Constipação espástica

A função intestinal pode ser prejudicada por várias razões. Por via de regra, o seu esvaziamento normal associa-se com dois estados - é atoniya ou constipação espasmódica. Neste artigo vamos falar sobre a segunda opção - a ocorrência de espasmos intestinais, devido a que a constipação se desenvolve.

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Causas da constipação espástica

Obstipação causada por espasmo dos intestinos, resultante de um aumento no tônus intestinal.

• Espasmos musculares aparecem em segmentos intestinais separados, como resultado do fechamento das fezes e perda de oportunidade de avanço adicional.
• O espasmo é freqüentemente acompanhado por flatulência, dores espásticas e sensação de peso e superlotação no abdômen, que está associada ao aumento da formação de gases.

Um espasmo também pode ocorrer como resultado de patologia endócrina, ou sob a influência de estresse emocional e mental:

• hipotireoidismo;
• diabetes;
• disfunção ovariana (por exemplo, durante a menopausa);
• em doenças da glândula pituitária;
• com síndrome do intestino irritável;
• com colite neurogênica;
• depois de envenenamento.

Na maioria das vezes, o distúrbio regulatório do sistema nervoso autônomo torna-se o principal fator no desenvolvimento da doença.

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Sintomas de constipação espástica

O espasmo intestinal é característico quando o atraso da defecação não ocorre o tempo todo, mas periodicamente. Entre a constipação, as fezes podem parecer normais ou mesmo liquefeitas. Muitas vezes você pode observar situações que podem ser comparadas com diarréia leve - isso é o resultado da resposta do corpo à estagnação prolongada das fezes e do espasmo muscular. Na maioria dos casos, isso ocorre quando o espasmo está associado a distúrbios nervosos.

Clinicamente, o espasmo intestinal é manifestado pela síndrome do intestino irritável, que pode ser expressa nos seguintes sintomas:

• sensibilidade abdominal, muitas vezes cólicas;
• atraso periódico de defecação;
• saída junto com as fezes de partículas de muco;
• aumento da emotividade e irritabilidade;
• sensação constante de cansaço.

Às vezes, o atraso nas fezes pode ser insignificante, no entanto, a excreção de fezes, enquanto elementos incompletos, pequenos. Depois de tal evacuação, há uma sensação de esvaziamento intestinal incompleto, peso no estômago, saciedade injustificada.

Constipação espástica durante a gravidez

Cerca de 70-80% das mulheres se queixam de problemas com a defecação durante a gravidez, bem como cerca de 30% no período pós-parto. Neste momento, a constipação atônica associada à inatividade do peristaltismo intestinal pode ser mais provável. No entanto, espasmos intestinais em mulheres grávidas não são incomuns.

Em relação a como distinguir constipação espástica de atônica, podemos dizer o seguinte:

• atonia intestinal é a ausência de peristaltismo, que pode ser devido ao relaxamento dos músculos lisos dos intestinos, falta de fibras na dieta e por outras razões. Em caso de atonia, o intestino é “silencioso”, não há desejo de evacuar;
• a condição espástica do intestino é geralmente acompanhada pelo aumento e alívio temporário da dor, roncos no abdômen, aumento da formação de gases e fezes irregulares (a constipação pode ser substituída por diarreia).

O que causa um atraso nas fezes?

• Quanto maior o período de gestação, maior a pressão que o útero em crescimento tem sobre os intestinos e outros órgãos. Como resultado, a circulação sanguínea no sistema vascular da pélvis é perturbada e diminui, o que pode afetar o peristaltismo.
• Uma grande quantidade de progesterona no sangue relaxa os músculos lisos não apenas do útero, mas também dos intestinos. No entanto, esta razão, não espasmo e atonia intestinal.
• Durante a gravidez, a maioria das mulheres torna-se emocionalmente instável. Eles são facilmente irritados, medos sem causa, experiências aparecem. Isto é devido a alterações hormonais no corpo. No entanto, um efeito colateral dessa condição pode ser a constipação neurogênica, que desaparece sozinha após a estabilização do estado mental da mulher.
• Reações alérgicas do corpo ou intoxicação alimentar são consideradas causas menos freqüentes de espasmo.

É indesejável tomar laxantes sem receita médica durante o período de transporte da criança, deve consultar um especialista.

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Constipação espástica em uma criança

Espasmos intestinais em crianças pequenas podem aparecer como resultado de mudanças na dieta, por exemplo, quando se muda para alimentação artificial, ou quando se introduz uma nova alimentação. A causa também pode ser um sistema nervoso não produzido, que causa a mesma constipação neurogênica.

Em crianças mais velhas, a condição espasmódica pode ocorrer devido ao consumo de uma grande quantidade de doces, ingestão inadequada de líquidos e uma refeição seca. Às vezes, um espasmo é o resultado do estresse - mudar para uma nova área, mudar para outra escola etc.

Os estados espásticos na infância podem ocorrer em cada terceira criança. O tratamento é prescrito pelo médico dependendo da causa da doença, no entanto, o tratamento com medicamentos antiespasmódicos é raramente usado. Na maioria das vezes há um curso relativamente curto de tratamento com supositórios retais com propriedades laxantes e relaxantes.

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Diagnóstico da constipação espástica

O diagnóstico só pode ser estabelecido por um especialista - coloproctologista, gastroenterologista, especialista em doenças infecciosas ou terapeuta, com base nos resultados do exame.

A pesquisa pode incluir:

• sigmoidoscopia - um procedimento para examinar o reto e parte inferior do cólon sigmóide com a ajuda de um dispositivo especial - o sigmoidoscópio;
• irrigoscopia - técnica de raios-X, que envolve a introdução no intestino de um agente de contraste;
• fibrocolonoscopia - exame endoscópico da cavidade intestinal.

Estes estudos são muito importantes para avaliar a condição dos tecidos mucosos da cavidade intestinal, o grau de peristaltismo, a elasticidade do intestino e a funcionalidade do intestino como um todo.

Às vezes, as massas fecais são analisadas para microflora, por causa da falta de bactérias na fermentação láctica, a fermentação putrefativa pode ocorrer, o que afeta diretamente o desenvolvimento de problemas com a função intestinal.

Objetivamente, ao sentir, o médico pode determinar a dor em várias partes do intestino. Além disso, o cinturão espremido do cólon sigmóide é bem sentido, enquanto o ceco é avaliado como relaxado.

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Tratamento de constipação espástica

Restaurar o peristaltismo normal do sistema digestivo é a tarefa número um no tratamento das condições intestinais espásticas. O tratamento deve ser complexo e incluir várias etapas terapêuticas:

• comida de dieta (nós falaremos sobre isto separadamente);
• terapia medicamentosa;
• tomar remédios homeopáticos;
• remédios populares.

Se houver um problema como uma violação da defecação, então você precisa se livrar dele, como qualquer outra patologia, começando com o conselho de um médico. O diagnóstico correto e oportuno torna o tratamento mais eficiente e mais rápido.

Se, por algum motivo, o apelo ao médico estiver atrasado, então, a princípio, você pode tentar lidar sozinho, mas, no futuro, a visita ao médico deve ser obrigatória. Vamos tentar responder a algumas perguntas dos pacientes que mais frequentemente surgem no tratamento de espasmos intestinais.

O enema ajuda na constipação espástica?

• De fato, o enema de limpeza é freqüentemente usado para a dificuldade de defecar. Mas você precisa saber que quando os espasmos não usam a introdução de uma solução fria, pois isso pode aumentar a contração espástica dos músculos. A temperatura do enema de limpeza para constipação espástica deve ser moderada: o líquido é aquecido à temperatura corporal (aproximadamente 36-39 ° C) e injetado no intestino sem pressão, com cuidado. Você pode fazer uma solução relaxante, por exemplo, com uma decocção de erva-cidreira ou hortelã (200 ml). No entanto, enemas de óleo são considerados mais eficazes, para o qual é utilizado um óleo aquecido a uma temperatura de 30-32 ° C, com um volume de 200 ml, ou uma mistura óleo-água com um volume de cerca de 500 ml. Na maioria das vezes usam mamona, girassol, azeite.

Os laxantes podem ser tomados com constipação espástica?

• Os laxantes para cãibras intestinais devem ser escolhidos com muito cuidado, parando apenas nas ferramentas que consistem em ingredientes à base de plantas. Se possível, é melhor fazer sem laxantes. Por que O fato é que a grande maioria desses medicamentos estimula a motilidade intestinal, o que pode agravar o espasmo existente e piorar a condição do paciente. A dificuldade reside no fato de que é impossível aumentar a motilidade de um intestino já espasticamente reduzido, não tendo nenhuma ideia do motivo pelo qual esse espasmo ocorreu. Portanto, ao tomar um laxante neste estado, o paciente corre o risco de aumentar a dor e agravar o problema, mesmo obstrução intestinal espástica.

Se tomar um laxante com espasmos é inevitável, então você pode recorrer a uma ingestão complexa de drogas. Por exemplo, o conhecido Duphalac para constipação espástica é prescrito simultaneamente com drogas antiespasmódicas. Só neste caso, é possível aliviar a condição do paciente e resolver o problema com a defecação.

Quais são os antiespasmódicos mais eficazes para a constipação espástica?

• Drogas antiespasmódicas para os intestinos são divididos em vários grupos e têm algumas limitações para usar. Portanto, usá-los sem consultar um médico não vale a pena.

A papaverina é considerada o principal e mais comum antiespasmódico intestinal - pode ser comprado em comprimidos, solução injetável e supositórios retais. Na vida cotidiana, supositórios com papaverina são usados com mais freqüência - eles relaxam perfeitamente os músculos do intestino, eliminando o espasmo e restaurando a função de evacuação. Os comprimidos de papaverina levam 1 pc. Não mais que 4 por dia.

Na ausência de Papaverina, você pode tomar antiespasmódicos, como No-spa (Drotaverine) ou Dibazol, que, além disso, é um vasodilatador periférico.

Dibazol para constipação espástica pode ser usado em injeções ou comprimidos. As injecções do fármaco são administradas intramuscularmente, 1-2 ml de solução a 1%, até 2-3 vezes por dia, conforme necessário. Os comprimidos tomam uma quantidade não superior a 50 mg de cada vez e não mais de 150 mg por dia.

O papazol, um produto combinado à base de papaverina e dibazol, é considerado uma droga popular.

É possível tratar a constipação espástica em casa?

• Naturalmente, em qualquer caso, a consulta prévia com um médico é desejável. O paciente sozinho não será capaz de determinar a causa do espasmo. Em situações simples, é possível lidar com o tratamento em casa, mas o regime de medicação deve ser competente e consistente: primeiro, antiespasmódicos, e somente então (se necessário) - laxantes. Se houver inflamação, será necessário tratamento anti-inflamatório, restauração da microflora intestinal e fortalecimento geral do corpo. Bom efeito é dado por banhos quentes, massagem do abdômen, ingestão de sedativos leves. Preparações de enzimas também são recomendadas, por exemplo, Mezim, Enzistal. Em alguns casos, terapias alternativas podem ser relevantes.

Remédios alternativos para constipação espástica

Há um grande número de receitas alternativas que podem ser preparadas com sucesso em casa. É o suficiente ter em casa certas plantas colhidas, ou comprá-las em forma seca em uma farmácia.

• Encha 200 ml de água quente fervida 1 colher de chá. Folhas de hortelã, cubra com uma tampa e insista um quarto de hora. Usamos a infusão após as refeições pelo menos duas vezes ao dia.
• Encha com 300 ml de água fervente 3 colheres de sopa. Colheres de linho selvagem (linho), pode ser em uma garrafa térmica. Deixe a cerveja por meia hora. Tome infusão filtrada 60 ml 3-4 vezes ao dia.
• Prepare uma mistura de 20 g de rabo de cavalo, o mesmo yarrow, 10 g de absinto, despeje 400-500 ml de água fervente, insistir 2 horas (de preferência em uma garrafa térmica). Pronto filtro de infusão e beber 100 ml 3-4 vezes ao dia com alimentos.
• Bem alivia a infusão de espasmo de endro ou erva-doce. Tome 1 colher de sopa. Colher de sementes e despeje 200 ml de gua fervente, insistir por um quarto de uma hora. Tome 100 ml durante os espasmos.
• Misture 15 g de uma folha seca da banana, a mesma quantidade de sálvia, 5 g de folha de hortelã, 10 g de pântano seco e 15 g de hipericão. Brew uma colher de chá da mistura obtida em um copo de água fervente e deixe por meia hora. Nós bebemos três vezes ao dia por 1/3 xícara.

Além disso, as seguintes ervas podem ser usadas:

• casca de buckthorn, sementes de funcho, laxante zhoster, rizoma de alcaçuz;
• folha de senna, casca de buckthorn, laxante zhoster, anis, rizoma de alcaçuz;
• Erva Hypericum, folha de relógio, erva tansy, raiz de valeriana, rizoma de cálamo;
• anis, erva-doce, cominho, folha de hortelã.

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Dieta para constipação espástica

Quando espasmos do intestino devem ser excluídos da dieta de alimentos grosseiros, irritando as paredes dos intestinos. Por esta razão, os especialistas aconselham a comer alimentos ricos em fibras vegetais, mas sem a casca, e de preferência em um estado pobre.

Um papel importante nas desordens de defecação associadas aos espasmos é representado pelo consumo de gorduras, creme azedo, manteiga natural - esses produtos podem suavizar a manifestação de espasmos musculares.

Além disso, pratos de legumes e frutas devem ser usados em forma fervida, você pode adicionar açúcar ou mel para eles.

Produtos recomendados para espasmos intestinais com constipação:

• sopa com legumes, caldo, sopa de frutas;
• produtos lácteos e laticínios (exceto queijo duro ou processado);
• carne cozida e peixe;
• pães escuros, cereais, massas integrais, biscoitos ou bolachas galetnye secos, produtos apícolas, compotas caseiras, marshmallows, marmelada, açúcar;
• vegetais e manteiga, creme;
• legumes na forma limpa e cozida, verduras;
• frutas (exceto cereja, citrus, mirtilo);
• chá, infusão de rosa brava, sumos frescos, compotas.

Produtos para excluir:

• gordura, carne gordurosa;
• pão branco, pãezinhos;
• massa folhada;
• produtos fumados, salsichas;
• conservação;
• legumes;
• Pratos à base de repolho branco;
• molhos com especiarias e gorduras;
• de cereais - arroz e sêmola;
• rabanete, rabanete, cebola e alho;
• pratos de cogumelos;
• bolos, pastelaria;
• chips, nozes;
• geleia, cacau, bebidas carbonatadas;
• produtos com chocolate;
• condimentos picantes;
• bebidas alcoólicas;
• carne de porco, gordura de vaca, banha de porco.

Você não pode comer uma refeição seca, comer demais. Durante dores espasmódicas, é melhor abster-se de comer.

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Menu para constipação espástica

• Café da manhã com espasmos intestinais pode consistir de mingau na água ou leite, de produtos lácteos fermentados, queijo cottage. Você pode adicionar uma fatia de pão seco escuro com manteiga, mel ou geléia. Aveia excelente com aditivos, por exemplo, com fatias de maçã ou banana.
• Como um segundo café da manhã, ou um lanche, você pode beber chá com biscoitos secos, ou fazer uma mistura de frutas ou bagas com morangos, damascos, sem casca, abóbora. As bagas são recomendadas para preencher com iogurte ou creme azedo.
• É desejável ter o jantar com o primeiro curso obrigatório, que pode ser sopa ou borsch, sem temperos quentes e temperos. No segundo, um pedaço de carne cozida ou peixe serve, você pode cozinhá-los em banho-maria, com ou sem acompanhamento. Uma excelente adição será refogado guisados de legumes ou caçarola de legumes.
• Biscoitos, smoothies de baga, iogurte, queijo cottage com frutas ou purê de frutas são adequados como um lanche da tarde.
• Para o jantar é permitido cozinhar costeletas a vapor, guarnição de vegetais com pão escuro, omelete de legumes, mingau na água.
• Na hora de dormir, é útil beber 100-150 ml de kefir fresco, iogurte natural ou leite azedo.

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Prevenção da constipação espástica

Medidas preventivas incluem uma pequena lista de dicas úteis:

• Se você tem uma tendência à estase intestinal, retire-se dos pratos do menu diário e alimentos que podem causar uma violação dos movimentos intestinais. Trata-se de carne gordurosa e banha, bolos, ovos, bolos de farinha branca, chocolate e produtos de cacau;
• Não se esqueça de comer diariamente um pouco de frutas, verduras, cereais - produtos com fibras e fibras grosseiras indigestas, das quais se formam massas fecais;
• com uma tendência a espasmos, tente não comer alimentos frios, incluindo sorvetes e bebidas frias;
• seu inimigo número 1 está comendo demais, então levante-se da mesa antes de ficar cheio. Ocasionalmente, pratique jejum ou inanição diária de água;
• laxantes e antibioticoterapia devem ser usados o mínimo possível e apenas como prescrito por um médico;
• não se esqueça de manter o modo de beber - beber água limpa, sucos frescos, bebidas de frutas;
• quando se pede para defecar, não é necessário suprimi-los ou esperá-los - libere os intestinos a tempo;
• levar um estilo de vida ativo - a constipação não gosta de atividade física, que tem um efeito positivo no tônus intestinal;
• Coma apenas alimentos frescos. Produtos danificados ou suspeitos devem ser descartados.

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Prognóstico da constipação espástica

O prognóstico de distúrbios causados por espasmos intestinais é muito favorável. Mas em casos raros, a doença pode resultar em um número de complicações - a formação de cálculos fecais, o desenvolvimento de obstrução intestinal, peritonite fecal. Tais complicações são mais comuns em idosos e pacientes com leito paralisado.

Com tratamento oportuno, o prognóstico permanece bom.

A constipação espástica é uma condição extremamente desagradável. No entanto, o tratamento atempado, incluindo dieta, repouso na cama durante o período agudo, o uso de banhos quentes e almofadas de aquecimento ajudará a dizer adeus à doença por 5-7 dias.

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