração.

Não é aconselhável usar o medicamento por muito tempo, porque, como resultado, a sua eficácia é reduzida devido à habituação. Os médicos recomendam usar o remédio regularmente por um período não superior a 1,5 meses e, em seguida, faça uma pequena pausa por 3-5 dias, substituindo temporariamente o "Izoket" por outro remédio para angina.

Durante o tratamento com o medicamento "Izoket" é proibido o uso de bebidas alcoólicas, embora esta condição seja relevante em todas as doenças do coração e seu tratamento com vários medicamentos. A interação da substância ativa com álcool etílico causa uma diminuição significativa da pressão arterial.

Também não é recomendado neste momento para dirigir um carro ou executar tarefas que exigem maior atenção. Isto é devido a efeitos secundários da droga, que pode causar sonolência, percepção prejudicada, afetar a taxa de reação.

A terapia completa deve reduzir gradualmente a dosagem ea freqüência da medicação.

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Validade

Quanto à própria droga da angina de peito, como o chamado Isoket às vezes é chamado, para um tratamento seguro e eficaz, ao comprar um medicamento na rede de farmácias, você precisa garantir que não expira, o que é indicado na embalagem, ampolas ou frasco. Embora, em princípio, esta situação seja improvável, dado que esse valor é de 5 anos.

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